腹腔镜胆囊切除术围手术期微量元素的变化

目的：探讨LC围手术期微量元素的变化,方法：对12例LC病人在术前,术终,术后血清中Ca,Mg,Fe,Zn,Cu,Mn,Se,Cr,CO,Ni,V,Mo,Ba,Al,Sr,Cd,Pb和Se的变化进行动态观察,结果：在检测的18种微量元素中,在术终Ca,Mg,Zn,CU,Mn,Se,Cr等必需微量元素均明显降低（P＜0．05,P＜0．01）,术后第1天,血清中Ca,Mg,Zn,Cu,Mn,Se,Cr均还维持在明显的水平（P＜0．05）,结论：LC对必需的微量元素有明显的影响,术后应注意补充适量的微量元素。     

《临床检验杂志》常用的药品名称中英文对照

阿米卡星,amikacin,AMK;阿莫西林,amoxicillin,AMX;阿莫西林/克拉维酸,amoxicillin-clavulanic acid,AMC;氨苄西林,ampicillin,AMP;氨苄西林/舒巴坦,ampicillin-sulbactam,SAM;阿奇霉素,azithromycin,AZM;阿洛西林,azlocillin,AZL;氨曲南,aztreonam,ATM;羧苄西林,carbenicillin     

最新外刊康复医学文献题录选登

YuDT ,ChaeJ ,WalkerME ,KirsteinsA ,ElovicEP ,FlanaganSR ,HarveyRL ,ZorowitzRD ,FrostFS ,GrillJH ,Feld steinM ,FangZP .Intramuscularneuromuscularelectricstimulationforpoststrokeshoulderpain :amulticenterran domizedclinicaltrial.ArchPhysMedRehabil,2 0 0 4 ,85 :6 95 70 4 .BrashearA ,McAfeeAL ,KuhnER ,FyffeJ .BotulinumtoxintypeBinupper limbpoststrokespasticity :adouble blind ,placebo controlledtrial.ArchPhysMedRehabil,2 0 0 4 ,85 :70 5 9.GranlundM ,ErikssonL ,Ylv啨ｎＲ.Uti…     

消灭苍蝇(三字歌)

小苍蝇,伤寒病,消灭它,从产卵,脏地方,厕所里,灭苍蝇,是祸源,胃肠炎,不怕难,到蛆蛹,打转转,垃圾前,齐动员,红白痢,这些病,摸规律,分四期,沤粪坑,带病菌,搞卫生,灰质炎。是它传。要钻研。苍蝇变。牲畜圈。到处串。打会战。改厕所,垃圾堆,灭蝇蛆,灭成蝇,厕所旁,年年搞,管粪便,要封存,开水浇,拍子打,土夯实,不间断,无害化,牲畜圈,中草药,农药喷,挖蝇蛹,灭苍蝇,是关键。勤起垫。很方便。毒诱粘。冬春天。定实现。消灭苍蝇(三字歌)@刘汉$吉林省扶余县大三家子公社深井大队!赤脚医生~~     

回肠系膜裂孔疝并休克一例

患儿,男,7岁。脐周绞痛伴呕吐8小时,急症入院。患儿于当日午饭后1小时突感脐周绞痛,辗转不安,大汗淋漓,多次呕吐为胃内容物后呈血色液体,未排便排气,精神差,无畏寒发热。既往体健体查:体温37.8℃,脉搏160,呼吸32,血压4kPa.发育正常,营养中等,重病容,神志不清,面色苍白,巩膜无黄染,对光反应迟钝,颈软,胸廓两侧对称,双肺无异常,心率160次,律齐,腹部膨隆,无肠型及蠕动波,无腹外疝,腹软,满腹轻压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,鼓音,有移动性浊音,无肠鸣。肛门指检右侧压痛,身体其他部分检查正常。血红蛋白120g/L,白细胞24.4×     

汞中毒1例误诊分析

患者女,11岁,因头昏,头痛4.d,全身皮疹,发热,腹痛,腹泻3 d入院,门诊以"猩红热,麻疹?细菌性痢疾?"收入传染科.体检:体温39.0℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,血压80/50 mmHg,急性发热病容,神清,全身皮肤轻微浮肿,潮红,满布淡红色斑丘疹,有融合,伴瘙痒,压之退色,眼结膜充血,眼睑浮肿.     

Graves病合并周期性麻痹误诊1例

患者,男,42岁。因“反复四肢软瘫,怕热,多食,心悸,消瘦半年”于2008年11月20日入院。患者于半年前反复出现突发性四肢软瘫,且呈对称分布,夜间多发,一般从下肢开始,逐渐向上发展,远端症状较近端为甚,发作时不能持物,每次发作持续3～4小时,可自行缓解,伴怕热,多汗,多食,易饥饿,手抖,心悸,烦躁,易怒。     

1例弓形虫病致精神障碍的护理

弓形虫病所致精神障碍在精神科少见。现将我们收治的1例此病患者报告如下。1病例介绍患者姜某,女,27岁,农民、已婚、汉族,小学文化,患者因儿子抽搐死亡而急性起病,表现到处乱跑,哭笑无常,语无伦次,紧张,害怕,多疑,怀疑别人害她,说她的坏话,骂人,摔东西,大声喊叫,有时赤身裸体,到处乱跑,随地大小便,生活不能自理,入院治疗。家庭中无精神病史,个人史既往健康,精神检查,意识清,注意力不集中,蓬头垢面,自言自语,思维零乱有明显的被害妄想、关系妄想、行为紊乱,无自知力。体格检查：四肢肌张力增强,频发的不自主的…     

甲减误诊5例分析

甲状腺功能低减(以下简称甲减)是因甲状腺激素合成或生理效应不足引起的全身性疾病,呈多系统损害,临床上易误诊,现将我院近2 a来误诊的5例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男2例,女3例,年龄5月龄~64岁。1.2误诊情况例1:男,62岁,近6 a来渐出现乏力,贫血,间断水肿,声音嘶哑,打鼾,误诊为鼻咽癌,营养不良性贫血,直至死亡。例2:男,64岁,近4 a来患者贫血,畏寒,乏力,打鼾加重,确诊为甲减,服优甲乐后,症状缓解,后患者因生气自行停药,渐出现神经精神症状,直至昏迷;误诊为老年痴呆症、脑血管病等,抢救无效死亡。例3:女,53岁,10 a来畏寒,水肿,伴贫血,乏力,月经不调,胸闷,误诊为肾虚、营养不良、抑郁症、冠心病等;确诊后服优甲乐2个月,患者恢复至病前状态,随访至今,无不适。例4:女,34岁,4 a来出现乏力,水肿,月经稀少,不孕不育,渐出现反应迟钝,畏寒,闭经,先后误诊为肾炎、肾虚、月经不调等,后经口服优甲乐、溴隐停治疗,3个月后,月经正常,泌乳消失,后停服溴隐停,仅用优甲乐维持至今,全身状况正常。例5:女婴,3月龄时即被发现体格瘦小,声嘶,头发稀黄,呈无欲状,误诊为先天性发育不良、微量元素缺乏...     

青霉素过敏反应致急性喉头水肿抢救成功1例

1病历摘要男,39岁。因咽痛,咳嗽3 d来就诊,遵医嘱做青霉素皮试,20 min观察皮试阴性,青霉素80万U 生理盐水250 ml静脉滴注,15 min后患者突感心悸,气短,立即停药,给予氧气输入,地塞米松10 mg入壶,生理盐水250 mg 琥珀酸氢考100 mg滴入,心电监护,20 min后症状加重,呼吸困难,面色紫绀,血氧饱和度60%,行气管插管,患者突然意识丧失,呼吸停止,血氧饱和度降到4%,立即行胸外心脏按压,因喉头水肿,气管痉挛,气管插管失败,迅速行气管切开术,血氧饱和度上升,波动在88%~92%,在呼吸机辅助通气下,紫绀明显减轻,患者意识清醒,能正确回答问题。2 d后患者病情…     

脑出血误诊为有机磷农药中毒一例

病例介绍患者男性,65岁。10小时前曾用甲拌磷浸过的玉米播种半天,夜间10点钟发病,在睡眠中突然尖叫一声,随之牙关紧闭,意识不清,四肢抽搐,小便失禁,于次日晨5点急诊入院。平素健康,无类似发作史。查体:T35.8℃,P60次,R20次,血压170/100mmHg。急性痛苦病容,神志模糊,烦躁不安,双侧瞳孔缩小,直径1.5mm,等大,光反应迟钝,颈部稍抵抗,胸壁可见肌束震颤,两肺未闻及干湿性罗音,心界向左扩大,心率60次,节律不规则,闻及多发性早搏,各瓣膜无杂音,腹部未见阳性体征,两上肢肌张力增强,生理反射存在,未引出病理反射。心电图报告:窦性心律,频发房性早搏。化验:白细胞12700,中性粒细胞72％,淋巴细     

战汗治验1则

某男,42岁,2002年5月14日入院.高热10余日,体温波动在39℃上下,咽干,微咳,无痰,于外院静点青霉素等药物,发热未减,现仍发热,体温39.2℃,不恶寒,咽干口渴,无汗,既往有消渴病史2年余.面红目赤,心率106次/min,余查体无异常.舌红,苔黄,脉数,血常规:WBC 8.9×109/L,N 0.75,L 0.25,血沉20mm/h,尿常规正常,血糖6.8mmol/L,心肌酶、肝肾功能、胸片、B超检查未见异常.辨证为外感热证,病在气分,治以疏风清热,以银翘散合白虎汤加减.处方:金银花15g,连翘15g,板蓝根30g,白茅根30g,芦根20g,知母10g,石膏30g,甘草10g,蝉蜕10g,牛蒡子10g,水煎取汁300ml,分2次服;并针刺十宣、大椎放血,予清开灵等药物静脉滴注.至次日凌晨2:00时,患者突然烦躁,胸闷,气喘,连呼烦热,赤足奔出病房,旋即战抖磕牙,卧于病床,体温40.3℃,虽加棉被,仍抖衣而战傈,更加烦躁,异常不安,呼吸急促,其家属惊慌失措.值班医生到时,见其头上蒸蒸汗出,既而周身汗彻,约10min后神色转安,高热亦去,脉静身凉.未予特殊处理,患者安然入睡,晨起未在发热,病即痊愈.后予降糖药控制血糖在理想范围而出院.     

结节病一例

患者女,46岁,主因咳嗽咳痰15 d,加重6 d人院.患者15 d前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,痰为白色黏痰,量较少,不伴发热盗汗,未予在意,6 d前上述症状加重,影响休息,痰量增多,伴气短,活动后加重,有时伴高调哮鸣音,即到当地医院就诊,给予静滴头孢唑林钠抗感染及对症治疗,效果不佳,而来第四军医大学唐都医院,门诊以左肺阴影收入院,病后无盗汗,无胸痛咯血,精神食欲欠佳,大小便正常,消瘦明显,体重减轻约3 kg.     

新生儿急性坏死性胃肠炎合并幽门区断裂致大量气腹一例报告

患儿,男,3天,第一胎,孕37周多,难产。出生后5小时,因重度窒息,经抢救呼吸恢复后由产婴室转入儿科。查体;T 35℃,R 32次/分,P 96次/分,新生儿貌,反应欠佳,面色苍白,唇周无发绀,呼吸平稳,皮肤无黄染,皮疹及出血点,心肺正常,腹软,肠鸣音可闻及,肝脾不大,至第3天,病情加重,呼吸加速,腹胀剧,肠鸣音消失,肛管排气,未见气体排出。 实验室检查:WBC 15.6×10~9/L,N 0.52,L 0.46,E 0.01,M 0.01,Hb 139g/L,RBC 4.56×10~(12)/L。     

肠系膜上静脉栓塞1例报告

患者 ,男性 ,塔吉克族 ,牧民 ,39岁。以突感腹痛 10小时急诊入院 ,疼痛呈间歇性 ,发作时疼痛性质难定 ,难以忍受 ,有恶心 呕吐 ,呕吐物呈咖啡色 ,无腹泻 便血 ,以往患者有慢性肠炎病史。查体 :体温 36℃ ,脉搏 99次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 74/ 44ｍｍＨｇ ,神志清 ,精神差 ,急性痛苦病容 ,被动体位 ,消瘦体型 ,皮肤粘膜无黄染 ,无出血点 ,淋巴结无肿大 ,头颅五官端正 ,颈部无异常 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,见浅静脉轻度曲张 ,腹部饱满 ,全腹有压痛、反跳痛及肌肉紧张 ,腹部未触及包块 ,肝 胆 脾未触及 ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音消失…     

婴儿死亡率

1986年在总人口超过250万的国家或地区婴儿死亡率低于15‰者如下:日本5.2,芬兰5.8,瑞典5.9,瑞士6.8,香港7.7,荷兰7.7,挪威7.8,加拿大7.9,丹麦8.2,法国8.3,联邦德国8.6,爱尔兰8.7,民主德国9.2,新加坡9.4,英国9.5,比利时9.7,意大利9.8,澳犬利亚9.8,奥地利10.3,美国10.4,西班牙10.9,     

胆汁淤积为主要表现的不完全川崎病二例

病例1,患儿,男,12 岁,因发热5 d,皮疹2 d,皮肤黄染1 d入院.查体:T 39 ℃,P 122 次/min,R 28 次/min,BP 105/75 mm Hg,神志清,精神不振,全身分布红色斑丘疹,皮肤、巩膜黄染,结膜无充血,口唇无皲裂,咽部充血,无杨梅舌,心肺(-),脐周压痛,无反跳痛,Murphy 征阳性,肠鸣音正常.     

1例动静脉内瘘合并昏迷后气管切开患者的护理

我病房收治1例动静脉内瘘作为血管通路进行血液透析并气管切开的昏迷患者,笔者总结护理经验,现报道如下. 病例介绍 患者,男,66岁,诊断为中度昏迷,缺氧性脑病,糖尿病肾病,慢性肾脏病五期,维持血液透析,肾性贫血,肺部感染,泌尿系感染,高血压三级,极高危,冠心病陈旧性心肌梗死.患者患糖尿病10余年,于2008年8月14日于局麻下行左前臂动静脉内瘘吻合术,2011年3月23日因急性心肌梗死行PCI术,于冠状动脉前降支,回旋支各入支架2枚,于2011年8月2日血液透析过程中,无明显诱因突发咯血,先为少量血性液体,立即结束血液透析,吸氧并予鱼精蛋白20 mg立止血后患者咳血加重,咳出鲜血共约100ml,随即精神变差,大汗,口唇出现发绀,呼吸减慢,心电监护示血压下降,至无法测出,心率下降20次/min,血氧下降47％,患者昏迷,瞳孔逐渐变大,直径5 mm,对光反射消失,立即心外按压,气管插管,辅助呼吸.     

早期肠道营养对烧伤大鼠模型内脏缺血损害的效应

INTRODUCTIONInstress,bodyproduceshormonesuchascatecholamineandmanykindsofinflammationfactors,whichleadstocontractionofvisceralvessels,damageofendothelium,ischemia,hypoxiaanddamageoffreeradical.Ischemia-reperfusioncanproduceagreatamountoffreeradicals,whichleadtogastrointestinaltractlesion,displace-mentofbacteria/endotoxin,thenleadtoenterogenicinfection,ag-gravatestressreactionanddamageinternalorgans.Gastrointestinaltractwastheimportanttriggerorganofaseriesofstress,metabolicandinflammatoryre…     

肌注胸腺素致过敏性休克1例

患某,女,56岁。于1986年11月13日因晚期肺癌住院,接受化疗,同时肌肉注射小牛胸腺素10mg,qd。在连续用药,2分钟后,患者突然头晕,烦躁,出汗,心慌,胸闷,恶心。全身皮肤发红,充血,无皮疹,双手发麻,发痒。血压8/5KPa,脉搏130次/分,呼吸33次/分,立即肌肉注射苯海拉明20mg,静脉推注地塞米松5mg,静脉滴注5％葡萄糖500ml加维C500mg,血压逐渐