格林-巴利综合征的观察及护理

我院 1991～ 1999年共收治格林 -巴利综合征 2 6例 ,本文通过对 2 6例患者的观察护理 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下 :1　病历资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 12例 ,年龄最小 8岁 ,最大 6 0岁 ,平均 2 7 4岁 ,病前一月内有上呼吸道感染者 18例 ,有腹泻者 6例 ,无诱因者 2例 ,急性起病 2 0例 ,恶急性起病 6例。1 2　神经系统表现　脊神经型 17例 ,表现为不同程度的四肢弛缓性瘫痪伴肢体远端感觉异常 ;颅神经型 7例 ,表现为双侧面神经麻痹 ;脊 -颅神经型 3例 ;合并呼吸肌麻痹 6例 ,合并出汗、皮肤潮红、括约肌功能障碍 3例。2　护理2 1　…     

新疆地区多发性硬化（附九例分析）

1临床资料男2例，女7例；年龄18～60岁，平均33．3岁；病程2～22年，平均6年9个月。按赵葆洵等及Poser等制定的MS诊断标准，本组均为临床确诊者．其中急性起病1例，亚急性起病4例，缓慢起病4例．病程中均有缓解复发交替，复发次数在互～8次之间。首发症状：视力障百4例，肢体力弱、感觉异常各2例，面部感觉异常1例。症状和体征：视力障碍6例，眼震3例，眼肌麻痹2例，复视1例，双眼视神经萎缩4例，单眼视神经萎缩1例，面部麻木3例，面瘫2例，听力减退2例，言语不清3例，吞咽障碍2例，头晕3例，肢体无力、截瘫、偏瘫、四肢与共6例，感觉异常…     

甘露醇治疗急性脑梗死致急性肾功能衰竭12例观察

眩晕是一种常见神经系统症状 ,现将我科应用利多卡因治疗眩晕症 60例小结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,男 18例 ,女 42例。年龄 18～ 5 5岁 ,平均 ( 31± 2 .6)岁。病程 7d～ 18年 ,平均l.9年。起病形式 :突然起病 36例 ,缓慢起病 2 4例。主要表现为头晕、恶心、呕吐 ,不能下床活动。而伴有头痛、焦虑、失眠者 46例 ;伴有心悸、记忆力减退 12例 ;躯体中线分离型感觉障碍 16例。以上症状可单独或混合出现。1 2　辅助检查　三大常规 ,肝、肾功能均正常 ;EEG异常 8例 ,主要表现为慢波增多 ;X -ray显示颈椎骨质增生 4例 ;本组…     

神经系统副肿瘤综合征9例

<正>神经系统副肿瘤综合征亦称肿瘤在神经系统的远隔效应,临床上较少见,易误诊,现将近年来我科收治的9例病人进行总结如下:临床资料:1.一般资料:本组g例,男性6例,女性3例,年龄45~68岁,平均58.5岁,9例患者神经系统症状均在发现癌肿前l~20个月出现,并均以神经系统疾病收治,后经进一步检查确诊为肿瘤的神经系统副肿瘤综合征,又称癌性神经肌病。 2.神经系统损害;9例患者中,癌性周围神经病2例,l例感觉型:主要表现亚急性起病,四肢疼痛,深浅感觉减退,感觉性共济失调。1例感觉运动型:主要表现亚急性起病,四肢远端手套袜套样感觉减退,四肢对称性肌力减退和肌肉萎缩.腰穿脑脊液细胞数10 X 106/L,蛋白0.859/L。癌性肌病3例,2例为多发性肌炎:主要表现亚急性起病,近端肌肉无力和萎缩,CPK增高.经肌肉活检证实。肌无力综合征1例:主要表现肢体近端和躯干肌无力和易于疲劳,肌肉在活动后即感到疲劳.但如继续进行活动则肌力反可暂时改善胆碱醋酶抑制剂治疗效果不佳。亚急性小脑变性1例,主要表现为亚急性起病,双侧肢体共济失调,步态不稳.眼球震颤,腰穿脑脊液细胞数比沐10‘/I,,蛋白0.899/l一颅脑C’I‘及MRx未见异常。低血糖昏迷3例:均为清晨昏迷,血搪低,静脉补搪后意识很快恢复。 3.癌肿部位肺部5例、肝癌l例.乳腺癌2例,宫?     

格林-巴利综合征的临床、脑脊液及神经电生理检查特征

现将5年来在我院住院的32例格林-巴利综合征(GBS)病例分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男15例,女17例,年龄在11~76岁,平均38岁,急性起病29例,亚急性起病3例。1·2临床表现有前驱感染史者25例,首发症状为四肢无力9例(28%),双下肢无力22例(69%),四肢麻木4例(13%),感觉异常6例(19%),吞咽障碍、Ⅸ、Ⅹ对脑神经损害9例(28%),双侧面神经麻痹8例;四肢肌力Ⅲ级以上18例(56%),II级10例(31%),0~Ⅰ级4例(12·5%),四肢腱反射减弱18例(56%),消失14例(44%),未稍型感觉障碍8例(25%),病程达高峰最短2d,最长20d,平均6d。临床分型:原发性脱髓鞘型30…     

慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病16例临床分析

<正> 临床资料 一、一般资料:男10例,女6例。年龄40～65岁,平均53.6。一年四季均有发病。仅1例病前1周患上感。从发病至确诊时间2月～2年。死亡2例。 二、临床表现:1.起病形式:隐(?)起病2例,慢性起病14例。9例以感觉障碍首发,5例以同时出现感觉与运动障碍首发,1例以植物神经功能损害首发,1例纯运动障碍。 2.感觉障碍:15例诉有末梢性等感觉异常,其中2例未检出证据。13例末梢性针刺觉减退或过敏,4例     

并发神经系统损害的主动脉夹层影像学分析

目的分析并发神经系统损害的主动脉夹层的临床和影像学特点。方法回顾分析12例并发神经系统损害的主动脉夹层的临床资料。结果以中老年为主,男女之比为2∶1,10例有高血压史,均为急性起病,均有明显的疼痛,发病时均有明显的血压异常,4例伴恶心、呕吐、大汗。神经系统表现:偏瘫4例,截瘫5例,单侧下肢瘫痪3例,偏身感觉障碍4例,感觉异常平面5例,失语1例,声音嘶哑、吞咽困难1例,大小便障碍2例。结论彩超、CTA、MRA可显示主动脉真假腔并为诊断提供依据。     

大剂量免疫球蛋白治疗轴索型GBS临床观察

近年来,利用大剂量免疫球蛋白治疗格林巴利综合征(Guillain-barresyndrome,GBS)越来越受到人们的重视,尤其对轴索型GBS的治疗效果较好。我们使用大剂量免疫球蛋白治疗6例轴索型GBS,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男4例,女2例,年龄16～20岁,平均年龄17.33岁。4例病前有腹泻、2例病前有上感病史。均为急性或亚急性起病,四肢对称性软瘫,腱反射减弱或消失。4例出现双侧周围型面神经瘫,感觉均正常。电生理学检查:本组患者运动神经传导速度正常,运动诱发电位波幅明显降低,F波潜伏期正常,感觉传导速度及波幅均正常。1.2　治疗方…     

亚急性联合变性14例分析

亚急性联合变性 (ＳＣＤ)是营养缺乏所引起的神经系统并发症。其临床特征是末梢型感觉异常 ,双下肢僵硬 ,行走不稳。现将我院 1997年以来收治的 6例及同期国外报道的8例分析如下。临床资料 :ＳＣＤ 14例 ,男性 6例 ,女性 8例 ,年龄 10～ 73岁 ,平均年龄 46岁。起病均为亚急性或慢性进行性。首发症状 13例为手指、足趾的感觉异常 ,多为对称性和持续性 ,表现为麻木、蚁行感 ,甚至触觉过敏 ,逐渐加重 ,并向近端延伸 ,呈手套 袜子样感觉障碍 ,表明轴突末梢对维生素缺乏最为敏感 ,这种感觉障碍与一般多发性神经炎很难区别。 1例病人首发症状为Ｌ…     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察

我们采用中西医结合的方法治疗糖尿病周围神经病变30例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料所有病例均为2型糖尿病人,共30例,男16例,女14例,年龄40~70岁,平均58岁,病程3~12年,平均7年。诊断标准:(1)符合2006年WHO糖尿病和中间型高血糖诊断标准;(2)有四肢末梢感觉异常     

单纯性颅内结核瘤20例

我们于l990年至1995年共收治单纯性颅内结构瘤20例，现将其临床、CT及脑脊液peR资料分析如下：1！简床资料1．1一般资料男14例，女6例，年龄5岁一10岁6例，门岁一20岁7例，对岁一30岁4例，对岁一4｛）岁2例，＞叩岁1例，平均年龄对岁。病程5天一26个月，平均8．8个月。以癫病起病者17例，其中全身性发作7例，部分性发作8例，部分性发作继发全身性发作2例。以头痛、发热起病3例，其中2例分别于起病2和7天后出现癫痛大发作。查体均无阳性体征。本组既往均无结核病史，有结核接触史者3例。1．2辅助检查20例均行CT平扫及增强扫描，病灶部位均…     

赛莱乐治疗2型糖尿病并周围神经病变30例疗效观察

在郑州大学一附院内分泌科进修期间 ,应用赛莱乐治疗 2型糖尿病并周围神经病变 30例 ,与常规治疗组 2 8例进行比较 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例按WHO诊断标准均确认为 2型糖尿病 ;经临床和实验检查确诊为 2型糖尿病并周围神经病变 :( 1)四肢感觉运动神经病变 ,表现为肢端麻木、刺痛或烧灼痛、发凉、蚁行感、肌无力等 ;( 2 )膝跟腱反射减弱或消失 ;( 3)下肢肌电图检查异常 ,感觉神经传导速度 (SCV) <40m/s ,运动神经传导速度 (MCV) <45m/s ;( 4)排除其它神经系统疾患。全部病例随机分两组 ,见表 1。两组的性别…     

远端型遗传性运动神经病15例报告

临床资料患者15例,为2001年1月至2004年12月我科收集的15个远端型遗传性运动神经元病（distal hereditary motor neuropathy,dHMN）家系中的先证者,各家系之间均不相关;其中男9例,女6例。发病年龄27～44岁,平均35．4岁。均符合dHMN的诊断标准。4例患者有家族史,均呈常染色体显性遗传。由双上肢起病者11例,表现为双手无力,后出现肌肉萎缩,以远端为主,主要是骨间肌萎缩;双下肢起病者4例,表现为足趾背屈无力,小腿无力,肌肉跳动,并逐渐出现萎缩,病程进一步发展累及四肢,并可出现肢体近端无力。所有患者四肢肌张力均低,肌力Ⅲ～Ⅳ级,均可见肌束震颤,腱反射减退或消失,均无感觉障碍及大小便障碍。15例患者行肌电图检查,均提示神经源性损害,前角细胞病变。8例患者行心肌酶学检查,均未发现异常。     

尼莫地平治疗偏头痛的疗效分析

近几年来 ,作者观察应用尼莫地平治疗偏头痛患者 5 6例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择标准　①反复发作一侧或双侧头痛史 ,性质符合血管性头痛的特征 ;②神经系统无异常发现 ;③脑电图及其它辅助检查无阳性发现。本组病例符合以上标准。1 2　临床资料　本组男 16例 ,女 40例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均34 5岁。病程 1～ 31a ,平均 8a。起病年龄 12～ 41岁。其中 18例有家族史。本组表现为典型偏头痛者 15例 ,其余均为普通型。全部病例均表现为间歇发作性一侧或双侧头痛 ,性质为搏动性 ,程度较剧烈 ,严重时伴恶心、呕吐。每次发作持…     

以神经系统为首发症状的原发性肝癌

原发性肝癌是我国三大癌症之一，临床表现无特异性，尤其是早期表现千变万化，易与其他疾病混淆，造成误诊。近年来我院收治首发神经系统症状的原发性肝癌9例，报道如下。1临床资料1．1一般资料病例来源于1986年～1998年本院住院病人，男8例，女1例。年龄36～75岁。均以神经系统表现就诊，病程7d～半年，平均2～3月。所有病例均经X线片B超、CT或磁共振成像和／或手术确诊为中，晚期肝癌。其中5例HBsAg阳性，6例血AFP＞400ug／L。2例出现腹膜转移，块状型原发性肝癌2例，结节型4例，弥馒型3例。1．2误诊疾病臂丛神经炎1例，急性横贯性截…     

Marchiafava-Bignami病9例临床分析

M arch iafava-B ignam i病(M BD)又称原发性胼胝体变性,临床以精神症状和多灶性神经系统体征为主要表现,我院自1997年3月~2005年8月共诊治该病9例,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料9例均为男性,年龄33~65岁,平均58岁;职业中工人6例,农民2例,市民1例;8例有长期持续饮酒史15~35年,每日饮酒量45~60度白酒250~600m l,空腹饮酒者6例,占66.7%。1例因胃部手术14年长期进食少,营养不良。1.2临床表现急性起病3例,亚急性2例,慢性起病4例,所有病例均出现精神症状,以兴奋躁动、谵妄、幻视、淡漠为主;智能减退7例,主要表现记忆力、计算力下降、定…     

体外反搏治疗进行性肌营养不良症的疗效观察

我们应用体外反搏治疗进行性肌营养不良症12例,男性10例,女性2例,年龄7～40岁,平均19.3岁。本组病例中Duchenne型6例,起病年龄4～8岁,病程3～10年;Becher型3例,起病年龄17～30岁,病程6～20年;面肩肱型2例,起病年龄分别为12岁、15岁,病程为4年、10年;肢带型1例,起病年龄19岁,病程17年,有家族遗传史。     

以精神异常为首发症状的蛛网膜下腔出血13例报告

蛛网膜下腔出血临床上主要表现为突发头痛、呕吐、脑膜刺激征和意识障碍，而以精神障碍为首发症状者较少见，我科近十年来收治本病13例，现报告如下：1临床资料1．1　一般资料　本组13例中男性8例，女性5例，年龄14～67岁，平均年龄36岁。均为急性起病，活动状态下发病9例，情绪激动时发病2例，感冒后发病2例。1．2　主要临床症状　本组病人表现为在活动时因用力而突然出现呆笑，语无伦次，定向力障碍，甚至精神错乱，行为异常。其中4例被误诊为动脉硬化性脑病，2例误诊为散发性脑炎，经相应治疗无好转，查体见颈有低抗。1．3辅助检查头颅gr…     

神经型布氏杆菌病14例并文献分析

目的 分析神经型布氏杆菌病(NB)患者的临床以及影像学表现、实验室检查等特点。方法 收集2009年1月～2016年10月在第四军医大学唐都医院住院治疗诊断为神经型布氏杆菌病的患者14例,并进行回顾性分析。结果 男女发病比例10:4,平均发病年龄(38.6±4)岁,以中枢神经系统感染症状起病9例,以脑血管病起病3例,眼肌麻痹起病1例,周围神经病起病1例,头颅影像学异常者2例,肌电图异常1例。腰3-5平面椎管内异常强化影1例,后手术证实为布氏杆菌感染。4例脑脊液培养阳性。7例血培养阳性,6例患者行凝集试验均>1:160。结论 神经型布氏杆菌病临床表现、影像学以及实验室检查缺乏特异性,患者有不明原因的发热以及神经系统症状、听力下降,流行病学的接触史,脑脊液不典型,应警惕NB的可能,必要时行血培养、脑脊液培养以及布氏杆菌凝集试验。由于该病早期发现预后良好,早期诊断及治疗意义重大。     

大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征的疗效观察

近年来 ,应用大剂量免疫球蛋白治疗格林 巴利综合征(Guillain barresyndrome ,GBS)越来越受到人们的重视 ,我们使用大剂量免疫球蛋白治疗 31例GBS ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 14例 ,年龄 16～ 42岁 ,平均2 6 71岁。 16例病前有上感病史 ,12例病前有腹泻病史 ,3例无明显诱因。均为急性或亚急性起病的四肢对称性软瘫 ,腱反射减弱或消失。脑脊液蛋白细胞分离。 2 3例感觉正常 ,12例出现呼吸困难 ,19例有VII、IX、X、XII对脑神经损害。电生理检查示 :感觉、运动传导速度均减慢 ,肌电图呈神经源性损害。另…