脑出血致应激性溃疡危险因素分析

目的分析脑出血并发应激性溃疡的危险因素、发生率、致死率,以提高其治愈率.方法选择高血压性脑出血并发应激性溃疡26例,观察其年龄、出血部位、临床分型与并发应激性溃疡的发生率与病死率关系.结果高血压性脑出血并发应激性溃疡的病死率与年龄、出血部位、出血量有关.结论治疗脑出血并发应激性溃疡的关键是积极控制原发病,有效控制血压,减少出血,减轻脑水肿.     

高血压脑出血部位与临床表现分析

目的　探讨不同部位高血压性脑出血的临床特点。方法　对 2 2 6 0例高血压性脑出血的临床、CT及生命预后进行对比分析。结果　出血部位以壳核最多占全部病例 5 5 % (12 5 5 )。脑干出血及多灶性脑出血病情更为严重且脑疝发生率高 ,病死率高。结论高血压性脑出血可发生于脑内各部位 ,以脑干出血及多灶性脑出血的生命预后最差     

脑出血急性期合并应激性溃疡出血的临床研究

目的探讨脑出血急性期合并应激性溃疡出血临床相关性。方法将210例脑出血急性期患者分为合并应激性溃疡出血组（SUB）和脑出血无应激性溃疡出血组（NSUB）,统计各组患者危重程度和预后指标。结果 SUB组与NSUB组在年龄、性别、既往史、治疗方面均无显著差异;但发病后的血压,意识状态,脑疝形成和病死率比较均有显著差异（P〈0.01）,脑出血合并应激性溃疡出血的发生时间与病死率有明显的相关性。结论脑出血合并应激性溃疡出血发生率高,病死率高,表明上消化道出血是脑出血预后不良指标。     

高血压性脑出血患者预后因素分析

目的 :探讨高血压性脑出血预后的影响因素。方法 :分析 2 0 3例高血压性脑出血患者的临床资料 ,观察全身炎症反应综合征 (SIRS)、出血部位、出血量、Glasgow评分以及合并症五个因素对高血压性脑出血患者预后的影响。结果 :SIRS组的病死率明显高于非SIRS组 ,P <0 .0 1,而且在SIRS组中 ,阳性项数愈多 ,病死率愈高P <0 .0 1,不同部位出血的病死率差异显著 ,P <0 .0 1;不同出血量的病死率有显著差异 ,P <0 .0 1;Glasgow评分值愈低 ,病死率愈高 ,P <0 .0 1;合并症多者病死率较高 (P <0 .0 1)。结论 :SIRS、出血部位、出血量、Glasgow评分、合并症都可作为判断高血压性脑出血预后有价值的临床指标     

潘妥拉唑在高血压脑出血预防上消化道出血的临床观察

潘妥拉唑是一种质子泵抑制剂,可治疗消化性溃疡、反流性食管炎等疾病,也可以防治应激性溃疡引起的上消化道出血。我们对高血压脑出血患者预防性使用潘妥拉唑防治上消化道出血,现报道如下。临床资料1.对象:本组患者为1999年1月~2005年4月经头颅CT检查证实为脑出血。治疗组205例,     

高血压性脑出血复发出血的临床分析

目的探讨高血压性脑出血首次出血后复发出血的相关因素和复发出血部位的变化。方法对2001年3月-2005年3月入院接受治疗的221例高血性脑出血病人，根据有无复发出血进行分组别、分部位、分因素的研究。结果高血压性脑出血复发出血与高血压的有效控制与否密切相关，并与糖尿病、高血脂及既往有缺血性卒中史有关。复发出血部位多在原出血病灶的对侧。结论有效控制血压和其他因素，可以预防出血的复发，改善预后。     

高血压性脑出血并发胃肠衰竭的回顾分析

目的 探讨高血压性脑出血并发胃肠衰竭的主要因素及并发胃肠衰竭与病死率的关系.方法 回顾分析我科近3年来收治的247例高血压性脑出血患者,根据发病后是否发生胃肠衰竭分成胃肠衰竭组和对照组,按既往史、就诊时出血量、出血部位、意识状态、及胃肠衰竭发生时间与病死率的关系进行比较分析.结果 两组在既往史方面差异无统计学意义(P>0.05),但在发病后的出血量、出血部位、意识状态、病死率方面有统计学意义(P<0.05).结论 高血压性脑出血并发胃肠衰竭主要与发病时的出血量及部位、意识障碍程度较重有关,此外,胃肠衰竭组死亡率较高,表明胃肠衰竭是提示脑出血预后不良的指标.     

奥美拉唑加综合疗法治疗脑出血并发应激性溃疡出血48例疗效观察

急性脑出血并发应激性溃疡出血临床较常见,它可使患者病情加重,治疗困难．病死率很高。１９９８年６月至２０００年１０月,我们应用奥美拉唑加综合疗法治疗急性脑出血并发应激性溃疡出血患者４８例,与同期用甲氰咪胍治疗者比较,效果明显,现报告如下。 临床资料;本文９４例急性脑出血并发应激性溃疡出血患者,均经ＣＴ扫描证实为急性脑出血,既往均无消化性溃疡病史,在急性脑出血发病后出现上消化道出血症状,均符合应激性溃疡的诊断标准。将其随机分为两组,治疗组４８例（男３８例、女１０例,年龄４２～７５岁、平均６０．５±２…     

高血压性脑出血并发上消化道出血的相关因素分析

目的探讨高血压性脑出血并发上消化道出血的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析我院2006年3月-2010年3月收治的278例高血压性脑出血患者的临床资料,分析出血部位、出血量等指标与上消化道出血的相关性。结果本组58例（20．86％）并发上消化道出血,单纯基底节脑出血者上消化道出血发生率显著低于基底节出血破入脑室及丘脑、脑叶、脑干出血者,脑出血量〉30ml者上消化道出血发生率显著高于脑出血量≤30ml者;并上消化道出血者病死率显著高于无上消化道出血者（P〈0．05、0．01）。结论出血破入脑室或位于丘脑、脑干及出血量〉30ml为高血压性脑出血患者发生上消化道出血的危险因素;高血压性脑出血并发上消化道出血可增加病死率。     

高血压脑出血术后应激性溃疡120例临床观察

应激性溃疡是高血压脑出血术后患者较严重的并发症,预后差,病死率高。1998年1月~2006年1月,我们共收治高血压脑出血并应激性溃疡患者120例。现报告如下。临床资料:本组120例脑出血患者,男76例、女44例,年龄38~87岁、平均62.8岁,均经CT确诊。呕吐物、胃管内容物或大便潜血试验阳     

高血压脑出血再出血的危险因素及治疗策略

目的探讨高血压脑出血再出血的相关危险因素及治疗策略。 方法选择济南军区总医院神经外科自2010年2月至2017年12月行手术治疗的320例高血压脑出血患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨高血压脑出血再出血发生的危险因素。 结果高血压脑出血再出血发生率为11.25%（36例）,经CT检查为原出血部位再出血及其他部位出血,且患者病死率为61.11%。高血压脑出血患者再出血与出血量、血压控制、发病后是否使用镇静处理、长期服用抗凝药物、凝血机制、国际标准化比值（INR）、手术时机等相关,差异具有统计学意义（P<0.05）;而与患者年龄、性别、入院时GCS评分、高血压病家族史、是否长期规律服用降压药物、脑出血的部位、脱水药使用、手术方式等无关,差异无统计学意义（P>0.05）。将单因素分析有统计学意义的变量引Logistic回归方程,证明出血量>60 mL、收缩压>140 mmHg、凝血机制异常、长期服用抗凝药物、术前2 h内INR值≥1.4、发病后进行镇静治疗、发病至手术时间≤2.5 h是高血压脑出血术后再出血的独立危险因素（P<0.05）。 结论高血压脑出血再出血与出血量、血压控制、发病后是否使用镇静处理、凝血功能、长期口服抗凝药物、INR值、手术时机等因素显著相关,针对上诉因素采取合适的临床处理,可以降低脑出血再出血率。     

高血压性脑出血死亡原因分析

目的探讨引起高血压性脑出血病人的死亡因素。方法对2002年3月-2006年3月收治的100例高血压性脑出血病人中的34例死亡病人与66例存活病人的发病年龄及发病时意识状态、血压、出血部位、出血量、是否破入脑室、心电改变、白细胞计数、血糖等进行对比,并对34例死亡病人死亡原因进行分析。结果高血压性脑出血病人死亡和发病年龄无相关性,与发病时的意识状态、血肿量、是否破入脑室及收缩压密切相关。意识状态差,血肿量〉60mL,破入脑室及收缩压高,则病死率越高。发病时白细胞计数、血糖升高、心电图异常改变,死亡组明显高于存活组。结论影响高血压性脑出血的死亡因素较多,主要为发病时的意识状态、出血量、是否破入脑室及收缩压水平;脑出血致死原因可能与脑出血继发性脑干出血、丘脑下部损伤、脑疝形成有关。     

高血压性脑出血死亡原因分析

目的探讨引起高血压性脑出血病人死亡的因素.方法对2002年3月-2005年2月,收治的103例高血压性、脑出血病人中的35例死亡病人与68例存活病人的发病年龄及发病时意识状态、血压、出血部位、出血量及是否破入脑室、心电0图改变、白细胞计数、血糖水平等进行对比,并对35例死亡病人致死原因进行分析.结果高血压性脑出血病人死亡和发病年龄无相关性,与发病时的意识状态、血肿量、是否破入脑室及收缩压密切相关.意识状态越差,血肿量>60 mL,破入脑室及收缩压越高,病死率越高.发病时白细胞计数、血糖升高、心电图异常改变,死亡组明显高于存活组,上述改变与预后不良相关.结论影响高血压性脑出血的死亡因素较多,主要为发病时的意识状态、出血量、是否破入脑室及收缩压水平;脑出血致死原因可能与脑出血继发脑干出血、丘脑下部损伤、脑疝形成有关.     

脑卒中应激性溃疡的治疗及预防

应激性溃疡（stress ulcer,SU）是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理应激状态下所引起的食管、胃或十二指肠等部位急性糜烂、溃疡．可并发消化道出血、穿孔,使原有病变恶化,现多以更为合理的应激性黏膜病变（stress-related mucosal disease,SRMD）命名。脑卒中急性期。应激性溃疡是一种严重并发症,是脑卒中早期死亡的主要原因之一,这在脑出血比脑梗死更常见。近期研究发现,高血压性脑出血急性期并发应激性溃疡出血高达14％～76％,致使其病死率高达78．6％。     

高血压性脑出血早期严重并发症的防治

目的探讨高血压性脑出血早期严重并发症的防治,旨在降低其病死率和致残率,提高生存质量。方法1999年1月至2004年12月广东省茂名市茂南区鳌头卫生院经头颅CT证实高血压性脑出血患者90例的临床出现严重并发症及防治资料,进行回顾性分析。结果严重并发症有颅内高压85例,脑疝8例;心力衰竭18例,心肌梗死2例,脑心综合征8例;肺水肿3例,肺部感染14例;肾功能不全22例;消化道出血20例;高血糖症38例。存活51例,死亡39例,病死率43.3%。结论高血压性脑出血发病率高,并发症多,病死率和致残率高,故应高度重视高血压性脑出血早期严重并发症的防治,有效调控血压,可减少严重并发症发生,降低病死率和致残率,改善预后。     

微创颅内血肿穿刺术治疗高血压性脑出血66例疗效分析

目的观察微创颅内血肿穿刺术治疗高血压性脑出血的疗效。方法比较2001年6月至2007年6月我院微创颅内血肿穿刺术治疗高血压性脑出血66例和保守治疗高血压性脑出血68例的疗效。结果两组有效率、病死率、血肿消失速度和神经功能缺损程度的变化均有显著性差异。结论和保守治疗相比,微创颅内血肿穿刺术治疗高血压性脑出血可明显提高高血压性脑出血治疗的有效率,降低病死率,缩短颅内血肿消失时间,促进神经功能的恢复。     

高血压脑出血死亡病例分析

高血压脑出血的病死率极高.发病后的意识状态、血压持续增高、出血部位及血肿的大小、继发脑及各脏器功能衰竭,对预后起重要作用.现对内科药物治疗的107例高血压脑出血死亡病例进行临床分析,以提高对危重脑出血的救治水平,降低脑出血的病死率.     

血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响分析

目的分析血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响。方法选取该院2012年9月—2013年9月收治的96例高血压糖尿病合并脑出血患者,将血糖控制良好患者设为实验组,将血糖控制不良患者设为对照组,每组24例。两组患者均采用针对性的内科治疗,监测两组患者的血糖控制情况和并发症情况。结果实验组患者出现肺部感染1例,消化性溃疡2例,压疮2例,不良反应发生率10.42%;对照组患者出现肺部感染5例,消化性溃疡4例,压疮6例,不良反应发生率31.25%。对照组患者肺部感染、消化性溃疡以及压疮的发生率明显高于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者的血糖控制水平直接影响着高血压糖尿病合并脑出血患者的并发症发生率,血糖监测对高血压糖尿病患者的康复意义重大。     

微创术清除老年高血压丘脑出血血肿40例临床分析

据报道 ,高血压所致丘脑出血的病死率为 13 % 〔1〕。近年来 ,外科治疗技术的不断提高使其病死率及致残率大大降低〔2〕。微创术清除血肿已受到神经外科医师的普遍重视。1　资料与方法1 1　一般资料　入选病例均符合第 4届全国脑血管病会议修订的高血压脑出血诊断标准〔3〕,经头部CT证实。男 3 4例 ,女6例 ,年龄 60～ 89岁。血肿扩展至内囊 13例 ,血肿越过内囊侵及外囊 7例 ,血肿穿破脑室 15例 ,血肿侵犯下丘脑 5例 ,术后再出血 6例 ,合并应激性溃疡 3例。血肿量按多田氏公式计算15～ 3 5ml 2 5例 ,3 5～ 5 0ml 10例 ,5 0～ 80ml 5例。1 2 …     

洛赛克预防高血压脑出血并发应激性上消化道出血

应激性上消化道出血为高血压脑出血最常见并发症。2004年1～10月，我们在86例高血压脑出血患者治疗中应用洛赛克，并与应用西咪替丁的42例作比较。现报告如下。