他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果

目的观察他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果。方法选取辽宁省盘锦市中心医院2011年3月～2013年3月收治入院的特发性膜性肾病患者68例,并将其随机分为治疗组与对照组,各34例。两组患者均给予泼尼松片0.5 mg/（kg·d）口服,逐渐减量至10 mg/d维持服用。在此基础上,治疗组给予他克莫司治疗,初始剂量为0.05～0.10 mg/（kg·d）,分2次空腹口服,治疗2周后根据血药浓度调整药物剂量,并维持血药浓度在5～10μg/L,疗程至少12个月。对照组给予静脉滴注环磷酰胺750 mg/m2,每月1次,每月最大剂量不超过1 g,连用6个月,6个月后无效停用,若症状获得缓解,每2个月冲击1次,总剂量不得超过10 g。观察两组临床疗效,检测两组治疗前后各项临床指标（包括尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、血肌酐）。结果治疗组总有效率（91.18%）显著高于对照组（76.47%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油水平[治疗组：（0.83±0.05）g/24 h、（42.12±13.38）g/L、（7.34±2.31）mmol/L、（1.03±0.37）mmol/L;对照组：（2.47±0.43）g/24 h、（36.22±11.54）g/L、（8.25±3.06）mmol/L、（1.34±0.58）mmol/L]与治疗前[治疗组：（6.13±1.35）g/24 h、（23.16±6.41）g/L、（13.56±4.19）mmol/L、（3.51±0.87）mmol/L;对照组：（5.69±1.27）g/24 h、（25.27±7.07）g/L、（14.38±4.59）mmol/L、（4.01±0.96）mmol/L]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且治疗组治疗后尿蛋白、血清白蛋白与对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中出现2例血肌酐轻度升高,1例血糖升高,1例血压升高,1例腹泻,2例脱发。对照组中出现3例血肌酐轻度升高,2例腹泻,4例脱发,无高血糖、高血压发生。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论他克莫司联合糖皮质激素是治     

他克莫司联合糖皮质激素治疗膜性肾病的临床研究

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗膜性肾病的疗效。方法选取2012年12月至2013年12月聊城市人民医院收治的49例膜性肾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为他克莫司组(25例)和环磷酰胺组(24例)。他克莫司组患者给予他克莫司联合糖皮质激素治疗,他克莫司起始剂量为0.05 mg/(kg·d),分2次于餐前1 h口服;环磷酰胺组患者给予环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,环磷酰胺0.6~1.0 g+5%葡萄糖250 m L,静脉滴注,时间>1 h,每月1次。治疗后随访患者12个月,比较两组患者的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、三酰甘油及总胆固醇的水平;动态分析1个月、3个月、6个月、9个月、12个月时的24 h尿蛋白定量以及血清白蛋白的水平;计算两组患者的总缓解率以及不良反应发生情况。结果两组血肌酐治疗后无明显变化,三酰甘油和总胆固醇较治疗前降低(P<0.01);治疗后,他克莫司组三酰甘油、总胆固醇低于环磷酰胺组[(1.8±0.6)mmol/L比(2.5±0.8)mmol/L;(6.3±2.4)mmol/L比(8.6±2.6)mmol/L](P<0.01)。他克莫司组24 h尿蛋白定量呈逐渐下降趋势,而环磷酰胺组在治疗后1个月升高,随后又呈下降趋势,两组血清白蛋白均呈升高趋势,两组在组间、不同时点间以及组间·不同时点间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);他克莫司组临床总缓解率高于环磷酰胺组[(88.0%(22/25)比62.5%(15/24)](P<0.05),粒细胞减少、血糖升高、恶心呕吐及脱发不良反应发生率均低于环磷酰胺组[4.0%(1/25)比25.0%(6/24)、4.0%(1/25)比25.0%(6/24)、4.0%(1/25)比29.2%(7/24)、4.0%(1/25)比29.2%(7/24)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗膜性肾病效果安全有效,能有效缓解蛋白尿,提高血清白蛋白水平,值得在临床上推广。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效及并发症分析

目的 ：探究他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病（IMN）疗效及对并发症的影响。方法 ：选取2019年8月～2021年8月于本院接受治疗的IMN患者中随机选取78例,采用分层随机分组法分为对照组和观察组,各39例,其中对照组予以糖皮质激素等药物治疗,观察组则改用他克莫司及小剂量糖皮质激素治疗。记录治疗6个月后两组患者治疗效果。对比治疗前及治疗6个月后,两组患者血清相关因子[胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、谷丙转氨酶（ALT）]水平,记录治疗6个月内两组患者并发症发生状况（感染、血栓、水肿、高脂血症）。结果 ：治疗6个月后,观察组患者治疗有效率高于对照组（P<0.05）。治疗6个月后,较治疗前,两组患者血清TC、TG、ALT水平均有下降,且观察组血清TC、TG低于对照组（P<0.05）,两组患者血清ALT水平均有上升,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗6个月内,观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗IMN具有较高的治疗效果,可改善部分生化指标水平,降低并发症发生率,值得临床推广。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床研究

目的观察他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效。方法选择2012年12月~2014年12月于我院住院治疗的特发性膜性肾病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,两组均予常规治疗和对症治疗。观察组同时联合他克莫司联合糖皮质激素治疗,治疗后比较两组的临床疗效以及比较两组患者尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐水平治疗前后的变化。结果观察组治疗后未缓解3例,对照组治疗后未缓解18例。观察组治疗后的总缓解率(95.00%)显著高于对照组(70.00%),组间疗效比较有统计学差异(P0.05)。两组治疗前尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐水平比较无统计学差异(P0.05);治疗后两组尿蛋白水平显著降低,血清白蛋白显著升高,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者治疗后尿蛋白水平显著低于对照组,血清白蛋白显著高于对照组(P0.05)。但两组患者血肌酐水平治疗前后以及组间比较未见明显差异(P0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效显著,可以显著改善肾功能,值得推广和应用。     

他克莫司治疗特发性膜性肾病效果观察

目的:观察他克莫司对特发性膜性肾病的治疗效果。方法:对在我院进行治疗的50例患者的临床资料进行回顾性分析,在对患者临床特征密切观测的同时,分出实验组和对照组,实验组使用他克莫司治疗,对照组采用环磷酰胺等其他药物治疗,进行分析比较,观察各组的疗效。结果:实验组和对照组的有效率分别是93.75%和77.78%,采用他克莫司的治疗效果有很少的副作用,并且在停药以后不容易复发。结论:在特发性膜性肾病患者身上,利用他克莫司的治疗效果比较好,可以很明显地缓解病情,不良反应症状少,在治疗过程中,必须根据不同患者的不同体质特征进行正确诊断,对症下药,才能达到良好的治疗效果。     

他克莫司联合小剂量泼尼松治疗Ⅰ、Ⅱ期膜性肾病

目的:观察他克莫司联合小剂量泼尼松在治疗Ⅰ、Ⅱ膜性肾病的有效性及安全性.方法:经肾活检证实为膜性肾病的47例患者,按照Ehrenreich和Churg分期法分为膜性肾病Ⅰ期组(21例)及膜性肾病Ⅱ期组(26例),两组均给予他克莫司联合小剂量泼尼松治疗,观察2组的有效性及治疗过程中出现的不良反应等.结果:Ⅰ期膜性肾病组在...     

他克莫司治疗特发性膜性肾病效果观察

目的:探讨他克莫司治疗特发性膜性肾病效果.方法:将该院接受特发性膜性肾病检查的60例患者分为两组,根据治疗方法不同,分为他克莫司组和LEF组,观察两组患者的各项指标以及不良反应情况.结果:LEF治疗组的治疗效果明显落后于他克莫司治疗组(P<0.05).结论:他克莫司治疗特发性膜性肾病效果明显,药品副作用小,安全性较高,值得临床推广使用.     

他克莫司联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的疗效观察

目的:探讨他克莫司联合小剂量强的松治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法:对照组患者采用环磷酰胺联合小剂量强的松治疗,研究组患者采用他克莫司联合小剂量强的松治疗,比较两组患者治疗6～9个月后的临床疗效.结果:研究组患者的临床缓解率75％明显高于对照组43.75％,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论...     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病患者的效果

目的：观察他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗免疫球蛋白A肾病（IgAN）患者的效果。方法：选取2018年9月至2020年5月该院收治的124例IgAN患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组给予小剂量糖皮质激素治疗,观察组给予他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗,比较两组疗效、肾功能指标[胱抑素C(CysC)、血尿氮素（BUN）、24 h尿蛋白（24hUP）、血肌酐（Scr）]水平、血清细胞因子指标[血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-17(IL-17)、IL-23]水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为91.94%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组CysC、BUN、24hUP、Scr、VEGF、IL-23、IL-17水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为11.29%,对照组不良反应发生率为14.52%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗IgAN患者可提高治疗总有效率,降低...     

小剂量他克莫司联合糖皮质激素对中等量蛋白尿IgA肾病的临床疗效回顾

目的 研究小剂量他克莫司(tacrolimus,TAC)联合糖皮质激素在中等量蛋白尿IgA肾病中的临床疗效和安全性.方法 回顾筛选2012年1月至2015年1月在我院肾科就诊并结合临床和肾活检确诊为中等量蛋白尿(1.0～3.5 g/24 h)IgA肾病患者64例.根据治疗方案将患者分为小剂量TAC+激素组[n =34,他克莫司0.02 ～0.05 mg/(kg·d),分两次口服,血药谷浓度维持在3～5 ng/mL,强的松起始剂量0.5 mg/(kg·d)(最大剂量不超过40 mg/d)口服]和激素组[n =30,强的松起始剂量1 mg/(kg·d)(最大剂量不超过70 mg/d)口服].收集分析患者治疗前及治疗后1、3、6个月时的临床资料,并记录发生的不良反应.选取24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)为主要临床疗效评价指标.结果 两组患者治疗前各临床指标基线值对比差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者在治疗6个月后24 h尿蛋白定量均显著下降,血白蛋白显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).小剂量TAC+激素组在治疗1、3、6个月时24 h尿蛋白定量的降低值与激素组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);但在完全缓解率和总有效率上两组间各时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).不良反应比较:在对白细胞、血红蛋白及血小板的监测中未发现加用小剂量TAC出现的骨髓抑制现象,也没有明确的感染事件发生.其他不良反应:小剂量TAC+激素组新发血糖升高4例,肝功能损害3例,胃肠道反应1例,反复口腔溃疡1例,激素组新发血糖升高5例,肝功能受损4例,胃肠道反应2例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗6个月时血肌酐及eGFR分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在中等量蛋白尿IgA肾病的治疗中,小剂量起始、低血药浓度维持的TAC+激素的治疗方案依然有效,对比单足量激素组表现出了更好的降低患者蛋白尿水平的作用,且没有增加不良反应,但并不能带来临床完全缓解率和总有效率的上升.     

观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效

目的：观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：抽选120例难治性肾病综合征患者为研究对象并编号分组,常规控制血压等对症治疗,糖皮质激素＋环磷酰胺（CTX）治疗者归为对照组（60例）,糖皮质激素＋他克莫司（Tac）治疗者记为观察组（60例）。治疗6个月后监测患者肾功能指标（BUN－尿素氮、SCr－肌酐）、血脂水平（TC－血胆固醇、TG－甘油三酯）。结果：观察组ALB（38．6±2．6）g／L,明显升高,血脂的TC、TG以及肾功能指标的Scr、BUN、24小时尿蛋白明显降低,改善程度均优于对照组（P＜0．05）;对照组细胞毒性作用发生率为18．3％（11／60）,而观察组仅出现消化道反应8．3％（5／60）,两者比较（P＜0．05）。结论：糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的基础上加用他克莫司,可同时调节患者血脂、肾功能等指标,可指导临床用药方案确立。     

小剂量他克莫司联合雷公藤多苷对成人特发性膜性肾病的治疗效果

目的:探究小剂量他克莫司联合雷公藤多苷对成人特发性膜性肾病(IMN)患者性激素水平、尿C5b-9及IgG4水平的影响.方法:选取我科97例成人IMN患者,根据随机数字表法分为两组.对照组48例给予小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗,观察组49例在对照组基础上联合雷公藤多苷片治疗,对比两组疗效.结果:治疗后观察组UP、SCr...     

他克莫司治疗特发性膜性肾病80例的临床疗效

目的:观察他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效。方法:选取特发性膜性肾病患者80例,按照门诊顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组口服环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上口服他克莫司治疗,治疗6个月后比较两组患者治疗效果、不良反应,并评估其生存质量。结果:治疗6个月后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,不良反应明显少于对照组,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在环磷酰胺治疗基础上,采用他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效优于单纯环磷酰胺治疗疗效。     

单用他克莫司治疗特发性膜性肾病的效果及安全性评估

目的·探讨单独使用他克莫司（tacrolimus,TAC）治疗特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的效果是否不劣于TAC联合糖皮质激素（glucocorticoids,GC）,并对其使用安全性进行评估。方法·该研究为一项预试验研究,纳入2017年11月—2021年3月于上海交通大学医学院附属新华医院肾脏风湿免疫科就诊并经肾穿刺活检确诊的高风险IMN患者,将其随机分为2组。其中,TAC单药组仅接受TAC治疗[起始剂量0.050～0.075 mg/（kg·d）,维持血药谷浓度5～10 ng/mL],TAC联合GC组（TAC+GC组）接受TAC （同TAC单药组）联合泼尼松[起始剂量0.5 mg/（kg·d）,8～12周后逐渐减量直至停用]治疗。收集2组患者的基线资料,并于访视时观察、记录患者的疗效指标及安全性指标。研究的主要终点为治疗24周时的蛋白尿总缓解率和完全缓解率,次要终点包括疗效指标（治疗24周时的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白水平、估算肾小球滤过率水平）及不良反应（血糖升高、血栓、感染）的发生率。采用非劣效检验比较2组患者的...     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果分析

目的 分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的104例肾病综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例.对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组采用他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗,比较两组肾功能、实验室指标及并发症发生率.结果 治疗前后,两组血肌酐、尿素氮比较差异无统计学意义.治疗后,观察组血清白蛋白、甘油三酯均低于对照组,24 h尿蛋白量高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果显著,可明显改善血清白蛋白、甘油三酯、24 h尿蛋白量,且不良反应发生率较低,具备较高的用药安全性.     

他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床疗效观察

目的观察他克莫司（Tacrolimus）治疗有肾病综合征表现的特发性膜性肾病的临床疗效和安全性，并与来氟米特（LEF）进行比较。方法将表现为肾病综合征的特发性膜性肾病患者20例随机分为他克莫司治疗组（n=10）和LEF治疗组（n=10），分别给予他克莫司及LEF联合强的松治疗6个月，观察各组的疗效、不良反应以及他克莫司的浓度变化。结果他克莫司治疗组治疗6个月后5例完全缓解，24h尿蛋白量和血清白蛋白的水平完全恢复到正常范围，占50％；4例部分缓解，24h尿蛋白量在0．4～3．0g之间，血清白蛋白〉30g／L，占40％；1例无效，24h尿蛋白定量〉3．0g，占10％；治疗期间他克莫司的平均药物浓度保持在5～7ng／ml的水平。LEF治疗组在疗程结束时，有2例病人获得完全缓解，占20％；3例获得部分缓解，占30％；5例无效，占50％。结论与LEF相比。他克莫司治疗特发性膜性肾病，可明显缓解病情，不良反应少。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果

目的:本次研究主要是为了探析他克莫司联合糖皮质激素治疗在难治性肾病综合征当中的临床治疗效果.方法:本次研究主要选取本院2016年2月至2016年7月所收治的46例难治性肾病综合征为研究对象,采用随机分组的方法将患者分为研究组和对照组,每组人数各23例.其中对照组患者采用的治疗方式为常规性的糖皮质激素治疗,而研究组患者采用的治疗方式为他克莫司联合糖皮质激素治疗.比较分析两组患者在治疗过程中不良症状的表现以及两组患者的治疗疗效.结果:根据本次研究提供的数据表明,研究组患者在接受治疗之后,治疗有效率为96.65%,对照组患者在接受治疗之后,治疗有效率为69.57%,由此可见研究组的治疗有效率明显要高于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中,研究组共有1例患者出现不良症状,对照组共有6例患者出现不良症状,由此可见,研究组不良症状的发生率明显要低于对照组,且两组之间具有统计学意义(P<0.05).结论:根据本次研究结果表示,与常规的橡皮质激素治疗方式相比较,他克莫司联合糖皮质激素治疗方式的治疗有效率要更高,且治疗期间所发生的不良症状少,安全性高.因此,这种治疗方式具有一定临床价值,值得推广使用.