退变性腰椎管狭窄症手术治疗的临床分析

目的探讨退变性腰椎管狭窄症手术治疗的临床诊断和治疗方法。方法选取笔者所在医院收治的退变性腰椎管狭窄症病例90例,对其临床资料进行回顾性分析。结果手术时间1~4h,术中出血量为230~1350mL,术后随访9~36个月,X线片复查显示没有椎弓根钉误置、断钉以及拔出等情况发生,大部分患者症状和体征均得到改善,其中单纯退变性腰椎管狭窄手术有效率明显高于复杂性腰椎管狭窄手术,而并发症要低于复杂性腰椎管狭窄手术。结论脊髓造影诊断退变性腰椎管狭窄症具有较高的准确性,按照有效减压和限制破坏的原则,严格掌握手术适应证,采用手术治疗退变性腰椎管狭窄症可以取得较好的疗效,且可有效降低并发症发生。     

腰椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨腰椎管狭窄症手术治疗的相关问题,进一步提高手术效果。方法回顾总结本院自2000～2007年底收治的208例腰椎管狭窄症患者的临床资料,其中腰椎管狭窄症单纯行腰椎管扩大术120例,腰椎管狭窄合并腰椎退变性滑脱、腰椎不稳定及脊柱退变性侧弯,行腰椎管扩大、椎弓根螺钉内固定,后外侧植骨融合术88例。观察手术前后腰及下肢疼痛,间歇性跛行的改善率。结果随访1～7年,平均4年,术后患者的症状、体征均有明显改善,疼痛改善率为91.2%,间歇性跛行的改善率为93.4%,仅1例术后本节段间盘复发,再次椎管狭窄,无医源性滑脱,无相邻节段退变,无内固定物松脱折断,无植骨不融合。结论手术治疗腰椎管狭窄症,术前、术中、术后相关治疗适当,会得到满意的临床效果。     

腰椎管狭窄症的CT分型与诊断价值分析

目的探讨腰椎管狭窄症的CT分型与诊断价值。方法搜集本院2004-2008年住院手术治疗的303例腰椎管狭窄症的术前CT诊断与手术结果进行对比分析。结果303例腰椎管狭窄症患者中,CT诊断为中央椎管狭窄症43例（14．19％）;侧椎管狭窄症61例（20．13％）;混合型（即中央椎管狭窄症和侧椎管狭窄症并存）199例（65．68％）。结论腰椎管狭窄症的CT诊断价值高,CT分型对手术治疗方式的选择具有很大的临床指导意义。     

非外伤腰椎管狭窄症的 MSCT 及 MRI 诊断及临床意义

目的：研究与分析非外伤性腰椎管狭窄症的MSCT与MRI诊断的准确性与临床意义。方法对2010年1月至2013年10月治疗的60例非外伤腰椎管狭窄患者均行手术治疗,以手术结果作为标准,术前的MSCT与MRI影像资料进行比较,分析两种检查方法的各自优势。结果本组60例腰椎椎管狭窄患者术前MSCT检出腰椎椎间盘膨出（突出）20例,椎板增厚34例,中央管侧隐窝狭窄28例,黄韧带肥厚钙化44例,椎小关节病变52例。 MRI检出腰椎椎间盘出（突出）28例,椎板增厚30例,中央管侧隐窝狭窄32例,黄韧带肥厚钙化42例,椎小关节病变48例,椎间孔狭窄神经管受压42例,经对比后发现MRI检查较MSCT在外伤性腰椎管狭窄症中准确性高,差异有统计学意义（ P ＜0？．05）。结论腰椎管狭窄症在临床上非常多见,在非外伤腰椎管狭窄症的诊断中,两者都有着较高的灵敏度,虽然MRI的准确性要略高于MSCT,但是有着各自不同的诊断价值,对于有骨质改变、韧带钙化MSCT特异性较高,必要时结合两种检查,为临床提供更可靠依据,在治疗方案的选择上起着决定性作用。     

36例老年腰椎管狭窄症伴糖尿病围手术期患者的护理探讨

目的探讨老年腰椎管狭窄症伴糖尿病围手术期患者的护理方法。方法回顾性我院36例老年腰椎管狭窄症伴糖尿病围手术期患者的临床资料,分析手术前后的护理疗效。结果经腰椎后方手术入路植入椎弓根螺钉内固定植骨融合手术和围手术期护理干预措施,优29例,良4例,可2例,差1例,优良率91.67%（33/36）。结论老年腰椎管狭窄症伴糖尿病围手术期护理措施能够促进患者术后早期愈合,在提高手术疗效和生存质量方面具有非常重要的意义,值得临床护理继续探讨和推广。     

卷帘式腰椎管后路扩大成形术治疗腰椎管狭窄症(附32例临床报告)

我院1992年2月～1994年2月采用卷帘式腰椎管后路扩大成形术治疗腰椎管狭窄症32例疗效满意,报告如下。 1 临床资料 本组32例,术前均有间歇性跛行,28例有腰后仲受限并伴有疼痛。32例均行X线片和CTM扫描检查,有不同程度的椎管和根管狭窄,均经手术证实。     

椎管狭窄症的诊断及手术治疗(附29例报告)

<正> 腰椎管狭窄症在诊断中易误诊为良性腰腿疼及坐骨神经痛,使病情发展得不到及时有效的治疗。现将我院收治的27例腰椎管狭窄症和2例胸椎管狭窄症报告如下: 临床资料腰椎管狭窄症27例,男性22例,女性5例,手术24例。年龄最小23岁,最大60岁,平均41岁。病史1例为2个月,其他均在半年以上。狭窄部位于第3腰椎者3例,第4腰椎者20例,第3、4、5腰椎者4例。胸椎管狭窄症2例,均为女性,其中1例为第11胸椎以上是骨性狭窄:1例为第6、7胸椎     

壮骨通督汤治疗腰椎管狭窄症的体会

目的运用中医药治疗腰椎管狭窄症。方法采用回顾性临床资料与理论相结合的方法。结果壮骨通督汤加减治疗腰椎管狭窄症优良率>90%。结论壮骨通督汤具有活血通督,补肾益气,活络定痛之功效,治疗腰椎管狭窄症,使多数患者免除手术治疗之痛苦。     

椎弓根内固定椎管减压治疗腰椎管狭窄症27例疗效观察

腰椎管狭窄症是由于腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄卡压马尾神经而出现的一系列临床症状。主要表现为：间歇性跛行、腰部疼痛和下肢神经功能障碍。我科2004年4月至2006年4月手术治疗腰椎管狭窄症27例,疗效满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料全组患者均经正规保守治疗无效而接受手术治疗。其中男12例,女15例;年龄45-68岁,平均57.2岁;病程4个月至7年,平均5.3年。全组病例均有间歇性跛行症状。     

退行性腰椎管狭窄症TLIF与改良TLIF手术治疗的疗效比较

目的比较退行性腰椎管狭窄症TLIF与改良TLIF手术治疗疗效。方法选取本院收治的100例退行性腰椎管狭窄症患者,所有退行性腰椎管狭窄症患者的收取时间(2016年5月1日至2017年5月1日),电脑随机分为观察组一组(50例退行性腰椎管狭窄症患者)、对照组一组(50例退行性腰椎管狭窄症患者),分别实施改良TLIF手术治疗以及TLIF手术。结果观察组退行性腰椎管狭窄症患者的总有效率94.00%与对照组总有效率74.00%具有显著差异(P <0.05);观察组退行性腰椎管狭窄症患者的手术出血量(201.45±10.27)mL和手术时间(60.21±2.15)min与对照组患者具有差异(P <0.05)。结论通过对退行性腰椎管狭窄症患者实施改良TLIF手术治疗后,取得显著效果,其疗效优于TLIF手术。     

氟骨症性腰椎管狭窄症手术并发症及再手术

氟中毒性骨关节病是一种累及全身骨骼系统的疾病,本地氟骨症性腰椎管狭窄症患者比较多见。氟骨症性腰椎管狭窄症的手术治疗,已逐渐成为氟骨病流行区重度氟性骨关节病患者解决病痛、恢复劳动及生活能力的主要有效治疗方法。但因其氟中毒的病理特点,手术时易出现手术并发症,以致再次手术治疗。本文据此进行回顾性分析。1　临床资料　　本文于198707至199605手术治疗氟骨症性腰椎管狭窄症211例,其中手术并发症者24例,门诊及院外会诊手术并发症者2例,共26例。男性12例,女性14例。计术式定位错误2例,一过性脑脊液外溢2例,马尾神经损伤2例,硬脊膜…     

腰椎管狭窄症患者的围手术期护理体会

目的探讨腰椎管狭窄症患者围手术期临床护理方式。方法回顾性分析2010年1月~2013年6月本科收治的78例行腰椎管减压融合内固定手术治疗患者的临床及护理资料,做好心理护理、积极术前准备、术后护理、术后并发症的预防、及出院指导。结果78例患者顺利度过围手术期,未发生手术及护理并发症,术后恢复良好。结论腰椎管狭窄症患者围手术期给予精心护理,保证了手术和术后康复顺利进行,且可以减少相关并发症,加快患者的康复。     

腰椎间盘突出症和椎管狭窄症术后疗效分析

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的发病率日趋增高,腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗已经成为骨科医师极其关注的问题。笔者对在1995年至2007年在我院实施腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术治疗的725例中资料完整的90例进行随访。随访结果:90例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症术后效果良好65例,效果一般6例,症状无改善或疼痛加重19例,有效率达到78%。根据JOA分四型I～II50%、III60%、IV75%。同时提出对实施腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术治疗应注意:①明确诊断,严格掌握手术适应证;②有限手术,稳妥开展;③重视手术质量,减少并发症;④按照标准、统一评定效果。     

58例老年人腰椎管狭窄症的手术治疗效果观察

目的探讨老年腰椎管狭窄症患者的手术治疗效果,为老年腰椎管狭窄症治疗提供一定的参考借鉴价值。方法 58例老年腰椎管狭窄症患者均进行手术治疗,其中A组25例老年患者均给予全椎板切除术治疗,B组18例老年患者均给予半椎板切除术治疗,C组15例老年患者均给予椎间孔或者侧隐窝开窗术治疗。结果 A组25例老年患者的总有效率为96.00%,B组18例老年患者的总有效率为83.33%,C组15例老年患者的总有效率为80.00%,A组的总有效率明显高于B、C两组,存在统计学意义(P<0.05)。结论对于老年腰椎管狭窄症患者,手术是最有效的治疗方法,其中全椎板切除术治疗老年腰椎管狭窄症,可取得满意的疗效,值得在临床医疗中推广使用。     

CT检查对获得性腰椎管狭窄的原因分析

ＣＴ检查对获得性腰椎管狭窄的原因分析沈永安腰椎管狭窄常引起顽固性腰腿痛，因此收集我院经手术治疗的腰椎管狭窄３４例进行原因分析，其中男２５例，女９例，年龄２２～６９岁，平均５１．８岁，病程４０天～２０年，平均３．２年。腰痛伴有一侧下肢痛２０例，双下肢...     

后路椎间盘镜手术96例分析

目的　探讨后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的方法和疗效。方法　 96例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症病人均在后路椎间盘镜下手术治疗 ,其中腰椎管狭窄手术共 36例。结果　术后随访时间平均 1年零 3个月 ,按Nakai标准评定 ,优 82例 ,良 1 0例 ,可 3例 ,差 1例。结论　此手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症适用范围广 ,且手术创伤小、操作安全 ,病人术后恢复快 ,住院康复时间短。     

保留后柱稳定性治疗腰椎管狭窄症临床研究

腰椎管狭窄症是一种临床综合征 ,任何原因引起的椎管、神经根管、椎间孔等的任何形式的狭窄 ,并引起马尾神经或神经根受压迫的综合征者 ,统称为腰椎管狭窄症。传统的腰椎管狭窄症手术切除了大部分后柱结构 ,术后病人易出现腰椎后突畸形及造成医源性腰椎不稳定。我院从 1997年开展保留腰椎后柱主要稳定结构的术式 ,随访 2年以上者共 80例 ,术后腰椎稳定性好 ,未见腰椎畸形发生。本文旨在对保留后柱稳定性术式及随访结果做具体探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 80例 ,其中男 38例 ,女 42例 ,年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均年龄 45岁。发病时间…     

单开门椎管成形术治疗14例腰椎管狭窄症

我们自１９８９年以来应用腰椎管后路保留椎板的椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症手术１４例 ,报道如下。１临床资料本组１４例中 ,男１０例 ,女４例 ,年龄４３～７７岁 ,平均６０岁 ,病程８月～６年 ;病种Ｌ４、Ｌ５ 两节段椎管狭窄８例 ,Ｌ３、Ｌ４、Ｌ５ 三节段狭窄６例 ,合并Ｌ４、Ｌ５ 椎间盘突出４例 ,Ｌ５Ｓ１ 椎间盘突出３例，合并Ｌ４～５、Ｌ５Ｓ１ 双椎间盘突出４例 ,５例经ＣＴ和ＭＲＩ检查确诊 ,９例经椎管造影确诊 ,椎管矢状径均小于１０ｍｍ椎管造影有典型的蜂腰样改变 ,神经根管狭窄 ,病人症状均较重 ,有典型间隙性跛行 ,慢性反…     

手术治疗退行性腰椎管狭窄症37例疗效观察

退行性腰椎管狭窄症发病率近年有上升趋势,多见于中老年人,病情复杂,严重影响患者生活,多因反复发作而手术治疗。2006年7月至2009年1月我科经手术治疗退行性腰椎管狭窄症37例,疗效满意,报告如下。1资料与方法     

椎板切开后移悬吊术治疗腰椎管狭窄的临床意义

腰椎管狭窄因骨性或纤维性增生、移位,导致1个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾或神经根而产生的临床症状为腰椎管狭窄。我们应用椎板切开后移悬吊术,并将自限深骨刀运用到手术中,对75例腰椎管狭窄症患者施行椎板切开后移悬吊手术治疗,报道如下。