急性冠脉综合征患者抑郁状态调查

目的了解急性冠脉综合征患者是否存在抑郁症状及其程度,以便为临床心理治疗、护理提供依据。方法采用抑郁自评量表对80例急性冠脉综合征患者进行问卷调查。结果 61.25%的急性冠脉综合征患者存在不同程度的抑郁症状;抑郁的发生与年龄有关,年龄小于60岁组较大于或等于60岁组抑郁发生率高(P<0.05);抑郁的发生与性别和病情无相关性。结论急性冠脉综合征患者抑郁的发生率偏高,临床医护人员应予足够的重视,采取多种措施缓解患者的抑郁症状,以维持患者的心理健康,有利于患者疾病的康复,减少疾病复发。     

谈脑中风失语患者早期语言强化训练的康复护理

目的：评价50岁以下急性冠脉综合征的临床特征及其与老年人群息性冠脉综合征的差异。方法：回顾性分析我院2007年至2011年出院诊断为急性冠脉综合征的患者的危险因素、冠脉造影结果、治疗、预后。结果：50岁以下急性冠脉综合征患者共60例（中青年组）,除1例女性外均为男性;年龄分布为34—49岁,其中8例≤40岁。60岁以上急性冠脉综合征患者共584例（老年组）,年龄分布为60—82岁,男性391例,女性193例。与老年组比较,中青年组有更高的吸烟率（86．7％VS57．8％）和阳性心血管病家族史30％VS：15．1％）,较低的血脂异常率（33．3％vs46．7％）,糖尿病（5％vs26．4％）和高血压（10％vs62．5％）。中青年组的0—1支冠脉病变（72．4％vs40．2％）及ST抬高的心肌梗塞更多见（66．7％vs24．8％）。此外,接受冠脉介入诊疗率（96．7％vs60．4％）和左室射血分数（52．4±12．1vs39．8±14．6）显著高于老年组;中青年组N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）水平和住院期间死亡率（4．11％VS0％）显著低于老年组。结论：①吸烟是50岁以下急性冠脉综合征患者最重要的危险因素;②与老年组比较,50岁以下急性冠脉综舍征患者更易于接受冠脉介入诊疗;心功能和预后相对良好。     

老年消化性溃疡临床诊治与特点分析

目的：对老年消化性溃疡临床诊治与特点进行分析,为临床治疗提供理论参考。方法：将研究对象按年龄分老年组（年龄〉60岁）77例,青壮年组（对照组）（年龄〈60岁）201例,加以对比观察老年人消化性溃疡的临床症状,溃疡发生部位,并发症及伴随疾病等,将观察的数据进行统计列表处理。结果：两组患者临床症状（首发症状,主要症状）,并发症：溃疡发生部位,伴随疾病等各项指标均存在显著差异（P〈0．01）。结论：老年消化性溃疡患者应早确诊,早治疗,改善预后,降低病死率。     

急性冠状动脉综合症伴抑郁对其预后的影响

目的：研究抑郁对急性冠脉综合征（ACS）预后的影响。方法：将临床确诊为ACS的238例患者分为抑郁组与非抑郁组,比较两组的近期心血管事件发生率及分析抑郁与各心血管事件的关系,了解Acs伴抑郁患者心率变异性（HRV）的变化和抑郁与HRV的相关性。结果：ACS伴抑郁患者心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死、急性非sT段抬高心肌梗死、心力衰竭、短阵室性心动过速、心室颤动、心脏性死亡的发生率分别为40．9％,11．3％,19．3％,21．6％,13．6％,9．0％,7．8％。抑郁为各心血管事件发生的独立预测因素。ACS伴抑郁患者时域指标、高频功率均低于非抑郁组,极低频功率、低频功率高于非抑郁组。抑郁严重度指数与HRv各指标相关。结论：ACS伴抑郁患者心血管事件的发生率增加,抑郁为各心血管事件发生的独立预测因素。     

平肝解郁方治疗卒中后抑郁68例

1临床资料68例均为本院中风专科病人。男40例,女28例；年龄最大78岁,最小42岁,平均年龄60岁。中风后半月发生抑郁的15例,3～6月发病的53例。全部患者均经过头颅CT证实,符合中华医学会第四届脑血管病会议诊断标准。抑郁诊断按《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)诊断标准。并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别对患者的抑郁程度和症状进行评价,其中8分,轻度抑郁的32例；17分,中度抑郁的20例；24分,重度抑郁的16例。     

医药治疗干预急性冠脉综合征炎症反应临床研究

目的：观察中医药辨证治疗对急性冠脉综合征的炎症反应影响并探讨其作用机制。方法：63例急性冠脉综合征的患者，按照住院不同分为对照组和治疗组，对照组给予常规西医治疗，治疗组在对照组的基础上，加用中医药治疗；观察治疗对临床证候、心血管事件发生次数、C反应蛋白的影响．结果：治疗后，两组证候皆有效改善，证候积分减少，但治疗组改善更加显著，P〈0．01；一般心血管事件发生次数治疗组要少于对照组；两组血C反应蛋白水平均交治疗前降低，但治疗组降低更为显著，P〈0、01。结论：中医药治疗能有效提高急性冠脉综合征的临床疗效，有效抑制炎症反应可能是中医药治疗急性冠脉综合征的作用机制之一。     

不同年龄段妇科肿瘤相关性抑郁差异分析

目的：分析不同年龄段妇科肿瘤相关性抑郁的发生情况及相关影响因素,并分析其中医证型的分布情况,为临床诊疗提供依据。方法：通过对2020年12月至2021年5月200例妇科肿瘤患者以问卷调查方式收集临床资料,采用SPSS 21.0分析不同年龄段妇科肿瘤相关性抑郁因素的差异。结果：不同年龄段妇科肿瘤相关性抑郁发生率不同,年龄≤45岁、46～59岁、≥60岁抑郁发生率分别为57.1%、43.5%、52.6%。不同年龄段妇科肿瘤相关性抑郁影响因素有所差异,年龄≤45岁妇科肿瘤相关性抑郁发病与收入、癌痛、文化程度、医疗费用、知情与否、既往治疗、中医证型有关(P<0.05);年龄46～59岁妇科肿瘤相关性抑郁发病与副作用、既往治疗、临床分期、收入、癌痛、文化程度、医疗费用、知情与否、中医证型有关(P<0.05);年龄≥60岁妇科肿瘤相关性抑郁发病与副作用、既往治疗、临床分期、收入、癌痛、医疗费用、知情与否、中医证型有关(P<0.05)。独立因素分析中,既往治疗、中医证型都是3个年龄段的影响因素,疼痛对年龄≤45岁及≥60岁的人群肿瘤相关性抑郁发生有影响,副作用和临床分期对年龄>...     

脑卒中后抑郁症的临床研究

目的：探讨脑卒中后抑郁症的发生率、病因、发病相关因素、治疗。方法：统计分析我院近3年来年来收治的195例脑卒中患者抑郁症的发生率；脑卒中后抑郁症的发生和神经功能缺损程度、日常生活依赖程度、年龄、性别、卒中部位的关系；探讨脑卒中后抑郁病因、治疗。计数资料采用X^2检验。结果：我院近3年来195例脑卒中后抑郁症发生率为45．1％；抑郁症的发生与神经功能缺损程度呈显著正相关、与日常生活依赖程度呈显著负相关；男性脑卒中患者抑郁症发生率为32％，女性为58．9％，两者比较有显著差异（P〈0．01）；〉60岁脑卒中患者抑郁症发生率为56．4％，〈60岁表发生率为30．6％，两者比较有显著差异（P〈0．01）；除5例蛛网膜下出血病例外，基底节区卒中抑郁症发生率为57．5％，脑叶卒中抑郁症发生率为20．7％，小脑／脑干卒中抑郁症发生率为16．1％，3者发生率经X^2检验，（P〈0．05），有显著差异；左侧大脑半球卒中抑郁症发生率为46．6％，右侧大脑半球卒中抑郁症的发病卒为43．7％，两者比较无显著差异（P〉0．05）；应用百优解治疗脑卒中后抑郁效果良好。结论：通过我院195例脑卒中患者研究表明脑卒中后抑郁症发生亦不少见，特别是病情严重的基底节部位的60岁以上的女患发生率更高，应用百优解治疗脑卒中后抑郁效果良好。     

情志干预对心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪及预后的影响

目的：分析中医心理干预对心肌梗死患者临床疗效的影响。方法：将86例心肌梗死患者随机均分为干预组及对照组。对照组采用常规治疗措施及护理措施。干预组在对照组基础上加用中医心理干预,包括对患者认知、情绪及行为的干预。对比两组患者治疗前后SAS、SDS、抑郁指数评分结果及治疗期间急性冠状动脉综合征发生率。结果：治疗8周后,干预组患者SAS、SDS标准分及抑郁指数均明显低于对照组（P<0.01）。干预组患者SAS、SDS及抑郁指数治疗前后差值明显高于对照组（P<0.01）。治疗期间,干预组患者无急性冠状动脉综合征发作。对照组发作7例,发生率为16.3%。干预组急性冠状动脉综合征发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采用中医心理干预措施可有效减轻心肌梗死患者焦虑及抑郁情绪,创造良好治疗条件,改善患者预后,同时降低治疗期间急性冠状动脉综合征发生率。     

化痰通络法改善痰瘀阻络型急性冠脉综合征症状及CRP水平

目的：观察化痰通络法对于改善痰瘀阻络型的急性冠脉综合征患者的临床症状及CRP水平的作用。方法：采用前瞻性对照研究的方法,临床选取中医辨证为痰瘀阻络型的60例急性冠脉综合征患者,随机分为治疗组30。人,对照组30人。两组均给予常规药物治疗,治疗组加以冠心Ⅲ号方治疗。分别于治疗前后检测两组CRP水平,比较治疗前后两组的临床症状改善程度差异及两组CRP水平的差异。结果：①治疗后两组比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组主要症状的疗效比较,胸闷痛,气短喘促,舌苔浊腻症状有显著性差异（P〈0．05）。③两组患者经过治疗后CRP数值均能明显下降（P〈0．05）。治疗后治疗组患者CRP水平明显低于对照组患者（P〈0．05）。④随访3个月内心血管事件中,治疗组事件发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：化痰通络法能提高痰瘀阻络型急性冠脉综合征疗效,改善胸闷痛,气短喘促,舌苔浊腻等,与对照组比较,能更有效降低急性冠脉综合征患者的CRP水平。     

血塞通治疗中小量脑出血患者发生卒中后抑郁的临床研究

目的：观察血塞通早期治疗中小量脑出血患者抑郁的发生状况。方法：白2004年1月-2009年11月共收治中小剂量脑出血患者179例。分为常规组及治疗组，治疗组给予有改善血液循环作用三七皂苷类制剂血塞通静滴。分别在治疗4周，12周、24周、48周对患者发卒中后抑郁症状况进行评估；结果表明，治疗纽抑都症状的发生率少于对照组（P〈0．05，）。两组有明显的差异。结论：中小量脑出血患者早期应用有改善血液循环的药物血塞通，明显降低了患者抑郁症状的发生率。     

住院脑卒中患者抑郁情绪的相关因素分析及护理对策

通过分析脑卒中患者发生抑郁情绪的相关因素，以利于在临床护理中采取有效措施。方法：在患者知情同意的原则下，通过交谈、问答的形式，对56例脑卒中患者进行调查。结果：脑卒中患者的抑郁发生率为44.6％；患者的住院天数、性格、经济状况、自理程度，家人以及医护人员重视与否是影响抑郁情绪发生的主要因素。结论：脑卒中患者抑郁的发生与多种因素有关，护士及早、有效地进行心理干预，可帮助患者适应疾病的过程，提高其生存质量。     

血管性痴呆伴发抑郁症状评估方法的适用性

目的了解血管性痴呆伴发抑郁症状的发生率及评估方法的适用性。方法用单盲交叉设计,由不同职称的临床医生分别采用Hamihon抑郁量表（HAMD）和老年抑郁量表（GDS）对36例符合《精神与行为障碍分类》（ICD-10）血管性痴呆患者的抑郁症状进行评估。结果HAMD评分为（18．0±11．13）分。抑郁症状发生率为41．7％;GDS评分为（12．60±5．96）分,抑郁症状发生率为36．1％。HAMD条目中较常见的有能力减退26例（72％）、精神性焦虑23例（64％）、有罪感19例（53％）、抑郁17例（47％）、睡眠障碍17例（47oA）。逐步多元回归分析表明,影响抑郁症状评定的因素有病情严重程度、患者受教育程度和GDs。结论血管性痴呆伴发抑郁症状较常见,评估时应注意患者的病情、教育程度。HAMD适用于血管性痴呆病人抑郁症状的评估。     

丹参治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的：探讨丹参治疗急性冠脉综合征的临床治疗效果。方法：选取我院2012年1月～2012年12月60例急性冠脉综合征患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗组临床治疗有效率明显高于对照组,两组治疗后血浆比黏度和纤维蛋白差异明显,患者治疗前后肝肾功能、血尿常规及凝血功能无明显变化。结论：在急性冠脉综合征常规治疗的基础上加用丹参注射液能够明显降低D-二聚体和纤维蛋白原,临床疗效显著,不良反应少,值得进一步研究和临床推广应用。     

老年急性心肌梗死患者的临床特点分析

〔摘 要〕 目的：探讨老年急性心肌梗死患者的临床特点。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 3 月佛山市南海区第五人 民医院收治的老年（年龄≥ 60 岁）急性心肌梗死患者 50 例作为观察组，并取同时期本院收治的非老年（年龄＜ 60 岁）急 性心肌梗死患者 50 例作为对照组，比较两组患者的临床资料。结果：两组患者的性别、吸烟史以及心血管病家族史比较， 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组高血压、高血脂史与糖尿病发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）， 观察组患者的就诊时间＜ 6 h、胸闷胸痛发生率低于对照组，无 Q 性心肌梗死、晕厥黑矇、肺部湿啰音发生率高于对照组， 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组的心力衰竭、心源性休克、低血压、严重心律失常、脑血管事件、再发心肌 缺血以及死亡率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年急性心肌梗死患者不具备典型临床症状， 疾病的发生与高血压、糖尿病密切相关，住院治疗过程中具备较高死亡率，因此需积极诊断治疗，从而使疾病再次复发率 与死亡率降低。     

脑血管病患者抑郁状况调查及护理对策

目的　了解脑血管病患者的抑郁状态 ,为临床心理护理提供依据。方法　采用Zung抑郁自评量表和PULSES功能评定量表对 16 8例脑血管病患者进行问卷调查和日常生活活动能力评定。结果　 4 4 .6 %脑血管病患者存在不同程度抑郁状态 ;在分组比较中老年组抑郁发生率偏高 ,占 5 5 .2 % ;脑血管病患者抑郁发生与性别和文化程度无相关性 ;脑血管病患者抑郁发生与功能障碍者发生率较高。结论　脑血管病患者抑郁发生率偏高 ,临床护理人员应给予足够重视。提示加强心理护理、康复训练和健康教育 ,提供良好的家庭护理对预防脑血管病患者抑郁发生有积极意义     

脑卒中急性期抑郁相关因素分析

目的从生物-心理-社会的角度研究脑卒中急性期抑郁症的相关因素。方法随机选取脑卒中住院患者90例,对其进行汉密尔顿抑郁量表评定。结果脑卒中急性期抑郁发生率为32%。脑卒中急性期抑郁发生与患者年龄、病变部位、偏瘫等因素有关,而与患者性别、病变性质无关。结论年龄≤50岁和≥60岁,病变位于左侧大脑半球接近额极,有偏瘫者抑郁的发生率高。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁状态调查及心理护理效果评价

目的：探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征（sAHs）患者并发抑郁状态的情况。方法：对50例SAHS患者和30例正常对照者进行整夜多导睡眠图（PSG）检查,对其抑郁症状评定。结果：SAHS组SAS量表、SDS量表标准分均高于正常对照组（P〈0.05）。SAHS组抑郁发生率为43％,SAHS组抑郁情绪与夜间总睡眠时间,NREM和REM睡眠时间呈显著负相关（r〉0．6）,与觉醒次数及睡眠潜伏期呈正相关（r〉0．3）。结论：SAHS患者存在显著的抑郁症状,需要进行心理护理。     

三清神鲜竹沥口服液治疗咳嗽182例

咳嗽是呼吸系统疾病中最常见的临床症状。笔者于1993年10月～1997年2月采用白云山正清制药股份有限公司生产的三清神鲜竹沥口服液治疗呼吸系疾病所致的咳嗽、咯痰182例，并与单纯用必嗽平治疗的80例作对比观察，现将结果报道如下：1临床资料治疗组182例中，男152例，女30例；年龄22～87岁，平均59±13．8岁；慢性支气管炎89例，急性支气管炎29例，支气管扩张伴感染17例，肺炎18例，支气管哮喘伴感染17例，肺癌伴感染8例，肺间质纤维化4例；均有不同程度的咳嗽、咯痰症状。对照组80例中，男58例，女22例；年龄24～76岁，平均60土14．3岁；其…     

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状况调查

目的了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重入院时焦虑抑郁状态的发生情况。方法连续入选住院治疗的64例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,入院期间完成医院焦虑抑郁量表、呼吸困难量表等问卷调查,并记录年龄、病程长短等指标。分析这些因素与焦虑、抑郁发生之间的相关性。结果本组患者中26例患者出现不同程度的焦虑状态和/或抑郁状态,发生率为40.6%。焦虑、抑郁评分均与CAT评分、ADL评分显著相关,不同分级MRC评分患者间的焦虑评分和抑郁评分差异均有统计学意义。结论本组AECOPD患者中有很高的焦虑、抑郁状态发生率,但并未得到及时诊断和干预。应遵循GOLD指南给予重视,积极评估和治疗,改善患者生活质量。