内镜下高频电凝电切治疗消化道息肉212例临床分析

目的 探讨内镜下高频电凝电切对消化道息肉的治疗价值和安全性.方法 回顾性分析本院自2006年1月至2012年8月在消化内镜下采用高频电凝电切治疗212例消化道息肉患者的治疗情况.结果 全部患者均顺利完成内镜诊疗,手术过程顺利,无穿孔、出血等并发症发生.息肉均经电灼或圈套器切除,治愈率100％.结论 内镜下高频电凝电切治疗消化道息肉方法、设备简单,操作方便、安全,疗效确切,并发症发生率低,为临床治疗消化道息肉的方法之一.     

研究消化内镜技术用于消化道早癌诊断及治疗价值

目的探讨消化内镜技术在消化道早癌诊断当中的应用价值。方法选2017年3月至2018年3月某院收治的60例消化道早癌患者作为观察对象,所有患者均实施病理组织明确诊断。60例患者随机分为实验组与参照组,每组30例患者,实验组采用消化内镜方式进行治疗,参照组采用传统手术方式实施治疗,评估消化内镜的临床治疗效果。结果实验组对消化道早癌诊断符合度要显著高于参照组,实验组手术时间、住院时间均短于参照组,两组之间数据差异有统计意义(P0.05)。实验组患者手术当中出血量要显著少于参照组,手术切口要小于参照组,并发症发生几率要显著低于参照组,两组之间数据差异明显(P0.05)。结论消化内镜技术在消化道早癌疾病诊断当中具有重要价值,且能够有效提高临床治疗效果,促进患者早期治疗与恢复,值得临床推广与应用。     

内镜下黏膜剥切术联合氩离子血浆凝固术治疗消化道息肉的临床价值

目的着重于分析消化道息肉患者运用内镜下黏膜剥切术联合氩离子血浆凝固术治疗的临床价值。方法将我院2014年1月至2016年12月消化内科收治的60例消化道息肉患者按随机数字法分为实验组和对照组各30例,实验组采用内镜下黏膜剥切术联合氩离子血浆凝固术治疗,对照组采用高频电刀消化道息肉凝切手术治疗,比较两组患者的一次切除率、并发症发生率。结果实验组一次切除率为95.0%,并发症发生率为6.67%,明显优于对照组,差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论内镜下黏膜剥切术联合氩离子血浆凝固术治疗消化道息肉效果确切,一次切除率高,并发症少,临床应用价值极高。     

糖尿病合并消化道息肉患者内镜下切除术的个体化治疗方案安全性分析

目的 分析糖尿病合并消化道息肉患者内镜下切除术个体化治疗方案的安全性.方法 选择2007年1月-2009年5月我院收治的糖尿病合并消化道息肉患者70例,根据治疗方法分为对照组和治疗组,每组35例.对照组有蒂息肉患者采用单纯电切(9例)或单纯尼龙绳结扎(8例),扁平小息肉(9例)患者采用热活检钳治疗,广基息肉患者(9例)采用内镜下黏膜切除术(EMR);治疗组有蒂息肉(17例)、扁平小息肉(9例)、广基息肉(9例)患者分别采用尼龙绳结扎联合内镜下高频电切除术、氩等离子凝固术(APC)、尼龙绳结扎术治疗.结果 对照组行单纯电切术者发生即时性出血1例,延迟性出血1例;行单纯尼龙绳结扎术者4周后内镜复查发现息肉部分残留1例,再次结扎后治疗成功;行热活检钳治疗者疗效较好,但术后腹痛较为明显;行EMR者3例创面损伤较大,采用金属夹进行闭合,术后腹痛较剧烈,4周后复查其中2例患者见金属夹残留.治疗组患者内镜下均一次性治疗成功,术中无明显不适,术后9例患者出现轻度腹胀、腹痛等不适,未出现大出血、穿孔等严重并发症;4周后复查内镜见创面均已愈合.结论 内镜下切除术个体化治疗方案治疗糖尿病合并消化道息肉安全可行,应根据患者息肉特点选择创面损伤小的内镜下切除术或联合应用,糖尿病应视为消化道息肉单纯电切术的相对禁忌证.     

等离子射频与高频电经内镜治疗消化道息肉的疗效对比

目的 探讨等离子射频仪经内镜治疗消化道息肉的安全性及疗效.方法 对100例消化道息肉患者,根据治疗方法分为射频组和高频组.射频组50例,胃息肉22例,结肠息肉28例;直肠下段低位息肉13例19颗,胃底近贲门息肉4例5颗;采用康普XVL-Ⅱ等离子射频仪经内镜实施切除.高频组50例,胃息肉23例,结肠息肉27例,采用高频电治疗仪.结果 所有病例均一次性切除成功,全部临床治愈,单颗息肉切除治疗组费时3～12(5±1.25)秒,对照组电凝电切费时3～8(4.5±1.15)秒,两组所用时间无显著性差异(P＞0.05).射频组完全愈合时间为18～38(21±2.45)天;高频组完全愈合时间为21～46(28±2.66)天,两组愈合时间有显著性差异(P＜0.05).结论 等离子射频技术应用于消化内镜下息肉切除,具有安全、疗效可靠,其疗效与高频电切相当,且能够在内镜反转状态针对胃底、直肠下段等特殊部位息肉实施有效切除,在术后愈合时间上明显优于对照组,可尝试作为内镜下切除消化道息肉的首选方法,对具有消化内镜诊疗条件的医疗机构,值得临床推广应用.     

内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉病变的临床分析

目的:探讨利用内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉病变的疗效.方法:抽选(2016年4月~2017年4月)我院消化道息肉病变患者76例作为本次研究的对象,将其分为观察组(38例)和对照组(38例),观察组采取内镜黏膜切除术治疗,对照组采取内镜下高频电动术治疗,将两组疗效进行对比.结果:观察组息肉切除率(100%)明显高于对照组息肉切除率(71.05%),且P<0.05;观察组不良反应率明显较对照组低,且P<0.05;观察组复发率明显较对照组低,且P<0.05,均具有统计学意义.结论:利用内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉病变临床效果明显,息肉切除率高,且不良反应少,值得临床推广.     

消化内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断治疗价值

目的探究消化内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断治疗价值。方法随机抽取我院自2015年1月至2016年6月收治的消化道肿瘤患者90例,将其分为实验组和对照组,每组45例。对照组采用传统的内镜技术诊断及传统外科手术治疗,实验组采用消化道内镜技术诊断。而后对比两组患者的影像质量评分、手术相关指标以及并发症发生率。结果实验组患者的影响质量评分以及手术相关指标明显优于对照组患者的,并发症发生率明显低于对照组的,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论消化内镜技术对消化道肿瘤具有良好的诊断治疗价值,疗效确切,值得进一步推广和使用。     

探究消化内镜下消化道息肉电切除术的护理配合及效果

目的探究消化内镜下消化道息肉电切除术的护理配合及效果。方法选取接受消化内镜下消化道息肉电切除术的患者120例,分为对照组与观察组。对照组采用常规方法进行护理,观察组在此基础上采用全程护理模式。结果观察组患者的SAS、SDS评分分别为(30.3±4.2)、(29.8±5.2),均显著低于对照组的(40.5±5.30)、(41.6±5.0),均显著优于对照组;观察组患者的护理总满意率均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在消化内镜下消化道息肉电切除术中,采用全程护理模式进行配合,能够有效改善患者在治疗过程中的心理状态,并显著提高护理满意度,值得推广使用。     

浅谈消化内镜下消化道息肉电切除术的护理配合

目的浅谈消化内镜下消化道息肉电切除术的护理配合效果。方法选择2016年1月-2017年1月期间在本院行消化内镜下消化道息肉电切除术治疗的患者为研究对象,随机抽取120例。根据随机数字表法将其分为两组,一组患者采用传统护理模式干预(传统组),另一组在此基础上加用全程护理模式干预(全程组)。就两组患者干预前后的焦虑(SAS)、抑郁(SAS)评分变化、护理满意度情况进行比较分析。结果干预前两组患者的SAS、SDS评分差异并不明显,P0.05;干预后,全程组SAS评分为(30.12±4.15)分、sds评分为(29.84±5.18)分,均明显低于传统组,P0.05;护理满意度方面,全程组满意度明显优于传统组,P0.05。结论在消化内镜下消化道息肉电切除术中,给予全程护理配合,效果可观,可推荐应用。     

消化道息肉的内镜治疗

消化道腺瘤性息肉属于癌前病变,息肉切除术是针对消化道腺癌的一级预防措施.在消化内镜出现之前,消化道息肉只能通过胃肠造影的方法发现,并根据所发现的充盈缺损的形态判断其性质,决定是否通过外科手术进行治疗.如今,消化道息肉主要依靠消化内镜进行诊断,绝大多数应用内镜息肉切除术进行治疗.     

563例结直肠息肉临床内镜病理分析

目的探讨结直肠高危腺瘤及癌变息肉的临床及内镜病理特征,为合理的结肠镜检查随访提供依据。方法选择2003～2010年间肠镜检查并行内镜摘除结直肠息肉的患者563例,分为腺瘤组359例与非腺瘤组204例,腺瘤组中高危腺瘤162例、低危腺瘤组197例,分析其临床、内镜及病理特征。结果腺瘤组平均年龄高于非腺瘤组,差异有统计学意义(P0.05);腺瘤组出现便血比例高于非腺瘤组,腺瘤组中高危腺瘤患者便血比例明显高于低危组,两者差异均有统计学意义(P0.05);腺瘤组在息肉直径≥1cm、数量≥3个,腺瘤表面黏膜粗糙、糜烂和分叶,腺瘤上皮内瘤变和癌变的发生比例均高于非腺瘤组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论高龄、便血是腺瘤的高危因素;高危腺瘤易发生癌变及癌前期病变,临床应重视其监测与随访。     

金属夹在胃肠大息肉内镜治疗中的应用

目的对金属夹在内镜下胃肠大息肉电切除术中的应用价值进行评估。方法内镜下高频电切除胃肠息肉86例,对32例息肉头体部最大直径〉2．0cm,蒂径〉1．0cm者应用HX-610-135金属夹钳夹蒂部后行电切除或电切除后立即夹闭创面（治疗组）。对54例息肉头体部最大直径1．0～3．0cm,蒂径0．5～1．2cm者行单纯高频电切除（对照组）。观察两组治疗过程中和治疗后出血、穿孔等并发症情况。结果治疗组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论内镜下高频圈套电切较大胃肠息肉预防性应用金属夹能够显著降低其术中及术后出现的并发症,明显提高手术安全性。     

无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果观察

目的探究无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉患者的临床效果。方法选取2019年8月至2020年12月本院收治的1 000例胃肠息肉患者,采用随机数字表法分为两组,各500例。常规组采用普通消化内镜下高频电刀治疗,研究组采用无痛消化内镜下高频电刀治疗。比较两组术中失血量、手术时间、术后肠鸣音恢复时间、住院时间、疼痛程度、胃泌素、胃动素、临床疗效、并发症发生率、复发率及满意度。结果研究组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。研究组术中失血量少于常规组,VAS评分低于常规组,手术时间、术后肠鸣音恢复时间、住院时间均短于常规组(P<0.05)。研究组胃泌素、胃动素均高于常规组(P<0.05)。研究组并发症发生率及复发率均低于常规组(P<0.05)。研究组满意度高于常规组(P<0.05)。结论无痛消化内镜下实施高频电刀治疗胃肠息肉患者,具有操作简单、疼痛轻、失血量少、术后康复快、并发症少、复发率低等优势,患者满意度较高,值得临床推广应用。     

胃镜下氩离子凝固术与胃镜下黏膜切除术治疗胃息肉患者的效果比较

目的:比较胃镜下氩离子凝固术与胃镜下黏膜切除术治疗胃息肉患者的效果。方法:选取104例胃息肉患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各52例。研究组予以胃镜下氩离子凝固术治疗,对照组予以胃镜下黏膜切除术治疗,比较两组手术相关指标水平、手术前后血清学指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGII)、胃泌素-17(G-17)]水平、治疗总有效率和术后1周并发症发生率。结果:研究组手术时间和住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组PGI水平高于对照组,G-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后及组间PGII水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗总有效率为90.38%(47/52),高于对照组的75.00%(39/52),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1周并发症发生率为5.77%(3/52),低于对照组的19.23%(10/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃镜下氩离子凝固术治疗胃息肉患者可缩短手术时间和住院时间,降低术中失血量和术后1周并发症发生率,改善血清学指标水平,提高治疗总有效率,效果优于胃镜下黏膜切除术治疗。     

窄带成像技术在胃黏膜高级别上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术中的应用价值

目的考察窄带成像技术(NBI)在胃黏膜高级别上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用价值。方法选择2011年10月至2017年9月武警河南总队医院收治的221例高级别胃黏膜上皮内瘤变(HGIN)患者,根据术前检查方式不同将患者分为NBI组(113例)与白光内镜(WLE)组(98例),两组患者均接受ESD术治疗。比较两组患者术前内镜图像清晰程度、手术一般情况、围术期并发症及随访复发与生存情况。结果 NBI组对黏膜微血管形态与病变轮廓的图像清晰程度高于WLE组,差异有统计学意义(P <0. 01),两组胃小凹形态的图像质量差异无统计学意义(P> 0. 05); NBI组手术时间(52. 37±20. 23)分,少于WLE组的(72. 14±19. 86)分,差异有统计学意义(P <0. 05); NBI组切除的病灶直径、一次性整块切除率、治愈性切除率均高于WLE组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后随访,NBI组复发率0. 88%、并发症发生率5. 31%,均低于WLE组的11. 22%、25. 51%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论对于ESD治疗胃黏膜HGIN患者,WLE可实现病灶范围的精确标记与环切剥离,缩短手术时间,提升病灶切除的有效性及手术安全性。     

医护一体化护理在胃息肉行内镜下黏膜切除术患者中的应用效果

目的 探讨医护一体化护理模式护理模式对胃息肉性内镜下黏膜切除术患者的应用效果。 方法 选取2017年1月—2019年1月在绍兴文理学院附属医院收治的胃息肉患者120例，所有患者均行内镜下黏膜切除术，根据随机数字表法将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者应用医护一体化护理模式，对照组应用常规护理模式。对比2组患者术后恢复情况，根据状态特质焦虑量表比较2组患者护理干预前后心理状态评分，统计2组患者术后并发症发生率及护理满意度。 结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05)；护理干预前，2组患者状态特质焦虑量表评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)；护理干预后，观察组患者评分均低于对照组(均P<0.05)；观察组患者并发症发生率为3.3%(2/60)，低于对照组的13.3%(8/60，P<0.05)；观察组患者护理满意度各项评分(及时性、适宜性、连续性、全面性)均高于对照组(均P<0.05)。 结论 医护一体化护理模式相较于常规护理更能促进胃息肉行内镜下黏膜切除术患者术后恢复，减少患者住院时间，同时能降低患者焦虑情绪，减少术后并发症的发生，提高护理满意度，值得临床应用。      

支撑喉镜联合内镜切除术对声带息肉患者嗓音功能及生活质量的影响

目的 探讨支撑喉镜联合内镜切除术对声带息肉患者嗓音功能及生活质量的影响。方法 选取2017年7月—2020年6月浙江衢化医院收治的声带息肉患者152例，随机分为观察组和对照组，每组76例。对照组患者采用单纯支撑喉镜切除治疗，观察组采用支撑喉镜联合内镜切除治疗。比较两组的疗效、嗓音功能、生活质量及并发症发生情况。结果 观察组治疗后总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后谐噪比升高的幅度大于对照组，标准化噪声能量、基频微扰、振幅微扰降低的幅度大于对照组。观察组手术前后生活质量综合评定问卷-74中躯体健康、心理健康、物质生活及社会功能各维度评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 支撑喉镜联合内镜切除术治疗声带息肉可以恢复嗓音功能，提高生活质量，降低并发症发生风险。     

内镜下热活检钳电灼术治疗胃微小息肉患者的疗效及安全性分析

目的 探讨内镜下热活检钳电灼术治疗胃微小息肉患者的临床效果.方法 选取2018年3月至2019年4月本院收治的胃微小息肉患者63例,其中2018年3—9月采取内镜下电切术治疗的31例为对照组,2018年10月至2019年4月采取内镜下热活检钳电灼术治疗的32例为研究组,比较两组手术成功率、胃激素水平[血清胃泌素(GAS...     

高频超声内镜鉴别上消化道黏膜内癌及黏膜下癌

目的 探讨高频超声内镜鉴别上消化道黏膜内癌及黏膜下癌的价值.方法 129例上消化道早期癌患者术前行高频超声内镜检查,分析上皮内癌、黏膜肌层癌、黏膜下癌的超声影像学特征.34例行内镜下黏膜切除术,5例行内镜下黏膜下剥离术,90例行外科手术.术后标本行病理学检查确定其浸润深度.结果 高频超声内镜显示上皮内癌30例,黏膜上皮层增厚,黏膜肌层形态规则;黏膜肌层癌42例,36例黏膜层及黏膜肌层增厚,两层界限不清楚,黏膜下层形态规则,6例黏膜层及黏膜肌层增厚,黏膜下层部分稍增厚,形态规则;黏膜下癌57例,黏膜下层形态改变,变细8例,增粗6例,扭曲5例,不规则10例,部分中断12例,与黏膜肌层分界不清楚16例,固有肌层形态规则.术后病理:黏膜内癌78例,黏膜下癌51例.高频超声内镜判断黏膜内癌特异性为92.2%(47/51),敏感性为87.2%(68/78),黏膜下癌特异性为87.2%(68/78),敏感性为92.2%(47/51),其鉴别黏膜内癌及黏膜下癌准确性为89.1%(115/129).结论 高频超声内镜能较准确鉴别上消化道黏膜内癌及黏膜下癌.     

宫腔镜术前内膜药物与机械性预处理方法的疗效对比观察

目的探讨宫腔镜术前药物与机械性内膜预处理方法的疗效。方法选择2010年1月-2011年1月在新疆医科大学第五附属医院宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉患者122例,拟行子宫内膜息肉电切术,将患者随机分为3组:药物预处理组60例,月经来潮的第1d开始口服孕三烯酮胶囊,2.5mg,每周2次口服,4w后入院手术。机械性预处理组32例:没有行药物预处理的患者入院手术前先行负压吸宫术,再行手术治疗。对照组30例:不采取任何预处理的方法,直接入院手术。结果和对照组比较,药物预处理组子宫内膜较薄(P<0.05);药物预处理组与机械性预处理组比较内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);和对照组比较,药物预处理组内膜单位面积的腺体数目较少(P<0.05),而机械性预处理组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);和对照组(++～+++)比较,药物预处理组(+～++)内膜间质较致密(P<0.05),而机械性预处理和对照组差异无统计学意义(P>0.05);和对照组比较,预处理组手术需要时间较短(P=0.000);术后3个月3组月经改善情况差异无统计学意义(P>0.05),药物预处理组的无月经率(23.3%)高于对照组(13.3%)及机械性预处理组(21.87%)。结论宫腔镜术前进行内膜预处理可提高手术效果及术后无月经率。宫腔镜术前内膜预处理方法的选择应个体化。