新生儿脐血瘦素水平及其相关因素分析

目的:探讨脐血瘦素在胎儿及新生儿生长发育中的作用,以及与其他相关因素的关系。方法:选择新生儿77例,取脐静脉血5 m1,采用放射免疫法检测瘦素和胰岛素。新生儿称量其体重和身长,调查问卷包括胎龄,性别,家族肥胖史(父母体重),家族糖尿病史,孕妇在孕期的吸烟与被动吸烟情况。结果:单因素相关分析显示,体重、身长、胎龄、体重指数、血脂、性别是影响脐血瘦素水平的因素。多因素相关分析显示,新生儿体重和脐血甘油三酯是脐血瘦素水平的独立影响因素。结论:脐血瘦素水平可反映新生儿的营养状态,可以作为评价新生儿体格发育情况的指标之一。     

乌鲁木齐市维、汉族孕妇及新生儿脐血铅与环境因素的关系

目的：了解乌鲁木齐地区（乌市）维吾尔族（维族）、汉族孕妇及新生儿脐血铅现状及相关的影响因素。方法：2000年3－9月，对我院及乌市妇幼保健院正常产妇138例静脉血及其新生儿脐血进行血铅测定（汉族79例，维吾尔族59例）。血铅由上海儿童铅中毒防治中心采用石墨炉原子吸收光谱法测定。并对产妇家庭社会环境等相关因素进行问卷调查。结果：138例产妇血铅为12－267μg/L，新生儿脐血铅为10－252μg/L。维、汉两民族母子血铅均呈高度相关（r汉＝0.8047,r维＝0.7898,P均＜0．01）。其中维族孕妇及新生儿脐血铅均大于汉族（母血铅P＜0．01，脐血铅P＜0．05）。血铅≥100μg/L的孕妇53例（38．41％），新生儿48例（34．78％）。影响胎儿铅暴露的因素为孕期被动吸烟、家庭成员接触铅、居室周围有铅污染工厂、居室靠马路、母亲职业、母亲文化程度、孕期补钙、家庭人均收入、母亲上班乘公共汽车时间等。结论：孕妇及新生儿血铅值有差异，且和环境因素有关，新生儿铅中毒有一定比例，应引起高度重视。     

孕妇与新生儿脐血及对应儿童的乙型肝炎病毒标志物比对分析

目的：研究孕妇与新生儿脐带血与对应儿童乙型肝炎病毒标志物的比对分析。方法：选取60例产妇、新生儿脐血以及对应儿童静脉血,利用全自动酶免疫分析仪及人乙型肝炎病毒检测试剂盒进行乙型肝炎病毒标志物检测与对比分析。结果：孕妇、新生儿及对应儿童的 HBsAg 阳性率分别为56．7％、53．3％、35．0％,其差异具有统计学意义（P ＜0．05）;孕妇、新生儿及对应儿童的 HBeAg 阳性率分别为38．3％、31．7％、13．3％,其差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：孕妇与新生儿的乙型肝炎阳性率较为接近,母婴传播明显,经对新生儿治疗干预后对应儿童乙型肝炎阳性率显著降低,因此应及时对孕妇及新生儿进行乙型肝炎治疗干预,降低母婴传播风险。     

新生儿脐血的应用现状

随着社会的发展,科学技术日新月异,随着人们物质生活水平的提高,人们对健康的认识也有了很大的变化,对健康的需求也日益增强,过去人们只关心自己没有“疾病”就行了,而现在的人更注重的是对疾病的预防和保健。而避免疾病的发生重在早发现,早诊断,早预防。而应用新生儿脐血作为早期诊断疾病、预防疾病的发生的重要手段之一。就近来应用新生儿脐血作为对疾病的早诊断、早治疗、早预防等方面做如下综述：     

沂蒙山区孕妇血液与新生儿脐血中TSH水平的相关分析

目的 观察沂蒙山区正常孕妇不同孕期血液与新生儿脐血中的促甲状腺激素（TSH）的关系，及其用于碘缺乏状态的判断意义。方法 利用免疫放射分析方法，对300例正常孕妇孕前期、孕早期、孕中期、临产时血液和新生儿脐血中TSH进行检测和相关性分析。结果 新生儿脐血中的TSH值轻度增高，男女新生儿脐血中TSH无显著性差异。妇女妊娠后血液中TSH值较孕前明显增高（P＜0．05），不同孕期血液中TSH水平与新生儿脐血中TSH值存在明显的正相关关系，以孕早期和孕中期最为显著（P＜0．01）。结论 检测新生儿脐血中TSH值，可以用于判断新生儿碘营养状态；监测孕期母体血液中TSH水平，可以评估胎儿的碘营养水平，指导孕妇科学补碘，对预防胎儿和新生儿碘缺乏具有重要意义。     

孕妇与新生儿脐血SF、RDW测定结果分析

目的 :探讨妊娠晚期及分娩时孕妇、新生儿脐血血清铁蛋白 (SF)含量、红细胞体积分布宽度 (RDW ) ,以了解母体内铁的贮存量 ,并与新生儿脐血的两项测定值进行比较。方法 :使用全自动酶标分析仪、SF— 3 0 0 0型血液分析仪测定 10 5例晚期妊娠孕妇静脉血和脐血的SF含量、RDW值。结果 :正常对照组SF为 12 5 8± 66.7μg/L ,孕妇分娩时SF为 15 9± 5 .5 μg/L ,脐血SF为 162 4± 75 .6μg/L ;前两者比较有显著差异 (P <0 .0 0 1) ,后两者比较亦有显著差异 (P <0 .0 0 1) ,对照组与脐血SF含量比较有差异 (P <0 .0 5 ) ;孕妇分娩时RDW值为 2 9 8± 5 .9( % ) ,脐血RDW值为 14 2± 3 9( % ) ,两者比较有显著差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :SF、RDW测定简便易行 ,可早期了解孕妇体内铁的贮存情况 ,为了保证孕妇和新生儿铁的贮备 ,孕妇在妊娠早期应多食用含铁丰富的食物或适当补充铁剂 ,以纠正妊娠晚期孕妇出现的缺铁。     

脐血采集方法、影响因素分析及注意事项

探讨如何提高采集脐血量，分离获得足够的造血干细胞。笔者从产科采集对象、采集方法的选择、采集时机、采集过程、穿刺方法、污染情况等方面阐述脐血采集时应注意的问题，通过严格筛选和优化方法，从而提高脐血的质量，确保脐血移植或输注的临床效果。     

海拔高度对正常分娩新生儿脐血血气影响的研究

目的：高海拔环境对正常分娩新生儿脐血血气有显著影响。方法：抽正常单胎头位足月阴道分娩5l例新生儿的脐血，用血气分析仪直接测出脐血的PH值、二氧化碳分压(PCO2)及氧分压(PO2)，根据公式计算出实际碳酸氢钠(AB)、标准碳酸氢盐(SB)、碱剩余(BE)及氧饱和度(O2Sat)的值，与北京地区正常单胎头位足月阴道分娩5l例新生儿脐血血气值比较。结果：海拔高度2260m的西宁地区与北京地区相比较，新生儿脐血血气氧分压(PO2)有显著性差异，血氧饱和度(O2Sad)有高度显著性差异。结论：高原缺氧环境直接影响新生儿的安危。     

电子垃圾拆解区新生儿脐带血淋巴细胞DNA损伤及其相关因素分析

目的：评估电子垃圾拆解区新生儿脐带血淋巴细胞DNA损伤状况,并分析其相关影响因素。方法：选择足月健康新生儿,15例来自电子垃圾拆解区—贵屿镇（暴露组）,10例来自汕头市区（对照组）。通过单细胞凝胶电泳实验评估脐带血淋巴细胞DNA损伤,并根据调查问卷,分析相关影响因素。结果：暴露组脐带血淋巴细胞DNA较对照组损伤严重,尾长（21.9 vs 5.7）,慧尾DNA百分含量（4.0 vs 1.0）及尾矩（1.7 vs 0.2）均高于对照组（P〈0.001）。产妇生活在贵屿、产妇文化程度低、丈夫吸烟并从事电子垃圾拆解相关工作等6个因素与脐带血淋巴细胞DNA损伤呈正相关;产妇怀孕期间吃鱼、肉与脐带血淋巴细胞DNA损伤呈负相关。结论：贵屿镇新生儿DNA有不同程度的损伤,可能与当地电子垃圾拆解业所造成的环境污染有关。     

延迟结扎脐带用于新生儿免疫指标和血常规的影响及安全性分析

目的:分析延迟结扎脐带用于新生儿免疫指标、血常规的影响及安全性.方法:选取2018年3月—2019年3月在南阳市第一人民医院出生的130例足月顺产分娩的新生儿,采用随机数表法分为两组.每组各65例,对照组出生30 s内立即结扎,观察组出生至少30～60 s或脐带搏动停止后结扎,比较两组新生儿1 min和5 min Ap...     

脐带血邻苯二甲酸酯水平及影响因素

目的:探讨澄海区新生儿宫内邻苯二甲酸酯(PAEs)暴露水平及其影响因素.方法:采用气相色谱-质谱联用仪,检测澄海区(暴露组)127例,濠江区(对照组)60例新生儿脐带血血清中5种PAEs水平,并做相关因素问卷调查.结果:暴露组脐带血样本中邻苯二甲酸丁苄酯,邻苯二甲酸二乙基己酯,邻苯二甲酸二正辛酯( DnOP)浓度中位数分别为24.1,648.6,10.1μg/L,显著高于对照组(22.9(P＜0.05)、492.8(P＜ 0.01)、7.2μg/L(P＜ 0.001));DnOP水平升高与母亲年龄、喝茶习惯负相关.结论:澄海区产妇和新生儿PAEs暴露处于较高水平,采取有效措施降低当地人群特别是母婴PAEs暴露,保护当地人群健康尤为重要.     

脐带血中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测对新生儿高胆红素血症的诊断价值

目的：探讨脐带血中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性检测对新生儿高胆红素血症的临床诊断价值。方法：采用紫外速率定量法测定2010年1月-2012年1月本院产科出生的174例高胆红素血症新生儿和166例非高胆红素血症新生儿的G6PD活性。结果：高胆红素血症组新生儿G6PD阳性率为12．07％,非高胆红素血症组新生儿G6PD阳性率为0,非高胆红素血症组明显低于高胆红素血症组,平均G6PD活性明显高于高胆红素血症组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;高胆红素组新生儿血清总胆红素水平与G6PD活性呈负性显著相关（P〈0．05）。结论：高胆红素血症新生儿G6PD活性降低甚至缺乏,脐带血中G6PD活性可作为辅助诊断新生儿高胆红素血症的重要指标。     

产科因素对脐血心肌酶学的影响

目的了解产科因素对脐血心肌酶学的影响.方法采集2003年4月～ 6月间118例正常新生儿脐血,测定心肌酶学值.结果正常新生儿脐血心肌酶学值高于成人标准值,平均为SGOT 54.88 U/L、LDH 543.5 U/L、CK 245.55 U/L和CK-MB 92.73 U/L.产程长短、羊水混浊、胎儿体重增加和分娩方式等因素对心肌酶学无影响.结论脐血心肌酶学的测定不受妊娠分娩等产科因素的影响,可以作为胎儿和新生儿心肌受损的监测指标,但其正常值不同于成人,需重新制定标准.     

产科因素对脐血心肌酶学的影响

目的了解产科因素对脐血心肌酶学的影响。方法采集2003年4月-6月间118例正常新生儿脐血,测定心肌酶学值。结果正常新生儿脐血心肌酶学值高于成人标准值,平均为SGOT54．88U／L、LDH543．5U／L、CK245．55U／L和CK—MB 92.73U／L。产程长短、羊水混浊、胎儿体重增加和分娩方式等因素对心肌酶学无影响。结论脐血心肌酶学的测定不受妊娠分娩等产科因素的影响,可以作为胎儿和新生儿心肌受损的监测指标,但其正常值不同于成人,需重新制定标准。     

脐带血临床输注

将符合采集要求的脐带血（脐血）１５４份，分别给５３例需要常规输血的患者输注。结果显示：脐血有较好的输血效果，与对照组比较，有效少的输血反应倾向（Ｐ＞０．０５）。     

脐血铅水平与妊娠结局及影响因素的关系

目的 :了解本地区脐血铅水平现状及其妊娠结局与妊娠并发症 ,新生儿体格发育及神经行为发育的关系 ,并探讨脐血铅与环境因素的关系。方法 :采用 HB2 10 0原子吸收光谱仪用原子吸收法测定 178例经剖宫分娩的新生儿脐带血水平 ,同时观察孕妇妊娠与分娩期有无合并症与并发症 ,并于新生儿出生后即刻测量体重、身长 ,2 4 h内测量头围、胸围和腹围 ,采用神经行为发育量表 ,对出生后 4 2 d的 5 0例婴儿进行神经行为发育评分。同时对产妇家庭环境等相关因素进行问卷调查。结果 :178例脐血铅最高值 12 2 μg/ L,最低值 1μg/ L,中位数 36 μg/ L,脐血铅≥ 10 0 μg/ L 者 6例 ,占3.33%。脐血铅水平与妊娠并发症无明显相关性 ,与新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显相关性。新生儿血铅水平与环境因素 (家庭住址、居室新旧、家庭经济情况、职业等 )差异有显著性 ,P<0 .0 5。结论 :本组脐血铅水平与孕期并发症及新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显关系。脐血铅水平与环境因素有关。     

脐血铅水平与妊娠结局及影响因素的关系

目的:了解本地区脐血铅水平现状及其妊娠结局与妊娠并发症,新生儿体格发育及神经行为发育的关系,并探讨脐血铅与环境因素的关系.方法:采用HB2100原子吸收光谱仪用原子吸收法测定178例经剖宫分娩的新生儿脐带血水平,同时观察孕妇妊娠与分娩期有无合并症与并发症,并于新生儿出生后即刻测量体重、身长,24 h内测量头围、胸围和腹围,采用神经行为发育量表,对出生后42 d的50例婴儿进行神经行为发育评分.同时对产妇家庭环境等相关因素进行问卷调查.结果:178例脐血铅最高值122 μg/L,最低值1 μg/L,中位数36 μg/L,脐血铅≥100 μg/L者6例,占3.33 %.脐血铅水平与妊娠并发症无明显相关性,与新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显相关性.新生儿血铅水平与环境因素(家庭住址、居室新旧、家庭经济情况、职业等)差异有显著性,P＜0.05.结论:本组脐血铅水平与孕期并发症及新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显关系.脐血铅水平与环境因素有关.     

正常足月新生儿不同时间延迟断脐时脐动脉血气分析结果及意义

目的探讨产后不夹闭脐带实施延迟断脐的过程中,采集脐动脉血气标本的可行性和临床意义。方法正常足月健康新生儿50例,在生后15 s内夹闭脐带采血(1组),放开夹闭后再次采血(2组),1 min时(3组),脐带搏动停止时(约3 min时)(4组)共采4次。同时在足背进行经皮血氧饱和度的测量,观察记录并进行分析。结果新生儿脐动脉血气分析pH值平均(7.25±0.08)mmol/L,经皮测足背血氧饱和度平均值(89.24±5.90)mmHg。单因素方差分析ANOVA结果显示,不同分组间的脐动脉血pH值差异无统计学意义(F=0.921,P=0.432),随生后时间推移,血气pH值相对稳定在7.23～7.26之间;经皮测血氧饱和度组间比较差异有统计学意义(F=131.291,P=0.000),组间分析显示,1组与2组间差异无统计学意义,其他各组间差异均有统计学意义,血氧饱和度呈现上升趋势直至100%。按pH值为7.00,7.10,7.15和7.20为新生儿窒息诊断的下限,分别有0、18%、46%和67%的新生儿会达到下限。结论不夹闭脐带直接在搏动的血管上进行采血是可行的方法,新生儿脐动脉血pH值在生后15 s,1 min和3 min没有明显的变化,处于一个稳定的水平;经皮血氧饱和度自76%逐渐上升达到100%。正常足月新生儿Apgar评分大于8分者的脐动脉血pH值可达7.02,没有窒息表现,建议将pH值<7.02结合临床表现作为新生儿窒息的客观标准,并在采集脐动脉血气标本时保持脐带不夹闭,以保证新生儿得到延迟断脐的益处。