血必净对30例血滤后脓毒血症患者内毒素清除效应的临床观察

目的:观察血必净注射液对血滤后脓毒血症患者内毒素清除效应的疗效.方法:将61例血滤后脓毒血症患者随机分为对照组和血必净组.对照组31例采用常规抗炎、抗感染、对症治疗等基础上加用血滤治疗,血必净组30例在对照组治疗基础上加用血必净注射液.2组均以7 d为1个疗程,观察治疗前后患者炎性因子及内毒素指标.结果:2组治疗前后的组内对比,各指标均显著降低(P＜0.01);其中血必净组高敏C反应蛋白(Hs CRP)、降钙素原(PCT)较对照组下降幅度大,差别有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);血必净组白细胞介素-6(IL 6)和肿瘤坏死因子-α(TNF α)水平较对照组明显改善,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:血必净注射液可明显降低血滤后脓毒血症患者血中Hs CRP、PCT水平,说明对全身炎症反应有一定改善作用,其显著降低血浆IL 6和TNF α水平,提示血必净注射液可加强血滤后脓毒血症患者内毒素的清除效应,值得临床推广使用.     

血必净注射液对感染后脓毒症患者血清高密度脂蛋白水平的影响

目的:探讨血必净注射液对脓毒症患者血清高密度脂蛋白水平的影响。方法:将38例感染后脓毒症合并低高密度脂蛋白血症患者随机分为两组,对照组19例予常规综合治疗,治疗组19例在对照组基础上加用血必净注射液(红花、赤芍、川芎、丹参、当归等),分别检测两组治疗前、治疗后14d的血清高密度脂蛋白数值及APACHEⅡ评分。结果:治疗组14天后HDL较用药前明显升高;与对照组比较差异亦有统计学意义;APACHEⅡ评分改善。结论:血必净注射液能提高感染后脓毒症患者体内血清高密度脂蛋白水平,在一定程度改善预后。     

血必净注射液对重症急性胰腺炎患者治疗价值的临床研究

目的:观察血必净注射液在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值。方法:选取重症急性胰腺炎患者108例,随机分为血必净组55例和对照组53例。对照组采取包括液体复苏、氧疗、禁食、止痛、胃肠减压、器官功能维护等治疗措施;血必净组在对照组治疗的基础上给予血必净注射液静脉滴注。观察治疗前后患者胃肠功能评分及血清C反应蛋白(CRP)变化。结果:治疗前2组患者胃肠功能评分均较高,差异无显著性意义(P0.05)。治疗72小时后,2组胃肠功能评分均下降,但血必净组较对照组下降明显,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗前2组CRP均较高,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗48小时后,2组CRP水平均下降,但血必净组较对照组下降明显,差异有显著性意义(P0.05)。结论:血必净注射液在重症急性胰腺炎治疗中具有一定的临床价值。     

血必净佐治肺心病呼吸衰竭34例临床研究

目的:观察血必净注射液对于肺心病呼吸衰竭患者的血气分析结果和对心功能的影响.方法:将64例肺心病呼吸衰竭病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医综合治疗基础上加用血必净注射液静点,对照组仅采用传统西医综合治疗.结果:治疗组总有效率为91.18%,对照组为70%,两组比较P＜0.05;治疗组血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)改善明显优于对照组(P＜0.05);血液流变学5项指标治疗组治疗前后改善明显(P＜0.01),对照组治疗前后无明显改善(P＞0.05);治疗组心输出量(CO)、肺动脉平均压(MAP)治疗前后改善明显,与对照组相比差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论:血必净注射液对肺心病呼吸衰竭具有良好的治疗作用.     

血必净治疗肺心病心力衰竭42例临床观察

目的:观察应用血必净注射液对肺心病心力衰竭患者血气分析和心功能的影响.方法:将72例肺心病心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医综合治疗的基础上加用血必净注射液静脉点滴,对照组单纯采用西医综合治疗.结果:治疗组总有效率为90.48%,对照组为66.67%,2组比较差异显著(P＜0.05);治疗组血氧分压(PaaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)改善明显优于对照组(P＜0.05);血流变学5项指标治疗组前后改善明显(P＜0.01),对照组治疗前后无明显改善(P＞0.05).治疗组心输出量(CO)、肺动脉平均压(MAP)较治疗前后改善明显,与对照组相比差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论:血必净注射液对于肺心病心力衰竭具有良好的治疗作用.     

血必净注射液联合CRRT治疗脓毒症合并多器官功能障碍临床研究

目的:观察血必净注射液联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症合并多器官功能障碍的临床疗效.方法:选取100例脓毒症合并多器官功能障碍患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例.观察组给予血必净注射液联合CRRT治疗,对照组仅给予CRRT治疗,2组均治疗1周.比较2组临床疗效;比较2组治疗前后降钙素原(PCT)...     

血必净注射液治疗急性阑尾炎42例疗效观察

目的:观察中药血必净注射液治疗急性阑尾炎的临床疗效及作用机理.方法:将42例急性阑尾炎病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医综合治疗基础上加用血必净静脉点滴,对照组只用西医综合治疗,治疗后比较两组的疗效.结果:治疗组总有效率为95.46%,对照组为85.0%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:血必净注射液对于急性阑尾炎具有良好的治疗作用.     

血必净注射液治疗AECOPD 86例临床研究

目的:观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效和安全性。方法:将172例患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液治疗。观察2组患者主要症状、体征及肺通气功能变化情况。结果:2组症状、体征及肺通气功能均有改善,治疗组的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)具有良好的疗效和安全性。     

血必净注射液对感染性休克患者心肌保护作用效果观察

目的:观察血必净注射液对感染性休克患者心肌保护作用。方法:收集感染性休克患者198例,采用随机数字表法,随机分为2组。对照组采用常规治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净静脉滴注,连续7天,比较两组治疗效果。结果:治疗后血必净组hs-cTnI、CK-MB、hs-CRP、PCT、BNP水平明显低于对照组(P0.05),GEF、d Pmax明显高于对照组(P0.05),SOFA评分、28天全因死亡率明显下降(P0.05)。结论:血必净注射液对感染性休克患者心肌具有保护作用,并改善患者预后。     

血必净注射液治疗急性脑梗死后全身炎症反应综合征43例

目的:观察血必净注射液对急性脑梗死后全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法:73例脑梗死后SIRS患者分为治疗组43例和对照组30例,对照组予常规治疗,治疗组加用血必净注射液静滴,疗程12d。观察神经功能缺损程度(SSS)评分、体温、WBC计数、C反应蛋白(CRP)、细菌学培养、血液流变学、D-二聚体(D-dimer)变化。结果:治疗12d后,治疗组发热天数、WBC计数、CRP、细菌学培养阳性率、全血粘度、D-二聚体较治疗前明显下降,与对照组比较有显著差异。治疗组SSS评分较治疗前改善,且优于对照组。结论:血必净注射液能减轻脑梗死后全身炎症反应、改善神经功能损害。     

血必净注射液对EICU脓毒症患者炎症应激反应和心肌功能的影响

目的:探讨血必净注射液治疗急诊重症监护室(EICU)脓毒症患者的疗效,以及对机体炎症应激反应和心肌功能的影响。方法:采用随机数字表法将190例脓毒症分为常规组和血必净组,每组均95例。两组均严格按照脓毒症治疗指南(2016年版)给予常规抗脓毒症集束化治疗,血必净组在常规治疗基础上给予血必净注射液治疗,常规组给予等量的0.9%氯化钠注射液。观察两组治疗前和治疗7 d后急性和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,检测并比较治疗前后血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和心肌损伤标志物血肌钙蛋白I(cTn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,统计两组EICU住院时间和28 d死亡率。结果:两组治疗7 d后血清TNF-α、hs-CRP、PCT、IL-6和cTn I、CK-MB水平均明显下降(P<0.05),且治疗组治疗7 d后上述炎性因子和心肌功能指标水平显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗7 d后APACHEⅡ评分明显低于常规组,EICU住院时间较常规组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规对症治疗联合血必净注射液能有效减轻脓毒症患者机体炎症应激反应和保护心肌功能,对改善病情程度和缩短EICU住院时间有一定价值。     

血必净对脓毒症患者细胞因子的影响

目的探讨血必净对脓毒症患者细胞因子的影响。方法将50例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组各25例,2组均行常规抗休克和病因治疗。在此期础上治疗组用血必净100 mL静脉点滴,每天2次,共7 d;对照组则以等量生理盐水作为安慰对照。分别于不同时相(静脉注射前、注射后3 d和7 d)测试血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1、IL-6、IL-8水平。结果与对照组相比,治疗组应用血必净后不同时相点的TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8均明显降低(P<0.05或0.01)。结论血必净可降低脓毒症患者TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8的水平从而达到保护器官的作用。     

血必净注射液对老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子的影响

目的:观察血必净注射液对老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子的影响,总结其药理学作用,以寻找最佳治疗方法,提高临床诊治水平。方法:选取2010年4月—2013年4月本院治疗的老年全膝关节表面置换术患者80例,随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上加用血必净注射液50 m L配0.9%氯化钠注射液250 m L静脉滴注治疗。结果:观察组治疗后APACHⅡ评分优于对照组(P0.05);观察组治疗5 d后、治疗10 d后CRP、ESR、TNF-α、IL-2、IL-6水平均优于对照组(P均0.05);对照组并发症发生率为20%,观察组并发症发生率为5%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:血必净注射液改善老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子,从而提高临床疗效。     

围手术期静滴血必净对老年人腹部手术后TNF-α、IL-6、IL-8的影响

[目的]通过研究围手术期静脉滴注血必净对老年人腹部手术后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）的影响,探讨血必净对老年人腹部手术患者的影响。[方法]将全麻下腹部手术的老年患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于麻醉诱导前将血必净针100 mL加入100 mL生理盐水中,在30~40 min内静滴完毕,直至术后第5天。分别于术前1天,术后第1、3、7天采集静脉血标本,测定血浆中IL-6、IL-8、TNF-α的浓度。[结果]与对照组相比,治疗组应用血必净后的TNF-α、IL-6、IL-8均明显降低（P〈0.01）。[结论]围手术期静滴血必净注射液对老年人腹部手术患者有益,可以有效降低患者的炎症反应,降低全身炎症反应综合征的严重程度。     

宣痹汤治疗类风湿关节炎湿热瘀阻证的疗效及安全性分析

目的:观察分析宣痹汤治疗类风湿关节炎湿热瘀阻证的疗效及安全性。方法:选取黄石普仁医院2017年5月-2018年5月收治的100例类风湿关节炎患者作为本次研究对象,采取随机抽签的方式将其分为观察组和对照组,两组各50例。给予对照组口服甲氨蝶呤,观察组则在其常规治疗基础上给予宣痹汤。对两组患者的总有效率、随访4、8、16个月复发率、WOMAC评分和DAS28以及不良反应发生率进行比较;检测两组患者C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、血清肿瘤坏死因子(Tumour Necrosis Factor-α,TNF-α)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)的含量。结果:观察组治疗总有效率92%(46/50),显著高于对照组72%(36/50)(P <0.05);观察组随访患者第4、8、16个月病情复发率分别是2%(1/50)、4%(2/50)、8%(4/50),显著低于对照组的10%(5/50)、14%(7/50)、24%(12/50)(P <0.05)。两组患者在治疗后西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)和28个关节的疾病活动度评分(Disease Activity Score of 28 Joints,DAS28)均显著降低(P <0.05),且观察组在WOMAC和DAS28评分比较上均优于对照组(P <0.05)。观察组患者在CRP、TNF-α、ESR上均显著优于对照组(P <0.05)。观察组在不良反应(皮疹、口腔炎、咽喉炎、食欲减退、腹痛腹泻)发生率上显著低于对照组(P <0.05)。结论:宣痹汤能使类风湿关节炎湿热瘀阻证患者的临床疗效比较显著,不仅仅患者的病情得到改善,且复发率和不良反应低,安全有效,具有临床推广应用价值。     

血必净对大面积撕脱伤患者炎症因子的影响

目的 探讨血必净注射液对大面积撕脱伤患者炎症因子的影响.方法 70例患者按随机配对原则分为对照组和治疗组各35例.对照组患者入院后给予常规综合治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用血必净注射液50 ml溶于生理盐水100 ml静脉滴注,60 min/次,2次/d,连用7 d.检测两组治疗前及治疗后7 d的肿瘤坏死因了-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%),观察创面渗出情况的变化.结果 治疗组治疗后7 d各检测指标较治疗前明显改善,经处理有统计学意义(TNF-α;t=16.58,P＜0.01;IL-6;t=12.55,P＜0.01;CRP;t=29.64,P＜0.01;WBC;t=29.03,P＜0.01;NEU%;t=18.81.64,P＜0.01).两组治疗7 d后各项指标比较差异均具有统计学意义(TNF-α;t=-29.46,P＜0.01;IL-6;t=-16.93,P＜0.01;CRP;t=-20.36,P＜0.01;WBC;t=-10.11,P＜0.01;NEU%;t=-15.24,P＜0.01).治疗组创面的渗出少于对照组.结论 血必净注射液对大面积撕脱伤患者的炎症因子具有拮抗作用,并可减少创面渗出.     

清热利湿活血法对急性痛风性关节炎患者IL-6和TNF-α的影响

目的:观察清热利湿活血法(痛风消汤)对急性痛风性关节炎患者血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响,并探讨其治疗机理。方法:将56例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组均用西药常规治疗,治疗组加服痛风消汤,进行7天临床观察,比较两组治疗前后临床症状和血清IL-6、TNF-α、ESR、CRP、BUA的水平以及关节情况的变化。结果:治疗组和对照组临床治疗有效率分别为85.71%%和67.86%,两者比较差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后ESR、CRP、IL-6及TNF-α与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组治疗后BUA、ESR、CRP、IL-6及TNF-α及关节疼痛缓解时间及关节红肿消失时间均低于对照组治疗后(P0.05)。结论:清热利湿活血法能明显改善痛风性关节炎患者临床症状,其机制可能是通过抑制炎症反应,降低炎症因子的水平以及促进血尿酸的排泄。     

血必净注射液对重症肺炎患者细胞免疫及炎症因子的影响

目的:探讨血必净注射液对重症肺炎患者的疗效及其对细胞免疫及炎症因子的影响.方法:选择50例重症肺炎患者,随机平均分为对照组与治疗组,入院后均给予抗感染、营养支持以及机械通气等常规治疗;除常规治疗外,治疗组患者采用血必净注射液治疗.观察患者疗效、白介素-1( IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),CD4+/CD8+T淋巴细胞比例以及自然杀伤(NK)细胞相对活性.结果:与对照组的84.00％相比,治疗组治疗总有效率显著升高,达到96.00％(P＜0.05);与治疗前相比,所有患者血清IL-1,IL-6以及TNF-α水平均显著降低(P＜0.05),治疗组患者降低更为显著(P＜0.05);与对照组相比,治疗组患者治疗后CD4+/CD8+T淋巴细胞比例以及NK细胞相对活性显著升高(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上联用血必净对重症肺炎具有较好的疗效,可降低患者炎症反应水平并增强患者细胞免疫力.     

中药熏蒸治疗强直性脊柱炎临床研究

目的观察中药熏蒸治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法将60例AS患者分为熏蒸组（30例）、非熏蒸组（30例）,分析患者治疗前后手指地间距、枕墙距、髋关节前屈、髋关节后伸的变化,观察熏蒸疗法对急性炎症指标血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的影响;采用酶联免疫法测定治疗前后血清中肿瘤坏死因子仅（TNF-α）及白细胞介素-10（IL-10）含量的变化,分析熏蒸疗法对炎性细胞因子表达的影响。结果熏蒸组总有效率为90．O％,非熏蒸组为83．3％;熏蒸组显效率为66．6％,非熏蒸组显效率为33．3％;熏蒸组治疗后手指地间距、枕墙距、髋关节前屈、髋关节后伸均优于治疗前,差异有统计学意义;熏蒸组治疗后ESR、CRP及TNF-α均有显著下降,IL-10显著升高,与非熏蒸组比较,P〈0．05或户〈0．01。结论中药熏蒸治疗As具有较好的临床疗效。     

补肾通督方对强直性脊柱炎血清TNF-α及TGF-β1水平的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF α）、转化生长因子β1（transforming growth factor β1,TGF β1）与强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）发病的关系及补肾通督方对AS患者血清TNF-α、TGF-β1的影响。方法 采用酶联免疫法（ELISA）对治疗Ⅰ组（30例,采用柳氮磺吡啶治疗）和治疗Ⅱ组（35例,采用补肾通督方治疗）患者治疗前及治疗24周后的TNF-α、TGF-β1水平进行测定,并设立30名健康体检人员作为正常组。同时测定两组AS患者治疗前后的血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）。结果 治疗前两组患者血清TNF-α水平增高,血清TGF- β1水平降低,与正常组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,血清TNF-α水平与ESR、CRP呈正相关（r=0.296, r=0.249;P＜0.05）。血清TGF-β1水平与ESR、CRP无统计学意义相关性（r=－0.222, r=－0.203;P＞0.05）。Ⅱ组治疗后,AS患者血清TNF-α水平明显降低,血清TGF-β1水平提高,且ESR、CRP显著降低（P＜0.01）。结论 补肾通督方可调整AS患者血清TNF-α、TGF-β1水平,从而抑制免疫炎症反应,达到治疗AS的作用。