乌鲁木齐市慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物的需氧菌分布及药敏观察

目的：探讨慢性鼻窦炎（chronic sinusitis，CR）患者鼻窦内脓性分泌物的需氧菌分布特点及药物敏感性，指导氓临床抗生素合理的应用。方法：采集124例CR患者经鼻内镜鼻窦手术中（endoscopic sinus surgery，ESS）所取的鼻窦内脓性分泌物，进行需氧菌培养及药敏试验。同时以20例无鼻腔疾病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apriea—hypopnea syndrome，OSAHS）患者作为对照组。结果：病例组发现细菌生长阳性率61．1％，分离出80株菌落，13种细菌，主要为表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌，占60％。革兰氏阳性菌68株，占85％，革兰氏阴性菌12株，占15％。检出16株产B内酰胺酶菌株（β—lactamase—producing bacteria，β—LPB），均从表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌中检出，阳性率12．9％。对照组细菌生长阳性率50％，分离出10株菌落，3种细菌，为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及产气肠杆菌。经x^2检验，对照纽与病例组细菌的分布差异无统计学意义（x^2=0．0260，P〉0.05）。药物敏感试验显示对需氧菌抗菌活性较高的抗生素是左氧氟沙星、环丙沙星、万古霉素、庆大霉素、氨苄西林／舒巴坦、庆大霉素、亚安培南及利福平。抗菌活性较低的是青霉素G、氨苄西林、阿奇霉素和红霉素。结论：革兰氏阳性菌在CR中发病中占有重要的地位。CR患者应常规做细菌培养和药敏试验，其对CR的抗生素合理应用具有重要的指导意义。     

慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物的需氧菌检验分析

目的研究分析慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物的需氧菌检验结果,以供临床研究。方法选择2011年2月-2012年2月收治的62例慢性鼻窦炎患者为研究对象,患者均经过鼻内镜鼻窦手术,并采集鼻窦内分泌物进行需氧菌的检验,同时以同期使用鼻内镜治疗的耳鼻喉科患者鼻窦分泌物为对照组。结果鼻窦炎组患者细菌阳性率更高,其中表皮葡萄球菌、金黄葡萄球菌比例较高,与对照组比较有显著差异,P<0.05。结论慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物有较高的需氧菌检出率,医生根据患者的细菌培养结果进行药敏试验,有助于指导临床用药。     

306例胆汁需氧菌培养结果分析

对 30 6例胆道感染性疾病患者的胆汁进行了需氧菌培养鉴定 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　标本来源　收集 1998年 3月～2 0 0 0年 12月经我院诊断为胆道感染性疾病患者的胆汁 30 6例。其中包括急性胆囊炎、胆石症合并感染、慢性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎、胆瘘和胆道邻近组织炎症等。1.2　胆汁的收集与处理　采用手术时穿刺胆囊收集的胆汁和十二指肠引流术收集胆总管、胆囊、肝管的胆汁。所有胆汁经 30 0 0ｒ/ｍｉｎ离心 30ｍｉｎ ,取沉淀物接种于血琼脂平板、麦康凯及ＴＴＣ -沙保罗培养基上 ,35℃培养 18～ 48ｈ或培养至 1周…     

219例医源性腹泻患者大便需氧菌培养调查分析

２１９例医源性腹泻患者大便需氧菌培养调查分析赵成艳王忠利（第二临床学院检验科）李成龙（附属卫校）人的肠道中存在着大量的需氧与厌氧菌，这些正常的微生物群的存在，平时并不引起任何不正常反应或致病现象，但在一定条件下，当人体的某些内在因素的改变或外来因素的...     

60例成人慢性鼻窦炎真菌初步研究

目的 本研究旨在了解成年非真菌性鼻窦炎患者窦口鼻道复合体作为一个整体时的真菌情况。方法 选择40例成人患者，分为S组(I型组)与P组(Ⅱ型组)，同时设对照组N20例。在窦口鼻道复合体的3个不同部位采集标本，进行真菌培养鉴定。分析阳性率、3个部位相同率、主要菌种等指标。结果 在N、S、P3组中，阳性率与3个部位相同率均无显著性差异，主要为曲霉菌、青霉菌等。结论 探讨非真菌性慢性鼻窦炎中真菌的地位；单就真菌角度考虑，可以认为窦口鼻道复合体呈一体化状态；并就药物的应用进行了分析。     

前列腺液需氧菌培养与药敏分析

前列腺炎是中青年常见的疾病 ,在 2 0～ 5 0岁中青年中发病率高达 2 5 %。细菌性前列腺炎可导致男性性功能障碍及不育症 ;开展对慢性细菌性前列腺炎 (CBP)病原学研究 ,对治疗CBP有重要意义。本文对 10 0例 CBP患者的前列腺液 (EPS)标本细菌感染情况及药敏结果作一分析。1　材料与分析1.1　标本来源　 10 0例患者年龄 2 0～ 6 5岁。其培养阳性菌株均来自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 11月采集我院男科门诊和住院的 138例慢性前列腺炎患者的 EPS标本。1.2　细菌分离鉴定　细菌分离培养鉴定按《全国临床检验操作规程》[1 ] 进行 ,微量生化…     

105例尿培养需氧菌及L型细菌阳性率分析

１０５例尿培养需氧菌及Ｌ型细菌阳性率分析董丽陈桂枝王现亭河南省郑州市中心医院（４５０００７）在一般细菌培养阴性病例中，特别是许多慢性反复发作的感染性疾病，除可能是病毒、真菌及原虫引起的感染外，还可能是Ｌ型细菌造成的感染。Ｌ型细菌在一般培养条件下不能生...     

慢性鼻窦炎患者鼻腔菌群分布及耐药性分析

目的 了解宁波市鄞州区慢性鼻窦炎患者鼻腔菌群分布特点及其耐药现状.方法 对880例慢性鼻窦炎患者的鼻腔分泌物标本进行常规微生物培养及药敏试验,对检测结果进行分析.结果 共检出菌株408株（46.36％）,主要是革兰阳性球菌285株（69.85％）,革兰阴性菌杆菌114株（27.94％）,真菌5株,其他4株.阳性球菌对万古霉素及利奈唑胺最为敏感,对达福普汀、利福平也显示出较高的敏感性.检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌193株（74.52％）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌18株（38.30％）.结论 宁波市鄞州区慢性鼻窦炎患者鼻腔菌群分布以革兰阳性球菌为主,但阴性杆菌占有一定的比例,临床医生应根据微生物培养及药敏结果合理选用抗菌药物.     

60例慢性鼻窦炎脓液的细菌培养

随着抗菌素的广泛应用,细菌耐药株的不断增加,慢性鼻窦炎的用药治疗也须相应改进。本院自1993年1月至1995年12月将门诊60例慢性鼻窦炎的脓液进行血平板细菌培养及药敏试验,其结果分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料60例中男36例,女24例,年龄最小7岁,最大54岁,平均年龄19.6岁。病程最短1.5年,最长25年。     

窦口鼻道复合体微生态系需氧菌的初步研究

目的初步研究窦口鼻道复合体微生态系需氧菌分布及临床意义.方法选择Ⅰ型(S)与Ⅱ型(P)慢性鼻窦炎成年患者40例,另设对照组(N)20例,对窦口、鼻道、复合体3个不同的部位(共180个部位),无菌操作采集标本,进行需氧菌培养.采用阳性率、3个部位需氧菌培养相同率(RSAC)、优势菌等多个指标分析.结果对照组60个部位中,共有4例4个部位检出菌,病变组40例120个部位中共检出细菌50株,阳性率N为20%、S为75%、P为70%;N、S与P组的RSAC分别为80%、25%和30%;优势菌为表皮葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠杆菌、金黄色葡萄球菌等.S与P各指标比较差异无显著性意义(P＞0.05),病变组(S、P)与对照组相比,差异具有非常显著意义(P＜0.01).结论提出窦口鼻道复合体微生态一体化的观点:正常为较洁净的一体化微生态系;慢性炎症病变时,一体化被破坏,呈现多种需氧菌存在、各部分彼此隔裂的状态.     

窦口鼻道复合体CT影像解剖与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的：研究窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex,OMC）的CT影像解剖与慢性鼻窦炎的相关性,为OMC的研究提供影像解剖学的新思路。方法：对67例头颅冠状CT薄层扫描片进行观测,包括：中鼻道宽度,筛漏斗长度、宽度,钩突厚度、内倾角度,筛泡、鼻丘的内径,并对测量结果与鼻窦炎积分进行相关性分析。结果：67例(134侧)中钩突头端的附着部位有3种类型：筛顶型（23.13％）、纸样板型（56.72％）和中鼻甲型（20.15％）,这3种类型的比例在鼻窦炎组与非鼻窦炎组有较大差异(P<0.01)。鼻窦炎组与非鼻窦炎组筛漏斗长度有显著差异（P<0.01）。筛漏斗长度及钩突角度与鼻窦炎积分之间有显著相关性。结论：OMC解剖因素（包括筛漏斗及钩突的发育等）与慢性鼻窦炎发病有密切关系。     

555例慢性化脓性中耳炎的病原学及药物敏感性分析

目的 了解慢性化脓性中耳炎耳分泌物病原微生物类型及致病菌的药物敏感性,指导临床合理用药.方法 收集2013年1月至2015年3月慢性化脓性中耳炎住院患者(纳入患者555例,共计571耳,其中男性272耳,女性299耳)耳分泌物,经细菌培养和药敏试验,进行病原微生物分离率的排序,检测致病菌的药物敏感度.结果 571耳中培养有微生物生长379耳(占66.37％),其中细菌334耳(占88.13％)、真菌47耳(占12.40％).细菌检出率依次为凝固酶阴性葡萄球菌191耳(占57.19％)、金黄色葡萄球菌58耳(占17.37％)、铜绿假单胞菌31耳(占9.28％).药物敏感性因菌种而异.结论 慢性化脓性中耳炎活动期患者耳分泌物以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主.药敏试验对临床用药有指导作用.     

经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎253例体会

目的探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及相关因素的影响。方法回顾性分析我院2006年3月～2009年3月经鼻内镜手术治疗的253例慢性鼻窦炎患者的临床资料,总结个体化手术处理与疗效之间的关系。结果所有患者术后随访1年以上,治愈率70．0％（177例）,好转率20．6％（52例）,无效率9．4％（24例）,总有效率90．6％,3例（1．2％）患者出现手术并发症。结论经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎具有良好的疗效。认真的术前准备,准确熟练的手术操作,个体化手术处理和严格的术后随访是提高治愈率的关键。     

鼻中隔偏曲与鼻窦炎相关性的MSCT分析

目的探讨鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎的相关性。方法通过多层螺旋CT(MSCT)螺旋扫描,横轴位及冠状位多平面重建(MPR),观察鼻窦炎患者及对照组鼻中隔及鼻腔鼻窦变化,并作统计分析。结果鼻窦炎组的鼻中隔高位偏曲的发病率明显高于对照组(P<0.05),而且偏曲侧中鼻道均较狭窄。非高位偏曲的发病率二组之间无显著差异(P>0.05)。结论鼻中隔高位偏曲与鼻窦炎发病关系密切,且偏曲两侧发病率无明显差异。     

儿童慢性鼻窦炎诊治体会（附80例报告）

目的：提高儿童慢性鼻窦炎的诊断与治疗水平。方法：总结80例儿童慢性鼻窦炎的临床特点及治疗效果。结果：80例患者临床表现不典型,保守治疗均有效。结论：诊断儿童慢性鼻窦炎主要依据病史及仔细的鼻部检查,首选保守治疗。     

孤立性蝶窦炎11例报告

目的：探讨孤立性蝶窦炎的早期诊断和治疗方法。方法：回顾分析孤立性蝶窦炎11例的临床资料。结果：11例均经鼻窦冠状位CT扫描明确诊断，行内窥镜鼻窦手术治疗，随诊12～18个月，8例痊愈，2例缓解，复发1例行2次手术后治愈，无并发症发生。结论：CT能早期明确诊断孤立性蝶窦炎，鼻内窥镜下蝶窦开放术治疗孤立性蝶窦炎安全，疗效好。     

小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的：研究长期小剂量口服罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉（Ⅱ型）的疗效。方法采用随机、平行对照的研究方法,共入组90例患者,实验组46例,对照组44例。实验组口服罗红霉素150 mg/ d,每天1次,加上鼻窦炎口服液,10 ml/次,每天3次,连服12周。对照组：口服鼻窦炎口服液,10 ml/次.每天3次,连服12周。在治疗12周后分别观察患者的症状、鼻内镜检查、鼻窦 CT 检查的结果。结果实验组患者鼻塞、流涕、头痛评分及鼻内镜评分和鼻窦 CT 检查都较对照组显著改善（P ﹤0.01）。嗅觉和咽干咽痛的评分较对照组无明显改善。实验组临床总有效率86.96%,对照组为38.64%,两组疗效差异有统计学意义,实验组优于对照组（P ﹤0.01）。结论长期小剂量应用罗红霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者有良好疗效,值得临床推广应用。     

内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎1 800例疗效分析

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及影响因素.方法对1999～2002年间完成随访的1 800例慢性鼻窦炎内窥镜手术患者进行临床分析.按照海口标准Ⅰ型患者282例,Ⅱ型1 064例,Ⅲ型454例;在局麻下完成手术1694例,全麻下完成手术106例.术后随访3～14个月,平均5.5个月.结果治愈率Ⅰ型94.0%,Ⅱ型82.2%,Ⅲ型77.3%,三型之间相差非常显著(P<0.01),出现手术并发症者74例(4.1%).结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法,疗效与临床分型密切相关.