hs-CRP与CRP预测胎膜早破早产儿宫内感染的价值研究

目的研究和分析超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、C-反应蛋白(CRP)预测胎膜早破(PROM)早产儿宫内感染的价值,为PROM早产儿宫内感染的临床诊治工作提供客观依据。方法选取2016年1月-2017年1月期间医院收治的未足月PROM孕妇104例作为病例组,选取健康早产妊娠孕妇50例作为早产妊娠组,选取同期健康足月妊娠孕妇50例作为对照组对三组研究对象入院时、分娩后1d和3d的血清hs-CRP、CRP水平进行检测和比较,对三组新生儿的宫内感染率进行观察和分析。结果分娩前、后各时点,病例组孕妇的血浆hs-CRP、CRP水平均高于早产妊娠组,早产妊娠组孕妇的血浆hs-CRP、CRP水平均高于对照组,发生新生儿宫内感染的病例组孕妇的血浆hs-CRP、CRP水平均高于未发生新生儿宫内感染的病例组孕妇,差异均有统计学意义(P0.05);病例组、对照组、早产妊娠组新生儿宫内感染率分别为55.77%、8.00%和14.00%,病例组新生儿宫内感染率显著高于对照组和早产妊娠组,差异均有统计学意义(P0.05);孕妇入院时血浆hs-CRP、CRP水平在预测RPOM早产儿宫内感染中的AUC分别为0.740和0.744,当应用两种指标进行联合检测时,AUC提升至0.828,联合检测在预测PROM早产儿宫内感染中灵敏度显著高于单独检测血浆hs-CRP或CRP水平(P0.05),而三种方法的特异度差异无统计学意义。结论 PROM早产儿宫内感染率较高,发生新生儿宫内感染的孕妇可表现为外周血hs-CRP、CRP水平的升高,联合检测这两项指标可辅助预测PROM早产儿宫内感染的发生。     

妊娠晚期孕妇血清C-反应蛋白、中性粒/淋巴细胞比值联合检测在早产预测中的临床价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)与中性粒/淋巴细胞比值(NLR)在妊娠晚期孕妇表达特点及两者联合检测在早产预测中的临床价值。方法选取2017年1月-2019年1月在温岭市妇幼保健院妇产科进行产检并进行分娩的孕妇300例,根据患者分娩时间分为早产组和非早产组,各150例。分析两组孕妇血清CRP与NLR水平差异,及两者联合检测在预测早产的临床价值。结果早产组患者血清CRP、NLR明显高于非早产组患者,差异有统计学意义(P<0. 001),两者在早产组孕妇中呈正相关关系(r=0. 422,P<0. 01)。ROC曲线结果显示:CRP与NLR联合检测曲线下面积均大于单指标检测,且联合检测时的灵敏度、特异度及准确度均较单项检测明显提高,差异有统计学意义(P<0. 05)。根据ROC曲线所得最佳截断点将CRP(+)定义为CRP>16. 5 mg/L,NLR(+)定义为NLR>7. 4。Kaplan-Meier分析结果显示:CRP(+)和NLR(+)组患者住院至分娩时间较CRP(+)或NLR(+)组、CRP(-)和NLR(-)明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 001);且CRP(+)和NLR(+)组中孕妇胎盘炎症比例明显高于CRP(-)和NLR(-)组及CRP(+)或NLR(+)组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论妊娠晚期孕妇血清CRP与NLR存在明显相关性,两者联合检测可作为预测早产的有效指标。     

检测胎儿纤维连接蛋白与血清C-反应蛋白评估感染性早产疗效

选择妊娠28-37周先兆早产的孕妇106例，入院时及在应用抗生素以及硫酸镁保胎治疗后第3 d及第7 d时检测宫颈阴道分泌物中的胎儿纤维连接蛋白（fFN）和血清中的C-反应蛋白（CRP）的水平。选择同孕周门诊正常孕妇100例为对照组。发现（1）发生先兆流产的孕妇的fFN阳性率和CRP值比正常孕妇显著增高，P<0.05；(2)先兆早流产孕妇组经治疗后fFN阳性率和CRP水平显著下降，第1 d和第7 d比较，P<0.05。检测fFN与CRP可用于评价感染性早产的治疗效果。     

妊娠合并甲状腺功能减退者血清CRP、NLR、PAF、fFN及与早产关系

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退者血清C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、胎儿纤维连接蛋白(fFN)、血小板激活因子(PAF)水平及与早产关系。方法:选取本院2018年1月-2019年1月收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者151例为观察组,正常妊娠120例为对照组。于妊娠28周检测并比较两组孕妇CRP、NLR、fFN、PAF水平。根据观察组孕妇是否早产分为早产组46例和非早产组105例,采用logistic回归分析影响妊娠合并甲状腺功能减退者早产因素。结果:观察组血清CRP(8.86±2.31 mg/L)、NLR(4.36±1.28)、fFN(40.51±6.51 ng/ml)、PAF(2.89±0.55 ng/ml)水平均高于对照组(5.14±1.66 mg/L、1.77±0.53、28.66±4.49 ng/ml、2.03±0.27 ng/ml)(P0.05);年龄大、患有阴道炎、宫颈短缩、血清CRP、NLR、fFN、PAF水平高是影响妊娠合并甲状腺功能减退者早产的独立危险因素(P0.05)。结论:妊娠合并甲状腺功能减退者血清CRP、NLR、PAF、fFN水平明显升高,且水平高是其早产的独立危险因素。     

妊娠期高血压疾病孕妇血清ACE和NEFA水平与心功能和妊娠结局的相关性

目的分析妊娠期高血压疾病孕妇血清血管紧张素转换酶(ACE)、游离脂肪酸(NEFA)水平与心功能及妊娠结局的相关性。方法选取2016年3月-2018年10月在宁波市第九医院妇产科确诊并住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇66例为妊娠期高血压疾病组,同期进行常规检查并住院分娩的健康孕妇65例为正常妊娠组。采用ELISA法检测血清ACE、NEFA水平。采用双抗体夹心免疫荧光法检测血清脑钠肽(BNP)水平,采用免疫发光法检测血清肌钙蛋白T (c Tn T)水平。结果妊娠期高血压疾病组孕妇血清ACE水平显著高于正常妊娠组(P0.05),血清NEFA水平显著低于正常妊娠组(P0.05)。妊娠期高血压疾病组孕妇血清c Tn T和BNP水平均显著高于正常妊娠组(均P0.05)。妊娠期高血压疾病组孕妇早产、低体质量儿、新生儿窒息发生率显著高于正常妊娠组(P0.05),且不良妊娠结局总发生率明显高于正常妊娠组(P0.05)。分别以ACE、NEFA水平平均值对妊娠期高血压疾病孕妇进行分组,高ACE组不良妊娠结局总发生率明显高于低ACE组(P0.05),高NEFA组不良妊娠结局总发生率明显低于低NEFA组(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇血清ACE水平明显升高,血清NEFA水平明显降低,与孕妇心功能及妊娠结局密切相关,提示血清ACE和NEFA可作为评估妊娠期高血压疾病孕妇心功能及妊娠结局的潜在生物学指标。     

血清白细胞介素6、C-反应蛋白测定对早产亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值

目的　探讨白细胞介素 6 (IL - 6 )和C -反应蛋白 (CRP)的水平对早产亚临床绒毛膜羊膜炎的早期诊断价值。方法　采用酶联免疫吸附法和免疫比浊法 ,测定 5 2例早产孕妇和 2 9例相同孕周正常孕妇(对照组 )血清中IL - 6和CRP。结果　早产孕妇有亚临床绒毛膜羊膜炎者血清中IL - 6和CRP水平明显高于对照组和无亚临床绒毛膜羊膜炎组 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1)。结论　IL - 6、CRP与感染引起的早产有关系 ,其血清中水平可作为早期判定早产亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断指标之一。     

黄体酮阴道缓释凝胶联合盐酸利托君注射液对先兆早产孕妇妊娠结局及保胎成功率的影响

目的 探讨对先兆早产孕妇应用黄体酮阴道缓释凝胶联合盐酸利托君注射液治疗的临床价值及对其妊娠结局、保胎成功率的影响。方法 抽选于2019年5月-2021年4月广东省惠州市第六人民医院收治的先兆早产孕妇120例,按照随机抽样法划分组别,即对照组、研究组,每组各60例。对照组接受盐酸利托君注射液治疗,研究组接受黄体酮阴道缓释凝胶+盐酸利托君注射液治疗。评价及对比两组的疗效、妊娠结局、新生儿结局、保胎成功率、血清炎症因子、不良反应率。结果 研究组的疗效总有效率高于对照组(P <0.05);研究组的妊娠结局、新生儿结局均优于对照组(P <0.05);研究组的保胎成功率高于对照组(P <0.05);研究组的各项血清炎症因子水平均低于对照组(P <0.05);两组的不良反应率比较无明显差异性(P>0.05)。结论 对先兆早产孕妇应用黄体酮阴道缓释凝胶联合盐酸利托君注射液治疗,可改善妊娠结局及新生儿结局,疗效更为确切,可明显提高保胎成功率,且还能减轻炎症,不良反应不明显,是一种安全、方便、有效的治疗选择,值得临床广泛开展。     

外周血基质金属蛋白酶-9在预测早产中的价值

目的:探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9的水平与自发性早产的关系。方法:以15例正常孕妇相近孕期血清为对照,用ELISA法检测32例28~37周早产先兆孕妇血清基质金属蛋白酶-9水平。结果:发生早产的血清基质金属蛋白酶-9均值为0.713 3 ng/m l,显著高于保胎成功组的0.021 2 ng/m l,亦高于正常对照组的0.006 0 ng/m l(P<0.01)。结论:先兆早产孕妇,其血清基质金属蛋白酶-9水平可作为早产发生的提示性指标。     

妊娠早期C-反应蛋白、孕酮、糖链蛋白125预测难免流产风险的价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、孕酮、糖链蛋白125(CA125)检测对预测先兆流产发展至难免流产的价值。方法选取2016年1-6月该院收治的妊娠10~12周时诊断为先兆流产并具备完整孕期资料的孕妇168例,按妊娠结局将发展为难免流产的51例孕妇纳为观察组,将保胎成功的117例孕妇纳为对照A组,另纳入具备完整孕期资料的114例正常妊娠孕妇作为对照B组。统计对比3组孕12周时外周血CRP、孕酮、CA125水平,以ROC曲线测评上述指标对预测难免流产的效能,并获得各指标的最佳截断值,以Logistic回归分析分析难免流产的独立预测因素。结果保胎治疗前,观察组CRP、孕酮、CA125均明显高于其他两组(P<0.05)。保胎治疗后,观察组CRP、孕酮、CA125与对照组孕酮、CA125均明显改善(P<0.05),且治疗后两组CRP、孕酮、CA125接近(P>0.05)。CRP、孕酮、CA125对预测难免流产均有可靠价值,ROC曲线下面积分别为0.942、0.928、0.943,最佳界值分别为13.51 mg/L、18.90 ng/ml、58.77 U/ml。CRP≥13.51 mg/L、孕酮<18.90 ng/ml、CA125≥58.77 U/ml均是难免流产发生的危险因素(OR=2.162、2.044、1.790,P<0.05)。结论在先兆流产保胎治疗前检测CRP、孕酮、CA125水平,对预测先兆流产发展为难免流产有重要价值。     

血清孕酮测定在预测早期先兆流产妊娠结局中的价值

目的:探讨测定血清孕酮在早期先兆流产妊娠结局中的意义。方法:选择2005年1月～2006年12月本院住院的早孕先兆流产(妊娠12周以前)孕妇保胎成功与否分为保胎成功组(A组)65例与保胎失败组(B组)53例,同期门诊的正常宫内妊娠孕妇108例作为对照组(C组),比较3组病人血清孕酮值。结果:保胎失败组与对照组之间血清孕酮值差异有统计学意义(P<0.001),保胎成功组与对照组之间血清孕酮值差异无统计学意义。结论:血清孕酮的测定在早期先兆流产的预后评估中有较好的临床应用价值。     

Benzene in blood and phenol in urine in monitoring benzene exposure in industry

Determinations of benzene concentration in blood and of phenol in urine were made by head-space gas chromatography techniques on samples taken near the end of the work day from two groups of workers potentially exposed to low levels of benzene in the work-place atmosphere. Preliminary results suggest that benzene in blood is more reliable than phenol tests for assessing both exposure and uptake of benzene. Normal values of phenol in urine (10 mg/liter or less) were found in nearly all those cases in which benzene was detected in the blood.     

2012年绵阳市蔬菜中农药残留状况

目的 了解绵阳市2012年市售蔬菜中农药残留情况,为食用蔬菜监管提供依据.方法 全部样品均按照GB/T 5009-2003的方法进行农药的残留检测.依据GB 2763-2005《食品中农药最大残留限量》进行判定.结果 2012年共检测蔬菜165份,农药检出率和超标率分别为72.12％和23.64％.豆类、根茎类、叶菜类、瓜果菜类和食用菌类蔬菜检测农药残留超标率分别为8.00％、23.53％、36.00％、5.26％和27.03％,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.01).不同种类农药超标率差异有统计学意义(x2 =62.42,P＜0.01).夏季和冬季蔬菜农药超标率差异无统计学意义(x2=3.44,P＞0.05).结论 绵阳市叶菜类蔬菜中农药残留情况较为严重,应采取有效措施,加强蔬菜的监督管理,从源头禁止高毒农药的使用,加大蔬菜种植、销售环节的监测,确保市民食用蔬菜的安全.     

2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

芜湖地区儿童隐孢子虫病调查

1989年5月~9月,对安徽省芜湖市五所医院儿科就诊的腹泻患儿进行隐孢子虫病调查。粪检腹泻患儿3 498人,卵囊检出率1.9%。男女检出率无差异;6个月内的患儿中未检出卵囊阳性者;86.2%的卵囊阳性者分布于7个月~4岁年龄段;乡村患儿的卵囊检出率2倍于城市患儿;病例呈高度散发状态;卵囊检出率从6月下旬开始上升,在本调查中,92.5%的病例分布于6月下旬~9月。所见病例,从临床表现到大便性状均无特殊,且均呈自限性,病程似较文献报道者为短。     

2003年汕头市住院婴儿住院情况分析

目的调查住院婴儿疾病分布情况。方法利用SAS8．0对汕头市2003年住院婴儿2923例病例进行统计分析。结果婴儿住院的病因包括：早产、新生儿窒息、呼吸道及消化道感染、新生儿黄疸以及先天性疾病等；造成婴儿死亡的前5位病因主要是出生窒息、窘迫、先天性肺炎、新生儿吸人性肺炎以及先天性心脏畸形；婴儿的住院时间越长，入院情况越危急，受到医院感染的机会越大；入院婴儿平均住院日为7．089天，平均住院费用3717．834元。结论婴儿发病入院主要由于先天性疾病以及后天感染，这是家庭及社会进行婴儿健康干预与促进的重点。     

谈神经内科医院感染危险因素及护理对策

目的：了解引起神经内科住院患者医院感染的危险因素，采取有效的护理措施，以降低医院感染的发生率和死亡率。方法：结合多年临床经验，对医院感染不同的危险因素进行分析及提出护理对策。结论：神经内科医院感染发病率较高，获得途径以外源为主，针对主要危险因素的发生原因，我们应加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，合理应用抗生素，加强基础护理和健康教育，缩短住院天数，以降低神经内科医院感染的发病率。     

Musculoskeletal pain in ragpickers in a southern city in Brazil

BACKGROUND: Ragpickers are informal workers who collect recyclable materials to earn a small wage. Their life and working conditions are extremely precarious. The ergonomic hazards and musculoskeletal pain in a sample of ragpickers in Pelotas, a city in southern Brazil are examined. METHODS: Two comparison groups were available: a matched sample of non-ragpickers from the same poor neighborhoods, and a random sample of the general population of the city. The cross-sectional study gathered data by interview on 990 individuals in 2004. Musculoskeletal pain was assessed using the Standardized Nordic Questionnaire. RESULTS: Ragpickers reported higher prevalences for most awkward postures and ergonomic exposures compared to neighbors with other demanding manual jobs. The prevalence within the last 12 months of low back pain (LBP), lower extremity pain (LEP), and upper extremity pain (UEP) among ragpickers were 49.2%, 45.1%, and 34.9%, respectively; levels similar to those reported by neighborhood controls. Both ragpickers and non-ragpickers reported considerably higher ergonomic exposures, and more prevalent LBP, than the general population. CONCLUSIONS: Ragpickers experience many occupational hazards and ergonomic stressors. Their overall prevalence of musculoskeletal pain was similar to a comparison group with other physically demanding manual jobs. For LBP, this prevalence was substantially higher (49% vs. 35%) than in the general population.     

Correlation among cadmium levels in river sediment, in rice, in daily foods and in urine of residents in 11 prefectures in Japan

Objective: The objective of this study is to examine if overall correlation exists among cadmium levels (Cd) in the general environment, dietary Cd intake, and Cd body burden of local residents. Methods: Eleven prefectures in Japan were selected as the areas where large-scale data on Cd levels in urine of adult women (40–49 and 50–59 years of age, respectively) were available to calculate geometric mean (GM) values for each of the prefecture. Other data were cited from published or previously established databases on Cd in the sediments of river bottoms (as a representative of Cd in the environment), Cd in rice for local consumption, and Cd in daily food duplicate samples collected from local women populations, and calculated for GM values for the prefectures. The GM values were subjected to correlation matrix and regression analysis. Results: Marginally significant (P<0.10) correlation was detected between Cd in sediment and Cd in rice. Furthermore, correlation of Cd in sediment was significant with Cd in total foods (P<0.05) and possibly with Cd in urine (P<0.05–0.10). Importance of data on Cd in rice paddy soil as a missing link is discussed. Conclusions: Correlation was demonstrated in the flow of Cd transport from the environment (expressed as Cd contents in river sediments) to humans (in terms of Cd in urine) among general populations in Japan.     

张家港市从业人员肠道沙门菌检测

目的了解张家港市区从业人员沙门菌属的带菌情况及流行趋势,以有效控制相关传染病的发生。方法对张家港市2005-2009年121 370名进行健康体检的从业人员肛拭样品沙门菌检测结果进行分析结果共检出沙门菌菌株373株,总检出率为0.31%,2005-2009年沙门菌检出率分别为0.52%、0.37%、0.24%、0.22%和0.23%,夏秋季沙门菌的检出率明显高于冬春季（χ2=140.503,P〈0.01）,从检出的373株沙门菌的血清型分布情况看,该地区主要以B、C、E群为多见,血清型以德尔卑占优势,其次为山夫登堡、罗米他。结论 2005-2009年张家港市从业人员沙门菌检出率呈逐年下降趋势,且有明显季节区别。