超声心动图评估放射治疗对左心室功能的影响

随着肿瘤发生率的增加,放射治疗已经成为癌症治疗的重要手段,但在癌症患者进行放射治疗时,辐射范围内的正常组织也会出现损伤,其中放射性心功能损伤是癌症幸存者发病率和死亡率的重要来源。接受心脏毒性治疗的幸存者中有一半以上左心室结构或功能会发生亚临床改变,所以左心室的结构或功能的早期诊断至关重要。本文就常规超声心动图、二维斑点追踪技术、三维超声心动图对放疗后左心室的损伤进行综述,以期为临床工作提供一些参考。     

重离子束治癌的医学生物物理基础及现状

癌症作为一种威胁人们生命健康的疾病 ,正日益成为致死的重要杀手 ,居各种死亡原因的第 2位[1 ] 。治疗癌症的有效方法为外科手术、放射治疗和化疗。其中 ,放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一[2 ,3] 。常规辐射的治疗存在着固有的不足 ,由于它们在人体组织的剂量分布不理想 ,在杀死癌细胞的同时 ,周围健康组织也受到较大损伤 ,造成明显副效应 ,甚至出现一些并发症。为了避免使肿瘤周围的正常组织受到不必要的损伤 ,有时不得不把总剂量减低 ,以致使肿瘤区得不到必要的照射剂量 ,因此 ,大大地降低了肿瘤的治愈率。这是由于这些辐射与物质相…     

放射治疗机输出量比对

根据 1 990年国际癌病研究机构 (ＩＡＲＣ)和世界卫生组织(ＷＨＯ)统计 ,世界范围内每年新发癌症病例约 90 0万 ,大约一半发生在发展中国家[1 ] 。 2 0 0 2年我国新发癌症病例约 2 0 0万 ,约占世界 1 5 ,其中 60 %～ 70 %的癌症病人接受放射治疗[2 ] 。放射治疗是治疗癌症的重要手段之一。多年来 ,国际上一直把肿瘤靶区参考点剂量的± 5 % ,作为放射剂量准确度的要求。根据国际上远距离治疗事故原因分析报道 ,输出量校准出错率占放疗事故中的 30 % [1 ] 。为了提高癌症治疗效果 ,必须对放射治疗机的输出剂量进行质量控制。在长达30多年研究…     

放射治疗诱发的恶性肿瘤——附6例报道

放射治疗是临床肿瘤治疗的重要手段，随着医疗设备和治疗技术的不断进展，越来越多的肿瘤患者经过放射治疗可获得长期生存，但同时可能诱发其他类型的恶性肿瘤。     

脑瘤合并糖尿病患者放射治疗损伤临床观察及防治

放射治疗是脑瘤主要治疗方法之一，治疗中和治疗后常继发中枢神经系统程度不同的放射损伤。老年患者及高血压、动脉硬化、糖尿病者尤其常见。笔者将1996年1月至2002年12月收治脑部肿瘤合并糖尿病实行放射治疗患者临床资料进行总结分析，观察其放射治疗损伤反应发生情况并探讨防治方法。     

125I放射性粒子组织置入治疗恶性肿瘤研究进展

放射治疗是恶性肿瘤的有效治疗方法之一,但传统外放射治疗存在许多弊端。随着放射性粒子的研制成功,特别是125I放射性粒子(简称125I粒子)内放射治疗的推广应用,其对肿瘤治疗的效果越来越受到人们的关注[1-3]。现将125I放射性粒子组织置入治疗恶性肿瘤的基础理论及近年来的研究进展介绍如下。     

牙龈癌患者放疗后牙龈组织损伤的研究

牙龈癌是口腔科常见的恶性肿瘤之一 ,如不进行彻底的肿物切除常危及生命 ,但有些患者由于肿瘤侵及范围较大则需要先经放射治疗后再行手术切除肿物的治疗效果方更佳。但经放射治疗后病人的口腔粘膜 ,特别是牙龈组织常发生充血、水肿及牙龈糜烂等临床症状且不宜愈合 ,给患者造成很大的痛苦。通过 2例单纯手术切除的牙龈癌患者的牙龈组织及 6例先经放射治疗后再行手术切除的牙龈癌患者的牙龈组织进行病理学对比观察并探讨其改变 ,以揭示放射治疗对牙龈组织损伤的病理学特点 ,为改善及治疗放射治疗后的反应提供依据。一、材料和方法1 病例选择 :…     

循环系统辐射损伤的防治药物

放射治疗是治疗肿瘤的重要手段之一,但是放疗过程中射线必然会对人体正常组织造成一定程度的放射损伤,特别是在胸部和头颈部肿瘤的治疗过程中,射线对心脑血管系统造成的损伤严重影响了患者的生存状况.随着肿瘤发病率的逐年提升,心脑血管辐射损伤防治药物的研究越来越受到重视.该文就目前循环系统辐射损伤的防治药物的进展进行综述.     

放射性肾病研究进展

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要组成部分, 但同时也是造成局部正常组织损伤的原因之一, 如在盆腹腔肿瘤放射治疗过程中常引起放射性肾病。放射性肾病确切的发病机制仍不清楚, 目前认为主要与氧化应激、细胞衰老以及基因层面的改变等因素有关, 目前尚无有效的治疗措施。随着肿瘤患者生存期的延长, 放射性肾病越来越受到重视。本文主要从发病机制、治疗等方面综述放射性肾病的研究进展, 旨在为放射性肾病的研究和临床诊治提供参考。     

超级伽玛刀治疗肿瘤536例近期疗效分析

γ射线立体定向全身放射治疗系统(简称:全身γ刀)是由我国首创,具有完全自主知识产权,国际领先的立体定向放射治疗设备,通过近10年的临床应用,目前我国已有近100台不同类型的γ刀治疗了各类癌症患者10万余例,已成为我国重要的立体定向放射治疗手段之一[1].我院自2007年3月～2008年5月应用超级γ刀(SGS-I型)治疗肿瘤患者536例,效果良好.     

抗肿瘤药物治疗的研究进展

目前,全世界每年约600万人死于恶性肿瘤。中国现有癌症患者约450万人,死亡率逾30％,造成了严重的社会问题。肿瘤的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和放射治疗。肿瘤的药物治疗主要包括化疗药物、中药、生物制品、基因药物和肿瘤靶向治疗。用于肿瘤治疗的化疗药物能够杀死肿瘤细胞,但缺乏对肿瘤细胞的特异性。抗肿瘤中药历史悠久。疗效确切,但目前还不能治愈肿瘤。生物制品主要集中在肿瘤或肿瘤血管靶向药物的研究,是肿瘤治疗研究的主要领域。     

端粒、端粒酶和辐射的研究进展

目前肿瘤的治疗主要以手术、放射治疗及化疗为主，其中有50％～70％的肿瘤患者需要接受放射治疗。但由于肿瘤细胞放射敏感性的不同，放射治疗效果差异较大，因而检测肿瘤细胞放射敏感性对指导临床治疗尤为重要。染色体是细胞遗传信息的中心，也是放射损伤的主要靶点。端粒是染色体的重要结构，而端粒酶则是大部分细胞合成端粒的必需条件，     

高压氧在肿瘤治疗中的应用与研究现状

高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)作为一种有效的治疗手段 ,已广泛应用于减压病、急性 CO中毒、颅脑损伤等。在肿瘤治疗上 ,HBO作为一种辅助治疗手段 ,亦得到越来越多的应用及研究。现就其在肿瘤治疗中的应用及研究现状综述如下。一、H BO在肿瘤放疗中的应用1.HBO与肿瘤细胞缺氧 :放射治疗 (radiotherapy,RT)在肿瘤治疗中往往由于肿瘤细胞对放射线不敏感而影响其疗效 ,其中一个重要的原因是肿瘤细胞的乏氧 (hypoxygen)对放疗的影响 [1 ]。 Haffty等 [2 ]将 4 8例头颈部鳞癌患者分为两组 ,一组 2 5例进行单纯放疗 ;另一组 2 3例行放疗…     

辐射损伤防护药物的研究进展

放射治疗是目前临床肿瘤治疗的重要手段,对某些肿瘤有较好的治疗效果,但对机体的损伤也较为严重,例如放射性皮炎、胃肠道损伤以及骨髓造血抑制等.如何减少正常组织损伤,提高治愈率成为放射疗法临床应用的巨大挑战.实验结果显示,在放射治疗头颈部肿瘤中,只需增加累积剂量的10％ ～20％即可完全杀死肿瘤细胞[1].随着分子生物学技术的发展,人们对辐射防护机制的认识不断加深,使寻找到安全、高效、低毒的辐射损伤防护药物成为可能.本文综述了近几年来辐射损伤防护药物研究的新进展.     

鼻内窥镜下鼻咽清理对鼻咽放射损伤的疗效观察

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,好发于鼻咽粘膜上皮,约占头颈部肿瘤的78％^[1]。临床上首选的治疗方法是放射治疗,早期鼻咽癌的放射治疗治愈率高,可达70％左右^[2]。放射治疗易造成正常组织器官损伤,严重者可影响患者的生活质量。患者常感口干、咽干,甚至疼痛。这些症状一部分原因是口腔分泌物少．口咽黏膜干燥：还有一重要原因为鼻咽黏膜干燥,鼻咽部长期存在于痂。黄色鼻咽部痂皮有时可经口腔倒吸吐出。我们对2006年1月-2008年12月在我科行鼻内窥镜检查的鼻咽癌放疗后患者,     

早期放射性脑损伤MRI研究进展

神经系统损伤是脑部放疗的常见并发症,脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,约占全部脑肿瘤的35％～60％.由于肿瘤常难以彻底切除,脑胶质瘤的治疗以外科手术为主,辅以术后放射治疗[1].     

Smac联合照射对肿瘤细胞的抑制效应

恶性肿瘤(malignant tumor)是当前人类健康面临的主要威胁之一,而寻找其有效的治疗方案仍是国内外研究的热点.放射治疗是临床上应用最广泛和最重要的治疗手段之一,但肿瘤临近部位正常组织的放射损伤和某些肿瘤对辐射具有抗性等问题,至今影响其放疗的疗效和应用.根据放射治疗和基因治疗各自的特点,Weichselbaum等[1]提出将两者联合应用,即肿瘤基因放射治疗的设想,其含义是将辐射诱导性基因的调控序列与肿瘤杀伤基因相耦联,转染肿瘤细胞,在对肿瘤实施局部放疗的同时,诱导肿瘤杀伤基因表达的增强,产生辐射和基因表达产物的协同抑瘤作用.该疗法一方面将放疗与基因治疗有机地结合,发挥协同作用;另一方面,由于辐射具有靶向性和可控性,实现了对杀伤基因表达的时空调控[2].因此,肿瘤基因放射治疗近年来已成为肿瘤治疗领域新的研究方向.本文仅对Smac及其生物学特性、在肿瘤治疗中应用、联合放疗对肿瘤细胞的抑制效应及对联合放疗的几点体会等方面内容作一简要的综述.     

水凝胶在肿瘤放射治疗中的间隔与保护作用研究进展

放射治疗是肿瘤治疗的主要方法之一, 但周围的健康组织由于也受到一定剂量的照射, 可能造成放射性损伤, 甚至个别患者程度较为严重。可注射的水凝胶有望通过将邻近器官与肿瘤部位实现"间隔(Spacing)", 提高靶区的放射剂量, 降低放疗期间周围健康组织和器官受到辐射损伤的风险, 从而提高患者的生存质量, 是降低放疗相关不良反应潜在的有效治疗策略。本文对水凝胶在不同肿瘤放射治疗中发挥间隔和保护作用的最新进展进行综述。     

头颈部肿瘤涎腺放射性损伤的防治研究进展

放射性涎腺损伤是头颈部肿瘤患者放射治疗后最常见的并发症之一,表现为口腔疼痛,说话、吞咽困难等症状,严重影响患者的生存质量。因此,涎腺放射性损伤的防治十分重要。本文从放疗保护药物、放疗技术、分子生物学等方面,针对头颈部肿瘤涎腺放射性损伤的预防与治疗予以综述。     

单核甘酸多态性与正常组织放射性损伤关系的研究进展

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.全球每年新增近千万的癌症患者,其中约50%需要接受放射治疗.然而,即使在精确放疗高度发展的今天,高剂量射线在杀灭肿瘤细胞的同时,也不可避免地会损伤正常细胞,造成周围正常组织的损伤.