中晚期宫颈癌放疗效果与血红蛋白浓度关系的研究

目的探讨血红蛋白浓度（Hb）对中晚期宫颈癌局部控制率（cR）的影响。方法2003年1月至2008年5月间125例中晚期宫颈癌患者采用根治性放疗,放疗前及放疗中检测患者Hb浓度,观察Hb与CR的关系。结果放疗前Hb正常组、轻度贫血组、中度贫血组的CR分别为86．54％。55．88％,20％,P〈0．01。放疗中Hb升高组较降低组的CR高,差异显著（P〈0．01）。结论血红蛋白浓度影响肿瘤局部控制率,应及时纠正贫血状态以提高放疗疗效。     

手术结合大分割适形放射治疗腹膜后软组织恶性肿瘤

目的评价大分割适形放射治疗对腹膜后软组织肿瘤术后患者的治疗作用。方法对1998年10月-2003年4月收治的16例腹膜后软组织急性肿瘤术后患者行大分割适形放射治疗,设计临床靶区等效生物剂量为55-62Gy,观察放疗后2、5年局部控制率、生存率和无病生存情况。结果2、5年局部控制率较未行放疗患者明显提高并和其他放射治疗方式达到较高治疗剂量者近似;远期生存无改善,无病生存率较未行放疗患者有提高。结论大分割适形放射治疗方式对腹膜后软组织急性肿瘤术后患者有较好的局部控制作用,无瘤生存率有提高,远期生存无改善,无严重的远期放疗后遗症。     

BVP方案化疗同时放疗治疗宫颈癌疗效分析

目的　对比BVP化疗配合放射治疗与单纯放疗治疗宫颈癌的疗效,探讨综合治疗在中晚期宫颈癌 中的疗效及安全性。方法　83例Ⅱ-Ⅳ中晚期宫颈癌患者分成两组,放疗同步化疗(A组)47例,在放疗同时给予 BVP方案(BLM30mgd1,VCR2mgd1,DDP40mgd1～3)化疗2～4周期,化疗第1天开始行放射治疗。单纯放疗 组(B组)36例,两组放射治疗均用6Mv-X线全盆对穿两大野照射DT25～30Gy,随后改成盆腔四野照射并加192 铱后装治疗。结果　A组和B组近期有效分别为93.6%和72.2%,两组的差异有显著性意义(χ2=7.10,P<0. 01)。A组和B组的5年生存率分别为72.3%和50%。差异有显著性意义(χ2=4.35,P<0.05)。毒性反应方 面,同步化放疗组高于单纯放疗组,尤以造血系统和消化道反应为主,但大部分能够耐受。结论　中晚期宫颈癌患 者BVP方案同步放化疗可提高局部控制率和提高生存率。     

根治性放疗联合替吉奥与单纯根治性放疗治疗早期鼻咽癌的效果观察

选取2012年10月~2014年10月我院收治的100例早期鼻咽癌患者作为研究对象,按照随机分配的方式,将其分为对照组和观察组各50例。对照组患者进行单纯根治性放疗,每次放射剂量为2Gy,每周进行5次;观察组采用根治性放疗联合替吉奥治疗,替吉奥口服。治疗结束后,观察两组患者的临床治疗有效率、局部控制率以及毒副反应发生情况。结果两组患者的临床治疗总有效率无明显差异(P>0.05),观察组患者的局部控制率明显高于对照组患者(P<0.05)。两组患者均未出现放射性的脊髓炎病例和脑损伤病例。与单纯根治性放疗相比,根治性放疗联合替吉奥治疗早期鼻咽癌的局部控制率更为显著,但其远期的临床疗效和毒副反应的优越性还有待进一步进行临床研究。     

网络成瘾患者父母教养方式及护理干预措施研究

目的：探讨三维调强适形放射治疗宫颈癌的护理方法。方法：对37例中晚期宫颈癌患者采用高能直线加速器实施全程三维调强适形放疗，2Gy／次，5次／周，总剂量50Gy。在放疗前后进行精心的病情观察及护理。结果：本组均顺利完成放射治疗，不良反应小，治疗有效率为100％。结论：对宫颈癌患者行三维调强适形放射治疗过程中做好相应护理，能提高疗效，降低并发症发生率。     

三维调强适形放射治疗宫颈癌37例观察及护理

目的:探讨三维调强适形放射治疗宫颈癌的护理方法.方法:对37例中晚期宫颈癌患者采用高能直线加速器实施全程三维调强适形放疗,2Gy/次,5次/周,总剂量50Gy.在放疗前后进行精心的病情观察及护理.结果:本组均顺利完成放射治疗,不良反应小,治疗有效率为100%.结论:对宫颈癌患者行三维调强适形放射治疗过程中做好相应护理,能提高疗效,降低并发症发生率.     

剂量递增三维适形放射治疗鼻咽癌局部复发临床研究

目的 前瞻性研究三维适形放射治疗（Three—dimensional Conformal Radiotherapy 3D-CRT）推量技术对鼻咽癌局部复发的放射治疗剂量递增的可行性和疗效。方法随机选取2004年8月至2007年8月本院36例鼻咽癌局部复发的患者。治疗方法：先用6MVX线常规放疗50Gy／25次／5周,再用3D—CRT推量。随机分为三组,Ⅰ组16Gy（4Gy／次×4）：Ⅱ组20Gy（4Gy／次×5）：Ⅲ组24Gy（4Gy／次×6）。每组各12例。所有推量放疗均为每周3次。中位随访时间27月（14～44）个月。结果患者无Ⅵ级严重的毒性反应发生。放疗急性和晚期并发症各组间无统计学意义。3年总生存率65％、总局部无进展生存率45％和总远处转移率10％。高剂量第三组（74Gy）的局部无进展生存率（72％）显著高于第一组和第二组。三组间3年总远处转移率相似。三组间3年总生存率也无明显差别。单因素分析表明颅底受累和组织学特征为有意义的预后因子。结论3D-CRT高剂量的推量放疗对鼻咽癌局部复发可提高其局部控制率,毒性反应是可耐受的。推量至74Gy比较低剂量的方案产生更好的无局部复发生存率。     

不同临床分期鼻咽癌患者放疗后生存预后分析

目的:探讨单纯放射治疗对不同临床分期鼻咽癌患者的远期预后.方法:选取2000年1月至2002年5月间在我院接受根治性放疗的初治鼻咽癌患者56例,采用常规分割、外照射进行放射治疗.通过生存分析,比较不同临床分期患者放疗后的总生存率、无复发生存率、无远处转移率、无瘤生存率.结果:单纯放疗后鼻咽癌患者Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期总生存率分别为92%,76%,34%,29%,放疗效果随着临床分期的增加而降低,局部复发和远处转移随着临床分期的增加而增加.结论:单纯放疗对早期鼻咽癌效果较好,对中晚期鼻咽癌疗效较差.     

不同分割剂量超分割放疗对局限期小细胞肺癌患者近远期疗效及毒副反应的影响

目的 探讨对局限期小细胞肺癌(SCLC)患者采用不同分割剂量超分割放疗治疗的近远期疗效及毒副反应。方法 选取2017年8月至2019年8月在张掖人民医院收治的局限期SCLC患者70例,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35),两组患者都采用常规化疗和超分割放疗,对照组放疗的总剂量是45 Gy,观察组放疗的总剂量是60 Gy。进行为期3年的随访,比较两组患者的近期疗效、远期疗效(生存率和局部控制率)、毒副反应的发生情况。结果 观察组患者总有效率优于对照组(91.43%vs 71.43%,χ²=4.629,P=0.031);观察组患者1、2、3年的局部控制率和生存率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05),且不良反应多为Ⅰ～Ⅱ级,不影响疗程。两组生活质量评分在治疗后均升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论 超分割放疗治疗局限期SCLC患者,适当加大分割剂量,则近远期疗效更好,局部控制率和生存率更高,且毒副反应未明显增多,安全性较好,可以提高患者的生活质量。     

ⅠE期鼻腔非霍奇金淋巴瘤34例临床分析

目的分析ⅠE期鼻腔非霍奇金淋巴瘤肿瘤是否超腔及治疗模式对预后的影响。方法34例ⅠE期鼻腔非霍奇金淋巴瘤行单纯放射治疗或合并化疗综合治疗。放射治疗：主野鼻前野辅以单或双侧耳前野、面颈联合野；鼻腔靶区中位剂量56Gy（40～60Gy），颈部未作预防性照射。化疗：14例放疗前、中、后CHOP方案或Me-CCNU化疗2～6疗程。4例手术后行放射治疗或放射治疗配合化疗。将肿瘤局部侵犯范围分二个组：Ⅰ组（未超腔组）为病灶局限于鼻腔（18例）；Ⅱ组（超腔组）为病灶累及邻近一个以上结构（16例）。结果34例患者中位生存期41个月，5年总生存率41％，无瘤生存率32％，局部控制率74％。远处浸润率41％，Ⅰ、Ⅱ组5年生存率、局部控制率、远处侵犯率分别为61％和19％、100％和44％、22％和63％，肿瘤超腔对总生存率、局部控制率和远处侵犯均有显著性影响，全身化疗对超腔组病例有意义。结论肿瘤局部是否超腔是影响ⅠE期鼻腔非霍奇金淋巴瘤生存率、局部控制率和远处侵犯的主要因素，对于超腔ⅠE期鼻腔非霍奇金淋巴瘤放射治疗须辅以化疗。     

血红蛋白浓度与食管癌放射治疗患者局部控制率及远期生存率的相关性

目的 探讨血红蛋白(Hb)浓度与食管癌放射治疗患者局部控制率及远期生存率的关系.方法 选取2016年1月至2017年1月在我院治疗的食管癌患者88例,均接受放疗治疗,观察随访患者治疗疗效,检测放疗前后Hb水平.结果 经放疗后,完全缓解(CR)患者8例,部分缓解(PR)患者30例,稳定(SD)患者29例,疾病进展(PD)...     

食管癌放射治疗方式探讨

目的：探讨食管癌不同放射治疗方式对患者局部控制率、生存率及不良反应的影响。方法：对60例食管鳞癌患者随机分为常规组和后超组各30例,放射治疗方法为：常规组总剂量DT：66Gy,1F/d,2Gy/F,5F/W。后超组前4周同常规组,后2周改为2F/d,1.2Gy/F,间隔8h,总剂量DT：64Gy/30F/6W。结果：后超组局部控制率和生存率明显高于常规组,后超组早期放射不良反应高于常规组,两组晚期不良反应无明显异常。结论：后程加速超分割放射治疗是食管癌放射治疗的首选。     

图像引导放射治疗在宫颈癌患者治疗中的应用

目的探讨中晚期宫颈癌患者应用图像引导放射治疗(IGRT)技术,在提高靶区剂量与减少正常组织受量方面的价值。方法 30例中晚期宫颈癌患者,均给予全程IGRT放疗同步化疗。治疗结束后3个月评价近期疗效,随访评价毒副反应发生情况。观察直肠、小肠和膀胱的受照射剂量和体积。结果 30例患者均完成全程的IGRT,近期疗效显示:CR 26例,PR 4例。1至2年生存率为100%。放疗靶区较精确,OAR的受照剂量为:小肠31.68 Gy;直肠37.19 Gy;膀胱30.13 Gy。毒副反应主要为急、慢性消化道反应和急、慢性血液系统反应。结论在宫颈癌治疗中,IGRT放疗技术可以提高肿瘤放疗的精准性,达到最大程度杀灭肿瘤和保护正常组织器官功能,毒副反应可耐受。     

青少年鼻咽癌30例远期生活质量与局部放射治疗剂量的关系:5年随访

目的探讨根治性放射治疗后青少年鼻咽癌患者远期生活质量与局部放射治疗剂量的关系。方法纳入辽宁省肿瘤医院放疗科1986-01/1999-12收治的18岁以下鼻咽癌患者30例。接受根治性放射治疗后,随访5年。观察患者5年生存率及并发症发生情况。结果因地址改变脱落3例,其余27例5年生存率为52%(14/27)。此14例病灶治疗剂量均大于70Gy。面颈部放射性皮炎3例(21%,3/14)龋齿4例(29%,3/14),耳聋1例(7%,1/14),垂体功能减退2例(14%,2/14),放射性脑病2例(14%,2/14)。结论根治性放射治疗对大多数青少年鼻咽癌远期生长发育影响不大,但增加局部剂量可发生严重的并发症,影响患者的长期生活质量。     

宫颈癌术后调强放射治疗联合同步化疗的效果评价

目的 评价调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合同步化疗对宫颈癌患者术后的局部控制率、生存率及毒副作用.方法 将80例宫颈癌术后患者按治疗方法不同分为2组:常规组35例采用常规放疗(6MV-X线,总剂量45～50 GY);调强组45例采用调强放疗(6MV-X线,总剂量45～50 GY).2组同期采用TP方案化疗4次.观察2组患者1、3、5年的局部控制率、生存率和毒副作用的发生情况.结果 调强组1、3、5年局部控制率为100.0％、95.5％、90.7％,均高于常规组的97.1％、91.4％、68.8％,1年和3年局部控制率2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),5年局部控制率2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);调强组1、3、5年生存率为100.0％、97.8％、93.1％;均高于常规组的97.1％、96.9％、72.7％,1年和3年生存率2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),5年生存率2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).常规组骨髓抑制、放射性膀胱损伤、放射性直肠损伤较调强组发生率明显升高,2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 调强放射治疗联合TP方案同步化疗能提高宫颈癌术后疗效,降低毒副作用,提高患者的生活质量.     

食管癌后程加速超分割放射治疗的临床探讨

目的探讨食管癌不同放射治疗方式对患者局部控制率、生存率及副作用的影响。方法从2002年2月～2007年3月，将60例食管鳞癌患者随机分为常规组和后超组各30例，放射治疗方法为：常规组总剂量DT：66Gy，1F／d，2Gy/F，5F／W，共33F／7W。后超组前4周同常规组，后2周改为2F／d，1．2Gy／F，间隔8h，总剂量DT：64Gy，共30F／6W。结果后超组局部控制率和生存率明显高于常规组，后超组早期放射副作用高于常规组，两组晚期副作用无明显异常。结论后程加速超分割放射治疗是食管癌放射治疗的首选。     

立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效分析

[目的]评价立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的效果与不良反应.[方法]按影响预后因素（年龄、疗前KPS 评分、转移灶数目和病理类型） 配对将住院治疗的82例脑转移癌分为两组.研究组：立体定向放射治疗（SRT） 联合全脑放疗（WBRT）治疗40例;对照组：常规全脑放疗（WBRT）治疗42例.立体定向放射治疗总照射剂量16～30 Gy,每次3～8 Gy,连续或隔日照射4～10次,立体定向放射治疗安排在WBRT之前或之后;常规全脑放疗组剂量为36～40 Gy,连续照射,5次/周.[结果]治疗结束后2个月复查,局部控制率：SRT＋WBRT组 CR＋PR 22例,总有效率55.0%;WBRT组 CR＋PR 13例,总有效率30.9%（P〈0.05）;4个月后复查,SRT＋WBRT组CR＋PR 33例,总有效率82.5%,WBRT组CR＋PR 20例,总有效率47.6%（P〈0.01）.研究组与对照组1年生存率分别为80.0%和45.2%（P〈0.01）.[结论]立体定向放射治疗联合全脑放疗治疗脑转移瘤疗效优于常规放疗.     

食管癌三维适形常规分割与后程加速超分割放疗120例初步分析

目的 比较三维适形放疗(3D-CRT)和后程加速超分割(LCAF)适形放疗食管癌的疗效和不良反应,为中、晚期食管癌根治性放疗提供参考方案.方法 120例符合入组条件的食管癌患者分成两组:3D-CRT组65例,照射剂量60～70 Gy,每次2 Gy,每周5次,中位剂量66 Gy;LCAF组55例,前程为传统常规分割放疗,照射剂量30 Gy,后程改为加速起分割放疗,每次1.5 Gy,每天2次,照射剂量30～39 Gy,总剂量60～69 Gy,中位剂量63 Gy.结果3D-CRT组.1、2年局部控制率分别为88.1%和79.0%,较LCAF组的81.9%和62.9%高,但两组比较差异无统计学意义(均P0.05),而两组3年局部控制率分别为74.4%和47.9%,差异有统计学意义(P=0.003);两组1、2,3年生存率比较差异均无统计学意义(P0.05);3D-CRT组放射性食管炎发生率较LCAF组低,但差异无统计学意义(P=0.581),放射性肺炎发生率分别为12.3%和27.3%(P=0.036).结论 食管癌3D-CRT的局控率、近期生存率稍优于后程加速超分割放疗;并且其不良反应较LCAF组轻.     

子宫颈癌综合治疗的几个问题

1　综合治疗的必要性　　子宫颈癌综合治疗始于 4 0～ 5 0年代。 10多年来 ,宫颈癌的综合治疗日益受到关注 ,综合治疗已成为现代处理宫颈癌的一个重要策略。　　众所周知 ,手术和放疗是宫颈癌的主要治疗方法 ,早期以手术治疗为主 ,中晚期大多采用放射治疗。然而 ,尽管手术技巧、放疗设备和技术不断改进 ,4 0年来宫颈癌的治疗效果并无根本提高 ,总 5年生存率在 5 0 %左右徘徊。而具有预后不良因素的宫颈癌患者预后差 ,5年生存率低 ,如不少作者报道早期宫颈癌ⅠB1期 (局部肿瘤 <4cm直径 )的 5年生存率为 80 %～ 90 % ,ⅠB2期 (局部肿瘤≥ 4cm…     

乳腺癌改良根治术后大分割放疗的临床研究

目的研究局部晚期乳腺癌改良根治术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效、副反应。方法 100例局部晚期乳腺癌病例,病人均接受乳腺癌改良根治术和术后6~8周期化疗,随机分为大分割放疗和常规分割放疗2组:大分割放射治疗组2.9 Gy/次,每周5次,总剂量43.5 Gy;常规分割治疗组2 Gy/次,每周5次,总剂量50 Gy。结果大分割放射治疗组和常规分割放射治疗组的3年总生存率分别为82.4%和85.7%,局部区域复发率分别为7.8%和6.1%,急性2~3级放射性皮肤损伤发生率分别为7.8%和6.1%(P>0.05),两组均无严重的后期反应发生(臂丛损伤、皮肤溃疡形成、放射性肺炎等),心电图所示两组心肌缺血性改变也无明显差别。结论大分割放射治疗缩短了治疗时间,其总生存率及局部复发率、疗后毒副作用与常规分割放射治疗无明显差异,可作为局部晚期乳腺癌改良根治术后常规辅助放疗的替代放疗方案。