顺铂用于非小细胞肺癌化疗的药动学

目的:比较不同顺铂给药方案治疗非小细胞肺癌的顺铂血药浓度及药动学参数变化.方法:16名非小细胞肺癌化疗患者使用顺铂联合长春瑞滨方案治疗,静脉滴注给药,根据顺铂用药方案不同分为高剂量组与低剂量组.高剂量组用药方案:第1,2天顺铂60 mg·m-2,第1,8天长春瑞滨25 mg·m-2低剂量组用药方案:第1～5天顺铂20 mg·m-2,第1,8天长春瑞滨25 mg·m-2.动态采集患者给药前及末次给药后96 h内血样本,高效液相色谱法测定给药后顺铂血药浓度,3P97软件计算药动学参数.结果:从0～96 h,高剂量组血药浓度显著高于低剂量组(P<0.05),但差异随时间延长逐渐缩小.除AUC外,两组间其他药动学参数差异无显著性,但个体间变异大,变异系教为12.7%～99%.结论:结论AUC值对于顺铂个体化方案设计具有重要参考价值.     

顺铂加吉西他滨与顺铂加长春瑞滨一线治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

目的:探讨顺铂(DDP)加吉西他滨(GEM)与顺铂加长春瑞滨(NVB)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应。方法:66例NSCLC患者分别接受GEM/DDP方案与NVB/DDP方案化疗GEM/DDP(GP)化疗方案:GEM1000mg.m-2d1、8DDP75mg.m-2,总剂量分为3d使用,dl~3NVB/DDP(NP)化疗方案:NVB25mg.m-2d1、8;DDP80mg.m-2,总剂量分为3d使用,d1~3。21d为一周期,所有病例均接受2个周期以上的治疗。观察两组的近期有效率、中位生存时间(MST)、1年生存率、不良反应。结果:GP和NP方案的有效率分别为41.6%和36.7%,中位生存期分别为10.3个月和9.6个月,1年生存率分别为44.4%和40.0%(P=0.33)。GP组的III~IV级血小板减少47.2%,显著高于NP组6.6%(P<0.01),而NP组的中性粒细胞减少高于GP组,分别为60%和33.3%(P<0.05)。结论:GP和NP方案治疗晚期NSCLC疗效相当,但毒性反应略有差别。     

周剂量多烯紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察周剂量多烯紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:40例Ⅲ～Ⅳ期老年晚期NSCLC患者随机分为常规组(多烯紫杉醇70mg·m-2静脉滴注,第1天;顺铂90mg·m-2静脉滴注,第1天)与周剂量组(多烯紫杉醇35mg·m-2静脉滴注,第1天、第8天;顺铂30mg·m-2静脉滴注,第2～4天)。4wk为1个周期,共2个周期。结果:常规组有效率45%,Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率55%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率5%;周剂量组有效率45%,Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率10%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率25%。结论:周剂量多烯紫杉醇不影响疗效,能明显减少毒性反应。     

非小细胞肺癌四种化疗方案的成本效果分析及流行病学临床评价

目的 研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的四种不同化疗方案的药物经济学效果和流行病学临床评价.方法 采用回溯法筛选了129例非小细胞肺癌病例,分成4组,分别为Ⅰ组NP方案(长春瑞滨NVB 顺铂DDP);Ⅱ组GP(吉西他滨GEM 顺铂DDP);Ⅲ组NPA方案(长春瑞滨NVB 顺铂DDP 艾迪AIDI);Ⅳ组NPK(长春瑞滨NVB 顺铂DDP 薏苡仁提取物(康莱特KLT)).运用药物流行病学的疗效比较和药物经济学的成本-效果分析方法进行研究.结果 4组疗效分别为31.43%,36.36%,41.94%,53.33%.不良反应Ⅳ和Ⅲ组低于Ⅰ和Ⅱ组.生活质量Ⅳ＞Ⅲ＞Ⅱ＞Ⅰ组.成本效果比分别为550.22、556.48、641.43、511.58元.结论 NP方案总成本最低但疗效也最低,NPK方案疗效最好,并且每提得一个疗效百分点其花费最小,最具经济学意义.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)组成NP方案治疗35例非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不艮反应。方法NVB25～30mg／m^2静脉注射第1，8天，DDP80mg／m^2分3天(第1～3天)静脉滴注，21天为一周期，连用3个周期。结果完全缓解0例，部分缓解13例，无变化16例，进展6例，总有效率37．1％，缓解期3～12月，中位缓解7个月，主要毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应，Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为62．9％，局部疼痛或静脉炎发生率20％，无治疗相关性死亡。结论采用NP方案治疗晚期NSCLC的有效率较高，不良反应可以耐受，可作为临床治疗NSCLC的一线方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察

目的 观察长春瑞滨（NVB）＋顺铂（DDP）方案（NP方案）治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应. 方法 回顾性分析2005年1月至2010年1月40例用NP方案治疗的非小细胞肺癌患者的临床资料.NP方案：长春瑞滨25 mg/m^2,静脉滴注第1、8天;顺铂75 mg/m^2,静脉滴注第1～3大.21 d为1个周期,共4个周期.观察患者的近期疗效和不良反应. 结果 NP方案治疗非小细胞肺癌的总有效率为32.5%,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率42.5%,外周神经毒性发生率72.5%. 结论 NP方案治疗非小细胞肺癌安全、有效,不良反应相对较小,值得推荐.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌45例临床观察

目的观察国产长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法对人选的45例患者NVB25mg／m^2,第1、8天静脉注入;DDP40mg,第1～3天静脉滴注,21d为1周期,至少4个周期。结果CR2例,PR18例,NC22例,PD3例,总有效率44．44％。毒副作用以恶心、呕吐、注射部位静脉反应及骨髓抑制等,占91．1％。结论国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞癌有效率较高,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

紫杉醇和长春瑞滨两种药物治疗非小细胞肺癌的最小成本分析

目的评价紫杉醇和长春瑞滨两种药物治疗非小细胞肺癌的最小成本分析。方法两组均给予维生素C、维生素B6静脉滴注及止吐剂等综合处理。A组给予PP方案即紫杉醇(P,Paclitaxel)90~120mg/m2+0.9%氯化钠注射液250mL,ivdrip qd第1、8天;顺铂(P,DDP)60~80mg/m2+0.9%氯化钠注射液250mL,ivdrip qd连续3~5d。B组给予NP方案即长春瑞滨(N,NVB)25~30 mg/m2+0.9%氯化钠注射液250mL,ivdrip第1、8天;顺铂(P,DDP)60~80mg/m2+0.9%氯化钠注射液250mL,ivdrip qd连续3~5d。结论紫杉醇和长春瑞滨两种治疗非小细胞肺癌的药物中,长春瑞滨是比较经济有效的药物,且无明显不良反应,值得推荐。     

长春瑞滨联合顺铂治疗148例晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察国产长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:盖诺25 mg/m2,d1.8;DDP40 mg/m2,d1,2,21～28天为1周期,至少治疗2周期.结果:CR 15例,PR 56例,SD 46例,PD 31例,有效率为44%.不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论:NVB加DDP联合化疗治疗晚期NSCLC疗效较高,不良反应可耐受,可作为晚期NSCLC一线治疗方案.     

长春瑞滨联合顺铂治疗中晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂方案治疗中晚期乳腺癌的临床疗效.方法:运用盖诺(25 mg·m-2IVD d1,d8)加顺铂(DDP 80 mg·m-2IV d1)治疗中晚期乳腺癌36例.结果:总有效率达66.7%.主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和静脉炎.白细胞减少的发生率100%,其中Ⅲ～Ⅳ度达55.6%;恶心、呕吐的发生率92.3%,Ⅲ～Ⅳ度达11.1%;静脉炎的发生率11.1%.结论:国产长春瑞滨联合顺铂对中晚期乳腺癌疗效确切,且毒性可以耐受,可以作为对蒽环类药物治疗后复发,中晚期乳腺癌患者的第二线治疗方案.     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙双周方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(LV)方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法:全组31例,可评价疗效者30例,全部采用双周方案:CPT-11180mg·m-2静脉滴注,第1天;LV200mg·m-2静脉滴注,第1、2天;5-Fu400mg·m-2静脉推注,随后5-Fu600mg·m-2静脉滴注22h,第1、2天。14d为1个周期,3个周期(6周)评价疗效。结果:完全缓解1例,部分缓解11例,缓解率达40%;疾病稳定14例,疾病进展4例。中位疾病进展时间为6.5个月,中位生存期为13.9个月。主要毒副反应为迟发性腹泻(Ⅲ/Ⅳ度发生率为30%)及中性粒细胞减少(Ⅲ/Ⅳ度发生率为26.6%)。结论:CPT-11联合5-Fu/LV方案治疗晚期结直肠癌有效率高,毒副反应可以耐受,可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和安全性。方法:将我院2005年-2011年42例晚期鼻咽癌患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用NDP80～100mg·m-2,静脉滴注,d1;5-FU600mg·m-2,d1～5。对照组采用顺铂(CDDP)30mg·m-2,静脉滴注,d1～3;5-FU600mg·m-2,d1～5。2组均3周为1个周期,治疗2个周期后评价近期疗效及不良反应。结果:治疗组与对照组的有效率分别为61.90%和38.10%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组消化道不良反应、肝肾毒性轻微,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NDP联合5-FU治疗晚期鼻咽癌近期疗效及安全性较好。     

顺铂用于非小细胞肺癌化疗的疗效、毒性与时间关联性研究

目的:研究顺铂用于非小细胞肺癌化疗的疗效、毒性与时间的关联性。方法:16名非小细胞肺癌化疗患者使用顺铂联合长春瑞滨方案治疗,静脉滴注给药,采用2种用药方案,分别为顺铂20mg·m-2,d1～5+长春瑞滨25mg·m-2,d1、8和顺铂60mg·m-2,d1、2+长春瑞滨25mg·m-2,d1、8。动态采集患者0～96h血液样本,采用高效液相色谱法测定给药后顺铂血药浓度,按世界卫生组织制定的疗效和毒副反应分级标准评价疗效和药品不良反应,将其按疗效和毒性反应进行分组(疗效:完全缓解+部分缓解(CR+PR)组和稳定+无效(SD+PD)组;消化道反应:0～Ⅱ度组和Ⅲ～Ⅳ度组;骨髓抑制:白细胞(WBC)减少组和WBC未减少组),分别比较2组之间不同时间点血药浓度的差异,观察其P值随时间的变化。结果:疗效、消化道反应及骨髓抑制比较,2组间P值随时间的变化均呈两端小、中间大的变化。结论:顺铂用于非小细胞肺癌化疗后0～96h,靠近0及96h两端时间点的血药浓度更能反映其疗效及毒性的变化,在所取时间点中,0.25h为最佳取血点。     

吉西他滨联合顺铂序贯与同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床比较

目的:比较吉西他滨+顺铂(GP)序贯与同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:64例Ⅲa期和Ⅲb期NSCLC患者自愿选择分成2组。序贯组:吉西他滨1250mg·m-2,第1天、第8天;顺铂30mg·m-2,第1~3天,与放疗序贯进行。同期组:吉西他滨1000mg·m-2,第1天、第8天;顺铂20mg·m-2,第1~3天,与放疗同步进行。结果:近期疗效、毒副反应2组无统计学意义,远期疗效2组间有统计学意义。结论:GP序贯与同期放化疗治疗局部晚期NSCLC的近期疗效、毒副反应相近,但远期疗效同期组明显好于序贯组。     

吉西他滨不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学评价

目的:评价吉西他滨2种不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学效果。方法:收集65例Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌治疗初期患者,随机分为低剂量延时组(吉西他滨250mg·m-2·d-1,持续静脉滴注6h,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注)和常规剂量组(吉西他滨1000mg·m-2·d-1,静脉滴注30min,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注),观察疗效并进行成本-效果分析。结果:低剂量延时组32例,常规剂量组33例,2组可评价疗效均为30例。2组平均每周期化疗药物成本分别为1941.0元和7044.0元,有效率分别为36.7%和33.3%(P>0.05),成本-效果比分别为52.89和211.53。结论:低剂量延时输注吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌更经济。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探索长春瑞滨(NVB)+奥沙利铂(N0方案)与长春瑞滨+顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:59例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组29例和对照组30例.治疗组给予长春瑞滨+奥沙利铂治疗;对照组给予长春瑞滨+顺铂治疗,两组均21天为1个周期,用药2周期.结果:总有效率治疗组为41.1%,对照组为46.7%(P>0.05).不良反应以白细胞减少、恶心、呕吐以及周围神经炎为主.Ⅲ～Ⅳ度的恶心、呕吐,肾功能损害及心功能不全主要发生在对照组,周围神经炎主要发生在治疗组(P<0.05).结论:长春瑞滨+奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,患者耐受性良好,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择,更适宜老年及心肺功能不全的患者.     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的：探讨多西他赛（Docetaxel）联合氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）方案治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：晚期鼻咽癌患者28例,Docetaxel75mg.（m2）-1静脉滴注,第1天;5-Fu500mg.（m2）-1静脉滴注4h,第1～5天;DDP20mg.（m2）-1静脉滴注第1～5天;3周为1周期,治疗至少2个周期后评价治疗效果。结果：28例患者中,完全缓解3例,部分缓解19例,4例稳定,2例进展,总有效率为78.6%。中位缓解期4.4个月;中位生存期23.6个月。主要不良反应为白细胞减少症、胃肠道反应和脱发。白细胞计数下降总发生率为78.5%,10例患者（35.7%）发生了Ⅲ～Ⅳ级的白细胞减少症,其中3例合并了感染发热。无治疗相关死亡。结论：Docetaxel联合DDP、5-Fu治疗晚期鼻咽癌取得了较好的临床效果,其不良反应比较明显,但在可控制的范围内。     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌临床观察

目的：评价复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效、生活质量及其不良作用。方法：对56例晚期大肠癌患者分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组静脉滴注复方苦参注射液15mL,d1～14,加用化疗,即用OXA130mg·（m2）-1静脉滴注2h,d1,CF300mg·（m2）-1静脉滴注2h,d1,5-FU400mg·（m2）-1静脉滴,d1,5-FU2400mg·（m2）-1静脉滴注46h,3周为1个周期;对照组单用化疗,3周为1个周期。均连用2周期后评定疗效。结果：治疗组部分缓解17例,有效率为60.7%,对照组部分缓解12例,有效率为42.8%,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组生活质量Karnofsky评分高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组血液不良反应、胃肠道反应明显低于对照组,差异有显著性。结论：复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌,可提高疗效,改善患者生活质量,降低化疗不良反应。     

两种不同化疗方案治疗非小细胞肺癌的最小成本分析

目的对2种非小细胞肺癌（NSCLC）化疗方案（GP、DP方案）进行最小成本分析,为临床化疗方案的选择提供依据。方法回顾分析我院呼吸科和胸外科2010年1月至2012年12月期间收治的NSCLC患者病历81份,分成2组。GP组46份,采用GP方案,即第1、8天予吉西他滨1000mg·m-2,iv gtt,第1天予顺铂75mg·m-2,ivgtt,每3周重复;DP组35份,采用DP方案,即第1天予多西他赛、顺铂各75mg·m-2,每3周重复。两组方案均以4个周期为一疗程。运用药物经济学的最小成本分析法进行分析。结果GP、DP组有效率分别为39．1％、37．1％（P〉0．05）,成本-效果比（c／E有效率）分别为740．39、909．53;DP组相对GP组的增量成本一效果比（△C／△E）为-2397,肿瘤控制率分别为82．6％、88．5％（P〉o．05）。结论治疗NSCLC,GP方案的经济性较好。     

不同剂量顺铂腹腔灌注联合全身化疗治疗无腹水期卵巢癌的临床观察

目的:观察不同剂量顺铂腹腔灌注联合全身化疗治疗无腹水期卵巢癌的疗效和不良反应。方法:43例无腹水期卵巢癌患者随机分成高剂量组和低剂量组。高剂量组(22例)腹腔灌注顺铂75mg·m-2;低剂量组(21例)腹腔灌注顺铂50mg·m-2。同时配合全身化疗,紫杉醇135mg·m-2,第1天,静脉滴注,每3周重复1次。3周期后评价疗效。结果:高剂量组和低剂量组有效率分别为86.36%和52.38%,2组比较有显著性差异(P<0.05);高剂量组和低剂量组一般状况改善率分别为81.82%和47.62%,2组比较有显著性差异(P<0.05);高剂量组Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐的发生率达31.82%,高于低剂量组9.52%(P<0.05)。结论:高剂量顺铂腹腔灌注联合全身化疗临床疗效确切,并且可明显改善患者的生存质量,但不良反应发生率较低剂量组高。