前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损固定-活动联合修复的临床应用

目的评价采用固定-活动联合修复前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损重建咬合关系的临床效果。方法对28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损的患者,前牙进行完善根管治疗,后牙先以活动可摘局部义齿重建后牙咬合关系和牙合间距离,经过不断调整、观察2～3个月后,采用前牙桩核烤瓷连冠修复,后牙根据最后确定的垂直高度采用附着体义齿修复。结果 28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损经过咬合重建序列治疗,采用固定-活动联合修复后,患者面下1/3高度均得到恢复,面部丰满美观,关节无疼痛和弹响,前牙烤瓷冠牢固、美观,游离端附着体义齿固位良好,咀嚼效能高,无卡环,义齿美观舒适,恢复了垂直距离,确定了咬合关系。结论固定-活动联合修复是治疗前牙重度磨耗伴游离牙列缺损患者的一种有效可行的修复方法。     

牙周病导致牙列缺损/缺失老年患者种植固定修复临床观察

目的 探讨牙列缺失/缺损老年患者种植固定修复的可行性和诊疗流程.方法 选择3例因牙周病导致牙列缺失/缺损患者,根据检查评估医患交流,其中2例保留了经过牙周系统治疗的少数患牙,1例拔除全部余留牙;分别植入6～8枚植体,3～6个月重建咬合关系,行种植固定义齿修复.种植外科及修复过程中注意颌位关系、垂直距离.结果 修复即刻及修复后6个月复诊,患者残留自然牙牙周状态稳定,种植体无明显边缘骨吸收,修复体无崩瓷等明显并发症.患者表示对功能美观等基本满意.但是保留部分对颌自然牙的患者,虽然调合,但仍有个别种植修复体临床冠相对较短,合曲线略不调.结论 对于牙周病导致牙列缺失/缺损的患者,如果全身、口腔及经济条件允许,种植固定修复可以有效恢复患者的咀嚼功能,改善患者容貌,达到美观需求.临床效果可靠,是一种值得推广的修复方式.     

登腾种植系统用于口腔种植的临床疗效观察

目的：探讨登腾种植系统在牙列缺损缺失修复中的临床应用效果。方法对80例牙列缺损缺失的患者采用100枚韩国登腾种植体进行种植修复。种植修复后1周、1个月、3个月、6个月和1年时随访，通过X线检查对比修复前后的种植体周围骨组织情况和种植体周围软组织状态变化等指标作出客观的临床评价。结果100枚种植体均未发生种植体周围炎，无1枚松动脱落，无1例患者基台松动、中央螺丝折断；除有3例牙周炎患者出现轻度水平状食物嵌塞外，其余患者修复效果均较为满意。结论登腾种植系统临床适应证广泛，在牙列缺损缺失修复中的临床效果确切。     

牙种植修复牙列缺损185例远期效果临床观察

目的探讨牙种植修复对牙列缺损的远期效果。方法回顾性分析我院2005年6月-2007年6月接受牙种植修复治疗的185例（339枚）牙列缺损患者临床资料，分析植入后0．5、1、3、5年植入成功率及牙槽骨吸收和周围软组织情况。结果半年内成功336枚，成功率为99．1％；负载1、3、5年后，累积成功率分别为99．1％、97．6％、95．0％。结论对牙列缺损患者进行全面评价，选择合适的种植方法和时机，可取得良好的远期修复效果。     

金属烤瓷牙修复后基牙疼痛的原因及其对策

金属烤瓷牙修复牙体缺损和牙列缺失具有美观、舒适的特点,目前在临床上开展较为广泛。但烤瓷修复对基牙的要求较高,处理不当会造成修复后的疼痛。我科近年来诊治烤瓷修复后疼痛患者 45例,现将疼痛的原因与处理的经验介绍如下。1　临床资料1. 1　一般资料　本组 45例中男 21例,女 24例;年龄 18~56岁,平均 29. 5岁。修复原因:牙体缺损烤瓷冠修复 15例,残根桩冠修复 8例,牙列缺损烤瓷桥修复 27例。前牙38例,后牙 7例。1. 2　临床表现　牙齿激发痛 5例,自发痛 16例,咬合痛18例,牙龈肿痛 6例。2　讨论2. 1　疼痛的原因分析　 (1 )基牙为活髓…     

用铸造支架式设计制作局部义齿修复治疗老年牙缺损

目的 总结针对老年复杂牙列缺损,采用铸造支架可摘局部义齿的设计制作经验和体会,为临床局部义齿的修复治疗作借鉴.方法 对1998年以来门诊病案中老年复杂牙列缺损542例的义齿修复治疗病例,按照缺牙类型、部位施行铸造支架式设计进行分析总结.结果 542例的义齿修复治疗病例,按照缺牙类型、部位,采用铸造义齿支架个别设计修复义齿,分别设计了后牙低间隙缺牙铸造金属围墙强化义齿,牙齿重度磨耗设计金属(牙合)垫、金属塑料混合垫义齿,牙周病伴随缺牙设计铸造牙列式夹板义齿,食物嵌塞设计防嵌器.其中36例进行两年随访,31例义齿使用正常,4例卡环折断,经重新设计修复体铸造支架获得满意效果,患者戴用义齿情况良好,能很快适应,复诊率低,义齿的强度也有不同程度的提高.采用义齿个别设计铸造支架式可摘局部义齿修复各类缺牙,可较好地解决牙列重度磨耗、食物嵌塞、牙周疾患等问题.结论 针对老年牙列缺损伴有垂直距离过低、重度磨耗、食物嵌塞以及牙周病患者,采用铸造围墙式义齿、(牙合)垫式义齿、防嵌器和铸造牙列式夹板义齿可以取得良好的临床效果.     

应用球帽快套式精密附着体修复牙列缺损30例分析

牙列缺损是口腔修复中常见的多发性缺损畸形[1-2]。随着口腔修复技术的不断提高,尤其是近年来种植技术的发展,种植义齿解决了牙列缺损修复的许多疑难问题。但由于种植义齿价格昂贵,适应证较为     

螺旋状根管钛钉在磨牙严重牙体缺损修复中的应用

随着牙髓治疗技术的进展,人造冠修复技术的提高与材料的改进,使许多严重牙体缺损的患牙得以修复而免于拔除[1]。对磨牙严重牙体缺损进行保存修复、维持牙列完整,已日益受到广大学者及医务人员的重视。我科自2002年6月～2004年6月对118例(120颗)严重牙体缺损的磨牙,经过完善的根管治疗后,在根管内拧入螺旋状根管钛钉,用后牙光敏树脂恢复缺损牙体并形成树脂核,常规制作全冠,恢复牙体的解剖形态,取得了满意的临床效果。1对象和方法1.1对象选择我科修复门诊2002年6月～2004年6月磨牙严重牙体缺损的患者,共118例(120颗),其中男65例(66颗),女53例(…     

老年牙列缺损患者可摘局部义齿复杂修复216例

可摘局部义齿是老年人牙列缺损应用最为广泛的一种修复体,当老年患者牙列缺损时往往是缺失牙数目多、口腔内余留牙的牙周健康状况欠佳并有不同程度的松动,这些患者全身健康状况较差多伴有不同程度的高血压、心脑血管疾病,惧怕拔牙或不能拔牙,目前对这类老年牙列缺损还没有更好的修复方法。我科1999年10月-2002年10月对216例老年患者复杂的牙列缺损患者,根据口腔具体情况,个性化地设计制作可摘局部义齿恢复老年人的牙列缺损,收到了满意的效果,现具体报告如下。     

牙体缺损达龈下77例临床治疗体会

目的：探讨牙体缺损达龈下的后牙修复治疗方法及疗效。方法：对患牙进行完善的根管治疗,治疗期间用牙周塞治剂或氧化锌丁香油糊剂填塞,封闭龈下缺损腔。采用铸造桩核修复缺损牙,用金属烤瓷全冠恢复牙冠形态、功能。通过定期复诊时患者的主诉、医师进行的临床和X线牙片检查,综合评价修复效果。结果：通过对修复后患者1～3年的观察,发现87颗修复牙中有75颗患牙修复效果优良,占86．21％,12颗患牙修复失败,占13．79％。结论：对于后牙缺损达龈下的残根,只要正确地诊断,合理地选择适应证,正确的设计治疗方案和实施治疗,绝大多数患牙能够保留,并发挥良好的功能。     

影响种植体周微生物的因素

牙种植是近20年发展起来的一种新型义齿修复方式,是牙列缺损和缺失的首选修复方式,其所具有的功能与美学修复效果是传统修复方法无法比拟。牙种植的远期成功率主要取决于“骨结合”,口腔微生物是其重要的影响因素。种植体周围炎与口腔微生物密切相关,笔者就关于影响种植体周微生物的因素做一综述。     

不同高嵌体材料修复大面积后牙缺损效果评价

目的探讨不同高嵌体材料修复大面积后牙缺损的效果。方法选取自2016年1月至2017年3月收治的63例(92颗)大面积后牙缺损患者为研究对象。所有患者均采用高嵌体材料修复,根据修复材料分为金合金组(n=23,31颗),Ceramage瓷树脂组(n=19,30颗),IPS e.max.CAD瓷组(n=21,31颗)。患者修复后均定期随访,采用美国公众健康服务(USPHS)标准评价各组修复后24个月效果,并检测牙龈状况和咀嚼功能。结果各组患者完整性成功率、边缘密合度成功率、邻接关系成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者对颌牙胎面磨损成功率、边缘染色成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ceramage树脂组、IPS e.max.CAD瓷组修复体颜色成功率高于金合金组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者牙龈指数、菌斑指数、出血指数、咀嚼效率、咬合力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论金合金、Ceramage聚合瓷树脂、IPS e.max.CAD瓷高嵌体修复大面积后牙缺损均可取得较好的修复效果,但不同的材料有不同的适应人群,应根据患者需求进行选择。     

63例老年人牙体牙列缺损烤瓷修复的疗效观察

目的 观察并了解老年人牙体牙列缺失后的烤瓷修复特点.方法 对解放军总医院口腔科收治的63例老年患者共138个牙单位进行烤瓷修复,并进行3个月～1年的随访观察,以总结烤瓷修复的条件和注意要点.结果 烤瓷修复体与牙体密合,无松动脱落,牙周组织无刺激和炎性反应,患者使用情况良好,有3例出现瓷裂.烤瓷修复的条件和注意要点包括:牙列具有6～7个分布在不同部位的牙齿或牙根,牙槽吸收达根的1/2;咬合垂直距离恢复要准确;调整整体颌关系;清除牙合早接触点,以免出现瓷裂现象;需根据材料性能选择烤瓷温度,严格操作.结论 烤瓷修复体是修复老年人牙体牙列缺损的一种良好的方法 .     

高寒地区钛合金烤瓷修复牙缺损、缺失的体会

目的 探讨高寒地区钛舍金烤瓷修复前、后牙缺损、缺失的临床疗效。方法 对50例前、后牙不同程度缺损、缺失的病例，用钛舍金烤瓷进行修复。结果 经钛舍金烤瓷修复治疗后，恢复了牙的正常形态和功能。前牙排列整齐，色泽美观自然，后牙咀嚼功能恢复良好。结论 在高寒地区进行钛舍金烤瓷牙修复牙缺损、缺失，是一种较为理想的有效的修复方法。同时，在修复过程中，应充分考虑高寒地区的特殊性，对修复对象要视具体情况，不能强求一次完成修复。     

套筒冠义齿38例应用分析

2003年5月~2005年5月,我们共对牙列缺损38例进行套筒冠义齿修复,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况38例中,男23例,女15例;年龄35~75岁,平均55岁。Kennedy第一类牙列缺损7例,第二类牙列缺损6例,第三类牙列缺损25例;伴牙周炎11例,牙齿松动Ⅰ度6例、Ⅱ度5例。1.2选择条件1.2.1适应证(1)多数牙缺失,少数牙残存的牙列缺损患者;(2)须重建,如切缘及面严重磨损,导致面部下1/3距离明显缩短影响功能者,或天然牙伸长、倾斜、移位等导致运动障碍者;(3)牙周病伴牙列缺损者;(4)颌骨部分切除后,须做牙列缺损修复者;(5)先天性牙列缺损,须做修复者。1.2.2禁忌证(1)牙周病未做治疗,或病情未控制者;(2)牙齿明显伸长、倾斜,未做活髓摘除者;(3)牙体牙髓病未做治疗者;(4)牙齿承托区及周围组织有黏膜病变或其他疾病,不利于牙齿戴入者。1.3修复前准备(1)取研究模型,根据临床体征制定修复方案;(2)基牙有龋病或牙髓病者,须先治疗,如伸长、倾斜明显的牙齿,须做根管治疗,牙槽骨萎缩导致牙冠变长者,须做截冠术;(3)残根、残冠须先做核桩修复,各轴面及边缘要求圆滑无倒凹...     

锥形术CT在口腔种植修复中的应用

种植修复治疗已成为当今口腔中牙列缺损或牙列缺失的常规治疗手段,而锥形术CT(cone beam computed tomography,CBCT)的应用在一定程度上推动了口腔种植修复的发展.在种植修复中,无论是术前诊断,还是术后评估,CBCT都有着卓越的优势,特别是对于疑难患者的诊治,如缺失牙的位点存在牙槽骨骨量的减少,从而导致牙槽骨的外形改变,这就需要术者利用CBCT,综合分析患者的局部解剖条件,便于制定详细治疗计划,从而确保既能恢复缺牙部位的咀嚼功能,又能实现该部位修复体的美观效果.     

全瓷高嵌体修复后牙缺损的临床疗效观察

目的探讨全瓷高嵌体修复后牙的临床方法及其疗效。方法选择2009年3月-2010年7月于成都军区机关医院口腔修复科就诊行全瓷高嵌体修复的患者31例、37颗患牙，在患者戴用修复体6个月后评价其形态、颜色、边缘适应性、继发龋、折裂松动脱落及患者满意度等。结果1件修复体出现瓷体折裂，1件修复体出现边缘着色，修复合格率为94．6％。结论全瓷高嵌体修复牙体缺损的后牙临床疗效良好。     

CEREC全瓷嵌体/高嵌体修复后牙大面积残冠的临床研究

目的:探讨和研究CEREC全瓷嵌体/高嵌体对牙体大面积缺损固位力欠佳的磨牙残冠的临床修复方法及效果.方法:临床选择30例患者55颗后牙大面积残冠,经完善的根管治疗后,采用CEREC全瓷嵌体/高嵌体直接修复,并进行2年临床疗效的追踪观察.结果:55颗患牙中,53颗无异常,1颗基牙龈缘见明显充血、水肿,1颗瓷嵌体脱落,修复成功率为96.4%,修复效果满意.结论:CEREC全瓷嵌体/高嵌体对后牙大面积残冠能达到良好的修复效果.     

种植牙修复牙列缺损246例分析

目的：观察种植牙修复牙列缺损的临床效果。方法：本样本回顾分析2008-09-2010-08门诊治疗246例患者植入种植牙500颗的临床资料。结果：246例手术适应症患者,植入500枚种植体全部行义齿修复。术后3月随访,患者无不适感,咀嚼良好,无牙龈出血,X线牙片结果骨吸收均〈0.2 mm,种植体周围无透视区,与骨结合均较好。仅2例种植体脱落,成功率高达99.6%。结论：应用骨内牙种植体修复方法修复不同部位牙列缺损,能达到稳定、舒适、美观、咀嚼功能良好的效果。     

口腔CBCT在种植修复领域中的应用研究

1997年日本学者Arai开发了口腔颌面部专用的锥形束CT机(CBCT)[1]。随着人民生活水平的不断改善,失牙后重新获得具有与天然牙形态和功能相似的义齿,是患者梦寐以求的期望。种植牙因为美观、舒适、咀嚼效能好,使人们有类似真牙的感觉,且不用损伤邻牙,已成为牙列缺损患者选择修复的主要方式。种植修复的成功与否、质量的好坏,与术前[]