特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎临床疗效观察

目的：探讨特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效和安全性。方法：选取2010年6月至2012年6月在我院呼吸内科住院治疗的106例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为对照组和实验组,对照组患者给予常规治疗,而实验组患者则特布他林与布地奈德雾化吸入治疗,治疗14d,观察并比较对照组和实验组患者临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：治疗14d,实验组治疗总有效率（96．23％）明显高于对照组的（84．91％）,对照组和实验组患者临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,且对照组和实验组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效确切,安全高效,药物不良反应少,值得进一步推广。     

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能及炎症水平干预价值

目的:探析对支气管哮喘患者采取特布他林、布地奈德雾化吸入联合治疗手段对肺功能、炎症指标影响效果。方法:选80例确诊为支气管哮喘且在我院接受治疗的患者为分析对象,对研究对象用SAS 18.0随机均等分组,设为对照组与实验组,各组有40例,所有患者均接受对症干预,实验组给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组支气管哮喘患者病情疗效、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV₁)、最大呼气流量(PEF)]及炎症水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果:疗程后对照组病情干预有效率为75.0%,实验组有效率为95.0%(P<0.05);两组患者肺功能均有改善,但实验组患者相关指标更具优越性(P<0.05);两组患者炎症因子指标均有改善,但实验组患者相关指标更具优越性(P<0.05)。结论:为支气管哮喘患者采取特布他林联合布地奈德雾化吸入方案治疗可更有效控制、改善病情,调整肺功能与炎症因子以保障远期疗效,值得推广。     

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘

目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法将82例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组41例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上应用特布他林联合布地奈德雾化吸入。比较两组患者治疗前后症状、体征消失时间及肺功能改善情况,并比较两组患者临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率优于对照组（χ^2=4．2486,P〈0.05）;治疗组主要症状和体征消失时间均明显少于对照组（P〈0．05）;治疗后两组患者肺功能指标均显著改善,治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入能够快速缓解支气管哮喘患者症状和体征,改善肺功能,提高临床疗效,可在临床推广应用。     

布地奈德和特布他林雾化液联合治疗支气管炎的临床疗效分析

目的 探究布地奈德和特布他林雾化液联合治疗支气管炎的临床疗效。方法 选取于我院治疗的86例支气管炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组实施常规基础治疗,观察组在对照组的基础上给予布地奈德和特布他林雾化液联合治疗。对比两组临床疗效、各症状缓解时间及不良反应发生率。结果 观察组的临床有效率及各症状缓解时间均优于对照组（均P<0.05）;而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 布地奈德联合特布他林雾化液对于治疗支气管炎具有显著的临床疗效,可有效缓解患者咳嗽、呼吸困难等临床症状,且药物安全性相对较高。     

特布他林联合布地奈德雾化吸入对小儿哮喘治疗观察

目的:研究特布他林联合布地奈德雾化吸入对小儿哮喘的临床效果。方法:选取小儿哮喘急性发作的患者110例,随机分为试验组55例和对照组55例,其中对照组应用常规治疗,试验组在对照组基础上应用特布他林联合布地奈德雾化吸入,治疗1周后观察两组治疗效果。结果:试验组显效33例,好转17例,总有效率为90.91%;对照组显效21例,好转21例,总有效率为76.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效显著,可为临床治疗提供参考。     

布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD临床研究

目的 探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD临床疗效.方法 回顾分析70例患者的临床资料.分为观察组和对照组,观察组两药联用雾化吸入治疗COPD;对照组采用基础治疗方法.结果 观察组明显优于对照组,两组有效率对比(P＜0.05)差异有统计学意义.结论 布地奈德和硫酸特布他林两者联合应用,一方面糖皮质激素可增加气道β2受体数目,增强硫酸特布他林扩张支气管的作用;另一方面,在硫酸特布他林扩张支气管的基础上,使激素进入气管树的药物剂量相应增加,更好地发挥其局部抗炎作用,两者相辅相成,具有协同作用,值得临床应用.     

特布他林和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗在小儿毛细支气管炎急性发作中的临床效果及安全性。方法：将80例确诊为毛细支气管炎的患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予常规治疗,观察组加用布地奈德、特布他林雾化吸入治疗。结果：观察组在咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音的消失时间和临床控制率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗期间观察组未见明显不良反应。结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切、安全,是一种值得推广应用的临床治疗方法。     

布地奈德联合特布他林治疗AECOPD

目的 探究不同剂量布地奈德联用特布他林对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of Chronic Obstructive Lung Disease,AECOPD)患者的治疗效果和副反应.方法 选择2017年9月至2018年9月间红旗医院呼吸内科确诊的90例中重度AECOPD患者并随机...     

布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗小儿哮喘临床分析

目的观察布地奈德和特布他林联合雾化吸入对于小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法我院近年共收治哮喘急性发作患儿64例,按照随机对照法分为观察组与对照组各32例。对照组患儿给予传统常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用布地奈德和特布他林联合雾化吸入,治疗7d,比较两组治疗效果。结果治疗组有效率93.7%,显效率84.4%;对照组有效率78.1%,显效率68.8%。两组治疗效果具有统计学差异,治疗组疗效优于对照组。结论布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗小儿哮喘疗效肯定,值得在临床中推广应用。     

心脏瓣膜置换术后肾功能改变的临床分析

目的：探讨心脏瓣膜置换术后肾功能的变化及其相关影响因素。方法：回顾分析2003年1月至2005年11月在该科行瓣膜置换手术515例患者的临床资料，于手术前及手术后不同时间点测量血清肌酐（Cr），计算肾小球滤过率（GFR），观察其变化。并根据术后连续3d的GFR值分为〉80ml／min组和≤50ml／min组，比较和分析患者年龄、术前心功能分级和肾功能状况、CPB时间和围手术期低血压时间等因素与肾功能衰竭发生的相关性。结果：①术后3dGFR均比术前降低，其差异有显著性意义（P〈0．05）。术后7dGFR逐渐恢复，与术前比较无显著性差异（P〉0．05）。②术后≤50ml／min组的上述指标与〉80ml／min组比较均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：①CPB换瓣术后3d内肾功能指标明显降低，第7d逐渐恢复至术前水平。②高龄、术前心功能不全和肾功能损害、CPB时间长和围手术期低血压时间长是术后肾功能衰竭的主要相关危险因素。     

心脏瓣膜置换术后华法林低强度抗凝的疗效观察

目的:探讨心脏机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝应用于患者的安全性。方法:对109例人工机械瓣膜置换术后的患者给予华法林进行低强度抗凝治疗,观察、随访患者,记录其凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR),统计血栓及出血等不良反应的发生率。结果:本组发生血栓1例(发生率0.98%),出血8例(发生率7.8%),口服华法林剂量(3.125±0.5)mg,实际INR值(1.7±0.5)。结论:口服华法林抗凝维持国际标准化比值(INR)在1.5～2.0时,能降低血栓或出血的发生率,抗凝有效性及安全性好。     

城市患者瓣膜替换术远期疗效分析

目的；对38例心脏瓣膜替换术进行远期随访。以了解其远期疗效。方法：通过门诊复查，信访及电脑联系获得随访，从而统计出五年生存率。结果：本组患五年生存率达92％，其术后心功能在Ⅰ和Ⅱ级占92％。结论：城市患行瓣膜替换术可以获得较好的远期疗效。     

巨大心脏瓣膜置换术后护理

目的：探讨巨大心脏瓣膜置换术后的护理特点。方法：按心腔扩大的程度不同,将1997年10月至2000年6月65例巨大心脏瓣膜病的患者分成左房型（30例）、左室型（30例）和全心型（5例）。根据各型表现出的临床特点进行不同的监护。结果：28例发生并发症（左房型12例,左室型11例,全心型5例）均治愈出院;2例死亡（1例左房型,1例左室型）。病死率3.08%。结论：巨大心脏瓣膜置换术后应针对分型特点进行不同的监护,预防为主,减少盲目性,达到术后减少并发症和降低病死率,促进患者康复的目的。     

右美托咪啶对重度二尖瓣狭窄行心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的评价右美托咪啶对重度二尖瓣狭窄行心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法将择期行心脏瓣膜置换术的重度二尖瓣狭窄患者60例按随机数字表法分为右美托咪啶复合小剂量芬太尼5.0滋g/kg组（Ⅰ组）,小剂量芬太尼5.0滋g/kg组（Ⅱ组）,大剂量芬太尼10.0滋g/kg组（Ⅲ组）,每组20例。Ⅰ组麻醉诱导前输注右美托咪啶0.8滋g/kg（输注时间10min）,Ⅱ组与Ⅲ组给予等容量0.9%氯化钠溶液。麻醉诱导时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组给予芬太尼分别为5.0、5.0和10.0滋g/kg。脑电双频指数值低于50时行气管插管接麻醉机通气。记录麻醉诱导前（T1）、导管进入声门（T2）、插管后1min（T3）、3min（T4）和5min（T5）血压和心率（HR）,观察麻醉诱导期间心血管不良事件的发生情况以及药物干预的情况。结果与T1比较,3组患者T2时点收缩压（SBP）均显著下降,而Ⅱ组和Ⅲ组HR则显著上升（P＜0.05或0.01）;与Ⅱ组比较,Ⅰ组T3和T4时点SBP和HR上升程度较小（P＜0.05）。与Ⅲ组比较,Ⅱ组高血压和心动过速的发生率升高,Ⅰ组和Ⅱ组低血压发生率降低,Ⅰ组药物干预率降低（P＜0.05）;与Ⅱ组比较,Ⅰ组高血压、低血压和心动过速发生率降低,心动过缓发生率升高,药物干预率降低（P＜0.05）。结论右美托咪啶（0.8滋g/kg）复合小剂量芬太尼（5滋g/kg）有利于稳定重度二尖瓣狭窄行心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血流动力学指标。     

心脏不停跳行重症二尖瓣置换术46例

目的：介绍在体外循不心脏不停跳行重症二尖瓣置换术的经验。方法：在不阻断主动脉,不灌注停跳液,心脏跳动下行重症二尖瓣置换术46例,心胸比0．70－0．88,平均0．77,心脏B超LVED70－89mm,平均79mm,EF0.36-0.63,平均0．51,体外循环时间28－68min,平均46min.结果：全组术后无低心排综合征及严重心律失常和胸并发症。结这种方法能更有效地保护心肌功能,简化操作,缩短体外循环时间和手术时间,术后恢复快等优点。     

心脏瓣膜置换术后的妊娠及分娩处理

目的　探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠及分娩的安全性及产科处理措施。方法　对我院 1996年 1月至 2 0 0 3年 12月期间 12例心脏机械瓣膜置换术后的妊娠及分娩处理进行回顾性分析。结果　 12例心脏瓣膜置换术后患者分娩前的心功能 (按NYHA标准 )维持在Ⅰ级或Ⅱ级状态 ,均安全妊娠及分娩 ,无死亡病例。分娩后仅有 1例心功能有所减弱 ,11例不变。心脏瓣膜置换术后距妊娠时间 2～ 8年 ,平均 ( 3 .3 9± 1.84)年。 12例全部选择剖宫产 ,术中出血量为 ( 2 89± 2 41)ml。新生儿体重 2 2 0 0～ 3 80 0g,平均 ( 2 916± 3 79)g ,未见畸形或出血。新生儿Apgar评分 :1.5min评 9～ 10分。结论　心脏瓣膜置换术后 ,心功能维持在Ⅰ～Ⅱ级状态时妊娠及分娩是比较安全的。单一服用较小剂量的华法令 ( <5mg d)抗凝治疗对孕妇及胎儿未见有害。心脏手术后 2年即可计划怀孕。加强高危监护 ,详细了解心脏瓣膜置换术前的心功能情况 ,有利于估计孕期、分娩期及产褥期的并发症。     

左-卡尼汀对体外循环心瓣膜替换术患者心肌的保护作用

目的　研究风湿性心脏病心瓣膜替换术患者 ,术中应用不同浓度的左 卡尼汀作为心麻痹液的组成成分进行冠状动脉顺行灌注对心肌的保护作用。方法　 6 9例风湿性心脏病体外循环(CPB)下心瓣膜替换术患者随机分为治疗Ⅰ组 (2 2例 )、治疗Ⅱ组 (2 4例 )和对照组 (2 3例 )。治疗Ⅰ组术中于St.ThomasⅡ号冷晶体心麻痹液中加入左 卡尼汀 12g/L ,治疗Ⅱ组为 6g/L ,对照组则应用St.ThomasⅡ号冷晶体心麻痹液 ,三组其他条件相同。结果　治疗组患者术毕和术后多巴胺、多巴酚丁胺 (二者用量比例为 1∶1)等血管活性药物用量明显少于对照组 (分别为 32 9mg± 5 4mg、339mg± 4 7mg、6 6 9mg± 5 6mg ,P <0 0 1) ,但两治疗组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、门冬氨基酸转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)从转流结束到术后 3d明显低于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。其中治疗Ⅰ组cTnI明显低于治疗Ⅱ组术后 1d分别为 5 71μg/L± 1 14 μg/L、7 87μg/L± 1 89μg/L ,(P <0 0 5 ) ;术后 3d分别为 5 0 1μg/L± 0 89μg/L、7 5 3μg/L± 1 4 3μg/L ,(P <0 0 5 )。治疗组患者术毕心脏自动复跳率明显高于对照组 (分别为87 9%、74 3%、4 5 7% ,P     

不同剂量舒芬太尼在心脏瓣膜置换术患者全身麻醉中的应用

目的:分析不同剂量舒芬太尼在心脏瓣膜置换术患者全身麻醉中的应用价值。方法:将105例心脏瓣膜置换术患者随机分为芬太尼组(n=27)和舒芬太尼组(分A、B、C 3组,每组各26例),分别予以芬太尼10μg/kg、舒芬太尼1.0μg/kg、1.5μg/kg和2.0μg/kg联合维库溴铵、咪唑安定进行诱导插管。分别记录麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)和插管后1min(T_2)、3 min(T_3)、5 min(T_4)、10 min(T_5)时的HR、SBP、DBP和平均动脉压(MAP)以及插管期间心血管的用药情况,计算心率血压乘积(RPP)。结果:与T1时比较,芬太尼组T_2时HR明显升高(P<0.01),但舒芬太尼A、B、C3组无明显变化。与T_1时比较,芬太尼组T_2、T_3时SBP、DBP及MAP明显高于舒芬太尼A、B、C 3组(P<0.05或P<0.01)。舒芬太尼3组T_1~T_5时RPP较T_0时明显降低(P<0.01),且T_2时明显低于芬太尼组(P<0.01)。4组T_0、T_2、T_5时血糖值比较无显著差异(P>0.05)。插管期间,舒芬太尼A组使用阿托品的例数明显少于芬太尼组和舒芬太尼C组(P<0.01)。结论:使用不同剂量的舒芬太尼均能有效预防心脏膜瓣置换患者插管期间的应激反应,其中舒芬太尼1.0μg/kg在插管期间的血流动力学更加稳定。     

保留瓣下结构二尖瓣置换术的早期临床研究

目的比较常规二尖瓣置换术与保留瓣下结构的二尖瓣置换术患者早期血流动力学的改变。方法将69例行二尖瓣置换的患者随机分为A（保留瓣下结构的二尖瓣置换）、B（常规二尖瓣置换）两组,收集术前及术后心脏彩色超声检测左心功能的结果,并对主要指标进行对比分析。结果两组病例手术前后左心室大小、舒张末期容量指数均明显下降,B组较对A组下降更为明显,且术后低心排综合征发生率及死亡率明显降低（P〈0.05）。结论保留瓣下结构的二尖瓣置换术治疗关闭不全为主的二尖瓣病变较不保留瓣下结构者更有利于心功能的保护。