以痫性发作为首发症状的脑梗塞11例临床分析

以痫性发作为首发症状的脑梗塞临床很少见,早期容易误诊,现将我院近年收治的11例总结报告如下。临床资料:本组男7例,女4例;年龄57～76岁。病均无脑血管病及癫痫病史,有高血压病史7例,冠心病史5例,糖尿病史2例。本组均以痫性发作为首发症状,发作类型为全面性发作6例,均为全面性强直-阵挛发作(GTCS),单纯部分性发作2例,复杂部分性发作2例,部分性发作继发全面性强直-阵挛发作1例。痫性发作之后偏侧运动障碍及(或)伴失语6例,纯偏身感觉障碍1例,痴呆1例,双侧运动障碍1例,无局灶症状2例。本组患者均在痫性发作后2～4天行颅脑CT检查发现梗塞灶,…     

糖尿病并癫痫12例分析

临床资料本组病人共12例，男5例，女7例，年龄42～76岁。所有病人均符合WHO1999年诊断标谁。既往均无癫痫病史及家族史。其中8例为糖尿病患在血糖控制不理想的状态下发病，4例以癫痫为糖尿病的首发症状。10例表现为部分运动性发病，1例为精神运动性发作，1例为癫痫大发作。10例患做颅脑CT无异常，其中一例复查MRI发现双侧基底节区多发性低密度灶。     

脑出血并发癫痫的观察和护理

我科 1994年 4月～ 1999年 4月首次住院的脑出血患者4 5 0例 ,其中并发癫痫 37例 ,占脑出血的 8 2 %。现将护理体会介绍如下 :一、临床资料 :37例脑出血并发癫痫患者中 ,男 2 0例 ,女17例 ,年龄 4 8岁～ 86岁 ,平均 6 7岁。发作类型 :以局限运动性发作为主 31例 ,大发作 2例 ,癫痫持续状态 3例 ,精神运动发作 1例。发作时间 :早期发作 (起病～ 2周内 ) 15例 ,迟发性发作 (起病 2周后 ) 17例 ,以癫痫为首发症状 5例。 37例均经头颅ＣＴ证实。患者发病前均无癫痫病史和癫痫家族史。二、治疗和转归 :早期发作者 ,除 2例因脑出血量大并癫痫持续…     

327例癫痫患者的脑电图分析

本文对327例临床诊断为癫痫的EEG资料作以分析,其中60例有CT对照。 1.临床资料:本组男205例,女102例,年龄4～61岁,平均25.9岁。属于大发作209例,小发作14例,精神运动型发作21例,局限性发作16例,植物神经性发作9例,阵挛性发作6例,混合性发作52例。本组伴有智力低下或(和)肢体瘫痪32例。CT扫描60例,其中距EEG描记的时间 <7天14例,8～14天13例,15～30天11例,1～3个月6例,>3个月16例。     

胼胝体前部切开术治疗难治性癫痫

我们采用胼胝体前部切开术治疗难治性癫痫患者6例,近期疗效满意。一、一般资料:患者年龄13～38岁,病程4～20年,病因为小儿肺炎高热及脑膜炎后各1例,原因不明4例。其中癫痫大发作5例,局限性—全身大发作1例。癫痫发作频率为每月5～10次4例,每天1～3次及数十次各1例。主要伴发症状为智力低下及     

以癫痫发作为首发症状的老年急性脑梗死63例分析

目的 探讨以癫痫为首发症状的老年急性脑梗死与癫痫的内在关系,以提高早期诊断率和治愈率.方法 对以癫痫为首发症状的老年急性脑梗死63例临床资料进行回顾性分析.结果 63例中复杂部分性发作34例,单纯部分性发作7例,部分性发作继发泛化4例,全面强直-阵挛性发作18例;影像学提示该类患者的梗死部位以皮质多见;49例服用丙戊酸钠或卡马西平,总治疗时间30～50 d,停药后随访12月未见复发.结论 老年人首次发生癫痫发作应警惕急性脑梗死的可能;该类癫痫发作经对因处理后效果好,不易复发,不需长期服用抗癫痫药.     

吡喹酮治疗脑型血吸虫病四例报告

1983年以来,我们用吡喹酮治疗4例脑型血吸虫病,治疗效果满意。 一、一般资料.男3例,女1例。年龄13～41岁,4例均居住疫区,有疫水接触史,无治疗史,病程最短6个月,最长5年。 二、症状及体征2例为癫痫大发作,反复发作性全身抽搐,口吐白沫,意识丧失:其中1例伴有言语障碍,右半身瘫痪。1例为癫痫小发作,反复     

从虚从郁论治癫痫

1资料与方法 1．1一般资料26例癫痫病人中，男21例，女5例；发病年龄6岁～40岁；其中有阳性家族史5例，有颅脑外伤史4例，无明显原因17例。经脑电图检查显示不同程度脑电图异常22例，大发作18例，小发作4例，混合性发作3例，局限性发作1例，全部病例在接受本法治疗前均服过苯妥英钠、卡马西平、丙酸钠等抗癫痫药物。     

老年人脑血管病继发癫痫48例分析

1　临床资料本组中男 37例 ,女 11例。年龄 6 0～ 82岁。其中脑梗死41例 ,脑出血 7例。均经头颅ＣＴ证实 ,均于本次病后出现癫痫发作。癫痫类型 :简单部分性运动性发作 16例 ,全身强直 阵挛性发作 30例 ,复杂部分性发作 2例。癫痫发作时间 :9例以癫痫为首发症状。 16例偏瘫后数小时至 1周内出现癫痫 (早发性癫痫 )。 2 3例病后 2周出现癫痫 (晚发性癫痫 )。脑电图 :43例行脑电图检查 ,均在癫痫发作后 3ｄ内进行 ,正常 3例 ,40例异常脑电图中弥漫性θ波背景上有局限性θ波活动明显增加者 12例 (有的为短程θ节律 )。 5例出现病灶区棘慢或尖慢…     

脑瘤伴癫痫发作

脑瘤伴发癫痫的发生率约 3 0 % ,生长缓慢的脑瘤易伴发癫痫 ,可达 75%以上。作者对71 1例原发性和转移性脑瘤的临床资料作回顾性分析 ,其中伴癫痫发作 1 65例 (Ａ组 ) ,平均年龄 47 4( 2～ 83 )岁 ;无癫痫发作 546例 (Ｂ组 ) ,平均年龄 49 2 ( 1～ 87)岁 ,脑瘤均由ＣＴ、ＭＲＩ及外科手术确认。结果　①从脑瘤病人中癫痫发作的年龄分布发现 3 0～ 3 9岁的脑瘤患者中有癫痫发作者占 3 7 1 % ,40～ 49岁占 3 5% ,显著高于其它年龄组。②以癫痫发作为脑瘤的唯一症状者 44例 ,作为首发症状者 1 2 3例 ,伴有其它症状和体征者 1 2 1例 ,只有 1次发…     

不伴有意识障碍癫痫2例

例1:女性,53岁。4年前不明原因地出现右偏身麻木,以上下肢为著,伴头晕,每次历时4～5小时,多为数日出现一次,频繁时,1日可数次。偶伴右侧肢体和口角抽搐,几秒钟即过。发作时无意识障碍,发作后无不适感,家族中无癫痫病人。神经系统及一般检查无异常,脑CT检查无异常,脑电图示少量短程     

老年人癫痫发作的临床特征分析

目的探讨老年人癫痫发作的临床表现、病因及其诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析139例患者的临床资料,其中癫痫发作125例,非癫痫发作误诊为癫痫发作14例。结果主要病因为脑血管病(46.4%),其次为病因不详(29.6%)。125例癫痫发作患者中,部分性发作86例(68.8%),全面性发作39例(31.2%);53例行常规脑电图检查,12例(22.6%)出现非特异性异常,1例(1.9%)出现癫痫样电发放;43例行长程视频脑电图检查,38例(88.4%)出现癫痫样电发放。14例非癫痫发作均误诊为癫痫发作。结论脑血管病是老年患者癫痫发作最常见的病因,部分性发作为老年患者癫痫发作最常见的发作形式。Todd麻痹和非抽搐性癫痫持续状态为癫痫发作的特殊形式,极易误诊。代谢障碍性疾病、晕厥、短暂性全面性遗忘、短暂性脑缺血发作所致的非癫痫发作与癫痫发作的鉴别诊断较为困难。     

囊尾蚴引起的假肥大性肌病

被猪绦虫包囊幼虫感染的人常出现癞痫,肌肉亦常受累,但肌纤维组织检查无异常发现。本文报告中枢神经系统和肌肉被囊尾蚴侵犯的女病人1例。患者24岁,自1970年中期开始癫痫大发作,有眩晕先兆,时有自动症征象,偶有阵挛从左下肢开始,以后出现全身性抽搐。每月发作1次或2次,有过1次瘢痫状态。入院前8个月,肢体肌肉的肿胀逐步加     

脑血管病继发癫痫98例临床分析

目的 探讨急性脑血管病继发癫痫的临床特点.方法 对841例经颅脑CT证实的且无癫痫病史的急性脑血管病并发癫痫患者的发生率、发作类型、发作时间及临床疗效进行回顾分析.结果 急性脑血管病继发癫痫发生率为11.65%(98/841),癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者易患发作类型以全身大发作占57.14%(56/98),发作时间半年内发病率为73.46%(72/98),本组98例患者中,除3例半年后复发外,其余病人未再出现癫痫发作.结论 急性脑血管病是症状性癫痫发作的原因之一,多数于卒中后半年内发生,部分患者以癫痫为首发症状,发作类型以全身大发作为主,临床治疗效果满意.     

颅内巨大猪囊尾蚴三例报告

例1,男性,55岁。因皮下结节31年、抽搐2年,于1983年1月28日入院。抽搐表现为癫痫大发作,共发作十余次。无头痛、呕吐。体检:神志清,左侧口角下方有一皮下结节。眼底视神经乳头无水肿。脑CT检查:右侧顶叶见6×5.5cm低密度灶,近颅骨,中线结构向对侧移位;无增强效应。囊尾蚴皮内试验阳性。术后病理检查为猪囊尾蚴。最后诊断:蛛网膜下腔巨大猪囊尾蚴。     

加用癫痫穴埋线治疗难治性癫痫30例

笔者加用癫痫穴埋线治疗久治不愈的癫痫病人30例,取得了较满意的效果。本组男16例,女14例,年龄14～65岁;病程5～20年;均为全身强直一阵挛发作(大发作);数日或每月发作1～2次。28例脑电图异常。所有病人皆为服抗痫药(单一用药或联合用药)3年以上而未能控制发作者。     

糖尿病并癫痫12例分析

临床资料本组病人共12例,男5例,女7例,年龄42～76岁.所有病人均符合WHO1999年诊断标谁.既往均无癫痫病史及家族史.其中8例为糖尿病患者在血糖控制不理想的状态下发病,4例以癫痫为糖尿病的首发症状.10例表现为部分运动性发病,1例为精神运动性发作,1例为癫痫大发作.     

吡喹酮治疗14例脑型血吸虫病效果观察

采用吡喹酮治疗脑型血吸虫病14例,2～6年随访12例痊愈。现报道如下。 一般资料 男性13例,女性1例。年龄13～50岁,均长期居住疫区,有血吸虫疫水接触史,无治疗史。病程最短1月,最长7年。 症状及体征 14例中癫痫发作型13例,其中大发作9例:表现突然意识丧失,全身抽搐,口吐泡沫,有的咬破唇舌,小便失禁,抽搐停止后处于昏睡     

脑梗死继发癫痫136例临床分析

脑梗死、出血及蛛网膜下腔出血等脑血管病均可引起癫痫发作 ,且少数患者的癫痫发作为其首发症状。 1 988～ 1 997年 ,我们收治经头颅 CT或 MRI检查证实为脑梗死患者 1 6 3 0例 ,其中 1 3 6例继发癫痫 ,现结合文献对其发生率、发作时间、发作类型与梗死部位的关系及治疗进行探讨     

脑血管病继发癫痫43例临床观察

近年来,我院收治脑血管病并发癫痫患者43例,现将诊治情况报告如下。 临床资料:本组男24例,女19例;年龄21～82岁。分别经头颅CT和腰椎穿刺确诊为脑梗塞、脑出血及蛛网膜下腔出血。本组既往无癫痫病史及类似发作,均为发生脑血管病后继发癫痫发作。其中大发作22例,部分发作13例,持续状态8例。本组癫痫大发作中脑出血13例(其中左半球8例,右半球5例),多伴有高颅压脑水肿;脑梗塞6例,均为颈内动脉系统波及额、顶的大面积梗塞。部分性发作者主要为腔隙性梗塞和靠近皮层小于10ml的脑出血。癫痫持续状态主要是脑出血破入脑室和蛛网膜下腔,有明显高颅压、脑水肿及昏迷。 治疗方法:对癫痫大发作者肌注安定、苯巴比妥和口服苯妥英钠,部分发作者口服苯巴比妥、苯妥英钠或安定,癫痫持续状态者静脉联合应用安定、苯妥英钠,并行水合氯醛灌肠等。