氯仿去除牙胶时对粪肠球菌的抗菌效果

在根管治疗失败的病例中，粪肠球菌是最常见检出菌种之一。氯仿是根管再治疗时常用的牙胶溶解剂。本实验旨在体外模型中研究氯仿作为牙胶溶解剂时对粪肠球菌的抗菌作用。     

根管治疗中光动力疗法作用于粪肠球菌的优化根管预备程度的研究

目的:筛选出应用亚甲基蓝光动力疗法辅助根管消毒效果最优的根管预备程度。方法:体外孔板内构建粪肠球菌生物膜,以证实亚甲基蓝光动力疗法对粪肠球菌有杀菌作用。在离体牙根管中构建粪肠球菌生物膜,比较光动力疗法对于不同预备程度根管内粪肠球菌的清理效果。结果:体外建模证实光动力疗法可杀灭粪肠球菌。根管预备0.04锥度下,20号和25号根管组杀菌效果不如30号根管组;在25号根管组中,0.04锥度组杀菌结果不如0.06锥度组和0.08锥度组。结论:光动力疗法对根管中的粪肠球菌有明显杀菌作用,配合亚甲基蓝光动力疗法对根管内粪肠球菌进行清理的相对优化预备程度为0.04锥度30号和0.06锥度25号。     

茶多酚、MTAD和次氯酸钠液抑制粪肠球菌及其生物膜的作用比较

目的:检测中药茶多酚、MTAD、52.5 g/L次氯酸钠抑制根管壁粪肠球菌生物膜的能力,并分析中药茶多酚作为根管冲洗液的可行性。方法:采用微孔板滴定法检测茶多酚,MTAD和52.5 g/L次氯酸钠液对粪肠球菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC),采用琼脂扩散实验检测3种抗菌剂对粪肠球菌的抑菌圈。通过建立粪肠球菌感染根管3周和6周的模型,分别用茶多酚、MTAD和52.5 g/L次氯酸钠液对粪肠球菌感染后的根管进行处理,然后对根管壁生物膜中的细菌生存情况进行定性定量分析,比较这3种根管冲洗液抗粪肠球菌生物膜的能力。结果:MIC、MBC和琼脂扩散实验显示:3组冲洗剂对粪肠球菌均有抑制作用。在粪肠球菌感染根管3周的生物膜中,MTAD和次氯酸钠液可以完全抑制粪肠球菌生物膜,茶多酚处理后虽仍有粪肠球菌生长,但明显低于生理盐水处理组的细菌生存数,差异有统计学意义(P<0.05)。在粪肠球菌感染根管6周的生物膜中,次氯酸钠液可以完全抑制细菌生长,茶多酚和MTAD作用后仍有活菌生长,但与对照组相比,细菌生存数均显示了8个log值的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:52.5 g/L次氯酸钠液具有很强的抑制根管内粪肠球菌生物膜作用,而茶多酚和MTAD也具有一定的抑制粪肠球菌生物膜的能力。     

Er:YAG激光联合次氯酸钠对粪肠球菌杀菌效果的研究

目的:比较掺铒钇铝-石榴石脉冲(Er:YAG)激光联合不同浓度次氯酸钠对根管内粪肠球菌杀菌效果的研究。方法:选择新鲜拔除的人单根管离体前磨牙建立粪肠球菌根管感染模型75个,随机分为5组,每组15个,分别进行如下处理:A组:5.25%次氯酸钠单独冲洗;B组:Er:YAG激光+5.25%次氯酸钠冲洗;C组:1%次氯酸钠单独冲洗;D组:Er:YAG激光+1%次氯酸钠冲洗。E组:空白对照。采集5组根管内的细菌进行培养计数并对结果进行卡方检验(Chi-square test)。结果:A、B、D三组均能完全杀灭根管内的粪肠球菌;C组未能完全杀灭根管内的粪肠球菌。15个培养皿中有11个可见粪肠球菌菌落。A、B、D三组间杀菌效果无差异且均显著优于C组。结论:高浓度次氯酸钠可以完全杀灭根管内的粪肠球菌,低浓度次氯酸钠不能完全杀灭根管内的粪肠球菌;Er:YAG激光可以显著增强低浓度次氯酸钠的杀菌作用。     

根管充填后粪肠球菌再感染的研究

粪肠球菌是顽固性和继发性根管感染中最常分离到的细菌,但在临床尚未得到足够的重视.本文就粪肠球菌在根管充填后引发再感染的机制作一综述.     

有机溶剂去除牙胶对根管显微硬度的影响及其对粪肠球菌抗菌效果的初步研究

目的比较丁克除、桉叶油、D-柠檬烯3种有机溶剂对根充后离体牙再通能力及根管牙本质显微硬度的影响,并观察3种有机溶剂对粪肠球菌的抑菌性能。方法选用40颗离体单根牙,去除冠方牙体组织,保证根管工作长度均为14 mm,样本随机分为4组:A组(无溶剂组)、B组(丁克除组)、C组(桉叶油组)、D组(D-柠檬烯组),每组10颗牙齿。体外根管充填后,比较各组不同溶剂处理下根管再通时间(T1和T2)、根尖推出物质量(g)、根管内残留物百分比(%),使用维氏显微硬度测试仪测量样本显微硬度值(MPa),纸片扩散法行药敏实验,测量抑菌圈直径并进行统计分析。结果 3种有机溶剂组与对照组相比均能提高去除牙胶的效率(P<0.05),但3组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。3个实验组牙本质显微硬度的变化与对照组比较无显著差异(P>0.05),但在根管上1/3及中1/3段,丁克除组根管牙本质显微硬度降低,D-柠檬烯组根管牙本质显微硬度升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。D-柠檬烯和桉叶油对粪肠球菌均有抑制作用,D-柠檬烯抑菌作用强于桉叶油(P<0.05),丁克除未见明显的抑菌性。结论桉叶油与D-柠檬烯均能有效去除牙胶,不使牙本质显微硬度降低,且可抑制粪肠球菌的生长,可作为再治疗中的辅助溶剂。     

PIPS联合纳米银对根管粪肠球菌抗菌效果研究

目的 探究激光引发光声流系统(PIPS)和纳米银(AgNPs)联合使用对根管内粪肠球菌生物膜的抗菌效果。方法 收集36颗单根管离体牙,建立粪肠球菌感染根管实验模型,将样本随机分成6组,采用0.9%NaCl、2%NaClO、0.1%AgNPs溶液分别联合传统手动冲洗(CNI)或PIPS对根管进行冲洗,使用菌落计数法测定治疗前后根管内粪肠球菌生物膜菌落数,并计算菌落计数减少的百分比。结果 所有实验组粪肠球菌生物膜的抑制效果均强于对照组(P<0.05),使用PIPS辅助0.9%NaCl、2%NaClO、0.1%AgNPs冲洗组的降幅均分别大于CNI辅助0.9%NaCl、2%NaClO、0.1%AgNPs冲洗组(P<0.05)。PIPS辅助0.1%AgNPs冲洗组的降幅明显大于PIPS辅助2%NaClO冲洗组(P<0.05)。结论 PIPS辅助AgNPs溶液冲洗可以显著提高根管内粪肠球菌生物膜的清除效果。     

根管内粪肠球菌感染的研究进展

粪肠球菌（E.faecalis）在治疗失败根管内的检出率较高,是根管持续感染和再感染的重要微生物之一。粪肠球菌在治疗前后根管内的感染特点不同,并且对抗菌药物有较强耐药性。目前的根管清理和消毒方法难以将定植于根管中的粪肠球菌彻底清除。本文就有关根管内粪肠球菌的感染特点及其对抗菌剂的敏感性研究进展作一综述。     

自制根管润滑剂与不同浓度次氯酸钠液组合对粪肠球菌感染根管壁的清洁效果

目的:观察自制根管润滑剂与不同浓度次氯酸钠液组合对体外建立的粪肠球菌感染根管模型的清洁效果.方法:80个新鲜拔除的单根管牙随机分为8组,逐步深入法预备根管,预备过程中各组样本分别使用自制根管润滑剂配合不同浓度次氯酸钠液(5 g/L、25 g/L、52.5吕/L)3组、Glyde凝胶配合不同浓度的次氯酸钠液3组(为阳性对照)、过氧化氢液加生理盐水、蒸馏水(均为阴性对照)润滑、冲洗根管.通过扫描电镜观察根管壁玷污层、碎屑及细菌去除情况,并将样本根中1/3分为10个区采用单盲法分别评分,结果进行统计学分析.结果:除过氧化氢液配合生理盐水组,单纯蒸馏水组外,各润滑剂与次氯酸钠液配合组均能完全去除根中根管壁表面的粪肠球菌,两种润滑剂配合不同浓度次氯酸钠液与过氧化氰液+生理盐水组和单纯蒸馏水组相比,均能有效地去除碎屑和玷污层(P<0.05);两组润滑剂在去除玷污层方面组间相差不显著(P>0.05),次氯酸钠液各浓度之间亦无显著性差异,但对碎屑的去除效果则随次氯酸钠浓度升高效果越好,不同浓度间相差显著(P<0.05).结论:本实验室研制的根管润滑剂与52.5 g/L次氯酸钠液组合能有效去除根中根管壁玷污层和细菌.     

Carisolv应用于根管冲洗对根管内粪肠球菌抗菌作用的体外研究

目的：分析Carisolv祛龋凝胶作为根管冲洗剂对粪肠球菌（E．faecalis）离体牙根管感染模型的抗菌效果。方法：60颗牙体完整、发育正常的人单根管前磨牙,用ProTaper手用器械将建立根管感染模型的离体牙根管预备至F2后,建立粪肠球菌体外根管感染模型。随机分为5组,分别使用Carisolv凝胶、5．25％次氯酸钠溶液、EDTA凝胶、2％氯亚明溶液、0．9％氯化钠溶液进行根管冲洗,对根管冲洗前后的根管进行菌落计数,比较各种冲洗剂的抗菌作用。结果：5种冲洗剂在根管预备冲洗后细菌数量都显著性低于冲洗前（P＜0．001）。Carisolv组、氯亚明组、次氯酸钠组冲洗后根管的细菌数量没有显著性差异（P＞0．05）,低于EDTA组和氯化钠组（P＜0．01）。结论：Carisolv凝胶作为根管冲洗剂具备抗菌作用,其抗菌作用强于EDTA凝胶和0．9％氯化钠溶液。     

单尖法和热牙胶法根管充填根尖封闭性能的比较研究

目的 比较3种封闭剂AH-Plus, iRoot SP和GuttaFlow2分别配合单尖法充填和热牙胶充填的根尖封闭性能。方法 选取近期拔除的70颗单根管前磨牙,截冠后采用Waveone gold系统预备至P#,随机分为6个实验组(每组10颗)和2个对照组(每组5颗)。分别行单尖法充填和热牙胶充填,即AH-Plus单尖法组(A1组),AH-Plus热牙胶组(A2组),iRoot SP单尖法组(B1组),iRoot SP热牙胶组(B2组),GuttaFlow2单尖法组(C1组),GuttaFlow2热牙胶组(C2组),阳性对照组(D组)和阴性对照组(E组)。将充填完成的牙齿进行染料渗透实验后,通过纵切片法检测根尖的微渗漏情况。结果 A1组微渗漏值最大,B2组微渗漏值最小,同种封闭剂下单尖法充填和热牙胶充填根尖封闭性差异无统计学意义(P>0.05),同种充填技术下3种封闭剂的封闭性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种根管封闭剂均不能完全封闭根管,单尖法充填和热牙胶充填在根尖封闭效果上无显著差异。     

不同治疗方案封闭根管上段在年轻恒牙牙髓血运重建术中的应用

目的:比较新型生物陶瓷材料iRoot BP Plus与无机三氧化物聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)在年轻恒牙牙髓血运重建术中根管上段封闭的应用效果。方法:选取2018年3月~2019年6月大连市口腔医院收治的76例年轻恒牙牙髓坏死患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例,2组均行牙髓血运重建术,其中观察组术中采用iRoot BP Plus封闭根管上段,对照组采用MTA封闭根管上段。治疗后6个月,评价2组治疗效果及牙根发育情况,并通过X线片了解根管壁厚度与牙根长度变化情况,视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评价牙齿色泽、咀嚼功能、咬合度及整体美观性满意度。结果:治疗后6个月,观察组完全愈合率73.68%、临床存活率97.37%,均明显高于对照组(P<0.05);观察组患牙存活病例中牙根发育分型优于对照组(P<0.05)。观察组根管壁厚度、牙根长度及其增长率均大于对照组(P<0.05);观察组牙齿色泽、咬合度、整体美观度评分均优于对照组(P<0.05)。结论:在年轻恒牙牙髓血运重建术中采用iRoot BP Plus封闭根管上段相比MTA而言,可取得更好的完全愈合率及临床存活率,有利于牙根发育,提高满意度。     

iRoot SP用于根管充填的临床疗效观察

目的：观察iRoot SP作为根管充填糊剂的临床疗效，并与AH Plus作为根管充填糊剂的临床效果进行比较。方法：将急、慢性根尖周炎和牙髓坏死患者的219颗患牙，随机分成两组。根管预备后分别使用iRoot SP（实验组）和AH Plus（对照组）作为根管充填糊剂，采用冷侧压充填的方法完成根管充填。根充后即刻拍X线片，评价根管充填效果。术后1周和半年随访观察评估临床疗效。结果：术后即刻根充效果，两种糊剂之间存在统计学差异（P〈0．05），但术后半年根管治疗成功率无统计学差异（P〉0．05）。结论：iRoot SP作为根管充填糊剂，在根管充填术后即刻具有较好的封闭效果，但是其远期疗效还有待进一步观察。     

不同根管封闭糊剂在一次性根管治疗中的临床疗效研究

目的评价3种不同的根管封闭剂在一次性根管治疗中的术后反应和疗效。方法 163例共179颗患牙随机分组分成3组。A组为iRoot SP糊剂组(60颗),B组为AH Plus糊剂组(60颗),C组为碘仿糊剂组(59颗)。常规根管预备后即刻根充。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果统计分析结果显示3组根管糊剂根管充填术后7 d疼痛发生率:i Root SP糊剂组低于AH Plus糊剂组和碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年和2年的临床疗效进行比较,结果显示iRoot SP糊剂组和AH Plus糊剂组的成功率均高于碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。iRoot SP糊剂组成功率略高于AH Plus糊剂组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一次性根管治疗中iRoot SP糊剂疗效略优于AH Plus糊剂和碘仿糊剂,是理想的根管充填材料。     

生物根管封闭剂iRoot SP在根管根尖封闭中的应用评价

目的:分析生物根管封闭剂iRoot SP在扁形根管根尖封闭中的性能,为临床工作提供指导.方法:取48颗根管的近远中径与颊舌径之比小于0.5的单根管离体前磨牙,根管预备后,随机分为A、B、C3组,每组各16颗.分别选用Vitapex (A组)、AH Plus(B组)、iRoot SP(C组)作为根管封闭剂,结合连续波热牙胶垂直充填技术进行根管充填.所有样本经根尖染料渗透实验,采用透明牙技术,比较3组离体牙微渗漏情况,评价iRoot SP在扁形根管根尖封闭中的性能.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A组染料渗入深度显著大于B、C组,差异具有显著性(P＜0.05);B、C组染料渗入深度相比,无显著差异(P＞0.05).结论:iRoot SP和AH Plus在扁形形根管根尖封闭中的性能接近,效果优于Vitapex根管充填糊剂.     

Evaluation of the effectiveness of sodium hypochlorite used with three irrigation methods in the elimination of Enterococcus faecalis from the root canal, in vitro

The effectiveness of 4.0% sodium hypochlorite (NaOCl) used with three irrigation methods in the elimination of Enterococcus faecalis from the root canal was tested in vitro . Root canals contaminated with E. faecalis were treated as follows: (i) irrigation with 2 mL of NaOCl solution and agitation with hand files; (ii) irrigation with 2 mL of NaOCl solution and ultrasonic agitation; (iii) irrigation with NaOCl alternated with hydrogen peroxide. Contaminated canals irrigated with sterile saline solution served as the control. Paper points used to sample bacteria from the root canals were transferred to tubes containing 5 mL of brain heart infusion (BHI) broth. Tubes were incubated and the appearance of broth turbidity was indicative of bacteria remaining in the root canal. There were no statistically significant differences between the experimental groups. However, NaOCl applied by the three methods tested, was significantly more effective than the saline solution (control group) in disinfecting the root canal.     

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目的评价MTWO镍钛根管预备系统在磨牙根管治疗中的应用效果。方法选取2008年1月至2009年2月解放军第463医院口腔科门诊收治的需做根管治疗的患者110例(126颗患牙),随机分成2组,试验组72颗,对照组54颗;分别采用MTWO镍钛根管预备系统和不锈钢K锉行根管预备,次氯酸钠溶液和EDTA凝胶疏通并清理根管内感染物质,采用侧向加压技术行根管充填;根据临床操作时间、术后X线片及疼痛情况评价根管预备和充填的效果。结果试验组根管预备平均时间为4min10s,明显少于对照组的10min50s;试验组无根管偏移及台阶形成,能较好地保持根管的解剖初形,对照组中2例有台阶形成;试验组适充率(94.4%)明显高于对照组(81.5%)(P<0.01),术后3d疼痛的发生率(4.2%)明显低于对照组(13.0%)(P<0.01)。结论用MTWO镍钛根管预备系统预备根管能很好地维持根管解剖形态,减少术后疼痛,并且省时、高效,提高了根充效果。     

锥形束CT评价3种根管充填方法的再治疗效率

［摘要］ 目的 锥形束CT扫描评价3种方法根管充填后采用Mtwo-R再治疗的效率。方法 30颗离体单根管下颌前磨牙,截冠后使用Mtwo镍钛锉根管预备,随机分为3组,每组10颗牙,分别采用GuttaFlow常温流动牙胶充填、iRoot SP单尖法充填和冷牙胶侧方加压充填。Mtwo-R再治疗锉去除根充物,记录再治疗所用时间。再治疗前后分别进行CBCT 扫描,超声荡洗2 min,再次CBCT 扫描,测量Mtwo-R再治疗后及超声荡洗后根管充填材料体积,计算剩余根管充填材料体积百分比。结果 操作时间GuttaFlow组＜冷侧压组＜iRoot SP组,各组间均有统计学差异（P<0.05）。Mtwo-R再治疗后剩余充填材料体积百分比GuttaFlow组＜冷侧压组＜iRoot SP组,GuttaFlow组与其他2组之间均有显著性差异（P<0.05）,而冷侧压组与iRoot SP组之间无显著性差异（P>0.05）。超声荡洗后剩余充填材料体积百分比GuttaFlow组＜iRoot SP组＜冷侧压组。GuttaFlow组显著低于其他2组（P<0.05）,iRoot SP组与冷侧压组间无显著性差异（P>0.05）。在辅助超声荡洗后,3组剩余充填材料体积百分比均显著降低（P<0.05）。结论 根管再治疗后3组均会残留根管充填材料,常温流动牙胶充填后充填材料更容易被去除,iRoot SP最不容易被清除,辅助超声荡洗能提高iRoot SP的清除率。     

iRoot BP Plus用于外伤露髓年轻恒牙活髓切断术对牙齿变色率及根管钙化的影响

目的 研究iRoot BP Plus用于外伤露髓年轻恒牙活髓切断术对牙齿变色率及根管钙化的影响。方法 选取2018年1月至2020年6月于本院行活髓切断术的82例患儿,随机分为对照组(使用MTA盖髓材料)和观察组(使用iRoot BP Plus盖髓材料)各41例,随访1年,比较两组不同时间的手术疗效、根管钙化和牙齿变色情况,以及手术时间、肿胀时间和疼痛持续时间、牙齿功能和美观度,并记录两组患儿术后并发症。结果 两组术后3个月、末次随访的疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组肿胀时间、术后疼痛持续时间短于对照组(P<0.05);观察组的舒适、固定和美观评分高于对照组(P<0.05);术后6个月及末次随访观察组的根管钙化和牙齿变色率低于对照组(P <0.05);观察组的并发症发生率为2.44%,低于对照组的14.63%(P<0.05)。结论 iRoot BP Plus与MTA均能较好地用于外伤露髓年轻恒牙的牙髓切断术,其中iRoot BP Plus能减少根管钙化、牙齿变色情况,应用前景良好。     

Antibacterial activity of various root canal sealers and root-end filling materials in dentin blocks infected ex vivo with Enterococcus faecalis

Objective. The aim was to investigate the antibacterial activity of the root-end filling materials MTA and IRM, different endodontic sealers and calcium hydroxide [Ca(OH)₂] in experimentally infected dentinal tubules. Materials and methods. Ninety-four human root segments were prepared and the root canals were enlarged to ISO size 90. After smear removal, the specimens were infected with Enterococcus faecalis for 3 weeks. The roots were divided into eight groups and filled either with MTA, IRM, Ca(OH)₂, gutta-percha and EndoRez (ER)/GuttaFlow (GF)/AH Plus (AH+) or with Resilon and Epiphany (EpRe). One group of specimens was left unfilled for control. Half of the specimens were treated for 1 day and the other half for 7 days in humid conditions at 37°C. Dentin samples from each canal were collected by enlarging the canals to ISO size 150; thus a dentinal depth of 300 µm was sampled. The number of cultivable bacteria was determined for each specimen. Statistical significance was set to 5%. Results. After 1-day or 7-days of treatment, compared to control, all materials (except ER and GF at day 7) significantly reduced the number of bacteria. At day 1 and day 7, no significant difference was found between ER and GF and between Ca(OH)₂, AH+, EpRe, IRM and MTA. However, a significant difference was found between these two groups of materials (except between GF and EpRe at day 7). Significantly more bacteria were cultured in the ER, GF, EpRe and IRM groups at day 7 compared to day 1. Conclusions. All materials exerted varying degrees of antibacterial activity which generally tended to decrease with time. The most stable antibacterial effect throughout the 7-day period was for Ca(OH)₂, AH+ and MTA.