雷公藤多甙在儿童皮肌炎治疗中的地位探讨

目的 提高儿童皮肌炎的诊断、治疗水平。方法 对本院1991-2000年10年间住院儿童皮肌炎进行分析总结。结果 6例儿童皮肌炎男女比例1：5，发病年龄1.5-10岁，平均5.38岁，晚期伴发广泛皮下钙沉积病例和诊断延误，激素用量不足有关，雷公藤多甙联合小剂量MTX脉冲疗法及小剂量激素，使钙沉积消除，结论 早期诊断、足量用药是争取儿童皮肌炎良好预后的关键。雷公藤多甙可能属本病的控制疾病治疗药。     

皮肌炎心脏损害18例临床分析

皮肌炎是以侵犯骨骼肌为主的自身免疫性疾病,亦可累及心脏,表现为心肌、心包及冠状动脉等病变.我院自1996年～2000年30例皮肌炎患者中,有18例合并心脏受损.现将临床资料报道如下:     

儿童皮肌炎合并钙质沉着症2例

2例均为女性,4～9岁,病期2～7年,有上呼吸道感染及感染后病情加重史,呈慢性经过,激素治疗效果满意,2例都合并有皮肤钙质沉着,钙质沉着多发生在1～7年,平均为5年,钙质沉着发生多因治疗不及时或治疗中断以及减药过快使肌肉炎症后局部纤维化、机化、钙盐沉着所致.     

儿童皮肌炎21例临床分析

目的:探讨儿童皮肌炎(JDM)的临床特点。方法:回顾分析21例JDM患儿的临床资料,总结其临床表现及实验室检查特点。结果:首发症状中单纯皮疹占33.3%,单纯四肢近端肌无力、肌痛23.8%,皮疹伴四肢近端肌无力9.5%。皮肤损害以上眼睑紫红斑或向阳性紫红斑最多61.8%,后期钙质沉着9.5%。内脏损害中心脏、肺、胃肠道受累分别为57.1%、52.4%、28.6%,无1例伴发恶性肿瘤。血清肌酶检查乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天冬氨酸转氨酶(A ST)、肌酸激酶(CK)升高,分别为100%、100%、90.5%、57.1%,抗Jo-1抗体阳性率为5.3%。肌电图显示75%的患儿存在肌源性损害,2例行肌活组织检查均为阳性。结论:JDM多以皮肤损害为首发症状,后期可引起钙质沉着;内脏损害中以心脏和肺损害多见。实验室检查中肌酶升高频率LDH=HBDH>A ST>CK;抗Jo-1抗体临床诊断价值不大。     

首发间质性肺病的无肌病性皮肌炎1例并文献复习

<正>无肌病性皮肌炎(amyopathic dermatomyositis,ADM)是一种较为少见的、主要侵犯皮肤肌肉的自身免疫性疾病,侵犯全身结缔组织,临床表现呈多样化。肺脏富含结缔组织,免疫复合物沉积于肺,使得肺成为容易受侵犯的靶器官,主要表现为间质性肺病(interstitial lung disease,ILD),预后不良。该文报道1例首发间质性肺病的无肌病性皮肌炎,结合     

儿童皮肌炎13例临床及实验室诊断

对13例儿童皮肌炎临床特点、实验室检查以及有关病因、诊断、治疗及预后等问题进行了讨论。认为发病原因多与感染有关。9例先发生皮疹，然后出现肌肉症状，特征性眼睑水肿性红斑12例，2例并发钙沉积。实验室检查肌酶谱较有特异性，肌活俭临床意义比较确切。     

儿童皮肌炎致心力衰竭1例报告

患儿,女,4岁,因全身红斑、结节伴肌肉疼痛乏力3月入院.查体:T36.5 ℃,P80次/min,R 20次/min,体质量16 kg,一般情况可,心肺腹(-),NS(-).专科查体:面部可见以眼睑为中心的紫红色水肿斑,面颊部见对称分布的红斑,双手指关节、肘关节、膝关节伸侧可见数枚米粒至绿豆大小的丘疹,其上可见少量鳞屑,甲边缘见甲周红斑,躯干、四肢见大小不一的暗红色斑片,色素沉着,在双下肢见数枚钱币大小的结节,压痛明显,未见水疱大疱.辅助检查:三大常规及肾功无异常.     

皮肌炎患者10例护理体会

皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的慢性自身免疫性弥漫性炎症性疾病,多见于40～60岁,各年龄组均可发病,女性约为男性的2倍[1]。该病病程长、易反复,严重者可伴有吞咽困难、呼吸困难、心力衰竭、肾功能衰竭等。我科于2004年4月至2007年4月收治10例皮肌炎患者均好转出院。现将护理体会报告如下。1临床资料     

皮肌炎3例报告

皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织病 ,发病率为 0 .1～0 .6/ 1 0万 ,临床上极少见 ,可发生于任何年龄 ,2 0～ 40岁为高峰 ,女性略占多数。目前发病机制尚未明了 ,其临床特征为特殊性皮疹 ,近端肌无力 ,有时伴四肢肌肉疼痛 ;血清肌酸磷酸激酶 (CK)或肌酸磷酸激酶同工酶 (CK- MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及各种转氨酶活性增高 ,血肌红蛋白明显增高 ;病理特征为以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症疾病。本文就 3例皮肌炎诊治报告如下。例 1 ,女性 ,2 4岁。以全身红斑丘疹一年 ,上睑红肿伴四肢无力 3个月为主诉入院。入院前一年出现双侧掌指关节、近…     

小儿皮肌炎1例护理体会

小儿皮肌炎１例护理体会福州市第二医院薛绍贞林梅如皮肌炎为儿科一种罕见病，是一种亚急性或慢性结缔组织病，其死亡率高。临床上表现为皮肤损害，横纹肌非化脓性损害。重者因呼吸肌、吞咽肌或心肌受累并发感染而死亡。因此，正确诊断疾病、合理治疗、精心护理尤为重要。...     

儿童皮肌炎合并钙质沉着症1例

通过对1例儿童皮肌炎合并钙质沉着临床病例的报道,探讨中西医结合治疗儿童皮肌炎合并钙质沉着的临床疗效,以期对该病的治疗提供更多的理论参考.     

皮肌炎/多发性肌炎与肺间质病变

皮肌炎(dermatomyosits,DM)和多发性肌炎(plymyesitis,PM)是一种以侵犯骨骼肌为主的全身性疾病,是一种系统性的自身免疫性疾病,往往具有多脏器损害特点,尤以肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)较为常见且严重,治疗效果差,病死率高[1～4],现为DM/PM合并ILD的病因、病理、诊断及治疗等方面作如下综述。     

儿童淋病21例分析

我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 1 0月诊治儿童淋病 2 1例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中男 6例 ,女 1 5例 ,女∶男为 2 5∶1 ;年龄 1 5ｄ至 1岁 5例 ,～ 5岁 7例 ,～ 7岁 5例 ,～ 1 0岁 4例 ;病程 1ｄ至 1年不等。父母一方或双方有淋病 1 5例 ,父母双方均无淋病 3例 (为幼托儿童 ) ,父母病史不详 3例。与父母同用卫生用品 1 8例 ,一同洗内衣裤 1 6例。 1岁以下儿童共 5例 ,均为阴道分娩 (2例新生儿淋菌性眼炎 ,3例泌尿生殖道淋病 )。另外有 4例为两对姐妹同患淋病。1 2　临床表现　泌尿生殖道疼痛、红肿流脓 1 …     

皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症一例及文献复习

目的提高对皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症的认识。方法报告1例临床罕见的皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症病例并复习相关文献。结果患者为48岁女性,以皮疹、关节肿痛、四肢近端肌痛、肌无力为主要临床表现,肌酸激酶极度升高,血肌红蛋白、尿肌红蛋白明显高于正常,抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,唾液流率、Schirmer试验异常,肌电图为肌源性损害。确诊为皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症,经血液净化、激素、免疫抑制剂等治疗,肾功能保持在正常范围,临床症状改善,随诊半年血清肌酸激酶、血肌红蛋白、尿肌红蛋白等生化指标恢复正常。结论皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症临床罕见,并且皮肌炎与横纹肌溶解症临床表现及部分实验室检查相似,容易把横纹肌溶解症与皮肌炎或多肌炎相混淆而漏诊;横纹肌溶解症合并多肌炎或皮肌炎时,容易出现急性肾功能衰竭,病情危重,临床上应予以重视。     

皮肌炎并发间质性肺炎1例报告

早在1956年,国外就发现皮肌炎可并发间质性肺炎,随着研究的进展,该病愈来愈受重视.研究表明,30%的皮肌炎患者并发间质性肺炎,且成为影响预后的一个重要因素.现将我科收治的1例皮肌炎并发间质性肺炎的病例分析报告如下.     

皮肌炎并发乳腺癌三例

皮肌炎是一种免疫性疾病,并发恶性肿瘤情况少见。本文报告并发乳腺癌3例,如下。例1,女,55岁。面、胸、背部红斑,吞咽困难,全身乏力、酸痛5个月。6个月前行右乳腺癌根治术。皮肤科检查:前额、两颊皮肤潮红,眼睑、前胸V区及肩部、背部紫红色水肿性斑片,其上有毛细血管扩张。实验室检查:尿肌酸280mg/24h,SGDT180u。诊断:皮肌炎并发乳腺癌。     

妊娠合并皮肌炎1例

1病案摘要患者,女,38岁,因面部红肿伴四肢酸痛、乏力4个月入院。既往体健,育有1女,再次怀孕28周时无明显诱因出现面部红色皮疹,无明显痒痛,于当地医院就诊,考虑过敏,建议产后再行治疗。以后患者病情逐渐加重,皮疹逐渐蔓延至颈前、后背和双上臂,皮疹颜色由红转黑,并逐渐出现颈部、四肢酸痛乏力,抬头、举手、上台阶困难,同时伴有自觉发热。     

皮肌炎114例临床分析

目的　探讨皮肌炎的临床特点。方法　对 114例皮肌炎患者进行临床分析。结果　该病可见于各个年龄组 ,女性略多于男性 ,80 %患者以下肢无力症状为首发。通过对 2 6例患者肌肉活检 ,阳性率达 10 0 %。对乳酸脱氢酶 ( L DH )、肌酸激酶 ( CK )、丙氨酸转氨酶 ( AL T)、天冬氨酸转氨酶 ( AST)等肌肉酶学的检查 ,其阳性率分别为 97%、93%、5 7%、5 4%。肌电图检查的阳性率为 95 .6 % ,主要表现为肌源性损害。15 %患者有肺部炎症表现 ,4%患者合并肿瘤 ,年龄均在 40岁以上。 15例死亡 ,死因分别为感染、肿瘤及心力衰竭。结论　首发症状不典型 ,对于不明原因的皮损患者 ,应注意有无四肢近端无痛性肌无力的表现 ,结合肌肉酶学、肌电图及肌肉活检等检查 ,早期诊断并不困难。对于 40岁以上的患者 ,应作全面的检查 ,以发现早期隐匿的恶性肿瘤