常规MRI泪腺结构定量测量在甲状腺相关眼病激素治疗疗效预测中的价值

目的:探讨常规MRI泪腺结构定量测量在预测中重度-活动期甲状腺相关眼病(TAO)激素治疗疗效中的价值.方法:对40例中重度-活动期TAO患者行激素治疗前眼眶常规MRI检查.分别测量泪腺突出度、长径、短径及信号强度标准差,同时计算泪腺与同侧颞肌信号强度比.比较治疗敏感组与不敏感组间泪腺各定量参数差异,采用受试者工作特征曲...     

99Tcm-DTPA SPECT/CT眼眶显像评价甲状腺相关性眼病活动性:与临床活动性评分及MRI的对比分析

目的 探讨99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸（DTPA）SPECT/CT眼眶显像对甲状腺相关性眼病（TAO）活动性判断的价值。 方法 回顾性分析2016年2月至2017年1月临床诊断为TAO的33例患者[男性13例、女性20例,年龄（45.36±13.44）岁]的66个眼眶的99Tcm-DTPA SPECT/CT图像、临床活动性评分（CAS）及其中21例患者（42个眼眶）的MRI图像。用感兴趣区（ROI）技术进行半定量分析,计算眼眶与枕部区域的摄取比值（UR）;用肉眼观察法分别判定SPECT/CT及MRI图像的每条眼外肌的活动性,并根据MRI处于活动期眼外肌的数量给每个眼眶进行CAS评分,≥3分判定为活动期,<3分为非活动期。活动期与非活动期TAO之间的UR比较采用t检验;UR与CAS评分、MRI评分之间的相关性采用Spearman相关性分析;SPECT/CT与MRI判断眼外肌活动性的一致性比较采用Kappa分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价SPECT/CT诊断效能。 结果 ① 66个眼眶的CAS评分与UR呈中度相关（r=0.441,P=0.000）;非活动期TAO的UR（1.20±0.58）低于活动期的UR（1.56±0.57）,且差异有统计学意义（t=?2.476,P=0.016）。ROC曲线下面积为0.679,区分活动期与非活动期的UR阈值为1.20,灵敏度为79.5%,特异度为55.6%。② 42个眼眶的MRI评分与UR呈显著相关（r=0.515,P=0.000）,非活动期TAO的UR（1.00±0.60）低于活动期的UR（1.72±0.45）,且差异有统计学意义（t=?4.438,P=0.000）。③ 99Tcm-DTPA SPECT/CT与MRI对42个眼眶共168条眼外肌的活动性判断呈中度一致性（kappa=0.569,P=0.000）。 结论 99Tcm-DTPA SPECT/CT眼眶显像是判断TAO活动性较为可靠及客观的影像学方法,值得在临床推广应用。     

甲状腺相关眼病活动性的影像评估

影像检查可以无创地显示眼眶结构,定量分析眼内病变,在评估甲状腺相关眼病(TAO)活动性及指导治疗方案制订中具有重要意义。A超、B超可测量眼外肌的形态变化。彩色多普勒成像实时显示眶内重要血管的血流信号。CT可显示眼眶结构形态学改变,在评估眼部损害和临床分级方面已经取得了较好的效果。MRI能更准确地评价眼外肌和脂肪的炎症反应。而核素显像技术从分子水平评判TAO的活动度,具有良好的应用前景。     

131I治疗Graves病对甲状腺相关眼病转归的相关因素分析

目的 分析Graves病131I治疗后甲状腺相关眼病(TAO)转归的相关影响因素.方法对562例131I治疗的Graves病患者进行随访研究,其中,131I治疗前伴TAO的患者243例,未伴TAO的患者319例.随访观察TAO的好转、无变化及进展三级转归情况,进行有序多分类Logistic回归分析.结果 随访的未伴TAO的患者中,出现10例新发TAO (3.13％);伴TAO的243例中,好转134例(55.14％),无变化99例(40.74％),进展10例(4.12％).伴TAO与不伴TAO的Graves病进展率差异无统计学意义(x2=0.576,P＞0.05),单纯性突眼组与浸润性突眼组间患者的进展率差异有统计学意义( x2=11.893,P＜0.05),其好转率差异亦有统计学意义(x2=10.621,P＜0.05).131I治疗后,TAO的转归及各相关因素经有序多分类Logistic回归分析显示,131I治疗前,吸烟史、促甲状腺素水平、TAO的分类、治疗后甲状腺功能异常是131I治疗后TAO转归的危险因素,131I治疗后,合用强的松是TAO转归的保护因素.结论 131I治疗对Graves病伴或不伴TAO患者的进展无明显影响,且早期控制危险因素,合理应用强的松有利于TAO的转归.     

磁共振成像在甲状腺相关性眼病中的应用

目的评价磁共振成像(MRI)对甲状腺相关性眼病(TAO)诊断价值。方法回顾性分析了106例TAO患者,其中83例女性,23例男性,年龄20～56岁,平均38.5岁。全部病例采用轴位T1、T2加权像,部分病例加做冠状位或矢状位成像。结果 MRI显示眼外肌增粗呈梭形,肌腹增粗,肌腱部分不增粗,边界清楚。本组TAO利用MRI能单独确诊者100例,占94.3%,其余6例使用MRI结合CT作出明确诊断。结论 MRI是TAO的理想检查方法,可准确显示病变的性质、大小、范围、程度,并判断疗效。     

血清可溶性细胞间黏附分子-1与甲状腺相关眼病的相关性研究

 目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与甲状腺相关眼病(Thyroid associated ophthalmopathy,TAO)及其活动性的关系.方法运用ELISA方法,检测伴或不伴TAO的Graves病患者及正常对照组患者的血清sICAM-1水平;活动性和非活动性TAO及正常对照组的血清sICAM-1水平.结果发现伴或不伴TAO的Graves病患者的sICAM-1水平均高于正常对照组(426.80±77.19 ng/ml).而且,伴有TAO的Graves病患者sICAM-1水平高于不伴TAO的Graves病患者,两者差异有显著性(P＜0.01).活动性TAO组sICAM-1水平(1127.10±190.01 ng/ml)显著高于非活动性TAO组(638.30±86.44ng/ml),两者差异有显著性(P＜0.01),且均高于正常对照组.结论TAO患者眼眶组织免疫反应产生的ICAM-1是血清sICAM-1的重要来源.血清sICAM-1水平与TAO眼眶免疫病变的活动程度密切关联,可作为监测眼眶免疫病变活动的指标.     

骶髂关节SPARCC评分在强直性脊柱炎中西医结合治疗疗效观察中的应用

目的 :探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)在中西医结合治疗前后,MRI骶髂关节SPARCC评分变化与临床病情活动性评分变化的相关性。方法:收集我院经中西医结合治疗的AS炎性活动期患者40例,分别于治疗前及治疗半年后行MRI扫描,参照SPARCC骶髂关节评分系统,对治疗前后双侧骶髂关节骨髓水肿行影像学评分并计算评分变化值,分析治疗前后骶髂关节SPARCC评分变化值与临床病情活动性评分变化值的相关性。结果:SPARCC评分变化值与Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)变化值呈正相关(r=0.680,P0.05)。结论:骶髂关节SPARCC评分变化值与BASDAI变化值具有较好的相关性,SPARCC评分可作为AS患者疗效评估的定量指标。     

99Tc m-DTPA SPECT/CT眼眶显像眼外肌SUV max在甲状腺相关性眼病活动度评估中的临床应用

目的:研究 99Tc m-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)SPECT/CT眼眶显像中最大标准摄取值(SUV max)评估甲状腺相关性眼病(TAO)患者眼外肌炎性反应活动度的可行性及价值。 方法:回顾性纳入2019年7月至2020年4月就诊于大连医科大学附属第二医院的TAO患者3...     

MOG抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病MRI特征

目的:总结儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)阳性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)MRI特征,以期提高诊断率.方法:回顾性分析临床确诊11例MOG-IgG阳性NMOSD患儿治疗前后中枢神经系统及眼眶MR I表现.结果:10例患儿病变累及脑实质,病变主要位于双侧大脑皮层下白质,可同时伴有丘脑、脑桥及小脑白质...     

MRI在中青年缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗中的价值

目的:探讨MRI在中青年缺血性脑卒中静脉溶栓治疗前后的价值.方法:83例中青年缺血性脑卒中患者均在MRI指导下行rt-PA静脉溶栓治疗,记录患者治疗前后颅内动脉狭窄评分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、生活质量评分(BI评分)及功能恢复评分(mRS评分),并进行统计学分析.结果:83例患者治疗后颅内动脉狭窄评分、NIHSS评分、BI评分及mRS评分均较治疗前明显好转,溶栓治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);发病在12h内不同时间段(≤4.5h和>4.5h)的脑梗死患者行静脉溶栓治疗前后NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:MRI指导的中青年脑梗死静脉溶栓治疗安全有效,≤4.5h和4.5~12.0h脑梗死患者在MRI界定下具有相同的组织窗时疗效差异无统计学意义.准确而及时的MRI评估在缺血性脑卒中患者治疗中起着重要的指导作用.     

游离NgR促进新生大鼠背根神经节突起体外生长

目的 观察生物合成的游离NgR对新生大鼠原代背根神经节(DRG)神经元突起生长的影响.方法 以ViraPowerTM慢病毒将NgR(310)ecto基因转染人培养的骨髓基质细胞,收集培养上清获得游离NgR.分离新生大鼠DRG神经元并分为两组,对照组直接将神经元种植到经含中枢神经系统(CNS)髓鞘蛋白包被的培养皿中培养;实验组先将骨髓基质细胞培养上清加入含CNS髓鞘蛋白的培养皿中,孵育4 h后再植入DRG神经元.两组细胞均在培养24 h后固定,进行βⅢ-tubulin免疫组织化学染色,图像观察神经元及其突起生长情况.结果 基因修饰的骨髓基质细胞,转染后48 h间接免疫荧光的方法检测可见胞浆内荧光表达.种植24 h后对照组DRG细胞很少有突起长出;而实验组DRG细胞中60%的神经元长出突起,且突起较长.结论 游离NgR能够竞争性结合脊髓损伤后局部分泌的轴突生长抑制因子,从而保护生理性NgR,可能是促轴突再生和脊髓功能恢复的一种新策略.     

新疆哈密市2019年家畜包虫病的监测与分析

目的:为全面掌握新疆哈密市2019年牛羊包虫病感染情况,科学评估包虫病流行趋势以及高风险区域的发病情况。方法:采用剖检和ELISA方法对哈密市牛羊感染包虫病情况进行检查分析。结果:2019年哈密市共剖检牛470头,阳性率3.62%,羊920只,阳性率5.22%;检测羊血清311份,阳性率为3.11%;检测犬粪342份,阳性率为1.46%。按区县统计,巴里坤县牛包虫病感染率最高,伊州区羊包虫病感染率最高。按地理环境统计,山北牧区比山南农区家畜感染率高。结论:与2018年相比,2019年哈密市包虫病感染率有所增加,说明哈密市在包虫病防控方面还需进一步加大力度,采取切实有效的方法控制家畜包虫病感染率增高的趋势,保障公共卫生安全和畜牧业健康发展。     

博利康尼协同普米克治疗小儿毛细支气管炎临床疗效分析

目的探讨分析博利康尼协同普米克治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2016年1月1日~2017年12月31日住院的小儿毛细支气管炎患者92例,将其随机分为对照组与研究组各46例,两组均进行综合性治疗,包括抗病毒、止咳等,对照组给予地塞米松磷酸钠静脉滴注,研究组采用博利康尼协同普米克雾化吸入,7 d后比较两组患者治疗效果。结果对照组治愈30例,好转16例,治愈率65.2%;研究组治愈42例,好转4例,治愈率91.3%。两组治愈率比较差异具有统计学意义(χ^2=5.800,P<0.05)。结论博利康尼协同普米克治疗小儿毛细支气管炎治愈率高,临床疗效肯定。     

多层螺旋CT在儿童颈部囊状淋巴管瘤的应用

目的:探讨MSCT对儿童颈部囊状淋巴管瘤的诊断价值.方法:回顾性分析15例经病理证实的儿童颈部囊状淋巴管瘤MSCT表现并与手术病理所见对照.结果:儿童颈部囊状淋巴管瘤MSCT的特点:①多囊性;②可出现"液-液平面"征象;③沿疏松结缔组织生长;④增强扫描囊壁不强化或轻度强化,囊内容物不强化;⑤肿瘤包绕血管、神经及脂肪;⑥MSCT可以水平横断面、冠状面、矢状面结合显示病灶.结论:MSCT检查对儿童颈部囊状淋巴管瘤的诊断具有重要价值,有利于手术方案的制订,在评价肿瘤侵犯方面优于超声和普通CT.     

某部官兵近10年来胃镜检查结果分析

目的 分析某部官兵胃镜检查结果情况,为本地区官兵上消化道疾病的防治提供策略和依据。方法 回顾性分析2011-07至2021-06共10年间在武警浙江总队医院接受电子胃镜检查的1768例部队官兵的临床资料,分析各种上消化道疾病的检出率及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染率,并比较不同年龄、性别、职别、季节各主要疾病的发病情况。结果 近10年来该地区官兵常见上消化道疾病依次为：慢性非萎缩性胃炎、胃炎伴糜烂、十二指肠球部溃疡、反流性食管炎、胃炎伴胆汁反流、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、贲门炎、十二指肠球炎,其检出率分别为97.00%、21.72%、9.95%、5.60%、3.11%、3.00%、1.70%、1.53%、1.41%;除贲门炎外,上述其余疾病的患病情况在不同年龄组之间有统计学差异(P<0.05);慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃炎伴糜烂、胃炎伴胆汁反流、反流性食管炎、胃息肉、胃癌的患病情况在不同职别人群之间有统计学差异(P<0.05);不同性别、不同季节之间比较各疾病发病情况无统计学差异(P>0.05)。总的Hp感染率为44.57%,...     

雌二醇对早产儿视网膜病变的预防作用研究

 目的 探讨雌二醇对早产儿视网膜病变的预防作用及其可能的机制.方法 将新生鼠分为正常对照组、空白对照组、阴性对照组和试验组,后3组建立早产儿视网膜病变动物模型.试验组新生鼠从出生当天至出生后第10天给予17β-雌二醇皮下注射,阴性对照组每天皮下注射等量磷酸盐缓冲液(PBS液).以免疫组化方法检测视网膜中TNF-α表达的光密度值;通过HE染色测定各组突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数.结果 免疫组化测定正常对照组、空白对照组、阴性对照组及试验组TNF-α平均光密度值分别为0.0559±0.0332、0.2538±0.0792、0.2672±0.0884、0.0496±0.0232,空白对照组与正常对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01),试验组与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).视网膜突破内界膜的内皮细胞核数分别为0.310±0.465、17.250±4.573、16.36±3.773、0.450±0.500,空白对照组与正常对照组比较有统计学意义(P﹤0.01),试验组与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 雌二醇可抑制视网膜新生血管的形成,对早产儿视网膜病变有一定的预防作用,其机制之一可能是雌二醇可抑制视网膜TNF-α的表达.     

Sensitivity of transabdominal ultrasonography in detection of intraperitoneal fluid in humans

The sensitivity and specificity of ultrasonography in detection of free intraperitoneal fluid is over 90 %. The lowest detectable volume of free fluid in humans is unknown. The distribution of intraperitoneal fluid was studied in 86 patients by transabdominal US in group A (n = 21, 10 ml of fluid), in group B (n = 15, 50 ml of fluid) and group C (n = 50, splenic trauma). Ultrasound detected fluid in 15 of 21 patients in group A, and in all patients in groups B and C. In group A 10 ml of fluid was found in 71 % of cases behind the bladder, and in only 5–14 % of cases in the upper abdomen. In group B 50 ml of fluid was found in all patients in the lower pelvis, but in only 20 % in Morison's pouch and in 7 % around the spleen. In group C 200–4500 ml of fluid was detected by US in 72 % of patients in the perisplenic space, in 60 % in Morison's pouch and in 42 % in the retrovesical space. Small volumes of free intraperitoneal fluid (10–50 ml) can be detected with current US scanners, but only near the site of injury. These results support the role of US as a primary imaging modality in abdominal trauma. Received: 26 June 1998; Revision received: 6 November 1998; Accepted: 10 November 1998     

西藏林芝地区吸血蚂蟥的生态学调查

目的调查西藏林芝、墨脱一线山地蚂蟥生态习性及危害状况，为研究和制定防治方法提供数据。方法沿G318国道，采取“线路法”、“点线结合法“及“访问法”，同时记录调查时的地理经纬度和实时环境温度和湿度。结果与结论西藏林芝、墨脱的山地蚂蟥的种类优势种为斯里兰卡山蛭，模式亚种Haemadipsa zeylanica zeylanica（Moquin—Tandon，1826），又名斑纹山蛭，该山蛭每年的季节高峰在3—8月，尤其是6—7月。蚂蟥分布范围在通麦、墨脱一带，地理位置位于北纬29°～34°，东经95°左右，海拔高度在2000m以下的地区。活动地区环境中平均温度’22．3°C，最高温度43．9℃，最低温度13℃；平均相对湿度55．3％，最高湿度78％，最低湿度22．9％。调查地段从林芝到通麦，沿路调查点，海拔高度2052～3181m，蚂蟥在2052m的调查点通麦发现。人体诱捕蚂蟥平均指数为7．1条/15rain。     

小儿卵巢肿瘤的CT诊断价值

目的：利用多层螺旋CT分析小儿卵巢肿瘤的影像特点。方法：经手术病理确诊的27例女性患儿共34个卵巢肿瘤病例资料,年龄1.1-18.0岁,平均（11.7±5.1）岁;使用Philips Brilliance 6层螺旋CT进行平扫和增强扫描;1例肿瘤扭转的急腹症患儿仅行平扫。结果：CT表现为单纯囊性肿瘤11个（11/34,占32.35%）,实性肿瘤有9个（9/34,占26.47%）,囊实性肿块14个（14/34,占41.18%）。增强扫描后有29个卵巢肿瘤可见卵巢血管蒂征,占87.88%。12例可见腹水,4例有腹膜种植。9例淋巴结肿大,5例出现肝肺等远处转移。钙化15个,13个畸胎瘤均见钙化,同时可见钙化及脂肪成分者11个,2个畸胎瘤未见确切脂肪成分。结论：CT扫描易于显示肿瘤囊实性、钙化及脂肪成分以及卵巢静脉的走行等征象,对于小儿卵巢肿瘤的定位、定性及协助分期等有重要价值。     

2010年北京市放射治疗资源现状

目的 调查和分析北京地区放射治疗资源现状,为放疗学科发展、资源配置和人才培养提供参考依据.方法 以现场调查为主,辅以电话或电子邮件联系方式.调查内容包括放疗机构分布、放疗设备使用、人员构成和业务开展情况.结果 截至2010年6月,北京市有放疗机构33家,其中31家已开展三维适形或立体定向放射治疗,19家开展调强放射治疗,6家开展图像引导放射治疗,2家开展最新动态旋转调强放射治疗.共有医用直线加速器52台,较2006年9月增加11台;另有1台螺旋断层治疗机,2台术中放疗机.本市共有放疗医务人员(不包括护士)495人,其中,放疗医师214人,物理师78人,技师203人;副高以上职称各占52.3%、17.9%及1.5%.结论 北京地区放射治疗资源现状高于全国水平,但不均衡.应优化资源配置,加速培养人才,以满足日益增长的患者需求.

Abstract：

Objective To investigate and analyze the resources of radiotherapy in Beijing,in order to provide reference for the subject development,resources allocation and professional training of radiotherapy.Methods A questionnaire survey was conducted by on-site inspection,supplemented by telephone or e-mail investigation among the 33 hospitals with radiotherapy facilities to know the current status of distribution of radiotherapy institutions,radiotherapy facilities,human resources and number of patients treated.Results There were 52 linear accelerators,1 spiral CT machine,and 2 intraoperative radiotherapy machines in these 33 hospitals up to June 2010.Three-dimensional conformal or stereotaetic radiotherapy was carried out in 31 hospitals,intensity modulated radiation therapy(IMRT)in 19,image guided radiation therapy(IGRT)in 6,and volumetric modulated arc therapy(VMRT)in 2.The number of professional personnel(except nurses)was 495,including 214 radiation oncologists,78 radiotherapy physicists,and 203 radiotherapy technologists,and those with senior professional titles accounted for 52.3%,17.9%,and 1.5%,respectively.Conclusions Compared to the national level,the radiotherapy resources level is higher in Beijing,but the distribution of resources is imbalanced.The resource allocation should be optimized and training of the personnel should be strengthened so as to meet the growing needs of patients.