胸腹腔镜联合经腹胸二切口食管癌根治胸内吻合术的效果

目的探讨胸腹腔镜联合经腹胸二切口食管癌根治胸内吻合术(Ivor-Lewis)的效果。方法根据手术方式不同将70例食管癌患者分为2组,各35例。对照组实施胸腹腔镜联合经颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术(Mckeown),观察组行Ivor-Lewis术。比较2组的疗效。结果观察组手术时间、住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组淋巴结清扫数、术中失血量及术后恢复效果等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Ivor-Lewis治疗食管癌,可缩短手术时间,减轻患者经济负担。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床应用

目前,食管癌的主要治疗方式仍是手术切除加区域淋巴结清扫并消化道重建。传统的开胸和开腹手术创伤大,术后并发症多。而胸腔镜和腹腔镜的应用明显改善了食管癌患者术后生活质量。安徽医科大学附属安徽省立医院胸外科回顾性对比分析自2008年6月至2013年9月间行胸腹腔镜联合食管癌根治术加颈部吻合术（ minimally invasive McKeown esophagectomy,MIME）及胸腔镜开腹食管癌根治术患者的临床资料,以期为食管癌的治疗提供参考。     

高位食管癌颈胸腹三切口根治术24例分析

目的 总结高位食管癌颈胸腹三切口根治术经验。方法 对24例高位食管癌患者施行颈胸腹三切口食管癌根治术，术中开胸游离食管和肿瘤，开腹游离胃。结果 全组住院期间无死亡。4例发生颈部吻合口漏，经引流换药等治疗痊愈；未出现胸部并发症。结论 高位食管癌颈胸腹三切口根治性切除术是一种安全有效的方法。     

改良式右胸径路三切口食管癌根治术26例临床分析

目的探讨胸中上段食管癌的右三切口手术治疗。方法采用右胸、右颈、上腹正中切口,胃-食管颈部单层宽边吻合行食管癌根治术26例。结果本组26例患者1例广泛浸润无法切除,余25例均顺利康复,无围术期死亡,无吻合口漏。1例轻度吻合口狭窄,经扩张后治愈。无吞咽困难,无声嘶。结论改良式右胸径路三切口食管癌根治术简便有效,切除彻底,淋巴结清扫彻底,是治疗胸上段食管癌良好的手术方法。     

胸腹腔镜食管癌根治术的临床效果研究

目的 探讨胸腹腔镜食管癌根治术的临床效果.方法 回顾性分析2019-07—2021-07新乡同盟医院胸外科行食管癌根治术治疗的92例食管癌患者的临床资料.按手术方法分为胸腹腔镜组(腔镜组)和传统开胸组(开胸组),各46例.比较2组患者的基线资料、手术相关指标.统计术后并发症发生率.术前和术后1周时测定患者的第1s用力呼...     

胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术的疗效及对肺功能影响的对比研究

目的 比较胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术的疗效及对肺功能的影响。方法 按照手术方式不同将116例食管癌患者分为2组,各58例。腔镜组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术,开放组采用传统开放手术。对比2组患者手术治疗指标、并发症情况及对肺功能的影响。结果 2组手术时间、清扫淋巴结数和术后并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05);腔镜组术中出血量、创口直径、第1天引流量、留置胸管时间、术后住院时间均显著低于开放组,差异有统计学意义(P0.05);术后2组FEV1差异有统计学意义(P0.05),且腔镜组较为明显;2组FEV1/FVC、Pa O2差异均有统计学意义(P0.05)。结论 胸腹腔镜食管癌根治术较传统开胸手术,出血量少、创口直径小,术后住院时间短且对肺功能无明显影响,疗效优于传统开放性手术。     

加速康复外科在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)对行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者术后恢复及其对护理工作满意度的影响.方法 将行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者随机分为ERAS组和对照组.比较2组患者的手术时间及术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间和并发症发生率.统计出院时2组患者对护理工作的满意度.结果 ERAS组患者的手术时...     

完全胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术的手术护理配合

<正>食管癌是常见的消化道肿瘤,手术是治疗食管癌的重要方式,随着腔镜技术的发展及腔镜操作技术的娴熟,胸、腹腔镜联合手术得到发展。2012年10月至2014年8月我院为23例食管癌患者行胸、腹腔镜联合手术,患者39~82岁,1例因肿瘤外侵、粘连较重、出血严重中转开胸手术,余均顺利完成手术,手术时间245~360 min,术中失血量60~340 ml,术后恢复顺利,患者对近期治疗效果满意。1手术物品的准备(1)设备:1288腔镜主机(两个显示器),超声刀主机,电刀主机,录像设备,腔镜导线及气腹系统。(2)器械及物品:常规开腹器械及敷料,30度镜头,无损伤肠钳2把,5 mm分离钳2把,10 mm分离钳一把,超声刀,镜下吸引器,一次     

胸腹腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治术视频要点

<正>1技术背景介绍食管癌腔镜手术相较于传统开放手术,因其具有创伤更小、手术视野更清晰以及对淋巴结的暴露清扫更彻底等优势,已成为食管癌的常规术式。细管胃可以最大限度地延长管胃长度、减少吻合口张力,使吻合尽可能靠近胃网膜右动脉,保证吻合口的血液供应,同时防止胃扩张和胃潴留,减少胃酸分泌面积。但研究^[1-2]发现球棒状管胃相较于细管胃,吻合口瘘发生率更低,尤其在行端侧吻合的患者中。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术后空肠造口营养管肠内营养支持的临床价值

目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术后空肠造口营养管肠内营养(EN)支持的临床价值.方法 选取某三甲医院2018-09—2020-09行胸腹腔镜联合食管癌根治术后实施EN支持的患者103例,采用信封法分为2组.鼻十二指肠营养管组(鼻肠营养管组,51例)术中辅助置入鼻肠营养管,空肠造口营养管组(空肠营养管组,52例)术中采...     

胸腹腔镜食管癌根治术对患者炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨胸腹腔镜食管癌根治术对患者炎症因子及免疫功能的影响。方法前瞻性纳入2017-04-2019-03间林州市肿瘤医院收治的110例食管癌患者。依据随机数字表法均分为2组。对照组行传统食管癌根治术,观察组行胸腹腔镜食管癌根治术。比较2组的手术相关指标、炎性因子水平、免疫功能指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少(短)于照组,差异有统计学意义(P0.05);2组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P0.05)。术后2组患者的炎性因子水平和免疫功能各指标均受到影响,但观察组受影响的程度显著低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸腹腔镜食管癌根治术后炎症反应轻微,可有效降低免疫系统抑制作用,有利于患者术后恢复。     

胸腹腔镜辅助胸部小切口食管癌根治术56例报告

<正>2012年7月至2014年4月我科采用胸腹腔镜辅助胸部小切口手术治疗56例食管癌患者,临床疗效较好。现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组56例患者中男35例,女21例;37~78岁,平均(58.2±9.4)岁;其中上段食管癌1例,中段食管癌14例,下段食管癌41例;术前均经胃镜检查,组织活检明确诊断,病变长度1.5~6.0 cm,平均(3.8±1.3)cm,胸、腹部     

胸腹腔镜联合食管癌切除与传统手术的对比分析

目的对比分析胸腹腔镜联合食管癌切除与传统手术的近期疗效。方法回顾性分析2005年12月至2012年6月,47例行胸腹腔镜联合食管癌切除与51例行传统三切口食管癌切除患者的临床资料,分析比较两组临床常见并发症等近期临床效果指标。结果胸腹腔镜联合食管癌切除与传统手术在淋巴结清扫、再次开胸止血、吻合口瘘发生率、围术期病死率、2年生存率方面差异无统计学意义（P〉0．05）;胸腹腔镜联合食管癌切除在平均出血量、胸腔引流管拔除时间、肺部感染发生率、平均住院时间方面明显优于传统手术（P〈0．05）;在手术时间方面稍长于传统手术（P〈0．05）。结论胸腹腔镜联合食管癌切除与传统手术比较,安全可行,近期手术效果满意。     

右胸单一切口手术治疗胸段食管癌32例体会

目的探讨右胸单一切口手术治疗胸段食管癌的方法和效果。方法 2012-01—2017-01间,嵩县人民医院采用右胸单一切口手术治疗食管癌32例,回顾性分析患者的临床资料。结果本组均顺利完成手术,手术时间160~220 min,平均180 min。清扫淋巴结12~20枚,平均16枚。阳性23枚,其中隆突下19枚,胃左血管旁2枚。食管切缘均无癌残留。术后发生右下肺不张1例,经对症处理后痊愈。未发生吻合口瘘等其他并发症,均安全出院。结论右胸单一切口手术治疗食管癌,具有创伤较小、并发症较少、手术后恢复较快、术后生活质量较高等优点,但需严格掌握手术适应证。     

胸腹腔镜联合Mckeown食管癌根治术后延续性干预的临床效果

目的 探讨胸腹腔镜联合Mckeown食管癌根治术后延续性干预的临床效果.方法 选取2017-01—2019-06河南科技大学第一附属医院新区医院行胸腹腔镜联合Mckeown食管癌根治术患者76例,采用随机数字表法将患者分为延续组和对照组,每组38例.对照组实施常规术后干预,延续组在对照组基础上行延续性干预.比较干预后2...     

胸腹腔镜联合食管癌根治术学习曲线分析

目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术的学习曲线.方法 回顾性分析2010年4月至2011年12月由同一治疗组医师完成的144例胸腹腔镜联合食管癌根治术.按照手术日期先后顺序分为A、B、C、D4组,每组36例.比较各组患者的手术时间,术中出血量,淋巴结清扫个数,中转开放手术率,并发症率,住院时间及手术频度,分析不同阶段的手术效果.结果 4组患者在年龄、性别、肿瘤侵犯深度,肿瘤位置,中转开放手术率,并发症发生率及手术后住院时间等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).A组手术时间为(339.1 ± 56.5)min,显著长于B组(240.7±58.2)min、C组(255.4±45.7) min和D组(269.9 ±45.4) min,P＜0.05.A组的术中失血量为(218.6±142.9)min,显著多于B组(106.4±76.0)min、C组(75.5 ±48.7) min和D组(100.5±91.9) min,P＜0.05.B、C、D三组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组清扫淋巴结的个数为(10.6±5.6)个,显著少于B组(15.6±7.7)个、C组(18.3±6.9)个和D组(18.4±8.7)个,(P＜0.05).B、C、D三组间差异无统计学意义(P＞0.05).手术频度由A组的3.9例/月上升到B组的14.4例/月、C组的11.1例/月、D组的10.6例/月,并趋于稳定.结论 胸腹腔镜联合食管癌根治术学习曲线大约为36例.     

腹腔镜辅助食管癌根治术的临床体会

目的:探讨腹腔镜辅助食管癌根治术的安全性及可行性.方法:回顾分析159例食管癌患者行腹腔镜辅助食管癌根治术的临床资料.结果:159例手术均获成功,无中转开腹及围手术期死亡病例.手术时间131～420 min,平均(236.67±47.66) min,术后肛门排气时间及住院时间分别为(3.08±1.02)d和(23.49...     

胸、腹腔镜联合食管癌根治术的手术配合

胸腔镜下行食管癌切除术是早期食管癌患者,特别是年龄较大、心肺功能欠佳患者理想的手术方式,它是具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、有效保护胸部生理完整性及术后恢复快等特点的新型微创手术。胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌临床开展尚不多,我院2009年12月以来对50例食管癌成功进行了胸、腹腔镜联合手术治疗,取得了满意的临床效果,现将手术配合及护理体会总结如下。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术视频要点CSCD

1技术背景食管癌已成为我国发病率第6位,死亡率第4位的恶性肿瘤。手术仍是可切除食管癌的首选治疗方式。     

管状胃在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用探讨

目的探讨管状胃在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的临床应用价值。方法选取2011年1月至2015年12月在我院行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的胸段食管癌患者160例,将其分为两组,分别采用管状胃代食管手术和传统全胃缝缩术治疗。记录两组患者手术完成情况、比较两组患者淋巴结清扫个数、失血量、手术时间、胸管留置时间、术后引流量、围手术期和随访期间并发症发生率、记录并发症处理情况、比较两种手术方法的总体疗效。结果两种术式在胸部淋巴结清扫个数、术中失血量、胸管留置时间和术后引流量方面无明显差异(P0.05);管状胃代食管术手术时间、腹部淋巴结清扫个数明显多于全胃缝缩术(P0.05)。管状胃代食管术的并发症发生率明显低于全胃缝缩术(P0.05)。管状胃代食管术住院时间、术后进食时间、复发和转移率、2年生存率和生活质量均明显优于全胃缝缩术(P0.05)。两组1年生存率无明显差异(P0.05)。结论管状胃代食管术可有效减少食管癌术后并发症,提高患者生活质量和生存率,安全可靠。