呋塞米与托拉塞米对慢性心力衰竭治疗效果的比较

目的 对比分析呋塞米和托拉塞米对慢性心力衰竭患者电解质、尿量度心功能的影响.方法 将194例中、重度慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组,均予常规抗心力衰竭治疗(ACEI、ARB、β受体阻滞剂、地高辛),治疗组予托拉塞米10mg静推、对照组予呋塞米40mg静推,均1次/日,连续7天;比较两组患者治疗前后尿量、电解质及心功能分级改善情况.结果 治疗后24 h两组尿量变化无统计学差异,血钾均降低,而对照组血钾明显低于治疗组,血钠差异无统计学意义;治疗7天后治疗组心功能分级改善明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托拉塞米与呋塞米的利尿、排钠作用相近,呋塞米排钾作用明显强于托拉塞米,托拉塞米对心功能的改善优于呋塞米.     

呋塞米与托拉塞米对慢性心力衰竭治疗效果对比分析

目的分析对比呋塞米与托拉塞米对慢性心力衰竭治疗效果。方法选取我科室190例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分成对照组和研究组,95例一组;对研究组患者采用托拉塞米10 mg静推,对照组则采用呋塞米40mg静推,每天一次,持续一周;最后对比分析两组患者治疗前后电解质、尿量和心功能的分级情况。结果两组患者在经过治疗后尿量变化差异无统计学意义(P0.05),血钾方面均有所降低,但是对照组在血钾降低程度上明显低于研究组(P0.05),血钠无统计学差异(P0.05);经过治疗一周后在心功能分级改善上,研究组明显优于同期对照组(P0.05)。研究组患者在用药后不良反应的发生率明显低于同期对照组(P0.05)。结论呋塞米与托拉塞米在排尿和排纳上效果差异不大,但是呋塞米在排钾上要强于托拉塞米,而托拉塞米在心功能的改善方面优于呋塞米。     

呋塞米与托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗短期治疗观察

目的:观察老年慢性心力衰竭(CHF)伴利尿剂抵抗患者短期应用呋塞米、托拉塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法:随机将老年CHF伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组(A组)32例和托拉塞米组(B组)32例,治疗5d,比较两组疗效,治疗前后血BNP、血电解质变化,尿量、肾功能变化。结果:B组改善心力衰竭总有效率高于A组(P<0.05);两组治疗前后血BNP变化无统计学意义(P>0.05);A组血钾治疗前后出现降低(P<0.05);B组血钾改变不明显(P>0.05);两组治疗前后血钠变化不明显(P>0.05)。两组治疗后患者每日尿量明显增多(P<0.01),B组尿量较A组尿量增加明显(P<0.01)。血肌酐两组治疗前后变化不明显。结论:短期呋塞米泵入和托拉塞米注射法均可以改善老年CHF伴利尿剂抵抗,能够增加尿量,改善心功能,托拉塞米改善心力衰竭总有效率高于呋塞米。     

托拉塞米与呋塞米治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的短期疗效观察

目的：观察老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者短期应用托拉塞米、呋塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法：随机将60例老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组（A组,30例）和托拉塞米静推组（B组,30例）,治疗5天,比较2组治疗前后血pro-BNP（Pro-BrainNatriureticPeptide,pro-BNP）、6分钟步行试验、NYHA心功能分级、血电解质变化、尿量、肾功能等指标。结果：2组治疗后心功能均得到改善,尿量均明显增多,托拉塞米组疗效优于呋塞米组,差异有统计学意义（P〈0．05）;托拉塞米组（B组）6分钟步行试验较呋塞米组（A组）显著增加,pro-BNP则显著降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组治疗后血钾较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组血钾无明显改变（P〉0．05）,2组治疗前后血钠、血肌酐均无明显变化（P〉0．05）。结论：短期泵入呋塞米和静推托拉塞米均可改善老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的临床症状,增加尿量,改善心功能,托拉塞米改善心功能总有效率高于呋塞米。     

托拉塞米治疗顽固性心力衰竭27例效果观察

目的:观察托拉塞米治疗伴有利尿剂抵抗的顽固性心力衰竭的疗效。方法:对27例呋塞米静脉泵入治疗后心功能Ⅳ级(NYHA分级)患者给予托拉塞米治疗,评价治疗前后的心肾功能、血压、心率及血清生化指标。结果:托拉塞米治疗72 h后可显著改善患者症状,呼吸困难明显好转,全身水肿显著消退,尿量比治疗前显著增加(P<0.01),体重、心率、血尿素氮和血肌酐显著降低(P<0.01),血钾和血钠离子浓度无明显改变(P>0.05)。结论:托拉塞米治疗可显著改善利尿剂抵抗和心力衰竭症状。     

托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭72例疗效分析

目的通过对比托拉塞米与呋塞米的利尿作用,探讨托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取鞍山市第四医院2011年1月至2013年1月诊断为慢性心力衰竭的住院患者72例作为观察对象,根据不同药物治疗按随机数字表法随机分成托拉塞米组和呋塞米组,每组36例。在常规抗慢性心力衰竭治疗基础上,托拉塞米组:静脉注射托拉塞米20 mg/次,每日1次,连用5 d。呋塞米组:静脉注射呋塞米20 mg/次,每日2次,连用5 d。观察两组患者治疗前后的尿量、体质量、血钾等指标变化及不良反应。结果经过5 d疗效观察,托拉塞米组与呋塞米组比较尿量[(2028.5±213.7)mL/24h vs(1514.2±199.8)mL/24h]、血钾[(4.2±0.7)mmol/L vs(3.6±0.8)mmol/L],显著高于呋塞米组,体质量[(60.5±8.2)kg vs(62.1±7.9)kg]显著低于呋塞米组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组心功能均显著改善(P<0.05)。短期应用,两组治疗前后空腹血糖、三酰甘油、肌酐、尿酸水平变化的差异无统计学意义(P>0.05),托拉塞米组不良反应总发生率显著低于呋塞米组(P<0.05)。结论托拉塞米注射液对慢性心力衰竭患者利尿作用安全、持久、疗效可靠。     

肾移植病人围手术期利尿药物的应用

目的 探讨托拉塞米在肾移植病人围手术期中的应用价值。方法 52例肾移植术后病人分为2组。托拉塞米组26例．男性16例，女性10例，年龄（31±10）岁，围手术期应用托拉塞米100mg＋氯化钠注射液500mL，iv，qd；呋塞米组26例，男性15例，女性11例，年龄（29±9）岁，围手术期中应用呋塞米400mg·d-1＋NS500mL，iv，qd。2组均治疗7d为一个疗程。观察手术前和术后每日尿钾、钠及血钾、钠的含量，血压、血肌酐和24h尿量变化情况。监测2组环孢素全血谷值血药浓度。结果 手术后托拉塞米组24h尿钠含量、血钠和血肌酐与呋塞米组比较，差异无显著性（P〉0．05）。托拉塞米组血钾的含量和24h尿量高于呋塞米组，差异非常显著（P〈0．01）。呋塞米组24h尿钾含量高于托拉塞米组，差异非常显著（P〈0．01）。2组血压和环孢素全血谷值血药浓度比较，差异不显著（P〉0．05）。不良反应发生率托拉塞米组为8％（2／26），呋塞米组为69％（18／26），差异非常显著（P〈0．01）。结论 托拉塞米具有排钠又相对保钾的作用，在增加病人尿量的同时不影响环孢素全血谷值血药浓度，减少了肾移植病人不良反应的发生，是一种比呋塞米更加适合肾移植围手术期利尿药物。     

托拉塞米注射液对中重度心力衰竭患者的短期效果研究

目的:探讨托拉塞米注射液治疗中重度心力衰竭的临床效果。方法:选择100例慢性充血性心力衰竭患者,均为中重度患者,随机分为治疗组和对照组。分别给予托拉塞米和呋塞米治疗。观察两组患者治疗前后心功能、血压、体重指数、尿量、血钾水平、BNP水平改变。结果:观察组治疗后24 h尿量高于对照组(P<0.05);观察组治疗后BNP水平低于对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后血钾水平高于对照组(P<0.05);观察组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:托拉塞米注射液治疗中重度心力衰竭疗效显著,临床效果优于呋塞米。     

31例托拉塞米注射剂治疗急性左心衰竭的临床分析

目的:探讨托拉塞米对急性左心衰竭的疗效和安全性。方法:将62例急性左心衰竭患者随机分为托拉塞米组(31例)和呋塞米组(31例),托拉塞米组应用托拉塞米20～80 mg/d,呋塞米组应用呋塞米20～100 mg/d,余治疗相同。观察两组的疗效、肾功能、电解质、尿酸、血糖、甘油三脂(TG)和不良反应。结果:①托拉塞米组心力衰竭缓解率为93.55%;呋塞米组心力衰竭缓解率为54.84%,组间差异有统计学意义(P<0.05);②两组间比较总不良反应发生率(P>0.05)差异无统计学意义,但两组低钾比较(P<0.05)差异有统计学意义。结论:托拉塞米治疗急性左心衰竭疗效显著,安全性好。     

托拉塞米治疗充血性心力衰竭的安全性及对心功能的影响

目的：通过对比静脉应用托拉塞米和呋塞米,探讨托拉塞米的临床安全性及对心功能改善的影响。方法：选取40例充血性心力衰竭患者,随机分为两组,在心衰基础治疗一致的情况下,记录两组患者治疗前后平均24 h尿量增加量,观察血压、血钾、心功能分级、EF值的变化。结果：治疗前两组各参数无统计学差异;治疗7 d后,托拉塞米组尿量增加量（861.0±133.0）ml明显优于呋塞米组（591.5±130.0）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;前者低血钾发生率为10%,后者为45%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗对血压、EF值与心功能改善影响无显著性差异。结论：托拉塞米临床应用安全有效,可明显增加尿量,其低血钾发生率较呋塞米低,对心功能有一定的改善。     

托拉塞米与呋塞米治疗2型糖尿病并发心力衰竭的疗效比较

目的:比较托拉塞米与呋塞米在2型糖尿病(T2DM)并发心力衰竭患者中的疗效、安全性和对血糖代谢的影响.方法:75例T2DM并发心力衰竭患者随机分为托拉塞米(38例.10 mg/次)组和呋塞米(37例.20 mg/次)组,并每日1～2次利尿,观察治疗1周后平均24h尿增加量、射血分数值改普及血钾下降幅度,1周内空腹血糖波动以及不良反应等指标.结果:托拉塞米组平均24h尿增加量,血钾和血糖稳定性均优于呋塞米组(P＜0.05);两组心功能均有改善,低血压和肝肾功能损害无差别,低血钾和低血糖发生率明显少于呋塞米组(P＜0.05).结论:在T2DM并发心力衰竭中,托拉塞米比呋塞米具有更好的作用和更高的安全性.     

托拉塞米改善严重心力衰竭患者预后的临床研究

目的：探讨托拉塞米对严重心力衰竭患者的疗效以及预后。方法：选择我院慢性心力衰竭、心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者240例,随机将入选病例随机分为4组：①托拉塞米注液射20mg＋托拉塞米片10mg组;②呋塞米注液射40mg＋呋塞米片20mg组;③呋塞米注液射60mg＋呋塞米片20mg组;④呋塞米注液射80mg＋呋塞米片40mg。治疗3个月后观察四组有效率、再住院率及死亡率等。结果：托拉塞米组治疗后总有效率显著高于呋塞米各组（P〈0.05）,再住院率托拉塞米组显著低于呋塞米各剂量组（P〈0.05）;四组死亡率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：托拉塞米治疗心力衰竭疗效显著,可改善严重心力衰竭患者的预后。     

观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床效果

目的观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)急性加重期临床效果。方法抽选我院2017年12月至2018年12月收治的CHF急性加重期患者124例,据随机数字法分为2组,对照组(n=62)行呋塞米治疗,研究组(n=62)行托拉塞米治疗,对比两组临床效果,治疗前后脑钠肽(BNP)、24 h尿量、血钾水平变化及不良反应。结果研究组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后脑钠肽(BNP)、24 h尿量、血钾水平变化及不良反应均优于对照组(P0.05)。结论托拉塞米可显著改善CHF患者临床症状,提高日常排尿量,降低BNP水平,缩短监护时间,疗效显著,并具有良好保钾排钠作用,有效防止不良反应发生,安全性较高。     

托拉塞米治疗心力衰竭疗效观察

目的:观察新型袢利尿剂托拉塞米治疗心力衰竭疗效及安全性。方法:将98例心力衰竭患者随机分为托拉塞米组49例和呋塞米组49例,对比两组心力衰竭疗效及并发症发生率。结果:治疗组有效率91.8%,对照组有效率83.6%,托拉塞米组利尿作用迅速强大持久,对电解质、血糖、血脂代谢无影响,减少利尿剂抵抗。结论:托拉塞米治疗心力衰竭安全有效。     

托拉塞米泵入治疗老老年舒张性心力衰竭患者疗效观察

目的 探讨托拉塞米泵入对老老年舒张性心力衰竭患者临床疗效.方法 将150例老老年舒张性心力衰竭患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组75例.除常规用药外,实验组给予托拉塞米20 mg 20 ml/h微泵泵入辅助治疗,对照组给予呋塞米40 mg 20 ml/h微泵泵入辅助治疗,5d为一疗程.结果 治疗后,实验组改善心功能的总有效率高于对照组（P＜0.05）;实验组与对照组比较尿量明显增多、N-末端脑钠肽前体（N-proBNP）水平明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）;对照组血钾、血钠较治疗前均降低（P＜0.01）,实验组血钾、血钠较治疗前无明显减低（P＞0.05）,治疗后两组比较,血钾、钠较差异有统计学意义（P＜0.01）;两组血肌酐比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 托拉塞米辅助治疗老老年舒张性心力衰竭疗效肯定,对心功能、机体内环境的稳定性和利尿作用改善明显优于呋塞米.     

托拉塞米与呋塞米治疗慢性心力衰竭有效性与安全性的Meta分析

目的评价托拉塞米与呋塞米治疗慢性心力衰竭的有效性与安全性。方法检索中国生物医学文献数据库(1978-2014.06)、中国期刊全文数据库(1994-2014.06)、维普数据库(1999-2014.06)、万方数据库(1990-2014.06)、PubMed(1990-2014.06)、Cochrane Library(2014第06期),纳入托拉塞米(试验组)与呋塞米(对照组)治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs),采用Jadad改良法制定的量表评价纳入研究的质量,采用Rev—Man5.2进行Meta分析。结果共检索到文献579篇,按照纳入和排除标准,最终纳入13篇。Meta分析结果:(1)托拉塞米在改善NYHA心功能分级方面作用明显优于呋塞米(WMD=-0.12,95%CI—0.19^-0.06,P=0.000 1);(2)托拉塞米在改善患者左室射血分数(LVEF)方面作用优于呋塞米(WMD=1.36,95%CI 0.55-0.06,P=0.000 1);(2)托拉塞米在改善患者左室射血分数(LVEF)方面作用优于呋塞米(WMD=1.36,95%CI 0.55².16,P=0.001);(3)托拉塞米在改善患者B型脑钠肽方面作用优于呋塞米(WMD=-118.44,95%CI—154.802.16,P=0.001);(3)托拉塞米在改善患者B型脑钠肽方面作用优于呋塞米(WMD=-118.44,95%CI—154.80^-82.07,P<0.01);(4)托拉塞米在增加患者24 h尿量方面作用优于呋塞米(WMD=389.2,95%CI 285.26-82.07,P<0.01);(4)托拉塞米在增加患者24 h尿量方面作用优于呋塞米(WMD=389.2,95%CI 285.26⁴93.13,P<0.01];(5)托拉塞米对治疗慢性心力衰竭患者血K493.13,P<0.01];(5)托拉塞米对治疗慢性心力衰竭患者血K⁺影响小于呋塞米(WMD=0.50,95%CI 0.30+影响小于呋塞米(WMD=0.50,95%CI 0.30⁰.69,P<0.01);(6)托拉塞米与呋塞米比较不良反应无差异(OR=0.85,95%CI 0.510.69,P<0.01);(6)托拉塞米与呋塞米比较不良反应无差异(OR=0.85,95%CI 0.51¹.42,P=0.54)。结论托拉塞米对慢性心力衰竭患者是有效的、安全的。     

托拉塞米与呋塞米治疗急性脑出血伴脑水肿的疗效和不良反应比较观察

目的比较托拉塞米与呋塞米治疗急性脑出血伴脑水肿患者的疗效、尿量及不良反应的差别。方法将神经外科2017年1月至2019年1月收住的72例急性脑出血伴脑水肿患者分为治疗组和对照组。治疗组给予托拉塞米20mg+20%甘露醇130m L,q8h;对照组给予呋塞米20mg+20%甘露醇130m L,q8h。观察患者临床疗效、尿量、电解质和肾功能的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组[88.9%(32/36)比63.9%(23/36),P0.05],治疗组每天尿量均多于对照组(P0.05),电解质紊乱发生率低于对照组[44.4%(16/36)比75.0%(27/36),P0.05],差异有统计学意义。结论托拉塞米治疗急性脑出血伴脑水肿疗效优于呋塞米,不良反应少于呋塞米。     

托拉塞米和呋塞米在中重度心力衰竭治疗中的短期疗效对比

目的 通过对比托拉塞米和呋塞米的利尿作用,探讨托拉塞米在中、重度充血性心力衰竭治疗中的短期应用价值.方法 45例中、重度充血性心力衰竭患者,按治疗方法不同随机分成2组,托拉塞米组给予托拉塞米,呋塞米组给予呋塞米,治疗7 d,记录2组患者治疗前及治疗后24 h尿量、体重、血电解质水平及心功能的分级.结果 治疗后24 h,托拉塞米组的尿量明显增加,日尿量(2 158±825.3) ml,多于呋塞米组(1 892±768.5) ml(P＜0.05).治疗7 d后,2组体重均明显下降,临床心功能均明显改善,组间比较,体重及心功能差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 短期应用托拉塞米疗效肯定,利尿作用更强,可迅速改善心功能.     

托拉塞米治疗肾性水肿疾病临床分析

目的:观察托拉噻米注射液治疗肾性水肿疾病的利尿效果。方法:将88例肾病水肿患者,随机分为托拉噻米组(45例)和呋塞米组(43例),托拉塞米注射液与呋塞米注射液的用药剂量比为1∶2。2组患者均观察治疗5 d,比较治疗前后的日尿量、体重,记录用药后的不良反应。结果:治疗前后2组患者的日尿量、体重比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:短期应用托拉噻米治疗肾性水肿疾病的利尿效果显著,不良反应少于呋塞米。     

托拉塞米注射液辅助治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法 将120例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组60例和对照组60例.在心力衰竭常规治疗一致的情况下,治疗组应用托拉塞米注射液,对照组应用呋塞米注射液,观察疗程均为7d,观察二组的疗效和不良反应.结果 治疗组有效率为90％,对照组有效率为83.3％,组间比较差异无统计学意义,但治疗组较对照组血钾变化较小(P＜0.05).结论 应用托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭疗效肯定,安全性高于呋塞米.