长春地区肺结核病人归口管理调查分析

目的 :为了解长春地区 1998年 7月～ 1999年 6月各级各类综合性医院肺结核病人归口管理情况。方法 :检查1998年 7月～ 1999年 6月各级综合性医院呼吸内科门诊及住院病例 ,X线胸片、痰涂片检查登记、疫情报告卡、转诊单 ,并与结核所实际接到报告卡、转诊单核对 ,无报告卡者为漏报。结果 :35家医疗卫生单位肺结核病人 12 93例 ,其中转诊率 77.34 % ,转诊到位率 5 2 .0 0 % ,疫情漏报率 18.95 % ,查痰率 2 6 .0 6 %。结论 :1在转诊及报卡方面大专院校医院明显优于其他各级综合性医院 ,项目县优于非项目县 (P<0 .0 0 5 )。 2查痰率县 (市 )区级医院优于其他各级综合性医院 ,厂矿医院及大专院校医院查痰率最低 ,项目县优于非项目县 (P<0 .0 0 5 )。     

河北省结核病乡镇卫生院查痰点工作实施效果分析

目的分析评价2005-2009年河北省结核病乡镇卫生院查痰点工作实施效果,为提高全省乡镇卫生院查痰点实施工作质量和制订实施规范提供科学依据。方法收集分析河北省结核病县级和乡镇卫生院查痰点季报表、县级实验室和乡镇卫生院查痰点质量控制结果报表。结果 2005-2009年全省乡镇卫生院查痰点共查痰166 255例,查出涂片阳性肺结核患者1016例,检出率为0.61%。各查痰点工作质量差异较大,查痰点痰涂片检查工作质量低于县级实验室(P(0.01)。结论乡镇卫生院查痰点已成为肺结核患者发现的一种途径,在涂阳结核病人发现中发挥了一定作用,但各查痰点工作发展不平衡、工作质量低,需进一步规范、提高,并视具体情况设立查痰点,使查痰点在结核病防治规划涂阳肺结核患者发现工作中发挥更大作用。     

石家庄市2009年结核病监测资料分析

目的通过对2009年的结核病监测资料进行分析,为制定今后的结核病防治措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对结核病监测资料进行整理分析,对病人的发现、治疗、管理等取得的效果进行分析评价。结果全市19个结核门诊2009年共接诊疑似结核病人26 720例,查痰8 883例,确诊活动性肺结核病人6 150例,其中涂阳肺结核患者3 813例,全年共系统管理活动性肺结核病人5 598例。结论就诊率、查痰率以及综合医院的报告转诊率与病人发现呈正相关关系,结防人员的多与少直接影响着病人的管理和治疗效果。     

结核病病例细菌学68例检测结果分析

目的分析68例结核病病例细菌学检测结果,探讨提高抗酸杆菌检出率的方法.方法2011年来我院传染门诊就诊的结核患者的68例,收集每人痰标本3份,采用痰涂片和痰培养法检测病人痰标本,鉴别培养基培养法鉴定分支杆菌菌种.结果68位结核患者,涂片阳性的12人,阳性率为17.6%;培养阳性的20人,阳性率为29.4%;培养的阳性率明显高于涂片的阳性率,两者联合阳性率为35.2%.培养的结果是分离出126株的分枝杆菌中非结核分支杆菌5例,占4.0%.结论培养阳性检出率优于涂片检查,两者联合应用的阳性检出率优于其中任何一种方法;近年来非结核分枝杆菌发现率有增高趋势,结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌的治疗与预防是不同的,检验科开展分支杆菌的培养和鉴定是非常必要的     

支气管镜检查对支气管结核诊断的价值

目的探讨支气管镜检查对支气管结核诊断的价值。方法通过支气管镜活检和细菌学的检查对165例支气管结核进行回顾性分析。结果经支气管肺泡灌洗液（BAL）涂片查结核菌阳性28例（17％），刷片查结核菌阳性89例（54％），经支气管粘膜活检证实支气管结核145例（88％）。确诊支气管结核前，临床误诊、漏诊109例（占66．1％）。结论支气管结核的临床诊断并不易，对临床及胸部X线表现可疑者，应及时行支气管镜活检和细菌学的检查，以免漏诊和误诊。     

咸宁市FIDELIS结核病控制项目实施1年效果分析

目的 评价FIDELIS结核病控制项目实施一年所取得的成效，并为促进规划的实施提供科学依据。方法 根据湖北省FIDELIS项目实施方案，对咸宁市5个项目县结防机构结核病人发现登记以及县级最大的一所综合医疗机构结核病人查痰和转诊资料进行分析。结果 从2003年10月1日～2004年9月30日，5个项目县共发现新涂阳肺结核病人866例，完成项目周期任务的112．2％，新涂阳病人发现率64．1％，涂阳新登记率38．4／10万，综合医院痰检率95．3％，转诊率81．3％，较项目前（2002年）有明显的提高。结论 咸宁市结核病控制项目实施1年取得显著成效，规范了综合医院结核病人疫情登记、报告、痰检和转诊工作，促进了结核病归口管理的落实，实现了高发现率的目标，为新一轮FIDFLIS项目的实施提供了宝贵经验，为咸宁市结核病控制工作可持续发展打下了良好基础。     

咸宁市FIDELIS结核病控制项目实施1年效果分析

目的 评价FIDELIS结核病腔制项目实施1年所取得的成效，并为促进规划的实施提供科学依据。方法 根据湖北省FIDELIS项目实施方案，对咸宁市5个项目县结防机构结核病人发现登记以及县级最大的一所综合医疗机构结核病人查痰和转诊资料进行分析。结果 从2003年10月1日～2004年9月30日，5个项目县共发现新涂阳肺结核病人866例，完成项目周期任务的112．2％，新涂阳病人发现率83．6％，涂阳新登记率38．4／10万，综合医院痰检率95．3％，转诊率81．3％，较项目前（2002年）有明显的提高。结论 咸宁市结核病控制项目实施1年取得显著成效，规范了综合医院结核病人疫情登记、报告、痰检和转诊工作，促进了结核病归口管理的落实，实现了高发现率的目标，为新一轮FIDELIS项目的实施提供了宝贵经验，为咸宁市结核病控制工作可持续发展打卞了良好基础。     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法：分析35例支气管内膜结核镜下分布特征、部位。结果：支气管内膜结核好发解剖部位与肺结核的常见好发部位基本相似。结论：纤维支气管镜活检、刷检和痰细菌学检查是提高该病诊断的可靠手段。     

气管,支气管结核20例临床分析

目的：认识纤维支气管镜检查在气管、支气管结核诊断中的重要价值。方法：对２０例气管、支气管结核病例临床分析。结果：２０例病人中３例经痰查结核菌阳性确诊，１５例误诊为肺癌，２例误诊为阻塞性肺炎，经反复做纤维支气管镜检查确诊，１例经抗痨动态观察确诊。各例经正规抗痨治疗９月后，１９例全愈，１例化疗１５年全愈。结论：２０例病人有８５％误诊，后经反复纤维支气管镜检查确诊，可见此法在气管、支气管结核的诊断中有重要价值     

结核病病例细菌学126例检验结果分析

目的分析126例结核病病例细菌学检测结果,探讨结核病的检验方法.方法分析126例结核病例中细菌学检测资料及有效检验方法.结果在126例结核病例细菌学检测资料中,免疫血清学抗结核抗体检出率67%,痰涂片镜检法检出率73%,痰结核细菌分离培养方法检出率93%,对比分析具有差异性(p<0.05).结论细菌学检验是诊断是结核病的主要途径和方法,通过不同的检测方法复检是提高结核病细菌学检测阳性率及准确率的关键.     

纤维支气管镜对胸片阴性之支气管内膜结核的诊断价值

本文对50例临床症状不典型,胸片无明显异常,痰查抗酸杆菌2～3次阴性,拟诊为支气管内膜结核、支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌的患者均行纤维支气管镜直观检查,同时活检、刷检进而行病理、细菌学检查等最后确诊为支气管内膜结核。说明采用纤支镜检,对胸片阴性之支气管内膜结核具有很高的诊断价值。     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

35例经纤维支气管镜检查和支气管活检或细菌学证实为支气管内膜结核病人。女性多于男性。其中18例（51．4％）病人胸部X线显示肺不张，11例病人（31．4％）胸片诊断肺结核。咳嗽、咳痰及胸痛为支气管内膜结核的主要症状。纤维支气管镜检查显示支气管内膜结核的主要特征是肉芽组织增生、支气管狭窄、炎症粘膜充血。联合应用纤维支气管镜活检、刷检及痰检使阳性率明显增加。进行上述检查，对支气管内膜结核有重要诊断价值。     

纤维支气管镜检查在支气管内膜结核中的应用

目的 探讨纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核诊断的价值。方法 对29例疑似支气管内膜结核病人进行纤维支气管镜检查，并作病理及细菌学检查。结果 本组共确诊23例，其中病检阳性率为87．0％，细菌学检查阳性率为43．4％。结论 纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核具有特异性诊断价值，对临床疑似病人应早期行纤雏支气管镜检查，以免误诊、误治。     

平安县2006年—2008年肺结核病人痰直接涂片镜检结果分析

目的：分析平安县肺结核病例,完成平安县结核病控制项目实施计划,采取有效措施,提高结核病人的发现率。方法：应用中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》痰涂片镜检法。结果：2006年涂阳率为67.2%,2007年为68.3%,2008年为66.1%。结论：结核病控制项目实施计划工作3年来结核病痰涂片镜检涂阳率为67.2%,为积极发现和控制结核病提供了可靠的科学依据。     

2004～2006年门源县结核病控制效果分析

目的:评价我县结核病控制工作成效。方法:主要采用因症就诊、线索调查等方式发现病人,免费提供抗结核药物,按照规定的化疗方案对病人采用全程督导管理(DOTS)策略治疗,根据结核病门诊登记本、实验室登记本、季报表和督导调查等资料进行效果分析。结果:2004年-2006年共接诊可疑结核病人1493人、拍片1332人、查痰1358人、查痰率90.90%,查出活动性肺结核383人,其中涂阳283人、涂阳病人检出率为20.84%,涂阳病人年龄组以25-64岁为最多,涂阳病人化疗满2个月阴转率为87.68%,满全疗程涂阳病人284例中治愈263例,治愈率为92.61%,其中初治涂阳治愈率为93.50%,复治涂阳治愈率为85.69%。全程督导管理数满全疗程结核病人284人,规则服药病人数279人,规则治疗率为98.23%。结论:结核病控制项目我县已取得较好成效,今后应加强结核病DOTS管理,规范治疗,就能够有效控制我县结核病发病。     

肺下野肺结核46例临床误诊分析

目的 探讨肺下野结核误诊的相关因素.方法 对46例住院疗效不佳的患者,反复多次涂片查痰、痰培养、纤支镜术后痰培养、PCR技术检查、胸部CT扫描排除其他肺部疾患后给予诊断性治疗观察追踪而诊断的肺下野结核的临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者最终确诊为肺结核,12例多次反复痰涂片找到抗酸杆菌;10例痰培养找到抗酸杆菌;10例纤支镜术后痰培养找到抗酸杆菌;12例纤支镜术后病理活检确诊;2例经PCR技术检查确诊.结论 对肺下野部位的病灶,在常规检查不能确诊、高度怀疑肺结核的情况下,尽早采取细菌学检查、病理检查、诊断性治疗等综合手段,以尽快明确诊断.     

赣榆县结核杆菌与非结核杆菌感染情况及菌株耐药分布研究

目的了解本地区典型肺结核病人结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌感染及菌株耐药分布情况。方法收集2008年6月-2009年底我县典型肺结核病人痰标本,进行直接痰涂片检查、痰菌培养、耐药检测及结核分枝杆菌及非结核杆菌鉴定。结果 345例痰标本检出306例菌株。结核分枝杆菌288株,占94.12%,对H、R、E、S4种一线抗痨药耐药率分别为18.06%、18.40%、8.33%、21.53%;非结核分枝杆菌18株,对H、R、E、S4种一线抗痨药耐药率分别为100%、33.3.3%、33.33%、100%。结论本地区结核病人对一线抗痨药物耐药情况较为严重,非结核分枝杆菌感染比例较高,在今后工作中值得重视。     

头颈部结核病人的临床特点分析

目的：提供对头颈部结核不同临床表现的认识，并探讨其影响诊断的因素。方法：对2000—2003年的66例原发于头颈部结核病人进行回顾性分析。结果：66例病人，56例（85％）为颈淋巴结结核，4例（6％）为喉结核，2例（3％）颈椎结核，2例（3％）中耳结核，口咽结核和咽后脓肿各1例（3％）。30％的病人伴有肺或其它器官的结核；9％的病人有结核病史或为继发的结核。首诊误诊23例，误诊率近35％。结论：对无明显原因的颈部肿块更考虑到结核；针刺细胞学检查是简单有效的诊断方法；喉结核多累及声带，且并非伴有肺结核或痰液阳性；头颈部结核病人应做必要的检查以排除肺结核和其它系统结核；对有结核病史或继发的结核，应做药敏实验以减少多重抗药性。     

结核病疫情现状及诊断技术分析

肺结核病是慢性传染病，全球疫情上升，亚洲高发。我国患病率高，成为重点防治疾病。PPD试验、PCR检测、X线检查、痰细菌学检验等方法对结核病人诊断、鉴别诊断有一定价值，也存在着不同方面的弱点。     

龙岩市乡镇卫生院结核病痰涂片检查点情况分析

目的了解龙岩市2005-2007年乡镇卫生院结核病痰涂片检查点情况。方法对2005-2007年龙岩市42个乡镇卫生院查痰点工作情况进行统计分析。结果查痰点三年来共完成5246张痰涂片,检查出可疑病人1853例,其中发现阳性肺结核病人38例。结论查痰点在结核病控制工作中起到非常重要的作用,应加强对查痰点的重视和督导。