连续性肾脏替代疗法对急性肾衰竭患者血清SCr和BUN水平的影响

目的 探讨连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰竭患者对其血清SCr、BUN水平的影响.方法 选取2017年12月至2019年12月于本院接受治疗的急性肾衰竭患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组实施间歇性血液透析治疗,观察组实施连续性肾脏替代疗法进行治疗,比较两组患者治疗前后肾功能及血流动力学情况.结果 治疗后,观察组血清SCr、BUN水平均低于对照组;观察组HR水平低于对照组,MAP水平高于对照组(P<0.05).结论 急性肾衰竭患者实施连续性肾脏替代疗法可有效改善血清SCr、BUN水平及血流动力学,值得临床推广运用.     

连续肾脏替代与间歇性血液透析治疗脓毒血症致急性肾损伤的临床研究

目的 探究连续肾脏替代与间歇性血液透析治疗脓毒血症致急性肾损伤的效果.方法 选取2017年1月至2019年1月本院收治的100例脓毒血症致急性肾损伤患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(n=53)与B组(n=47).A组采用间歇性血液透析疗法,B组采用连续肾脏替代疗法.比较两组肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB)]、C-反应蛋白(CRP)水平及感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分、存活率.结果 治疗前,两组肾功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,B组SCr、BUN水平均明显低于A组(P<0.05).治疗前,两组CRP水平、SOFA评分比较差异无统计学意义;治疗后,B组CRP水平、SOFA评分均明显低于A组(P<0.05).B组存活率明显高于A组(P<0.05).结论 连续肾脏替代疗法治疗脓毒血症致急性肾损伤效果显著,可有效改善患者肾功能,降低炎症水平,避免相关器官功能进一步衰竭,提高生存率.     

连续性肾脏替代治疗对肾功能衰竭合并心功能衰竭患者的疗效

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对肾功能衰竭合并心功能衰竭患者的疗效。方法选取2018年2月至2019年4月郑州颐和医院收治的80例肾功能衰竭合并心功能衰竭患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受间歇性血液透析(IHD)治疗,观察组接受CRRT治疗。比较两组治疗前后肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、血清B型钠尿肽前体(pro-BNP)、左室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)水平。结果治疗后,两组SCr、BUN、pro-BNP水平均较治疗前降低,观察组SCr、BUN、pro-BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组LVEF水平均升高,CVP水平均降低,且观察组LVEF水平高于对照组,CVP水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 CRRT治疗肾功能衰竭合并心功能衰竭,能改善肾功能及心功能,值得临床推广。     

肾康汤治疗老年慢性肾功能衰竭的效果观察

目的:观察肾康汤治疗老年慢性肾功能衰竭的效果。方法:选取80例老年慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例,对照组给予川芎嗪治疗,观察组在对照组的基础上口服肾康汤治疗,连续治疗1个月。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)]水平、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)含量及不良反应的发生情况。结果:观察组的治疗有效率为87.50%(35/40),明显高于对照组的65.00%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BUN、SCr、Ccr水平及RBC、Hb含量均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用西药治疗相比,中药汤剂辅助治疗老年慢性肾功能衰竭的效果更显著,可有效改善患者肾功能指标水平。     

连续性肾脏替代治疗在ICU重症合并多器官功能障碍中的临床应用

目的分析研究对重症监护室重症合并多器官功能障碍(MODS)患者应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床效果。方法选取该院100例ICU重症合并多器官功能障碍患者,将其随机分为对照组和试验组,对照组采用间歇性血液透析治疗,试验组采用CRRT,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心脏指数(CI)水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗2周后,试验组患者MAP、HR和CI水平均显著优于对照组患者(P0.05);两组患者治疗2周后MAP、HR和CI水平均显著优于同组患者治疗前(P0.05);试验组患者治疗30 d后死亡率为38%(19/50),明显低于对照组患者的70%(35/50)。结论对ICU重症合并MODS患者使用CRRT疗法有利于维持患者血流动力学处于稳定状态,并为患者争取更多的治疗时间,促进患者疾病的康复,值得临床上进行深入的研究和应用。     

CRRT改善老年急性肾衰竭患者肾功能及电解质紊乱

目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在急性肾衰竭中的应用价值.方法:老年急性肾衰竭患者94例,随机分为研究组与对照组,每组47例.研究组采取CRRT,对照组采取间歇性血液透析.分析两组肾功能、电解质、Toll样受体及并发症.结果:治疗后,研究组Ccr、CHE水平高于对照组,BUN、SCr水平低于对照组,差异有统计学...     

去甲肾上腺素微量泵入治疗对ICU重症感染性休克患者血流动力学、炎性因子水平及预后的影响

目的：探讨ICU重症感染性休克患者给予去甲肾上腺素微量泵入治疗对血流动力学、炎性因子水平及预后的影响。方法：选取收治的66例ICU重症感染性休克患者,采用随机摸球法分为A组和B组各33例,B组给予多巴胺微量泵入治疗,A组加用去甲肾上腺素微量泵入治疗,比较两组血流动力学、炎性因子水平、预后情况、肾功能指标、降钙素原(PCT)和乳酸(LA)水平。结果：两组治疗后平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)比治疗前明显升高且A组明显高于B组,心率(HR)比治疗前明显降低且A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比治疗前明显降低,且A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分比治疗前明显降低,且A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平比治疗前明显降低,且A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PCT、L...     

超声声强定量分析对慢性肾功能不全的诊断价值

目的:探讨超声声强(EI)定量分析技术在诊断慢性肾功能不全中的临床应用价值,分析肾实质EI值与血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)的相关性.方法:选取临床诊断慢性肾功能不全的54例患者作为研究对象,36名健康者作为对照组.所有患者均行BUN、SCr检测,应用Philips iU22超声仪对肾实质进行动态图像采集,并用QLAB图像分析软件计算感兴趣区域(ROI)内EI值.结果:慢性肾功能不全组左、右肾EI值均显著高于对照组(均P＜0.01).EI值与SCr水平、BUN水平均显著正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论:EI定量分析技术有助于慢性肾功能不全的诊断.     

骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的临床疗效研究

目的总结分析骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的临床疗效。方法选择2012年6月至2017年11月我院收治的200例慢性肾功能不全继发肾性骨病患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各100例,对照组接受原发疾病治疗、血液透析及补钙治疗等;观察组在对照组治疗基础上应用骨化三醇治疗,观察两组患者血清钙、磷、PTH(甲状旁腺激素)、BUN(尿素氮)、SCr(肌酐)等指标。结果观察组治疗后的钙离子水平(2.5±0.3)mmol/L明显高于对照组,磷(1.8±0.3)mmol/L、BUN(14.3±2.2)mmol/L、PTH(645.2±2.1)ng/L以及SCr(265.8±6.2)μmol/L均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨化三醇在慢性肾功能不全继发肾性骨病患者治疗中应用效果良好,值得临床推广使用。     

连续性静—静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的疗效及对心功能的影响

目的探讨连续性静一静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的疗效以及对心功能的影响。方法将80例慢性心力衰竭合并肾功能衰竭患者随机分为对照组(n=37)与观察组(n=43),对照组采用常规透析方法治疗,观察组采用连续性静一静脉血液透析滤过治疗。比较2组治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、APACHEⅡ评分、Boston心力衰竭积分、血气指标(pH、HCO_3~-、PaO_2、SaO_2)、血生化指标(血肌酐、血尿素氮)及超声心功能指标[二尖瓣口血流速度(SV)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)]变化情况。结果 2组治疗后RR、HR、MAP、APACHEⅡ评分、Boston心力衰竭积分、血气指标、血生化指标及超声心功能指标等均较治疗前显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组HR、APACHEⅡ评分、Boston心力衰竭积分、HCO_3~-、SaO_2、血肌酐、血尿素氮、SV及LVEF水平改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论连续性静一静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的疗效显著,可有效改善心功能。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效

目的 探究连续性静脉-静脉血液滤过(CRRT)治疗肾功能衰竭合并多脏器功能障碍综合征患者的疗效.方法 选取2017年2月至2020年1月本院收治的肾功能衰竭合并多脏器功能障碍综合征患者35例,所有患者均接受原发病治疗、营养支持等常规治疗及CRRT治疗,比较治疗前后患者血生化指标、肾功能指标、IL-6、IL-8、TNF-...     

子痫前期患者血流动力学异常与肾功能损害的相关性

目的分析子痫前期患者血流动力学异常与肾功能损害的相关性。方法选择子痫前期患者283例及妊娠高血压患者和正常孕妇各100例作为子痫前期组、妊高症组和正常对照组。检测肾功能指标,并采用无创监测系统检测子痫前期患者血流动力学参数。结果子痫前期组血清肌酐(Scr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)显著高于妊高症组和对照组(P<0.05),肾小球滤过率(GFR)显著低于妊高症组和对照组,子痫前期组24h尿蛋白(24hpro)较妊高症组显著升高(P<0.05),重度子痫前期组Scr、UA、BUN、24hpro及肾功能损害率均显著高于轻度子痫前期组(P<0.05)。子痫前期肾功能损害组平均动脉压(MAP)、周围血管阻力(SVR)、周围血管阻力指数(SVRI)显著高于子痫前期无损害组(P<0.05),而心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、每搏指数(SI)、速度指数(VI)显著低于无损害组(P<0.05)。CO、SV、SVR与子痫前期患者GFR存在线性回归关系(P<0.05)。结论子痫前期患者可出现靶器官损害,肾功能损害发生率与病情严重性有关,心功能下降和外周阻力增大是子痫前期患者肾功能损害的主要因素。     

杏丁注射液对慢性肾功能衰竭患者肾小球滤过功能的影响

目的 探究杏丁注射液对慢性肾功能衰竭患者治疗期间肾小球滤过功能的影响.方法 选取2013年3月至2016年3月于聊城市第二人民医接受治疗的慢性肾功能衰竭Ⅲ期患者92例,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组46例,治疗前分别测定所有患者的血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血β2微球蛋白(β2-MG)等指标.对照组患者给予常规调脂、降血糖、控压等基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予杏丁注射液静脉滴注,4周后测定并比较两组患者的SCr、血清CysC、BUN、β2-MG等指标以判断患者肾小球滤过率(eGFR)以及治疗效果.结果 治疗前,两组患者的SCr、血清CysC、BUN、β2-MG等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组患者的SCr水平、血清CysC水平、BUN水平以及血β2-MG水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为82.61%,明显高于对照组的71.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 杏丁注射液能降低慢性肾衰竭患者血清炎症因子水平,提高肾小球滤过功能,改善临床症状,且安全性较高,值得临床推广应用.     

持续肾脏替代治疗在合并多脏器功能不全综合征的热射病患者中的应用价值

【目的】探讨持续肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）在合并多脏器功能不全综合征（multipleorgandysfnnctionsyndrome,MODS）的热射病（heatstroke,HS）患者中的应用效果。【方法】对2010年7月15日一2010年8月30日在我院应用CRRT治疗合并MODS的19例热射病患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者采用CVVH方法,CVVH置换液初始温度为28（2～32℃持续2—2．5h,之后置换液维持36℃。监测生命体征,在CVVH治疗前及治疗后采集血样,检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（cr）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶（CK）、谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（SGOT）及动脉乳酸（Lac）。【结果】15例痊愈或好转,4例死亡。经CRRT治疗患者的核心温度由（41．6±0．3）℃下降至（36．8±0．2）℃（P〈0．05）。患者的平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、APACHEll评分、氧合指数（PO2／FIO2）与CVVH治疗前相比有明显的改善（P〈0．05）。血清肌酐、尿素、肌红蛋门、肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和动脉乳酸显著降低（P〈0．05）。在CRRT治疗过程中,血流动力学稳定,没有明显的副作用发生。【结论】CRRT降低热射病患者核心体温的效果确切、安全,可有效清除肌红蛋白、肌酐及清除炎症细胞因子,支持肝、肾等重要脏器功能。CRRT治疗合并多脏器功能不拿的热射病患者安全有效。     

探讨连续性血液透析在心脏术后急性肾功能衰竭中的应用

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗心脏术后急性肾衰竭(ARF)的有效性及最佳时机。方法 21例患者心脏术后因急性肾衰竭接受连续性血液净化（CBP）治疗,根据预后分为生存组（n=13）和死亡组（n=8）,对其临床资料进行回顾性分析比较。对两组患者治疗前进行APACHE Ⅲ评分,并分别观察两组患者治疗前、治疗12、24、48和72h后肾功能(BUN、Cr)、心肌酶(AST、CPK、LDH)、左心射血分数（LVEF）、心脏输出量（CO）、心脏指数（CI）的变化以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血乳酸(Lac) 、WBC和P1t等指标,观察治疗前及治疗期间的白细胞介素6（IL-6）,白细胞介素8（IL-8）,肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎症因子的变化。结果 21例患者中存活13例,死亡8例。两组患者治疗前APACHEⅢ评分、MAP、Lac、BUN、Cr及CPK、AST差异存在统计学意义(P<0.05)。经CBP后两组患者BUN、Cr和心肌酶、MAP、PaO2/FiO2、CO、CI、LVEF较治疗前均有明显改善(P<0.05),而HR、WBC和P1t治疗前后变化不明显(P>0.05),IL-6、IL-8、TNF-α等炎症介质明显下降(P<0.05)。结论 CBP能显著改善肾功能以及心脏功能,减少炎症因子的释放。早期诊断ARF,尽早进行CBP治疗有助于减少其他并发症的发生,提高生存率。     

连续肾脏替代治疗联合血液灌流对MODS合并急性肾损伤患者炎性反应的影响

目的探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗对多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)患者炎性反应的影响。方法 MODS患者40例随机分为CRRT组及联合组各20例。CRRT组采用连续性静脉—静脉血液滤过方式治疗72 h,联合组在CRRT治疗基础上每24 h进行2 h HP治疗,检测患者一般情况(HR、MBP)、心/肾功能指标(BUN、SCr、CO_2CP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后HR降低,MBP升高,且联合组改善优于CRRT组(P<0.05),2组BUN、SCr下降,CO_2CP升高(P<0.05),而2组间差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较2组治疗48、72 h后,血清中TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8水平均下降(P<0.05)。联合组治疗72 h后较CRRT组下降明显(P<0.05)。结论对于MODS合并AKI患者,CRRT联合HP较单用CRRT对改善心、肾功能及清除炎性因子具有更好的疗效。     

Chinese Drugs That Invigorate Spleen to Remove Dampness and Activate Blood Circulation to Eliminate Turbid for Retarding Progression of Chronic Renal Failure

Ｉｎｍｏｓｔｆｏｒｍｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎ ｃｙ，ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｔｏｅｎｄ ｓｔａｇｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅｉｓｉｎ ｅｖｉｔａｂｌｅｏｎｃｅａｃｅｒｔａｉｎｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｎｅｐｈｒｏｎｉｓｌｏｓｔ（1）．Ｍａｎｙｓｔｕｄｉｅｓｉｎｈｕｍａｎｓｈａｖｅｓｕｇｇｅｓｔ ｅｄｔｈａｔｐｒｏｔｅｉｎ ｒｅｓｔｒｉｃｔｅｄｄｉｅｔｓａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｎｏｔｏｎｌｙａｌｌｅｖｉａｔｅｕｒｅｍｉｃｓｙｍｐ ｔｏｍｓｂｕｔａｌｓｏ…     

经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石疗效观察

目的探讨经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法 80例复杂性肾结石患者分为2组,观察组40例给予经皮肾镜钬激光治疗,对照组40例给予传统开放性肾切开取石术治疗。观察比较2组的排石效果、手术情况及肾功能变化情况。结果观察组患者清石次数显著少于对照组(P<0.05),术后1、4、12周的结石清除率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量显著少于对照组(P<0.05),手术时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);2组患者手术前血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后1、7、14、21 d的SCr和BUN水平显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石排石彻底,手术创伤小,肾功能恢复快。     

肾衰宁胶囊联合泼尼松治疗慢性肾炎患者的应用效果及对其肾功能和血小板的影响

目的 分析泼尼松与肾衰宁胶囊治疗慢性肾炎的效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年7月本院收治的90例慢性肾炎患者的临床资料,45例患者接受泼尼松治疗作为A组,45例患者接受泼尼松与肾衰宁胶囊联合治疗作为B组.治疗前后,检测两组24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)以及血肌酐(SCr),比较...     

肾福康胶囊对慢性肾功能衰竭模型大鼠的抗氧化作用研究

目的探讨肾福康胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)模型大鼠的抗氧化作用。方法取健康雄性SD大鼠70只,造模前取尾静脉血,分离血清,进行尿素氮(BUN)含量测定,按BUN水平均衡,随机分为空白组、模型组、阳性对照组及肾福康低、中、高剂量组,每组10只大鼠。模型组、阳性对照组及肾福康低、中、高剂量组采用灌服腺嘌呤致大鼠CRF模型,同时肾福康组连续给大鼠灌胃肾福康胶囊40 d,分别按低、中、高剂量[0.225、0.45、0.9 g生药/(kg·d)]进行给药;阳性对照组给予灌胃尿毒清颗粒[6.7g/(kg·d))]共40 d。造模后12、24 d测定各组大鼠血清BUN、血清肌酐(SCr)含量;造模后第40天测定各组大鼠心、肾脏组织匀浆中超氧化物岐化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量。结果模型组大鼠血清BUN、SCr及心、肾组织匀浆中MDA含量明显高于空白组,SOD含量较空白组显著性降低(均P<0.01)。阳性对照组、肾福康中、高剂量组与模型组比较,能显著降低大鼠血清BUN、SCr及心、肾组织中MDA含量(P<0.05),明显增加心、肾组织匀浆液中SOD含量(P<0.05)。各剂量组间比较,肾福康中、高剂量组在降低大鼠血清BUN、SCr含量,升高肾组织匀浆中SOD含量方面与肾福康低剂量组比较有显著性优势(P<0.05)。结论肾福康胶囊具有抗氧化作用,能有效保护CRF大鼠心、肾等重要器官。