消炎痛治疗额颞对冲性脑挫裂伤20例分析

自 1998年 4月至 2 0 0 0年 10月 2年 ,作者对收治的 2 0例枕部着地致额颞对冲性脑挫裂伤患者 ,在常规治疗 (手术 +药物 )基础上 ,实施消炎痛治疗 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 6岁。自受伤至入院时间间隔 0 5～ 5ｈ不等 ,平均 2 75ｈ ,入院时均有程度不等的意识障碍 ,格拉斯格评分 5～ 8分 ,双侧病理征阳性。 12例患者发生尿潴留 ,8例尿失禁。1 2　ＣＴ所见　 2 0例患者ＣＴ表现为单侧额极多发性小点状出血者 8例 (左 6例 ,右 2例 ) ;单侧额颞多发性小点…     

对冲性额颞部脑挫裂伤合并血肿手术治疗方法改进

颅脑损伤的死亡率很高,手术治疗在颅脑损伤的急救中具有极为关键的作用。颅脑损伤中80%以上病例有脑挫裂伤,多数因对冲伤所致。枕部着力致伤时,常引起对应的一侧或两侧额颞部脑挫裂伤合并血肿,伤情极危重。手术处理对冲性额颞部脑挫裂伤合并血肿,有时在术中遇到挫裂、郁血的脑组织由切口处膨出并有散在的脑出血,止血困难。     

改良翼点入路治疗额颞部对冲性脑挫裂伤的疗效分析

目的：探讨手术治疗额颞部对冲性脑挫裂伤的有效方法。方法：５６例额颞部对冲性脑挫裂伤均采用改良翼点入路进行手术，并根据术中所见病理决定去骨瓣减压的范围。结果：５６例患者死亡９例，死亡率为１６％；出院时５例植物生存，占９％；生活需要帮助２０例，占３６％；自理生活２２例，占３９％。结论：改良翼点入路是治疗额颞部对冲性脑挫裂伤的有效方法，该方法暴露范围广、骨窗大、术野清晰、减压充分、止血完善，能有效地降低死亡率，提高生存率，减少致残率。     

改良翼点入路治疗额颞部对冲性脑挫裂伤的疗效分析

目的：探讨手术治疗额颞部对冲性脑挫裂伤的有效方法。方法：56例额颞部对冲性脑挫裂伤均采用改良翼点入路进行手术，并根据术中所见病理决定去骨瓣减压的范围。结果：56例患者死亡9例，死亡率为16％；出院时5例植物生存，占9％，生活需要帮助20例，占36％，自理生活22例，占39％。结论：改良翼点入路是治疗额颞部对冲性脑挫裂伤的有效方法。该方法暴露范围广，骨窗大，术野清晰，减压充分，止血完善，能有效地降低死亡率，提高生存率，减少致残率。     

额颞叶对冲性脑挫裂伤40例临床分析

额颞叶脑挫裂伤患者,约30%为对冲伤,此类病人入院时意识障碍程度相对较轻,但在治疗过程中病情多变,甚至病情迅速恶化导致死亡.2002-2007年我科收治此类患者40例.现报告如下.     

额颞部对冲性脑损伤的手术治疗

额颞部对冲性脑损伤是临床上比较常见的一种严重的颅脑损伤，往往表现为一侧额颞叶脑挫裂伤或双侧额叶脑挫裂伤，常伴脑内或硬膜下血肿，有时合并以外侧裂池为主的蛛网膜下腔出血，如处理不当，可导致脑疝发生，危及患者生命。我院2000年1月至2004年12月对96例此类患者采取手术治疗。取得良好效果，现报告如下：     

重型对冲性额颞部脑挫裂伤合并颅内血肿89例开颅手术方法与时机

我院从1997-02～2004-01共对89例重型对冲性额颞部脑挫裂伤合并颅内血肿者，根据GCS分级、瞳孔变化、CT及颅内压(ICP)变化进行单侧或双侧中小型骨窗开颅治疗取得较满意结果，现总结如下。     

重型对冲性额颞部脑挫裂伤合并颅内血肿89例开颅手术方法与时机

我院从1997—02~2004—01共对89例重型对冲性额颞部脑挫裂伤合并颅内血肿者,根据GCS分级、瞳孔变化、CT及颅内压(ICP)变化进行单侧或双侧中小型骨窗开颅治疗取得较满意结果,现总结如下。1临床资料 80例患者中,男53例,女36例,年龄17～66岁。受伤     

35例双侧额颞部脑挫裂伤手术治疗体会

目的探讨改善双侧额颞叶脑挫裂伤手术治疗的效果。方法回顾性分析35例双侧额颞部脑挫裂伤患者的临床资料。结果 19例临床治愈,6例中残,4例重残,2例植物生存,4例死亡。结论双侧额颞部脑挫裂伤患者病情变化快,常伴继发性损害,严密观察病情,动态复查颅脑CT,及时掌握手术适应证,可有效提高患者治疗效果。     

对冲性前额叶底部脑挫裂伤致迁延性脑疝18例

自1999年10月至2004年9月,我科共收治前额叶底部脑挫裂伤患者106例,其中发生迁延性脑疝18例,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组男11例,女7例;年龄11~72岁,平均37.6岁。受伤着力点以枕部多见,其中车祸伤9例,坠落伤7例,撞击伤2例。受伤至就诊时间:1~6h11例,7~24h4例,>24h3例。2.临床表现:伤后原发持续昏迷3例,嗜睡、朦胧状态9例,清醒6例。入院时GCS<8分2例,9~12分10例,13~15分6例。瞳孔正常18例,烦躁不安8例,精神障碍5例,颈强直3例。全组患者入院后均在密切观察下行保守治疗,病情一度好转,于伤后7~9d突然出现意识加深,其中单侧瞳孔…     

额部对冲性硬膜外血肿1例

正1病例资料患者,女,16岁,因枕部摔伤后头痛、头晕2 h入院。2 h前从高约2 m的梯子上后仰摔下,头后枕部着地,伤后有数分钟意识丧失,清醒后头痛、头晕。入院体格检查:神志清楚,不能回忆受伤经过,右枕部有3 cm×4 cm头皮肿胀区,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,颈软,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。头颅CT示:右枕颅骨线性骨折,     

翼点入路在额颞部对冲性脑损伤的应用

我科自1995年1月至2003年1月采用翼点入路开颅治疗额颞对冲性脑损伤260例，取得较好的治疗效果，现报告如下。     

额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝的护理观察

目的探讨额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝的护理措施。方法选择额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者64例,均接受相同治疗。随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较2组护理效果。结果术前2组GOS评分比较无显著差异,术后2周2组GOS评分均有改善,观察组GOS评分显著高于对照组(P0.05)。对照组和观察组住院时间分别为(24.64±3.82)d和(16.46±2.34)d,并发症发生率分别为21.9%和3.1%,两项指标组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者给予综合护理干预,可有效促进术后恢复,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

改良翼点入路治疗严重对冲性额颞部脑损伤

目的 提高严重对冲性脑损伤的治疗效果。方法 我院自1997～2002年采用改良翼点入路治疗32例严重额颞部对冲伤患者。结果GOS-Ⅴ～Ⅲ级56.3％,Ⅱ级6.3％,Ⅰ级(死亡)37.5％。结论 改良翼点入路可显著提高疗效,降低死亡率。     

改良翼点入路治疗严重对冲性额颞部脑损伤

目的 提高严重对冲性脑损伤的治疗效果。方法 我院自1997—2002年采用改良翼点入路治疗32例严重额颞部对冲伤患者。结果 GOS-Ⅴ-Ⅲ级56．3％，Ⅱ级6．3％，Ⅰ级(死亡)37.5％。结论 改良翼点入路可显著提高疗效，降低死亡率。     

重症对冲性脑挫裂伤76例临床分析

目的探讨改善重症对冲性脑挫裂伤患者预后的措施。方法对76例重症对冲性脑挫裂伤患者的临床资料和影像学资料进行回顾性分析结果。76例中13例自动放弃治疗而死亡,院内死亡8例,共死亡21例,死亡率27.6%;自主呼吸停止18例,例恢复。例随访2553～24月,生活自理28例,轻残10例,中残8例,重残8例,植物生存1例。结论重症对冲性脑挫裂伤病情重,死亡率高,及早采取综合治疗措施和早期行充分去大骨瓣减压术,是获得良好预后的关键。     

双侧额颞去骨瓣减压治疗广泛性脑挫裂伤并发脑疝的21例体会

目的探讨双侧额颞去骨瓣减压治疗广泛性脑挫裂伤并发脑疝的疗效及手术指征。方法对21例行双侧额颞去骨瓣减压治疗的广泛性脑挫裂伤伴脑疝病例进行回顾性分析。结果根据GOS评分,恢复良好4例,轻残7例,重残4例,植物生存2例,死亡4例。结论双侧额颞去骨瓣减压能有效提高广泛性脑挫裂伤并发脑疝的重型颅脑损伤患者治疗效果。     

改良翼点入路治疗额颞部对冲伤

对额颞部病变手术治疗传统习惯应用单额、双额冠状切口或翼点入路切口，但对额颞部严重脑挫裂伤并颅内血肿，特别是已发生脑疝的患者，往往达不到完全暴露病灶，充分减压的目的。从2003年4月至2007年4月我们采用改良翼点入路治疗35例额颞部严重脑挫裂伤伴颅内血肿患者，获得满意效果，现报告如下：     

额极脑挫裂伤突发脑疝的诊治体会

额极脑挫裂伤在颅脑损伤中并不少见,大部分经非手术治疗后效果满意,但有些病人可由于出血