围术期综合康复护理对促进老年腹部手术患者术后胃肠功能恢复的效果分析

目的 评价围术期综合康复护理对促进老年腹部手术患者术后胃肠功能恢复的效果。方法 选择2020-07—2021-09在漯河市中医院普外科行择期腹部手术治疗的老年患者69例,采用随机数字表法分为2组。常规康复组(34例)围术期予以常规康复护理,综合康复组(35例)给予综合康复护理指导。比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间。统计术后便秘、粘连性肠梗阻等并发症发生率。出院时向患者发放科室自制的对护理工作满意度反馈表,评价患者对临床护理工作的满意度。结果 综合康复组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均短于常规康复组,术后便秘和粘连性肠梗阻等并发症的发生率低于常规康复组,对临床护理工作的总满意度高于常规康复组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行腹部手术治疗的老年患者围术期开展综合康复护理干预,能够促进术后胃肠功能恢复,降低粘连性肠梗阻等并发症发生风险,缩短患者康复时间,提高临床护理工作质量。     

老年患者围术期处理体会

目的探讨老年患者围术期的处理,提高手术安全性。方法回顾性分析2003年6月至2008年12月收治的66例60岁以上老年患者外科治疗的临床资料。结果66例患者术前合并糖尿病11例,高血压病6例,心脏病5例,肺部疾病4例,胃部疾病4例,前列腺增生2例,贫血1例,脑血管疾病1例。术后并发肺部感染3例,切口感染2例,均痊愈出院。结论老年患者主要脏器功能减退,内科合并症较多,免疫及应激能力低下,手术危险性大。加强多科协作是做好老年患者围术期处理的重要环节。     

胸腔镜下肺癌根治术患者的围术期综合护理体会

目的总结胸腔镜(VATS)肺癌根治术围手术期综合护理体会。方法将66例行VATS肺癌根治术患者随机分成观察组与对照组,各33例。对照组采用常规护理,观察组实施围手术期综合护理措施,比较两组患者的疗效。结果观察组拔管时间及住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组。两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 VATS肺癌根治术围手术期综合护理可缩短拔管时间及住院时间,降低术后并发症发生率。     

妇科老年患者围术期护理36例

目的 总结妇科老年患者围术期的护理方法.方法 36例妇科老年患者术前重点给予营养支持,术中提供心理护理,术后继续给予营养支持.结果 经过营养、心理方面的干预,本组老年患者围术期比未给予支持的患者生活质量大大提高,减少了并发症.结论 围术期营养支持可改善老年患者耐术能力,加速体质恢复.     

老年肺癌患者围术期的麻醉管理

目的 本文对204例65岁以上的老年肺癌患者围术期的麻醉管理进行回顾性的经验总结。方法 麻醉采用全静脉或静吸复合麻醉；在围术期内进行呼吸管理和无创心肺监测。结果 全组192例苏醒迅速，12例苏理延迟；178例术毕顺利拔管，21例延迟拔管，无麻醉死亡。结论 年龄并非是决定手术麻醉的唯一因素；认真进行围术期麻醉管理是提高老年人麻醉质量的关键。     

围术期保温对老年患者止血功能的影响

目的 探讨研究围术期保温对老年患者的止血功能的影响.方法 选择60例腹腔镜下行直肠癌根治术老年患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,完全随机分为两组,每组30例,Ⅰ组为对照组,按常规手术进行;Ⅱ组为试验组,采用综合性保温.分别监测和记录两组患者在麻醉前及麻醉后30、60、90、120 min和术毕的鼻咽温度.麻醉前,术中30、60、90、120 min和术毕,术后24、48、72、120 h取外周静脉血测量两组老年患者凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial　thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、血小板计数(platelet,PLT)、D-二聚体(D-dimer,DD)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)和血管性血友病因子(yon willebrand factor,vWF)的含量.结果 Ⅰ组麻醉后30、60、90、120 min及术毕时体温(℃)[分别为( 36.52±0.08)、(36.22±0.07)、(35.83±0.07)、(35.68±0.06)和(35.65±0.06)]较麻醉前(36.86±0.08)和Ⅱ组同时间体温(℃)[分别为(36.83±0.12)、(36.80±0.10)、(36.78±0.11)、(36.76±).10)和(36.80±0.11)]明显降低(P＜0.05).Ⅰ组在术中30、60、90、120 min和术毕时的PT(s)[分别为(16.12±0.31)、(16.32±0.51)、(16.21±0.33)、(16.320.42)和(16.32±0.32)]、APTT(s)[(39.3±3.3)、(39.2±3.2)、(42.2±3.1)、(43.4±3.2)和(44.4±3.3)]、TT(s)[(16.2±1.0)、(16.3±1.1)、(17.1±1.4)、(17.3±1.4)和(183±1.4)]较麻醉前的PT( 14.12±0.21)s、APTT(34.3±1.5)s和TT( 14.1±0.5)s以及Ⅱ组同时间的PT(s)[分别为(13.32±0.23)、(13.42±0.21)、(13.32±0.22)、(13.42±0.31)、(14.21±0.12)]、APTT(s)[分别为(35.3±1.4)、(35.2±1.3)、(34.2±1.4)、(34.2±1.4)、(34.1±1.3)]和TT(s)[分别为(14.0±0.4)、( 14.4±0.3)、(14.2±0.4)、(14.2±0.5)、(14.0±0.4)]明显延长(P＜0.05);Ⅰ组在术中120 min,术毕和术后24、48、72 h时的PLT含量(×109/L)[分别为(178±13)、(121+15)、(131±34)、(123±35)、(166±14)]较麻醉前(213±12)×109/L和Ⅱ组同时间的PLT含量(×109/L)[分别为(209±14)、(192±13)、(198±17)、(203±18)、(216±15)]明显降低(P＜0.05);Ⅰ组在术后24、48、72h的DD含量(mg/L)[分别为(1.01±0.11)、(0.82±0.13)、(0.71±0.12)]和vWF的含量(％)[分别为(220±23)、(183±20)、( 126±18)]较麻醉前DD含量(0.41±0.12) mg/L和vWF含量(92±12)％以及Ⅱ组同时间DD含量(mg/L)[分别为(0.44±0.12)、(0.45±0.22)、(0.45±0.21)]和vWF含量(％)[分别为(94±12)、(96±13)、(95±11)]明显升高(P＜0.01),同时间Ⅰ组FBG的含量(％)[分别为(1.5±0.3)、(1.6±0.3)、(2.1±0.3)]也较麻醉前(2.5±0.3)％和Ⅱ组(％)[分别为(2.5±0.4)、(2.5±0.4)、(2.5±0.5)]明显降低(P＜0.05).结论 围术期综合性保温能够部分减轻老年患者术后止血功能抑制程度,使患者早期康复.     

直肠癌患者围术期综合护理干预效果分析

目的探讨直肠癌患者围术期综合护理干预的效果。方法将67例直肠癌根治术的患者分为观察组28例和对照组39例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施围术期综合护理措施,比较两组患者术后恢复时间及并发症发生情况。结果观察组肛门恢复排气时间、术后进食时间、首次排便时间、住院时间均较对照组明显缩短,术后并发症发生率较对照组明显减少,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期综合护理干预能明显降低直肠癌根治术并发症发生率,减少患者住院时间,提高患者生活质量,有利于患者术后康复。     

老年肺癌病人围手术期护理

<正> 我院自1986年3月～2003年3月手术治疗老年肺癌病人156例,因开胸手术创伤大,加之老年病人各脏器的生理功能减退,机体的代谢和适应机制改变,在患病时,无论是疾病的种类、临床表现,还是预后对手术的承受能力与中、青年相比有很大的不同,由于我们重视了老年肿瘤病人围手术期的护理,提高了手术的成功率,总结报告如下。 1 临床资料 本组156例,男138例,女18例,年龄60～77岁,平均年龄     

老年乳腺癌患者围术期护理

目的探讨老年乳腺癌根治术的围术期护理,预防和减少并发症的发生,减轻患者的心理负担,提高患者生活质量。方法针对老年乳腺癌患者围术期护理特点。结果通过对老年乳腺癌患者围术期精心护理,减少了并发症,提高手术成功率。结论老年乳腺癌患者围术期护理对提高患者的生存、生活质量是十分重要的。     

老年手术患者围术期的心理护理

随着生活水平的不断提高，人类寿命的不断延长，手术患者的年龄也在不断的增大，针对老年患者的心理特点，我科重视和加强了对老年患者的围术期的心理护理，取得了良好的效果。现报道如下。     

肺癌合并糖尿病的围术期护理

<正> 糖尿病是全身代谢性疾病,对肺癌术后恢复有很大影响,充分做好术前后护理,可减少各种术后并发症,提高手术成功率。我院自1995年至2001年10月,手术治疗中老年肺癌合并糖尿病共21例,其中男15例,女6例,年龄48～67岁,糖尿病Ⅰ型13例,Ⅱ型8例,均取得满意效果,现将护理体会介绍如下。     

围术期健康教育在骨科老年患者的运用体会

目的促进和维护骨科老年患者的健康状况。方法对76例骨科老年患者进行围手术期健康教育。结果患者住院期间适应性强,能积极配合我们的治疗、护理。结论在骨科老年患者中进行围手术期合理化的护理健康教育工作,既满足了层次不同的手术患者对健康的要求,提高患者的自我保健意识,同时更有效地提高手术质量及护理质量,减少术后并发症发生,缩短住院时间,减少住院费用。     

人工全髋关节置换术老年患者的围术期护理体会

目的总结人工全髋关节置换术老年患者的围术期护理体会。方法对42例接受人工全髋关节置换术的42例老年患者,实施完善术前准备,积极开展心理疏导,加强术后体位、疼痛护理,科学进行功能锻炼等围术期护理措施。结果 42例患者手术过程顺利,切口均一期愈合。术后出现2例下肢深静脉血栓形成,经对症处理后痊愈。未出现压疮等护理相关并发症。随访12个月,未发生人工髋关节脱位、假体脱出等并发症。髋关节功能恢复良好。结论对人工全髋关节置换术的老年患者,围术期实施规范、科学的护理,是提高和巩固疗效、减少术后并发症及促进其早期康复的重要保证。     

非心脏手术老年患者围术期心肌缺血的预测和防治

随着高龄老人和冠心病病人手术的不断增加 ,心肌缺血已成为围术期常见的病理现象。严重或长时间的心肌缺血可引发心肌可逆性损害如心肌顿抑或不可逆性损害如心肌梗死 (心梗 )、恶性室性心律失常或心原性休克 ,是老年和冠心病患者死亡率增高的重要原因。若对此重视不足或处理不当 ,可造成严重后果。心肌缺血的发生率据文献报道 ,围术期心肌缺血的发生率为 8%～ 37% ,最高可达 78%。若术前并存有心血管疾病、冠状动脉疾病或曾有心梗老年患者 (超过 6 5岁 )则更高 ,围术期心肌缺血发生率可高达 90 %以上 ,若发生心梗 ,其死亡率高达 5 0 %～83% …     

肺癌患者围手术期血流变监测的临床意义

目的 探讨肺癌病人围手术期血流变参数,以指导围手术期管理。防治并发症。方法 实验组术前1d测血流变参数,术后72 h持续吸氧,术后第2 d测血流变参数;对照组不给氧,术前1 d,术后第2 d测血流变参数。结果 给氧组和对照组比较:全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞电泳指数等,对照组明显高于实验组。P<0.01,有显著性差异。结论 低氧血症是肺癌病人术后心肺各种并发症的主要因素,术后72 h持续给氧,可有效降低术后心肺并发症。     

老年急性结石性胆囊炎患者围手术期护理效果观察

目的分析对老年急性结石性胆囊炎患者实行围手术期护理的临床效果。方法对32例老年急性结石性胆囊炎患者围术期给予心理、病情观察、并发症的预防等综合护理干预。观察护理效果。结果本组患者均顺利完成手术,术后出现3例(9.38%)并发症,均经对症治疗及护理后痊愈。患者及其家属对护理工作的满意率(100.00%)。结论对老年急性结石性胆囊炎患者精心做好围手术期综合护理干预,能提高患者治疗依从性,降低并发症发生率,提高患者对护理工作的的满意率。     

老年病人髋关节置换术围术期护理

目的探讨老年病人髋关节置换术围术期的护理方法。方法对64例65岁以上的老年病人髋关节置换术围术期进行术前心理护理落实各项基础护理、术后病情观察、预防并发症、功能锻炼及出院指导等。结果64例老年病人安全通过手术关,治愈出院。结论围术期科学精心地护理避免术后并发症,是促进康复的关键。     

中国老年患者围术期麻醉管理指导意见

1老年患者术前访视与风险评估 1.1总体评估老年患者术前访视与评估是实施麻醉手术前至关重要的一环,其目的是客观评价老年患者对麻醉手术的耐受力及其风险,同时对患者的术前准备提出建议,包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案、功能锻炼,甚至延迟手术麻醉,在条件允许的情况下尽可能地提高患者对麻醉、手术的耐受力,降低围术期并发症和死亡风险。老年患者术前应当根据美国麻醉医师协会（ASA）分级、代谢当量水平、营养状况、是否存在可疑困难气道、视力状况、精神从知状况、言语交流能力、肢体运动状况、是否急症手术、近期急性气道疾患、过敏史、脑卒中病史、心脏疾病病史、肺疾病病史、内分泌疾病病史、用药史（包括抗凝药物等）、头颈部放疗史、既往外科病史等对患者进行评估,以期全面掌握患者的身体状态。必要时,邀请相应多科专家参与讨论手术时机、方案以及相应的术前准备。     

老年食管癌患者围手术期护理体会

目的探讨老年食管癌患者术前、术后采取护理干预的方法和体会。方法收集2007年1月～2009年12月在本院进行的老年食管癌手术患者48例,随机分干预组和对照组各24例,干预组在常规护理的基础上给予术前、术后及出院护理指导,定期随访。对照组给予常规护理,观察比较护理干预效果。结果护理干预后患者的焦虑状态、术后并发症的发生情况均低于对照组,且生存时间延长,有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期完善的术前准备、术后实施有效的护理措施是保证老年食管癌手术患者顺利康复的关键。