28例大疱性皮肤病患者的护理体会

大疱性皮肤病是指一组以大疱为基本损害的皮肤病。目前认为这些病多为自身免疫性疾病 ,治疗上强调支持疗法 ,需要长期大量应用皮质类固醇激素[1] 。患大疱性皮肤病的患者病情一般都比较严重 ,全身抵抗力低下 ,易继发感染而致死亡。因此 ,加强临床观察和护理 ,预防各种并发症的发生是很重要的。现将我院自 1998年 4月至 1999年 12月收治的 2 8例大疱性皮肤病患者护理体会作如下总结。1　临床资料2 8例中寻常型天疱疮 12例、落叶型天疱疮 5例、红斑型天疱疮 2例、大疱性类天疱疮 4例 ,家族性慢性良性天疱疮 2例 ,疱疹样皮炎 1例 ,大疱性表皮松…     

皮肤粘膜反复发生水疱、溃疡伴发热困倦(思考病案见上期)

病案讨论甲:本病例的皮损以多发性大水疱为主,故属于大疱性皮肤病。此类疾病虽也包括不少病种,但主要还是指天疱疮、疱疹样皮炎、类天疱疮、大疱型多形性红斑及大疱型药物疹等。该患者全身症状严重,皮肤及粘膜原因不明的发生了多个以水疱、大疱为主的皮疹,伴有明显的棘细胞松解现象,尼氏征阳性,细胞学检查可见到天疱疮细胞(亦称棘层松解细胞、Tzanck 氏细胞).所以,虽未能作病理组织学检查(因家属不同意作活检),亦可诊断为天疱疮。天疱疮是一种比较严重的大疱性皮肤病。临床上常根据水疱形成的部位以及引起的各种特殊症状,可分为四型:寻常性天疱疮、落叶性天疱疮,增殖     

20例大疱性皮肤病的护理

大疱性皮肤病,是以大于0.5cm的大水疱为主要皮损的自体免疫性皮肤病。临床常见天疱疮、大疱性类天疱疮及疱疹样皮炎。近几年,笔者收治大疱性皮肤病20例,在首选皮质类固醇激素或免疫抑制剂治疗的同时,注重循证护理,倡导个案护理、程序护理,实行整体护理,收到良好的医护效果,全部     

大疱性皮肤病26例临床,病毒及免疫病理特点对照分析

本文总结了天疱疮、大疱性类天疱疮（ＢＰ）、疱疹样皮炎（ＤＨ）、线状ＩｇＡ大疱性皮病（ＬＡＢＤ）四种计２６例大疱性皮肤病的临床、病理及免疫病理等特点，并就其三者之间关系进行了讨论分析。笔者认为：病理学诊断对鉴别表皮下和表皮内大疱性皮肤病有意义，而直接免疫荧光检查（ＤＩＦ）对大疱性皮肤病的诊断、分型、发病机理及病因学研究价值优于病理学检查，但不能取代病理学检查。     

大疱性皮肤病26例临床、病理及免疫病理特点对照分析

本文总结了天疱疮、大疱性类天疱疮（ＢＰ）、疱疹样皮炎（ＤＨ）、线状ＩｇＡ大疱性皮病（ＬＡＢＤ）四种计２６例大疱性皮肤病的临床、病理及免疫病理学特点，并就其三者之间关系进行了讨论分析。笔者认为：病理学诊断对鉴别表皮下和表皮内大疱性皮肤病有意义，而直接免疫荧光检查（ＤＩＦ）对大疱性皮肤病的诊断、分型、发病机理及病因学研究价值优于病理学检查，但不能取代病理学检查。     

中西医综合治疗疱疹样天疱疮1例报告

疱疹样天疱疮属于大疱及疱疹性皮肤病 ,本病曾称为嗜酸细胞海绵形成 ,其临床表现类似疱疹样皮炎。多数人认为本病是天疱疮的另一亚型。临床较为少见。笔者遇见 1例 ,应用强的松、雷公藤多甙以及中药三妙散、萆分清饮加减治疗 ,效果满意。现报告如下 :1　病历摘要患者杨某 ,男 ,42岁。于 2 0 0 0年 4月 11日就诊 ,全身散在红斑、丘疹、斑丘疹、水疱伴剧痒 1个月。 1个月前接触油漆后胸部出现红斑、风团 ,自觉瘙痒 ,自服“息斯敏”好转 ,但停药后复发 ,皮疹泛发全身 ,且腹部出现不易消退的红色斑块 ,其上有散在绿豆大小的水疱 ,同时伴有剧烈…     

非典型性大疱性类天疱疮(附1例超微结构变化)

<正> 在水疱性皮肤病中,疱疹样皮炎(DH),寻常性天疱疮(PV),以及大疱性类天疱疮(BP),在临床、病理、免疫荧光、治疗反应等方面,存在着DH与BP、PV与BP双重相。甚至在病程中,最初呈现DH或多形红斑样损     

伴水疱大疱皮疹的系统性红斑狼疮

伴水疱甚或大疱的系统性红斑狼疮(SLE)不多见,Tuffanelli等报告520例SLE中仅发现2例。70年代后有关SLE患者发生水疱、大疱性皮疹的报道日趋增多,但大多是以大疱性类天疱疮(BP)和SLE、疱疹样皮炎(DH)和SLE并发之类标题报道的。随着免疫组化、免疫荧光,尤其是免疫电镜技术的广泛应用,对SLE水疱大疱性病变的性质及其     

免疫抑制酸性蛋白在胃癌中的测定和意义

胃癌是最常见的消化道肿瘤 ,1999年 12月— 2 0 0 0年 6月我院通过测定免疫抑制酸性蛋白 (ＩＡＰ)在胃癌中的水平 ,了解ＩＡＰ与胃癌的关系。现报告如下。1　对象与方法1.1研究对象　收集经病理学检查确诊为胃癌的患者 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,平均年龄 (5 6 .0 4± 12 .5 0 )岁。经胃镜检查并病理学确诊为慢性胃炎患者 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,平均 (5 7.16± 11.70 )岁。正常对照组为无消化系统疾病健康体检者 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,平均年龄 (5 4.89± 13.2 4)岁。1.2　测定方法　用免疫扩散法 ,采用ＩＡＰ板检测血清中的ＩＡＰ[1] …     

皮质类固醇激素冲击治疗寻常型天疱疮疗效分析

天疱疮是一种较严重的慢性复发性大疱性皮肤病 ,表现为成批发生的大疱 ,组织病理可见棘层松解 ,其中寻常型天疱疮 (Pem phigus Vulgaris,以下简称 PV)为最常见的一型 [1 ] 。皮质类固醇激素 (以下简称激素 )治疗 PV有效地提高了治愈率 ,降低了死亡率。本组对 80例 PV患者采用激素冲击治疗和常规激素治疗两个剂量组进行观察 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选自我科住院 PV患者 80例 ,均有典型临床表现和组织病理确诊。单纯口腔损害未收入观察。A组 :40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 (4 4.80±12 .30 )岁 ;…     

类天疱疮型扁平苔藓1例

类天疱疮型扁平苔藓(LPP)是扁平苔藓(LP)的罕见类型,又称伴类天疱疮或天疱疮、疱疹样皮炎的 LP,国内未见报道,现报告1例。患者,女,21岁。3岁起手足背、肢体伸侧及躯干等处反复出现自发性痒性大疱,6岁起发疹部位渐限于小腿及足背和     

1例重症天疱疮的治疗观察和护理体会

天疱疮系一种慢性、复发性、严重性大疱性皮肤病[1] ,病因尚不明 ,目前多认为系自身免疫疾病。病人全身或部分皮肤起水疱 ,破溃后渗血渗液 ,极易合并感染导致死亡。我院于 1999年 9月 8日收治重症天疱疮 1例 ,经过医护人员的精心治疗和护理 ,获得康复。现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,5 2岁。因全身皮肤密集大水疱 ,破溃、渗液 4个月入院。入院时查体 Ｔ37.1℃ ,Ｐ80 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 /10ｋＰａ。心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及。外观精神萎糜 ,全身皮肤密集大水疱直径约 3ｃｍ ,小水疱直径约 0 .5ｃｍ ,水疱浑…     

妊娠疱疹免疫病理学和超微结构的研究

<正> 妊娠疱疹是妊娠期一种水疱——大疱性皮疹,伴剧痒,以后妊娠时有复发的倾向。本病罕见,发病率为1:3000～1:4000。临床和组织学上,本病类似大疱性类天疱疮、疱疹样皮炎和多形红斑。近来研究表明,尤其是关于基底膜区补体和免疫球蛋白沉积的图象,本病更类似于大疱性类天疱疮。作者从免疫病理学和超微结构的角度,对11例妊娠疱疹患者作了研究。     

大疱性疾病16例临床分析

笔者对16例完整的天疱疮及大疱性类天疱疮患者临床资料作回顾性分析,以期探讨合理的治疗方案,分析与预后有关的因素。1　对象与方法1.1　病例16例大疱性疾病患者均为笔者所在医院1989年5月～2004年7月住院患者,男9例,女7例。平均年龄601岁(37～81岁),60岁以上11例,占6875%。平均病程66个月(9天～3年)。临床类型:天疱疮13例(其中寻常型11例,红斑型1例,副肿瘤型1例),大疱性类天疱疮3例。合并糖尿病2例。16例患者均具典型临床表现,临床诊断确定。1.2　治　疗1.21　皮质类固醇的应用　治疗过程中使用了多种类型的激素,如泼尼松、甲泼尼龙、地塞…     

天疱疮10例护理体会

天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内大疱性皮肤病 ,年发病率 0 .5 / 10万～ 3.2 / 10万 ,病死率较高 ,在未用皮质类固醇激素之前 ,死亡率高达60 %～ 90 % ,目前已下降为 5 %～ 15 % [1] 。通过对10例天疱疮的护理 ,我们体会到除合理的治疗外 ,精心整体护理及健康教育对本病的预后有着非常重要的意义 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1995年 2月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院共收治天疱疮患者 10例 ,均经临床、组织病理检验、部分经免疫学检查确诊。其中寻常型 7例 ,红斑型 2例 ,落叶型 1例。男 6例 ,女 4例。年龄 4 0～ 64岁 ,平均 (47.2…     

脱落细胞涂片直接免疫荧光检查对天疱疮的诊断意义

<正> 天疱疮患者能产生抗复层鳞状上皮细胞的特异性抗体,目前认为检查该抗体是诊断天疱疮的最可靠方法。本文应用口腔粘膜细胞涂片直接免疫荧光抗体染色对25例天疱疮和48例非天疱疮进行了特异性抗体检测,现报道如下。 材料和方法 1 实验组 25例天疱疮患者中寻常性天疱疮8例、增殖性天疱疮3例,红斑性天疱疮10例,落叶性天癌疮2例和疱疹样天疱疮2例,均有口腔粘膜损害。其中男性12例,女性13例,年龄21～71岁。所有病例都根据特征性的临床表现,早期大疱损害的组织病理学检查作出诊断。其中17例经皮损活检冰冻切片直接免疫荧光检查证实。     

大疱性皮肤病急性期住院病人护理

<正> 大疱性皮肤病是一种自身免疫性疾病。以全身皮肤出现水疱、大疱、糜烂和渗液为主要临床表现。现将我科1996～2000年10月收治的13例大疱性皮肤病病人急性加重期的护理体会报告如下。 1 临床资料 13例病人中男性8例,女性15例,年龄范围27～72岁,平均49.5岁。以寻常型天疱疮和类天疱疮为主。其中寻常型5例,类天疱疮7例,还有1例第1次住院为类天疱疮,第2次住院为寻常型天疱疮。皮损累及全身,以躯干、四肢、腹股沟、腋下较重,伴有明显疼痛和瘙痒。皮损面积达60％～95％。病程最长3～4个月,住院最长44d,最短7d,平均20～25d,除1例好转提前出院外,其余痊愈出院。     

天疱疮、类天疱疮血清微量元素变化和临床症状的关系

我们对天疱疮和类天疱疮活动期、好转期患者血清锌、铜、铁、镁、锰、镉和铅离子浓度做了测定,对某变化和临床的关系做了探讨,现报告如下。 材料和方法 一、大疱病组 1.经临床检查、病理和免疫病理检查确诊的患者32例。其中寻常型天疱疮18例,落叶型天疱疮2例,红斑型天疱疮1例,大疱性类天疱疮11例。男11例,女21例,年龄22～92岁。2.病情分期。活动期:有新发的皮疹,包括红斑、水疱、糜烂和痂皮等。好转期:无新发皮诊,原     

万古霉素诱发的线性IgA大疱病表现为中毒性表皮坏死松解症

线性IgA大疱病(LABD)是一种少见的自身免疫性水疱大疱性皮肤病,具有多样化的临床表现,可表现为大疱性类天疱疮、疱疹样皮炎、瘢痕性类天庖疮和多形性红斑。由药物引起LABD而临床表现类似于中毒性表皮坏死溶解的报道很少见。一些LABD亚型患者的发病是由药物引起的,最常见的诱因为万古霉素。直接免疫荧光法在显微镜下观察到沿基膜带分布的线状IgA荧光即可确诊LA BD。作者报道1例77岁的男性使用万古霉素后引起的表现为TEN的LA BD,停用万古霉素并口服氨苯砜治疗3周后痊愈。临床应重视这种药物引起的LABD可表现为TEN的现象。万古霉…     

浅析天疱疮患者的护理

天疱疮是一种严重的大疱性皮肤病。长期反复出现表皮内大疱。发病与自身免疫机制有关。发病原因尚不十分清楚 ,可能与某些药物如青霉素、保太松、利福平等有关。此病如得不到及时治疗和精心护理 ,后果十分严重 ,有的甚至危及生命。1　临床资料2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 3月我院共收治天疱疮患者 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 4 8岁。好转出院者10例 ,死亡 1例。2　临床护理2 1　加强各个皮损部位的皮肤护理 :天疱疮患者常伴有全身各个部位的大面积的渗出和油性鳞屑及黄褐色痂皮 ,正确、及时的皮肤护理十分重要。对于头面部…