老年急性上消化道出血患者临床特点分析

目的 总结和分析老年急性上消化道出血患者临床特点。方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月于同济医院住院治疗的老年上消化道出血患者289例和非老年上消化道出血患者301例,比较两组患者上消化道出血临床表现、出血原因、并发症以及预后情况。结果 老年组上消化道出血仍以消化性溃疡常见,胃溃疡出血为主,与非老年组以十二指肠溃疡出血为主相比,两组差异有统计学意义(P<0.05);老年组因胃癌、非甾体类药物所致出血明显多于非老年组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);老年组腹痛发病率显著低于非老年组(P<0.01);老年组伴发病和病死率均高于非老年组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 老年组上消化道出血以消化性溃疡为多见,胃癌、非甾体类抗炎药物所致出血较多,伴发病和病死率高,掌握其临床特点,及早发现并干预,对于阻止病情进展、降低病死率有显著意义。     

老年患者上消化道出血420例临床特点分析

目的总结老年患者上消化道出血的临床特点。方法对收治并确诊为上消化道出血的患者864例,其中老年组420例,非老年组444例,比较两组患者的出血原因及胃癌发生率。结果老年组患者呕血率与伴随疾病率均高于非老年组,两组差异具有统计学意义（P〈0.01）。从发病原因来看,无论是老年组还是非老年组,引起上消化道出血最主要的原因均为消化性溃疡,其中老年组患者以胃溃疡多见,而非老年组中以十二指肠溃疡为主,两组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）;老年组中胃癌的发生率明显高于非老年组,而食管静脉曲张的发生率低于非老年组,两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论非老年上消化道出血患者以十二指肠溃疡和食管静脉曲张多见;老年上消化道出血患者以胃溃疡和胃癌多见,同时伴有较多的并发症,死亡率较高。     

老年人上消化道出血283例分析

目的:分析探讨老年性上消化道出血的临床特点。方法:收集2006年2月至2010年11月于我院治疗的老年上消化道出血患者283例和非老年上消化道出血患者215例,分为两组,比较两组患者上消化道出血临床表现、出血原因以及预后情况。结果:①老年组造成上消化道出血病因中胃溃疡、胃癌和急性胃粘膜病变患病率明显高于非老年组,而十二指肠球部溃疡患病率明显低于非老年组,差别均有统计学意义(P<0.05)。②头晕乏力、失血性休克、贫血临床表现老年组中发生率明显高于非老年组,上腹痛者老年组发生率明显低于非老年组,差别均有统计学意义(P<0.05)。③老年组中死亡率明显高于非老年组,两者差别有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人上消化道出血在病因、临床表现、预后方面有着显著特点,掌握其临床特点,及早发现并干预,对于阻止病情进展、降低死亡率具有显著意义。     

老年人上消化道出血临床分析

目的分析老年人上消化道出血的临床特点。方法将96例老年上消化道出血住院患者与396例同期住院的中青年患者对比分析。结果老年组上消化道出血的病因中胃溃疡(25.00%)、胃癌(12.50%)比中青年组多见(χ2=12.51,P<0.005,χ2=7.05,P<0.01):十二指肠球部溃疡(22.91%)比中青年组少见(χ2=21.32,P<0.005)。诱因中老年组口服非甾体抗炎药(25.00%)比中青年组多(χ2=21.92,P<0.005);老年组并存疾病多(58.33%)(χ2=39.31,P<0.05)。老年组死亡率高(15.62%)(χ2=48.46,P<0.005)。结论老年人上消化道出血以胃溃疡、胃癌多见,应及时内镜检查并取活检组织行病理学检查,警惕胃溃疡恶变,及早发现早期胃癌。口服药非甾体类抗炎药是常见诱因,老年人肺部疾病,心、脑血管疾病,糖尿病等易并发上消化道出血,应予预防。老年人上消化道出血治疗效果差,预后不良。     

老年上消化道出血病因分析及内镜治疗的效果评价

目的探讨老年上消化道出血病因及内镜治疗的临床疗效。方法选择上消化道出血并接受内镜治疗的386例患者为研究对象,其中老年患者186例,非老年患者200例。分析两组患者上消化道出血病因,并对内镜治疗效果进行评估。结果消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌是两组常见的上消化道出血病因,其中老年组胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌比例显著高于非老年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡及食管胃底静脉曲张发生率显著低于非老年组（P〈0.05）;老年组与非老年组首次内镜止血成功率分别为91.9%和92.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;老年组再出血发生率及病死率高于非老年组（P〈0.05）;两组Rockall低危组、中危组及高危组首次内镜止血成功率依次降低（P〈0.05）。结论老年上消化道出血患者胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌发生率高,预后比非老年患者差。内镜治疗疗效确切,Rockall低、中危患者获益更显著。     

120例老年上消化道出血的病因分析

目的探讨老年上消化道出血的相关病因,为临床防治老年上消化道出血提供依据。方法回顾性分析我院2009年4月至2011年3月258例上消化道出血的临床资料,其中老年组120例,非老年组138例,比较2组患者的病因差异。结果老年组上消化道出血病因依次为消化性溃疡、胃黏膜病变、肿瘤、食管静脉曲张。老年组的胃溃疡、食管癌、胃癌发病高于非老年组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人上消化道出血的病因以消化道溃疡为主,肿瘤多见,临床诊治时应加以注意。     

上消化道出血老年患者69例病因分析

目的:对于老年患者上消化道出血的病因进行分析。方法:选取2005年1月-2012年1月在本院就医的134例上消化道出血的患者,其中69例60岁以上老年组患者,65例59岁以下的非老年患者,对两组患者进行胃镜检查结果对比。结果:老年组胃溃疡及肿瘤患者人数明显比非老年组要高,但老年组患有十二指肠溃疡的比例则明显低于非老年组,由于P<0.05,在经过比较发现两者在差异上有统计学意义;再进行上消化道出血诱发因素两组对比发现,在药物和精神因素这两组数据中老年组明显高于非老年组,而在饮酒因素上老年组则比非老年组要低,由于P<0.05,在经过比较发现两者在差异上有着统计学意义。结论:通过对比发现,老年上消化道出血患者的病因主要是十二指肠溃疡、肿瘤和胃溃疡等,所以为了尽早的发现病变,则应当定期及时给胃镜检查,积极配合治疗。     

老年人上消化道出血的相关因素分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点,以便采取相应的诊疗措施。方法回顾分析本院近2年收治的292例老年上消化道出血患者的临床资料,并与非老年组472例进行比较。结果病因方面:前4位为消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张、胃癌。老年组胃溃疡、胃癌的比例明显高于非老年组,老年组胃溃疡占25.68%,胃癌占9.59%,非老年组胃溃疡占8.05%,胃癌占0.85%,两组比较差异有非常显著性。P<0.01。临床特点方面:老年组溃疡病出血无痛者多,伴随疾病及并发症多,病情重,所需输血量多,病例死亡率高。结论老年人消化道出血中与胃相关的疾病所致出血比例较非老年组高,无痛溃疡出血较多,伴发病多,出血量大,并发症多,诊治更为复杂困难。     

老年上消化道出血患者临床诊疗特点

目的 观察分析老年上消化道出血患者的临床诊疗特点.方法 方便选取该院收治的46例上消化道出血患者(2013年3月—2017年5月)作为该次实验研究对象,将60岁以上患者划分为老年组(23例),60岁以下分为非老年组(23例),回顾性分析两组患者临床资料以及治疗情况,总结老年上消化道出血患者的诊疗特点.结果 老年组无明显诱因发病率(47.8%)最高,和非老年组患者(52.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05).老年组不合理饮食、饮酒、劳累、其他并发疾病、非甾体类抗炎药发病率和非老年组差异有统计学意义(P<0.05),老年组慢性胃炎、食管癌、复合溃疡、食道胃底静脉曲张等病因发生率差异无统计学意义(P>0.05),老年组胃癌、急性胃黏膜病变、胃溃疡、球部溃疡病因发生率和非老年组差异有统计学意义(P<0.05).两组血小板计数、最低血细胞比容、最低血红蛋白等指标水平差异无统计学意义(P>0.05),老年组患者最高血尿素氮(9.0±3.6)mmol/L明显高于非老年组(6.1±3.5)mmol/L,老年组患者死亡率(13.0%)显著高于非老年组(4.3%).结论 老年上消化道出血的发病诱因以及出血病因较为复杂,实验室指标具有特异性,病死率较高,临床应引起高度重视.     

老年上消化道出血的病因与影响预后的因素

目的:探讨老年上消化道出血(UGB)的病因、合并症及其严重程度对预后及治疗费用等的影响。方法:对同期因UGB住院的347例老年患者及545例中青年患者的临床资料进行统计分析。结果:UGB患者中老年女性的发病比率高于中青年组女性,老年组的住院费用、合并症患者及病死率显著高于中青年组;老年组的球溃、复合溃疡发病率、HP感染率低于中青年组;老年组糜烂性胃炎、胃溃疡、胃癌、胰腺癌、各类肿瘤浸润转移致UGB及不明原因的出血高于中青年组;老年组食道癌、肝癌及肝硬化的发病率与中青年组相似;老年死亡组与非死亡组在年龄、性别上无显著差异,老年死亡组住院费用、合并症高于非死亡组;合并休克及严重糖尿病、心、肺、肾疾病的病死率显著增高。结论:老年上消化道出血中胃溃疡、胃癌、其他肿瘤浸润转移以及不明原因出血者、合并症、病死率高于中青年组,老年组占用了更多的医疗资源并以老年死亡组为最;老年死亡组有更多以及更严重的合并症。     

浅析老年人上消化道出血的原因及治疗方法

探讨老年人发生上消化道出血的原因,总结其治疗的方法。方法：对2013年1月～2013年11月期间我院收治的160例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性研究。在这160例患者中,有80例老年患者,我们将其作为老年组,有80例中青年患者,我们将其作为中青年组。我们对这160例患者发生上消化道出血的原因及其临床特征、病死原因、并发疾病的发生情况等进行了分析,并总结其治疗的方法。结果：老年组患者发生上消化道出血的原因主要包括胃癌、胃溃疡、急性胃黏膜病变及十二指肠溃疡;中青年组患者发生上消化道出血的原因主要包括胃溃疡、急性胃黏膜病变、十二指肠溃疡及食管静脉曲张。老年组患者中的胃癌患者的例数明显少于中青年组的患者,其食管静脉曲张患者例数则明显多于中青年组的患者,二者相比差异有显著性（p＜0.05）。在老年组的80例患者中,有12例患者死亡;在中青年组的80例患者中,有3例患者死亡。老年组患者的死亡例数明显多于中青年组的患者,二者相比差异有显著性（p＜0.05）。导致老年组患者死亡的原因主要为慢性疾病或慢性疾病的并发症。结论：对于老年上消化道出血患者,我们应在控制其基础疾病的同时对其进行综合性的护理,尤其是用药护理,以免患者发生不良反应。该方法值得在临床上推广使用。     

老年与中青年上消化道出血的临床特点对比研究

目的 探讨比较老年与中青年发生上消化道出血的病因、临床特点及相应的治疗方法.方法 随机选取2009-07～2012-08间我院收治的上消化道出血患者468例,根据其年龄分为老年组与中青年组,其中老年组236例,中青年组232例,对临床资料进行回顾性分析,比较两组之间的差异.结果 老年组与中青年组在诱因分布、上消化道出血原因、基础疾病、治疗预后方面存在较大差异,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在临床表现方面,两组患者均表现有呕血、黑便、头昏、乏力等相应的临床表现,其分布差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 老年患者与中青年患者在发生上消化道出血的诱因、直接原因、基础疾病、预后方面有一定的差异,所以在治疗时需抓住此类疾病的共性,并兼顾各年龄段的特点,采取合适的治疗手段,改善病人的预后.     

139例老年消化性溃疡临床与胃镜特点分析

目的:探讨老年消化性溃疡的临床与胃镜特点。方法:回顾性分析我院消化内镜中心2007年1月至2009年1月经胃镜检出的老年消化性溃疡患者,并与同期行胃镜检查的60岁以下的中青年消化性溃疡患者进行对比。结果:老年组139例,胃溃疡68例,十二指肠球部溃疡57例,复合溃疡14例;中青年组110例,胃溃疡32例,十二指肠球部溃疡70例,复合溃疡8例。两组相比胃溃疡差异具有统计学意义(P<0.01)。老年组胃体溃疡占胃溃疡的36.8%,直径>2cm的溃疡占29.4%,并发症以上消化道出血为主,占43.9%,差异均较中青年组有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。结论:老年消化性溃疡临床症状不典型,伴随疾病多,溃疡部位由幽门向贲门推移,溃疡面积较大,并发症多且较严重。     

64例高龄患者急性上消化道出血的病因分析

目的:研究高龄患者急性上消化道出血的病因。方法:选取127例急性上消化道出血患者,其中60岁以上老年组患者64例,59岁以下非老年组患者63例,对两组患者胃镜检查结果进行比较。结果:老年组患者患有胃溃疡、肿瘤的人数明显多于非老年组,非老年组患者患有十二指肠溃疡的人数明显多于老年组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者急性上消化道出血诱发因素比较,老年组的药物及精神因素明显高于非老年组,非老年组的饮酒因素明显高于老年组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄患者上消化道出血的主要病因为胃溃疡、十二指肠溃疡及肿瘤等,高龄患者应定期进行胃镜检查,早期发现病变,积极治疗。     

上消化道出血中青年与老年患者临床特点分析

目的探讨中青年人与老年人上消化道出血的原因、主要临床特点及治疗方法。方法选择本院2004年9月～2010年9月住院治疗的64例中青年上消化道出血患者和64例老年上消化道出血患者为研究对象,回顾性的分析并比较两组患者的差异。结果两组上消化道出血的首要原因均为消化性溃疡,但中青年组十二指肠溃疡患病率显著高于老年组;老年患者各种伴随疾病史、服用NSAIDs史均显著高于青年组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。本组药物治疗结合内镜下止血116例,112例有效,有效率高达96.6%。结论上消化道出血病因复杂,应及时内镜检查明确,并针对老年与中青年特点进行诊治。内镜技术是诊断和治疗上消化出血的一种重要手段。     

基于老年患者的上消化道出血特点及临床治疗效果分析

目的:研究分析老年患者的上消化道出血特点及临床治疗效果。方法:选择40例老年上消化道出血患者为参考组,同时选择同期40例中青年上消化道出血患者为对照组,对比两组患者临床特点及治疗效果。结果:对比两组患者临床特点,参考组患者中没有显著上消化道出血症状比例显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年上消化道出血患者治疗效果较差,极易出现并发症状,且临床症状不典型,应及时给予正确的诊断及治疗,提高患者治疗效果。     

老年消化性溃疡122例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月我院收治的122例老年消化性溃疡的临床表现、并发症及预后,并于同期入院的122例非老年患者进行对比。结果老年组有典型症状者显著少于非老年组;老年组和非老年组胃溃疡分别占49.18%和27.86%;老年组并发上消化道出血40例,占51.28%,明显高于非老年组19例,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年十二指肠球部溃疡发病率降低,胃溃疡和胃癌发病率增加。老年消化性溃疡临床症状不典型,胃镜检查时应仔细观察,积极规范治疗消化性溃疡及其并发症和合并的基础疾病。     

老年与中青年上消化道出血的病因对照分析

目的:探讨老年与中青年上消化道出血的病因特点,以期为临床防治工作提供裨益.方法:回顾性分析本院救治的1 368例上消化道出血患者的临床资料,分成两组,其中老年组(60～84岁)484例,中青年组(19～60岁)884例,比较两组间的病因并进行分析.结果:老年人上消化道出血病人中,食道肿瘤明显高于中青年人,差异有统计学意义(P＜0.01),胃部肿瘤也高于中青年人(P＜0.05),胃部疾病以胃溃疡多见,明显高于中青年人(P＜0.01);中青年人上消化道出血病人中十二指肠溃疡多见,高于老年人(P＜0.01).结论:老年人上消化道出血病人病因中肿瘤、胃溃疡多见,而中青年人十二指肠溃疡多见,在临床工作应注意这一病因特点.     

老年人上消化道出血的相关因素分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点，以便采取相应的诊疗措施。方法回顾分析本院近2年收治的292例老年上消化道出血患者的临床资料，并与非老年组472例进行比较。结果病因方面：前4位为消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张、胃癌。老年组胃溃疡、胃癌的比例明显高于非老年组，老年组胃溃疡占25．68％，胃癌占9．59％，非老年组胃溃疡占8．05％，胃癌占0．85％，两组比较差异有非常显著性。P〈0.01。临床特点方面：老年组溃疡病出血无痛者多，伴随疾病及并发症多，病情重，所需输血量多，病例死亡率高。结论老年人消化道出血中与胃相关的疾病所致出血比例较非老年组高，无痛溃疡出血较多，伴发病多，出血量大，并发症多，诊治更为复杂困难。     

134例老年上消化道出血的临床诊治分析

目的:观察分析老年人上消化道出血的发病因素、临床表现及诊治特征,籍以提高对本症的重视和诊治水平。方法:收集本院近10年来上消化道出血患者共254例(其中老年患者134例,并与同期非老年患者120例比较),分类归纳这些病例的原发疾病、出血诱发因素、伴随疾病、临床及生化特征和治疗转归。结果:老年人上消化道出血病因中主要为酸相关疾病(十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、食管炎)71例,占73.9%;胃癌14例,占14.5%。发生低血压或休克,老年组18例,非老年组8例(P<0.05)。使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物,老年组28例,显著高于非老年组(7例,P<0.01)。老年组死亡18例,病死率为13.4%,其中15例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡;非老年组死亡6例,病死率为5.0%(P<0.01)。结论:酸相关疾病是老年人上消化道出血的主要病因,其次为胃癌。全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要因素,特别是肺部感染、心脑血管疾病是主要的死亡原因。老年上消化道出血,不论从诱发因素、病因、伴发疾病谱、临床、实验室检查及诊治过程均有别于非老年组,值得临床重视,因病施治。