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《中华全科医师杂志》2022,(2)
目的探讨基于四维CT血管造影(4D CTA)的侧支循环评分及血栓负荷评分对大梗死核心前循环急性缺血性卒中(AIS)患者行血管内治疗预后的预测价值。方法回顾性纳入2016年3月至2020年9月在北京医院行血管内治疗的大梗死核心(梗死核心≥50.0 ml)前循环AIS患者36例, 其中改良Rankin量表(mRS)评分0~2分者10例(27.8%, 预后良好组), 3~6分者26例(72.2%, 预后不良组)。采用Mann-WhitneyU及Fisher检验分析两组4D CTA侧支循环评分、血栓负荷评分及基线临床数据的差异, 多因素logistic回归分析患者预后不良(mRS评分3~6分)及死亡相关的危险因素。基于90 d的临床结果, 使用受试者工作特征(ROC)曲线评估梗死核心体积的区分能力, 分别获得预后不良(mRS评分3~6分)和死亡的梗死核心体积的截断值。结果预后不良组患者年龄更大[81.0(72.8, 85.0)比66.0(59.0, 80.0)岁, Z=-2.19, P=0.028]、血糖水平更高[8.2(6.7, 10.8)比5.6(4.8, 7.9)mmol/L, Z=-2... 相似文献
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目的 探究血管内成型治疗在高龄急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者中的应用效果。方法 收集2019年1月~2021年1月于连云港市第一人民医院收治的因AIS行机械取栓联合血管成型治疗患者的临床资料,随访患者术后6个月mRS评分。以70岁为界限,定义年龄≥70岁为高龄组,年龄<70岁为低龄组。结果 212例AIS患者中行血管内成型治疗的患者42例,其中高龄组患者9例,平均年龄为76.1±3.7岁,发生颅内出血转化1例(11.1%),预后良好3例(33.3%);低龄组患者33例,平均年龄为60.5±9.1岁,发生出血转化11例(33.3%),预后良好10例(30.3%)。两组患者在出血转化及预后不良的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高龄AIS患者机械取栓联合血管内成型治疗,并不增加患者症状性颅内出血及不良预后的发生率。 相似文献
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目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]与前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗患者临床结局的相关性。方法:选择就诊于包头市中心医院神经内科发病24 h内诊断为前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中(AIS)并行血管内治疗(EVT)的患者,详细记录患者基线资料、血化验指标、手术相关信息、预后情况等。结局为EVT术后3个月时预后良好的患者比例,预后良好定义为改良Rankin量表(mRs)评分0~2分。采用SPSS 25.0统计学软件对所有收集的数据进行分析,进一步评估Lp(a)与EVT患者临床结局的相关性。结果:共纳入265例患者,其中预后良好组患者141例(53.2%),预后不良组患者124例(46.8%),预后良好组Lp(a)水平低于预后不良组,差异具有统计学意义,多因素Logistics回归分析显示Lp(a)OR=1.032;95%CI=1.017~1.047。Lp(a)对EVT患者不良结局的ROC分析结果显示AUC=0.655;95%CI=0.590~0.721(P<0.001),预测截断值为20.95 mg/dL,灵敏度为77.4%,特异度为51.1%。结论:Lp(a)水... 相似文献
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目的 评价问题解决型品管圈活动在规范急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内治疗术后抗血小板药物使用中的应用效果。方法 建立品管圈,并将活动主题确定为“缩短AIS患者血管内治疗后抗血小板药物序贯治疗时间”。选择2019年1月至2020年12月(实施品管圈活动前)121例于我中心行机械取栓桥接抗血小板药物序贯治疗的AIS患者,分析影响抗血小板药物序贯治疗时间不达标的主要因素,拟定现状改善品管圈干预措施。另外选择2021年1月至12月(实施品管圈活动后)在我中心行相同治疗的95例AIS患者,实施问题解决型品管圈干预措施,评价和分析应用效果。结果 实施品管圈活动前后两组患者的年龄、性别、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、发病至血管再通时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。实施品管圈活动前,药物中断时间为133(110,175)min,序贯治疗时间为367(183,496)min,序贯治疗时间不达标率为45.5%(55/121)。根据柏拉图80/20法则,造成序贯治疗时间不达标的主要原因为等待外出CT检查时间长(36.4%,20/55)、等待CT判读结果时间>60 min(27... 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2019,(90)
目的关于急性缺血性脑卒中(AIS)治疗后导致颅内出血的危险因素预测探究。方法选取46例来我院诊断及治疗心脑血管疾病的患者进行研究,待确诊为AIS后指导全部患者接受血管内治疗,并预测引发疾病治疗后颅内出血出现的相关因素。结果 AIS患者治疗后发生颅内出血的例数为5例(10.87%),导致患者出现此种并发症的危险因素主要包括高龄、合并有高血压、酗酒及NIHSS评分高。结论临床治疗AIS期间,医生需要结合患者发病基本情况,合理选择血管内治疗方法给予患者针对性的疾病治疗,同时还需要把握相关诱发患者出现颅内出血并发症的因素,从而在提升AIS预后质量之时降低患者颅内出血发生风险,确保患者AIS可得到有效的治疗,促使患者尽快康复出院。 相似文献
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以^3氢-胸腺嘧啶核苷放射自显影法及HE染色,观察并分别测定了18例正常子宫内膜增殖中期,15例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示:子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之LI均明显高于增殖中期。同时,增殖晚间质细胞之MI也明显高于增殖中期,即此两种细胞在增殖晚期中增生明显,其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。 相似文献
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尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
谷秀娟 《延安大学学报(医学科学版)》2010,8(1):24-25
目的探讨尿微量白蛋白(m-Alb)检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。 相似文献
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人工全髋关节置换术的手术配合 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法:主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果:30例人工全髋关节置换术均获成功,结论:手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。 相似文献
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[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。 相似文献
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本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。 相似文献
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目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980~1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月~1年,优7例(68.4%),良3例(36.8%),差1例(2.8%)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。 相似文献