第一鳃裂瘘管误诊1例

<正>患男,54岁。因"反复左耳道流脓伴听力下降2年余,头痛2月"于2009年12月10日收住院。入院查体:左侧外耳道肿胀,外耳道有少量分泌物,鼓膜不能窥及。颞骨薄层CT检查:左侧慢性中耳乳突炎。于2009年12月13日在局麻强化下行中耳乳突根治、鼓室成型手术。手术顺利,术后病理诊断:左鼓室粘膜组织慢性炎伴纤维组织增生及少许腺体组织。术后2月患者出     

碘佛醇致急性过敏性休克1例报告

<正>1临床资料患者男46岁,因反复右侧腰痛伴间断肉眼血尿3个月来院。查体:神清,体位自如,颈软,心肺听诊无异常。腹软,无压痛,右肾区叩击痛阳性,B超提示右肾结石伴轻度肾积水,于2011年11月4日入住我院。查体:T 37.℃,P 70次/min,R 18次/min,Bp120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。为     

低渗非离子型造影剂碘佛醇在冠脉造影中的临床观察

目的观察低渗非离子型造影剂碘佛醇在冠脉造影中的安全性及效果。方法对本院应用碘佛醇行冠脉造影的1 000例患者进行分析,观察应用造影剂碘佛醇前后不良反应发生率、肾功能、心率、血压、心电图变化。结果 1 000例造影均能顺利完成显影,且显影清晰。30例发生轻度不良反应,1例发生造影剂肾病,心率、血压、心电图无明显变化(P>0.05)。结论造影剂碘佛醇能满足冠脉造影的临床应用,效果好,不良反应事件低,安全性高,目前不失为冠脉造影首选造影剂。     

瘘管口位于颌下区的第一鳃裂瘘2例

第一鳃裂瘘是第一鳃裂上皮退化不全所致,瘘管外口多位于耳垂与下颌角之间任何部位的皮肤,内口常通向外耳道[1],临床少见;而外口位于颌下区者,更为少见.     

非离子型造影剂碘佛醇在静脉肾盂造影中的优化应用

[摘要] 目的 对比分析不同浓度的同种非离子型造影剂碘佛醇在静脉肾盂造影中的诊断效果。方法 对1000位进行IVP检查人员随机分配,行不同浓度的碘佛醇静脉注射,对照组500例采用40～50mL碘佛醇原液(320mg/mL),试验组500例采用24～30mL碘佛醇+16mL生理盐水,根据两组的肾盂肾盏、输尿管、膀胱等检查部位的图像显示时间、影像对比度、清晰度,进行图像质量评比和影像学诊断分析。结果 根据统计,两组患者的图像质量比较差异无显著性（P>0.05）,肾盂肾盏充盈时间相近,影像对比度、清晰度无明显差别。影像诊断中对照组结石313例、积水203例、占位病变21例、肾下垂8例,膀胱憩室5例,前列腺增生49例,双肾排泄功能正常216例;试验组结石329例、积水194例、占位病变27例、肾下垂7例,膀胱憩室6例,前列腺增生49例,双肾排泄功能正常348例。对泌尿系统疾病诊断,两组无明显差异。不良反应发生率对照组为5.0%,试验组为2.6%。结论 因碘佛醇含量高,虽然减少造影剂用量,但对临床诊断无影响,同时可降低碘过敏反应的发生率,减轻病人经济负担,水化后注射液黏稠度减低,便于推注。     

碘佛醇和40％碘化油用于子宫输卵管造影效果的比较

据统计,不孕夫妇约占已婚育龄夫妇的7．0％～15．0％,而在女性不孕中,输卵管性不孕约占20．0％～32．8％。子宫输卵管造影因其操作技术简单,方便快捷,费用低,无需住院,目前仍是用来检查输卵管是否通畅的一种主要方法,是其他检查（如B超,CT等）所不能替代的。我们分别用碘佛醇及40％碘化油行输卵管造影（HSG）的416例不孕患者进行对比分析,并将检查结果报告如下。     

腹腔镜姑息性肾切除15例手术分析

目的：探讨后腹腔镜姑息性肾癌切除术的技术要点和临床效果。方法：2005年至2010年采用后腹腔镜技术行姑息性肾癌切除术15例,术前均行B超I、VU、胸片、CT或MRI检查,证实肾脏实质恶性肿瘤,未发现肾蒂淋巴结转移、远处转移、肾静脉或腔静脉癌栓。临床分期为T4 N0M0,健侧肾功能正常。观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症及手术效果。结果：手术均1次成功,手术时间60-180 min,平均90min,术中出血80-240mL,术中术后均未输血,引流管拔除时间24-72h,肠功能恢复时间18-48h,下床活动时间48-72h。所有患者均得到随访,有3位病人3-6月复发,有4位病人1年后复发,余病人正随访中。结论：后腹腔镜姑息性肾癌切除术具有创伤小、恢复快、疗效可靠的特点,可部分替代传统的开放手术,具有良好的临床应用前景。     

局部钳夹术治愈膀胱阴道瘘1例报道

<正> 1.病例报告 刘×,38岁。子宫全切除术后28天,由于阴道口时有溢液,于1995年12月23日入院。患者1995年11月25日因子宫肌瘤在某院行全切术,术后第3天拔除导尿条后即发现阴道口有溢液,24小时早晚不断,当地予以抗炎、留置导尿等治疗数天,未能痊愈。术后第23天嘱其出院疗养,半年后行二次手术。查其一般状况可,心肺(-)。下腹正中偏右侧可见一11cm手术瘢痕。妇科检查:阴道口时有色淡黄清亮之“液”不断     

食管间质瘤并发食管支气管瘘1例

胃肠道间质瘤是一类发病率相对较低的肿瘤,其发生部位不仅限于胃肠道,而且还可发生于胰腺、肠系膜、网膜等部位。食管可发生与胃肠道组织学和免疫组化特征相同的间质瘤,该类肿瘤容易与食管平滑肌瘤混淆,但由于二者在临床病理学和分子生物学上具有不同的特征,因此应将二者区分开来。我科在结合临床特点、免疫组化特征及手术探查结果分析的基础上确诊1例食管间质瘤并发食管支气管瘘的病例,到目前为止这方面的文献报道较少。     

彩色多普勒超声联合盆腔血管造影诊断子宫动静脉瘘

目的:探讨彩色多普勒超声联合盆腔血管造影对子宫动静脉瘘的诊断和治疗作用。方法:筛选2001年1月-2009年12月因行引产、人流术、清宫术及诊刮术后出现阴道不规则流血或突发性大流血来我院就诊的患者,对其行彩色多普勒超声检查。对彩超检查提示有子宫动静脉瘘形成的患者行盆腔血管造影,并对确诊为子宫动静脉瘘的患者行子宫动脉栓塞术。结果:彩超检查提示有子宫动静脉瘘形成的患者45例,其中39例接受盆腔血管造影检查,28例患者确诊为子宫动静脉瘘且在造影下行子宫动脉栓塞术,术后治愈出院。结论:通过彩色超声结合盆腔血管造影检查可明确子宫动静脉瘘诊断,同时行子宫动脉栓塞术是有效的治疗方法。     

子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术的术前、术中和术后的护理探究

目的：探讨子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术的术前、术中和术后的护理。方法选取该院自2010年12月—2014年12月以来收治的91例子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为对照组（39例）与观察组（52例）,对照组给予常规护理,观察组给予术前、术中及术后精心护理,比较两组护理效果。结果观察组住院时间（4.12±1.02）d明显低于对照组（7.69±1.03）（t=16.254,P=0.001<0.05）;观察组不良反应发生率（9.62%）、护理满意度（92.31%）与对照组（25.64%、76.92%）相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症时,给予术前、术中及术后护理效果显著。     

Intraoperative Right Ventricular Myocardial Infarction in a Geriatric Patient with Hip Fracture: a Case Report

HIP fracture is becoming a global public health issue due to increased longevity and the in-creased incidence of osteoporosis.1,2 Patients who underwent surgery experience high rates of mortality and disability, with approximately 5% death rate before discharge and 10% death rate within 30 days after discharge.3,4Intraoperative cardiac arrest (IOCA) complicates up to 43 per 100,000 surgeries.5Even with resuscitation by eligible professionals in a well-equipped operating room,IOCA is still associated with 35% imme-diate mortality and 65.5% in-hospital mortality.6,7Themain causes may be related to patient conditions, preoperative complications, anesthesia or surgical procedures.7,8 Age- associated changes in cardiovascular and other systems especially increase the risk of IOCA, which may explains why geriatric patients are the majority who experience asystole during surgery.     

腹腔镜结肠癌切除术后联合化疗的临床疗效评价

目的:从肿瘤消失或缩小的情况观察腹腔镜结肠癌切除术后联合化疗的临床疗效,并与单纯腹腔镜结肠癌切除术的相关疗效作以比较.方法:回顾分析22例腹腔镜结肠癌切除术及23例腹腔镜结肠癌切除术后联合化疗的临床资料并进行统计学分析.结聚:腹腔镜结肠癌切除术后联合化疗组患者经治后显效17例,有效5例,无效1例,而单纯腹腔镜结肠癌切除术组患者经治后最效8例,有效9例.无效5例,但腹腔镜结肠癌切除术后联合化疗治疗组较单纯腹腔镜结肠癌切除术治疗组使舯瘤消失或缩小的程度更显.结论:从肿瘤消失或缩小的情况来讲,腹腔镜结肠癌切除术后联合化疗的临床疗效显著.