无精子症223例病因分析

目的 探讨无精子症的发病因素。方法 对２２３例无精子症患者进行了病因分析。结果 梗阻因素引起的无精子症,以感染所致者为主,表明感染性不育有上升趋势。非梗阻因素引起的无精子症较多,其中先天性异常和因食用粗制棉籽油造成睾丸萎缩而无精子居多。结论 应对无精子症各种病因进行干预。     

睾丸活检对无精子症病因的探讨

我院泌尿外科于1986年元月～1992年12月先后对20例无精于症男性不育患者进行睾丸活检，年龄最小20岁，最大42岁，婚龄最短仅半年，最长20年．病理检查结果：无生精细胞5例，其中1例伴有明显的间质纤维化．2例血管数目增多及血管纤维化、玻璃样变，生精细胞减少共5例     

无精子症102例临床分析

<正> 我们于1987年至1990年共治疗无精子症患者102例,现结合临床资料,对其病因及诊断方法分析如下。临床资料本组全部患者均经两次以上精液检查(包括离心后镜检)确定无精子后,进行如下检查:1.第二性征及生殖器官检查:包括睾丸大小及质地,附睾大小及有无结节或肿块,精索及前列腺有无异常。本组发现重度精索静脉曲张伴睾丸萎缩4例,双侧附睾结节14例,双侧隐睾8例(其中4例已行手术),睾丸体积小且软36例,大小正常18例,输精管扪不清4例;2.睾丸活检及精囊造影:共68例睾丸活检,其中     

无精子症30例分析

我院从1992年6月～1993年6月,男性咨询门诊诊断的350例原发不育病人中,无精子症30例,占不育病人的8.6％。本文根据体检,精液常规,血生殖内分泌,部份病人作了血核型染色体和/或睾丸活检资料,对无精子症诊断中的一些问题进行分析讨论。 临床资料 30例无精子症病人年龄23～45岁,平均年龄28岁。不育时间2～10年,平均4年。精液常规检查均3次以上,有的经离心均未见精子。体检精索静脉曲张3例,双隐睾症4例。睾丸体积测量2ml以下6例,3～5ml10例,6～8ml18例,8ml以上6例。生殖内分泌检查结果如下:血FSH、LH均升高(血FSH35～84U/L;LH35～150IU/L),T下降或低水平(1.19～15nmol/L)共9例;血FSH、LH、PRL均升高2例(FSH分别为79IU/L,60IU/L。LH分别为102IU/L,39IU/L。PRL分别为1630pmol/L,1276pmol/L);血FSH(60.0IU/L,),LH(39IU/L),T(599nmol/L)均显示升高1例;血FSH(<5IU/L),LH(3.7IU/L),T(13nmol/L)均显示下降1     

128例无精子症患者染色体及性激素分析

男性不育在生育异常中占 40 %～ 5 0 % ,探讨无精子症患者染色体异常、性激素水平的变化及其与发病的关系是研究男性不育的一个重要方面 ,特别是少精症和无精症引起的不育在不孕症中占有相当大的比例。本文对来自天津市 7所医院 1 2 8例无精子症患者染色体及性激素进行了分析。1　资料和方法1 1　研究对象1 995年 5月至 1 999年 8月来自天津市市级、区级 7所医院泌尿外科及男性不育专科门诊确诊为无精症的患者 1 2 8例 ,年龄在 2 2～ 3 9岁 ,平均年龄 2 9 2岁。经检查女方正常 ,无任何避孕措施 ,婚后 2～ 7年不育。全部病例无明显智力低下…     

1324例少精子症和无精子症患者的染色体核型分析

目的：探索男性不育中少精子症和无精子症患者的遗传异常情况,为临床诊治和咨询奠定基础。方法：回顾性分析2015年1月至2016年5月在吉林大学第二医院生殖中心男科就诊的不育患者,排除不良育产史的患者,其中少精子症876例、无精子症448例,计1 324例患者纳入研究。患者进行体格检查、彩超检查、精浆Zn测定、内分泌激素测定、染色体核型分析检测、Y染色体微缺失检测。结果：在876例少精子症患者中有78例存在染色体结构和数目异常,其中性染色体数目异常者22例,性染色体和常染色体结构异常者56例;在448例无精子症患者中有91例染色体结构和数目异常,其中性染色体数量异常者78例,结构异常者13例。此外,全部1 324例患者中染色体多态改变的有137例,无精子因子(azoospermia factor, AZF)基因微缺失的有43例。结论：男性不育少精子症和无精子症患者染色体核型异常的发生率较高,对其进行染色体核型分析有助于对病因的诊断以及遗传咨询。     

无精子症的病因诊断—附245例分析

笔者对1996年以及2004年2月底的无精子不孕患者进行了分类研究。诊断根据现史、体检、实验室、病理检查等。体检尤其注意生殖器、第二性征发育、精索和附睾情况。实验室检查除常规检查三次以上无精子，并经离心镜检仍无精子者．对无精子症加测果糖(DFM)、酸性磷酸酶(ACP)及α-糖苷酶和肉毒碱等。性激素主要测FSH、LH、PRL和睾酮T。无精子症按唯支持细胞综合征、克氏征．输精道梗阻、隐睾、腮腺炎性睾丸炎、生精停滞或成熟功能障碍、其他等分类．由高泌乳素血症、精索静脉曲张及其他不明显原因引起的无精子症，暂时归其他类。结果在245例无精子症中，唯支症90例占36．7％，克氏征19例占7．7％，输精道梗阻26例占10．6％，隐睾引起12例占4．96％，腮腺炎性睾丸炎21例占8．6％，生精停滞46例占18．8％，其他31例占12．7％。在90例唯支征者中，第二性征正常占85例，占94％，异常5例，占6％，睾9U9-常57例，占52．3％，小而软者43例，占47．7％，染色体正常85例，占94％，异常5例，占6％，FSH增高占42％，正常53．7％，降低4．3％，LH增高14．3％，正常81．3％，降低4．7％，PHL增高3．1％，正常93．8％，睾酮正常89．1％，降低10．9％，睾丸活检率89％，证实唯支征改变，唯支征的第二性征多为正常，但睾丸小而软者占47．7％，染色体94％为正常，性激素以FSH增高明显，占42％，LH增高14％，PRL和T变化不明显。而克氏征第二性变化最明显，阴毛稀少或无占100％，阴茎短小89％，染色体异常占53，7％，主要为47XXY型占60％，46XX／47XXY嵌合型约占40％，性激素以FSH增高和T降低为主，分别占78．9％，明确无精子症的病因诊断，有利于无精者的治疗。对唯支征和克氏征除AID外，目前尚无有效办法．但如确认为生精停滞，则可用中西医结合治疗，近年笔者用自拟“益精汤”治疗，使30余例生精停滞者出现精子，并已有多例患者生孕。梗阻无精也可施行复通手术或精液池手术。目前已施行的第二代试管婴儿，显微授精技术也是治疗梗阻性不孕的有效手段之一．笔者认为对超过6岁隐睾或成人隐睾也不应墨守成规放弃治疗。笔者也曾有2例以中西医治疗而获正常精子。     

男性无精子123例病因分析

在男性不孕不育症中90％的男性不育症是由于生精障碍引起的,其中特发性生精障碍占60％,而在这些不明原因的不育病人中,相当部分临床表现为无精子症或少精子症。为进一步探讨男性不育患者无精子致病因素,现将我院门诊2006年1月至2007年1月2362位就诊病员中123例无精子症病例资料整理分析如下。     

严重少精子症和无精子症患者染色体核型分析

目的：探讨男性严重少精子症和无精子症与染色体异常的关系。方法：对364例严重少精子症和无精子症患者进行外周血淋巴细胞培养,G显带染色体核型分析。结果：严重少精子症和元精子症异常染色体检出率分别为6．29％（9／143）、11．76％（26／221）。严重少精子症以染色体易位为主77．78％（7／9）,无精子症以染色体数目畸变占大多数88．46％（23／26）。结论：染色体异常是导致严重少精子症和无精子症的重要原因之一,在卵胞浆内单精子显微注射治疗前进行染色体核型分析是必要的。     

严重少精、无精患者无精子因子(AZF)的检测及意义

目的:探讨无精子因子(azoospermiafactor,AZF)与不育男性精子生成的关系。方法:检测79例无精、严重少精不育男性及10例正常生育男性的AZF基因缺失状况,并根据是否合并有其他男性学检查异常,将受检患者进一步划分为原发性和非原发性男性不育两组,比较各组间AZF基因缺失的检出率。结果:79例受检的无精或严重少精患者有8例(10.1%)AZF基因缺失,10例精液正常生育男性均未见有基因缺失。61例无精子和18例严重少精患者,分别检出6例(9.8%)和2例(11.1%)AZF基因缺失,两组AZF缺失检出率无统计学差异(P>0.05)。34例原发性和45例非原发性男性不育患者,分别有6例(17.6%)和2例(4.4%)AZF缺失,两组缺失检出率有统计学差异(P<0.05)。结论:AZF与精子生成障碍密切相关,它是原发性无精或严重少精的重要病因之一。     

男性不育患者Y染色体AZF区微缺失的临床研究

目的探讨男性不育患者Y染色体微缺失检测的临床意义。方法应用PCR多重技术对293例无精子和严重少弱精子的不育患者(非梗阻性无精子症159例、严重少弱精子症134例)Y染色体上AZFa、AZFb和AZFc3个区域进行微缺失检测。结果在293例患者中,共检出31例患者AZF区域微缺失,缺失率为10.58%;其中,非梗阻性无精症23例,严重少弱精症8例。上述患者中,4例位于AZFb区,5例位于AZFb+AZFc区,20例位于AZFc区,2例被检出AZFc+AZFb+AZFa区域三重缺失。结论 Y染色体AZF区微缺失是引起男性不育的重要原因之一,无精子症和严重少弱精子症不育患者有必要进行Y染色体微缺失检查,便于早期诊断和治疗。     

143例无精子症患者解脲支原体感染及精浆生化分析

目的 :探讨解脲支原体 (UU)感染对无精子症发生的影响。方法 :对143例无精子症患者进行UU培养和精浆生化分析。结果 :解脲支原体培养阳性率48.95% ;无精子症患者精浆中有较多异常生化代谢物 ;UU感染 ( + )与 ( - )比较 ,果糖、酸性磷酸酶、钙含量有显著性差异 ,均P<0.05。结论 :无精子症病因多 ,UU感染是无精子症的重要病因之一     

超声检测在梗阻性无精子症不育症诊疗中的临床应用

目的：探讨超声检测在梗阻性无精子不育症患者治疗中的临床应用价值。方法对129例育龄期男性无精子症患者通过超声检测生殖器,分析不同脏器异常、缺如情况及其在临床治疗中的意义。结果梗阻性无精子症患者129例258对相关脏器,各脏器超声异常检出率及缺如率总的来说差异有统计学意义（χ2＝393.581,P＝0.000）。异常检出率射精管为72.87％、附睾为48.45％、精囊为46.90％、睾丸为27.52％、输精管为8.91％;脏器缺如检出率精囊为24.42％、附睾为12.02％、输精管为11.63％、睾丸为1.16％、射精管为0.00％。结论超声检测可为临床判断梗阻性无精子症梗阻部位提供直观、精确和客观的依据,对临床选择治疗不育症方案有较大应用价值。     

1096例精液常规检查结果分析

目的通过对男性精液的常规检测分析,了解精子总数与精液分析各项参数间的关系,以及精子总数减少的原因.方法 按照,采用西班牙SCA精子质量分析系统,配合载物台温控仪以及MACRO计数板做全套相关参数分析.结果 在1096例精液标本常规检查中,精子密度＜20×106/ml...     

Distinguishing non-obstructive azoospermia from obstructive azoospermia in Taiwanese patients by hormone profile and testis size

Background

An accurate diagnosis of the etiology of azoospermia is crucial, as sperm retrieval methods differ between patients with non-obstructive azoospermia (NOA) and obstructive azoospermia (OA). The aim of this study was to determine hormone and testes size cutoff values to identify the cause of azoospermia in Taiwanese patients.

640例不孕症病因分析

目的探讨不孕症的主要原因。方法对640例不孕症患者的不孕因素进行回顾性分析。结果输卵管因素、排卵功能障碍、男性因素、子宫内膜异位症为引起不孕症的主要因素。其中，输卵管因素占30．16％，是不孕的第一原因；因排卵障碍引起的（主要是多囊卵巢综合征和高泌乳素血症）占21．72％，是不孕的第二原因。结论不孕症的病因复杂，输卵管因素是女性不孕的首要原因，明确诊断针对病因治疗，可以提高妊娠率。     

Utility of micro-TESE in the most severe cases of non-obstructive azoospermia

The use of intracytoplasmic sperm injection (ICSI) has been a major breakthrough in the treatment of male infertility. Even patients with non-obstructive azoospermia (NOA) may benefit from the ICSI technique to father a child as long as spermatogenesis is present. There are several techniques to recover testicular sperm in patients with NOA. However, retrieval of spermatozoa is unfortunately still only successful in a subset of patients with NOA, and the most superior sperm retrieval method is still under debate. A more recent technique, microdissection testicular sperm extraction (MD-TESE) with an operative microscope collecting larger and more opaque seminiferous tubules, is a non-blind sperm retrieval technique with theoretical benefits. The MD-TESE procedure seems to be feasible, effective, and safe in NOA patients but also more technically demanding and time-consuming compared with conventional blind techniques. In the present report, we describe our clinical experience and results from our first 159 MD-TESE procedures. The probability to retrieve sperm with the MD-TESE technique is high in NOA cases where earlier sperm retrieval with blind methods such as needle aspiration, percutaneous needle biopsy, or conventional TESE has failed.