改良硅胶雕刻法防止隆鼻术后硅胶滑脱

改良硅胶雕刻法防止隆鼻术后硅胶滑脱陈平，邹德硅胶滑脱外露甚至鼻尖破溃是隆鼻术后较常见的并发症，其滑脱原因除与术后感染，排斥反应等有关外，很大程度上与术前硅胶的雕刻塑形有关．因此，术前正确地雕刻塑形硅胶是防止术后硅胶滑脱的关键．作者采用“Ｌ”型硅胶行隆...     

隆鼻材料的特性及应用现状

鼻突出于面部中央,在面部形态美中占有重要位置.而东方人的鼻部多数较低平,因此隆鼻术是目前国内美容外科中最常见的手术之一.隆鼻术已有百余年的历史,自有隆鼻术以来,人们先后研制和使用了许多种隆鼻材料,如石蜡、象牙、塑料、陶瓷、自体软骨或骨、异体软骨或骨、液体石蜡、液态和固态硅胶、聚四氟乙烯、聚乙烯、羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)人工骨等,但至今仍未找到一种理想的隆鼻材料.     

“L”型硅胶假体三个固定点雕刻隆鼻术

“Ｌ”型硅胶假体三个固定点雕刻隆鼻术作者单位：５２８３００广东省顺德市顺德医院整形美容科张健明王晖固体硅胶是隆鼻术最常选用的材料。隆鼻术虽是一种较简单的手术，但是常见并发症却很多，如假体偏斜、下滑、外露等等。我们认为除手术操作要精确外，硅胶假体的选用...     

用自体鼻中隔软骨行隆鼻术

用自体鼻中隔软骨行隆鼻术周绍昂隆鼻术通常多采用固体硅胶做为充填材料：我们为轻度鼻梁凹陷井伴有鼻中隔弯曲的病人，设计在同一次手术中，将切除的鼻中隔软骨植入鼻梁行隆鼻术的方法，自１９８７年５月以来，共做１７例。方法及资料．伴坐卧位，局麻后按常规鼻中隔矫正...     

L形固体硅胶假体隆鼻术后假体鼻尖穿出2例报道

目前隆鼻术已成为国内较为流行的一种美容手术。医用固态硅胶是隆鼻术中最常见的假体材料。因其造价低,操作简单而被广泛应用,但其术后并发症也不少见。近来,我科接诊2例硅胶假体隆鼻术术后鼻尖穿出病例,现将有关情况报道如下。     

透明质酸注射与硅胶假体置入隆鼻术后1年内疗效和安全性的Meta分析

目的比较透明质酸注射隆鼻术与硅胶假体置入隆鼻术术后1年内的临床疗效和安全性。方法搜索中英文数据库,包括万方、维普、中国知网、Pubmed、Web ofScience、Science Drirection Online和Cohrane Library。搜集关于透明质酸注射隆鼻与硅胶假体置入隆鼻临床疗效比较的研究,纳入Meta分析。结果共有12项随机对照试验被纳入Meta分析,从中提取6项评价指标进行比较,共包含1 366例患者。经过分析,两组鼻尖挺俏和鼻外形的满意度、材料过敏率以及术后1年内维持率无统计学意义。两组患者感染率对比的OR值是0.17(95%CI:0.08,0.35),材料易位率对比的OR值是0.15(95%CI:0.06,0.35)。透明质酸组患者术后感染率和材料易位率明显小于硅胶假体组。结论透明质酸注射隆鼻与硅胶假体置入隆鼻术后1年内均可达到较好的效果和满意度,但透明质酸注射隆鼻术后并发症发生率低于硅胶假体置入隆鼻术。     

改进硅胶假体经鼻背筋膜后间隙置人隆鼻术

目的 改进硅胶假体置入鼻背筋膜后间隙隆鼻术。方法 对41例尸体鼻部标本的解剖和组织学研究；另经鼻背筋膜后间隙置入上端分叉假体行隆鼻术213例。结果 筋膜后间隙上端形似分叉状，置入具有“V”形切迹的硅胶假体，所做隆鼻术可以获得令人更为满意的效果。结论 改进硅胶假体形状的隆鼻术是一种切实可行的手术方法。     

隆鼻术后的不满意

隆鼻术是最常见的美容手术之一,从所用的材料类型上可分为液体硅胶隆鼻、固体硅胶隆鼻、人工骨隆鼻、软骨移植隆鼻、骨移植隆鼻、高分子合成材料隆鼻等等,其中液体硅胶隆鼻已基本不用,临床上最常见的并发症是隆界后出现歪斜、漂浮、穿孔、感染、假体轮廓阴影、鼻部青紫、血肿、皮肤溃烂、排异反应、鼻外形不美等。这是导致求美者不满意的主要原     

固态硅胶和羟基磷灰石隆鼻材料的比较

固态硅胶和羟基磷灰石隆鼻材料的比较沈绍勇司徒朴隆鼻术是目前国内最常见施行美容外科手术之一，仅次于重睑成形术而居美容外科手术的第二位［１］。隆鼻术已有１００多年的历史，自有隆鼻术以来，人们先后研制和使用过许多种植入充填材料，如石蜡、象牙、塑料、陶瓷、自...     

取出原隆鼻硅橡胶后的立即隆鼻术附377例报告

自1989年至2000年收治因用固体硅橡胶假体隆鼻效果不满意而要求取出后立即修改者377例,其中在外院隆鼻术后要求修改者330例,本院隆鼻术后修改者47例.另外尚未有用液体硅胶或羟基磷灰石人工骨等隆鼻,以及少数因固体硅胶隆鼻后感染或皮肤穿破的病例,因情况特殊,不在此讨论.     

鼻骨畸形的临床分类和整形治疗

目的 探讨鼻骨畸形的分类及鼻骨畸形的截骨整形治疗的效果。方法 以鼻中线和鼻骨椎体的前后位移为标准将鼻骨畸形分为塌陷型、侧偏型、塌陷与侧偏复合型、凸出型、鼻骨宽大型、鼻骨短小型和特殊型7个类型。本组78例患者中，52例行鼻骨截骨整形术矫正，26例行单纯隆鼻术。结果 鼻骨截骨整形术矫正鼻骨畸形的52例中，48例术后鼻骨复位或显著改善，占鼻骨截骨病例的92％（48／52）；4例塌陷型畸形Ⅰ期截骨术鼻骨高度矫正不足，再次行硅胶假体隆鼻术补充，占8％（4／52）。26例行单纯隆鼻术恢复满意。结论 鼻骨畸形的临床分型具有简单、系统的特点，对临床整形治疗有指导作用；采用鼻骨截骨整形方法，是鼻骨畸形整复的有效手段。     

硅胶假体隆鼻术的三维CT评估

目的 对10例硅胶假体隆鼻术者，采用鼻部CT扫描结合外观检查评估其术后效果，以探讨假体雕刻的重要性。方法 对10例3个月前行硅胶假体隆鼻术者，行鼻部CT扫描及三维重建，比较主观上的效果评估和CT评估。结果 求术者的主观满意率为60％，但从专业的角度综合评估存在问题的隆鼻术发生率高达90％。结论 假体的雕刻直接影响隆鼻术后效果，而雕刻出个性化的假体，可提高手术效果，从而降低并发症的发生。     

羟基磷灰石微粒人工骨隆鼻术50例八年随访

为探讨羟基磷灰石（简称ＨＡ）微粒人工骨作为隆鼻术移植材料的远期效果，对ＨＡ人工骨植入隆鼻的５０例受术者进行８年随访观察。通过受术者对手术效果的自我评价，临床医师对术后有关指标的客观检查，同时通过Ｘ线片对ＨＡ置入体的位置、形态及与鼻骨的关系进行观察分析。随访观察的结果表明，ＨＡ微粒人工骨隆鼻术手术效果良好。ＨＡ作为隆鼻术的充填材料远期疗效稳定，是一种理想的具有生物活性的新型隆鼻材料。     

人工骨矫治塌鼻梁

本世纪以来,隆鼻术所采用的材料五花八门:凡士林、石蜡、塑料、铂、金、银、象牙、马来树胶、有机玻璃、液体硅胶、固体硅橡胶、动物骨、异体骨、自体骨等。那么,到底用哪种材料好呢? 采用自体骨植入相容性好,但存在手术痛苦大,不易塑形的缺点,部分患者可能会出现骨吸收或变形。硅橡胶等材料虽取用方便,造形容易,不吸收变形,但活动和感染时容易脱出。目前,人工骨(羟基磷灰石)可弥补以上不足,实验室研究及临床应用证明其生物相容性及稳定性均优于其它人工材料。     

硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低

目的探讨硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术治疗鼻尖过低、鼻孔显露整形的手术方法，以减少传统手术方法的并发症。方法在鼻硅胶假体上的鼻尖部附加一膨体聚四氟乙烯补片，用5-0尼龙线将两者缝合固定后行隆鼻术。结果硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用为228例患者行隆鼻术，并治疗鼻尖过低、鼻孔显露。术后随访3个月至2年，满意者225例，占98．68％；鼻尖发红者3例，占1．32％，其中取出鼻假体于3个月后再次行隆鼻术者2例，于2周后修整膨体聚四氟乙烯补片厚度者1例，术后效果较理想。结论硅胶假体与膨体聚四氟乙烯并用隆鼻术，是治疗鼻尖过低、鼻孔显露有效的手术方法。     

硅胶假体植入与玻尿酸注射在美容整形隆鼻术中的应用效果比较

目的 比较在美容整形隆鼻术中应用硅胶假体植入与玻尿酸注射的临床效果。 方法 选取2017年 4月-2022年6月于贵州整形口腔美容外科医院接受隆鼻术的483例患者为研究对象，根据隆鼻术中所用材料 不同分为对照组（n=241）和观察组（n=242）。对照组给予硅胶假体植入，观察组给予玻尿酸注射，比较 两组隆鼻效果、疼痛程度、舒适度、隆鼻维持率及并发症发生情况。 结果 两组鼻尖俏挺、鼻外形美观及鼻 高度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组VAS评分、BCS评分比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；两组隆鼻维持率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率为3.31%，低于对照组 的12.03%（P＜0.05）。 结论 硅胶假体植入、玻尿酸注射在隆鼻术中均具有较好的效果，但后者具有更高 的安全性，可有效降低术后并发症发生几率。     

固体硅胶隆鼻术的解剖学基础

固体硅胶隆鼻术的解剖学基础作者单位：３３６０００江西宜春医专解剖学教研室王向义裘名宜聂云飞固体硅胶隆鼻术是美容整形手术中最常用的手术之一［１，２］。目前普遍认为，隆鼻术后并发症的发生与假体植入层次密切相关。为此，近年来许多学者进行了鼻背层次的解剖学观...     

隆鼻术中假体的雕刻与设计

目的：积累总结固体硅胶隆鼻术中，关于硅胶雕刻设计的具体实践经验，以提高固体硅胶隆鼻术的成功率和美观性。方法：回顾分析1286例以固体硅胶为假体的隆鼻术的成败，归纳硅胶的总体设计要点，并列举几种特殊的硅胶雕刻设计。结果：根据临床实际情况，按照文中所述的硅胶雕刻设计的要点，精雕细刻，有效提高了隆鼻术的成功率和美观性。结论：固体硅胶隆鼻的成功以及是否自然美观很大程度上取决于硅胶的雕刻设计，本文所作的经验总结具有临床的借鉴意义。     

自体软骨与硅胶假体隆鼻并发症的Meta分析

目的:对自体软骨隆鼻与固体硅胶假体隆鼻术后并发症的发生进行Meta分析。方法:检索Medline数据库、万方数据库1966年-2017年收录的文献资料,依据关键词检索病历报道及临床研究。所有文献及其摘要由两位评价者独立阅读、筛选后进行分析,并进一步进行系统评价和Meta分析。Meta分析内容为自体软骨和硅胶假体隆鼻术后假体外露、感染、假体形态不满意及再次手术的发生率。结果:硅胶假体隆鼻术后并发症发生率为17.0%明显高于自体软骨隆鼻术的1.4%,差异有统计学意义(P0.01)。其中硅胶假体隆鼻术后假体外露率、形态不佳率及二次手术率均高于自体软骨隆鼻术后,差异有统计学意义(P0.01)。结论:自体软骨及硅胶假体隆鼻术后,除感染发生率外,在形态满意率、假体外露率及二次手术率三个方面,单纯自体软骨隆鼻均优于单纯硅胶假体隆鼻。     

羟基磷灰石微粒人工骨隆鼻术50例八年随访

为探讨羟基磷灰石（简称ＨＡ）微粒人工骨作为隆鼻术移植材料的远期效果，对ＨＡ人工骨植入隆鼻的５０例受术者进行了８年随访观察。通过受术者对手术效果的自我评价，临床医师对术后有关指标的客观检查，同时通过Ｘ线片对ＨＡ置入体的位置，形态及与鼻骨的关系进行了观察分析，随访观察的结果表明，ＨＡ微粒人工骨隆鼻术手术效果良好，ＨＡ作为隆鼻术的充填材料远期疗效稳定，是一种理想的具有生物活性的新型隆鼻材料。