肝包虫囊肿破入胆道的超声诊断分析

目的 探讨肝包虫囊肿破入胆道的超声诊断.方法 回顾经手术证实的13例肝包虫囊肿破入胆道患者,术前诊断资料.结果 肝包虫囊肿破入胆道具有独特的声像图表现,结合临床资料可以做出准确诊断.结论 超声检查是诊断肝包虫囊肿破入胆道的最佳方法之一.     

肝包虫囊肿破入胆道的超声表现

肝包虫囊肿是流行于畜牧业区的一种常见人体寄生虫病,其在人体内的生长过程可引起多种并发症,肝包虫囊肿破入胆道是其严重并发症之,发生率不足1％。尤为少见。本研究就肝包虫破入胆道的卢像图特征进行分析。     

肝包虫破入胆道的CT诊断

目的：分析肝包虫破入胆道的CT诊断,提高临床术前应用价值.材料与方法：经手术病理证实肝包虫破入胆道21例,回顾分析与手术结果对照.结果：受感染的包虫囊肿腔壁见缺损,囊壁缺损区相通胆道,沿管腔分布索条状及膜状多层高密度灶.结论：CT对肝包虫破入胆道的准确诊断具有很高的价值,对指导临床手术有重要意义.     

肝包虫囊肿破裂5例误诊误治原因分析

肝包虫囊肿破裂是肝包虫病中比较严重的并发症,在包虫病高发的新疆较常见,及时确诊和早期手术摘除内囊,清除破入腹腔内的囊液及子囊,是减少原头蚴腹腔内种植和其它并发症的关键。但肝包虫囊肿破裂后临床表现复杂多样,部分病例缺乏特异性、典型的症状体征,加上医生对本病认识不足和警惕性不高,易误诊延误手术治疗时机,甚至误治。我院自1990年6月～2000年3月共收治肝包虫囊肿破裂27例,误诊误治5例,误诊误治率18.5％,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:5例中,男4例,女1例,年龄9～65岁,均有外伤史。其中坠落伤2例,撞伤2例,挤压伤1例。合并肝裂     

肝包虫囊肿破入腹腔的B超诊断及分析

目的回顾肝包虫破入腹腔，探讨该病的声像图特点。方法对21例B超诊断并经手术及病理证实的肝包虫破人腹腔的超声图像进行分析。结果该病声像图可分为4种类型，即子囊型、囊皮型、母囊完整脱入型、囊液型。结论超声对肝包虫破人腹腔诊断具有一定的特异性。     

腹腔残存纱布破入膀胱长期误诊误治一例

腹腔残存纱布破入膀胱长期误诊误治一例广东省增城市省水电二局医院［５１１３４１］曾瑞娟，徐茅【病例】女，２６岁，已婚。１９９３年４月因患右侧卵巢囊肿在某乡卫生院行囊肿摘除术，术后切口愈合出院。一个月后出现下腹部疼痛伴尿频、尿急等，曾就诊于多家医院，均诊...     

肝包虫破入胆道的声像图表现

肝包虫在西北地区为常见病、多发病。包虫破入胆道者常可见到，是包虫病并发症中较为严重的一种。患者以急腹症及黄疸就诊，临床上误诊情况时有发生。B超对肝包虫破入胆道有较高的诊断价值。本文重点讨论其声像图特征。     

穿刺治疗肝腹腔包虫囊肿160例临床体会

目的：通过对160例肝腹腔包虫囊肿经皮穿刺引流、硬化治疗的临床分析，总结穿刺治疗肝腹腔包虫的优点。适应证、禁忌证以及穿刺注意事项。方法：对160例肝腹腔包虫囊肿在B超监视引导下，用16—20号穿刺针选择包虫囊肿经皮穿刺引流，囊内注射10—20ml无水乙醇固定硬化。结果：160例中肝包虫92例，腹腔包虫41例，肝腹腔包虫并存者27例，穿刺成功率100％，穿刺手术时间平均30分钟。38例穿刺术后腹胀、腹痛症状立即减轻，无1例死亡。随访1-3年5例（3．0％）复发和种植证据可疑，经再次穿刺治疗好转。结论：穿刺治疗肝腹腔包虫囊肿具有创伤小、简便易行、费用低、手术时间短、患者易接受、复发率低等诸多优点，是有效可行的方法，值得推广应用。     

用纤维胆道镜治疗肝包虫破入胆道的护理配合

我院自1983年6月至1988年11月,使用纤维胆道镜治疗肝包虫破入胆道病人7例,取包虫囊皮和/或子囊15次。现将护理配合介绍如下: 一、临床资料本组7例中男性2例、女性5例,年龄26～66岁,术前诊断;肝包虫囊肿破入胆道3例,急性化脓性胆     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

孕妇 30岁 ,孕 1产 0。常规产前检查未见异常。孕 2 5周超声检查 :增大的子宫内可见一胎儿回声 ,见胎心胎动。胎儿腹腔内可见一囊性包块 ,大小为 2 5mm× 2 4mm。双肾显示欠清。CDFI可见两条脐动脉血流信号。超声诊断 :①单活胎 ,中妊。②腹腔囊性包块待查。孕 34周超声检查 :腹腔内胃泡右侧可见囊性包块 ,囊肿大小为 31mm× 2 7mm ,较中孕期增大 ,囊肿与胃泡无回声区不相通。胆囊可显示。双肾盂未见分离。囊肿位于右肾前方 ,与右肾紧靠 ,但界线清晰 ,右肾未见受压移位。膀胱充盈。超声诊断 :①单活胎 ,头位。②胎儿腹腔内囊性包块。未能…     

逆行胰胆管造影诊治肝包虫囊肿破入胆总管1例并文献复习

  目的  研究逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)对肝包虫囊肿破入胆总管的诊疗价值。  方法  报告1例肝包虫囊肿破入胆总管患者的ERCP诊治经过并复习文献。  结果  该患者临床表现类似急性化脓性胆管炎, 经ERCP确诊, 且治疗后好转。  结论  肝包虫病患者突发急性胆系感染, 应怀疑肝包虫囊肿破入胆道。围手术期ERCP对提高该病的诊治水平有重要价值。     

椎管内皮样囊肿脂滴破入脊髓中央管和蛛网膜下腔的诊断和治疗

目的探讨椎管内皮样囊肿破裂脂滴进入脊髓中央管和蛛网膜下腔的诊断和治疗。方法回顾性分析9例症状性破裂椎管内皮样囊肿的临床资料。结果影像学检查显示破入脊髓中央管的游离脂滴在T1WI上呈高信号,T2WI上信号略有衰减,脂肪抑制序列呈极低信号。患者均经MRI和手术证实为腰骶部椎管内皮样囊肿伴脂滴破裂进入脊髓中央管和(或)蛛网膜下腔,术后随访1～4年(平均2.3年),患者KPS评分较术前有所提高。结论皮样囊肿破入脊髓中央管和(或)蛛网膜下腔的MRI表现具有特异性,当患者出现症状性椎管内皮样囊肿破裂,应及时给予手术治疗。     

肝包虫囊肿破入胆道29例报告

肝包虫囊肿即肝囊型包虫病是流行于畜牧业区的一种常见人体寄生虫病 ,其在体内生长过程中可引发多种并发症 ,肝包虫囊肿破入胆道是其严重并发症之一。 1980年以来 ,我院收治 2 9例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 9例中 ,男 12例 ,女 17例 ;年龄 13～67岁 ,平均 4 1.5岁。全部患者均来自农牧区。1.2　临床表现　右上腹或上腹疼痛不适 2 9例 ,黄疸 2 6例 ,寒战和 (或 )发热 2 4例 ,肝大 2 0例 ,肝区触痛或叩击痛 2 0例 ,恶心、呕吐 18例。1.3　辅助检查　 2 4例行 B型超声波检查 ,示破裂的肝包虫囊肿变形 ,呈椭圆形或梨形 2 1…     

肝包虫破入胆道的B超诊断及分析(附42例报告)

肝包虫破入胆道是肝包虫病的并发症 ,其发生率不足 1% [1] ,破入胆囊的更为少见。本文对我院 1998年至 2 0 0 1年经Ｂ超诊断并手术病理证实的 4 2例肝包虫破入胆道的病例进行分析讨论。1　资料与方法4 2列均为我院住院病人 ,其中男 2 6人 ,女 16人 ,年龄 12～ 72岁 ,平均 2 7.8     

腹腔镜在腹部多脏器联合手术中的应用

目的 探讨腹腔镜联合手术治疗胆囊疾病合并非寄生虫性肝囊肿或／和阑尾炎的临床价值。方法 21例胆囊炎合并肝囊肿，11例胆囊炎合并阑尾炎，11例胆囊炎合并肝囊肿，阑尾炎。9例胆囊息内合并肝囊肿。均在腹腔镜下切除胆囊，肝囊肿囊壁电凝开窗，吸尽囊液，切除阑尾。结果 平均手术时间增加20～30min，全组术后恢复良好，不增加住院时间，无并发症。结论 腹腔镜联合手术治疗腹腔内多种疾病，更能体现微创优势。     

超声引导经皮穿刺硬化治疗子囊型肝包虫囊肿

总结了实时超声引导和监视下经皮经肝穿刺硬化治疗１２例子囊型肝包虫囊肿的经验。穿刺成功率１００％，总有效率１００％。无一例出现并发症。超声随访观察平均１１个月，最长者已逾２８个月，未发现针道或腹腔种植扩散的迹象，亦无一例复发。作者认为超声引导经皮穿刺硬化治疗子囊型肝包虫囊肿简便易行、安全可靠、疗效卓著，是一种基本上可替代传统手术疗法的新途径。     

超声内镜引导下经胃行胰腺假性囊肿引流术的护理

胰腺假性囊肿在急性胰腺炎中发生率为7%~15%,在慢性胰腺炎中为25%,是常见的胰腺囊性损害,由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起[1-2]。持续存在的胰腺假性囊肿可致感染、脓肿形成、侵蚀周边血管引起出血、破入邻近脏器或消化道、     

改良经皮肝胆囊镜入路制作初步实验研究

目的 初步探索改良经皮经肝胆囊镜入路制作的可行性和安全性.方法 4只家猪为实验动物,在超声引导下,经皮经肝胆囊穿刺引流后应用扩张器逐级将经皮穿刺道扩张,随后应用扩张球囊一次性将经肝入胆囊穿刺道扩张,扩张后立即置入可容纳胆囊镜通过的18F鞘管从而建立经皮经肝胆囊镜入路,最后通过鞘管留置球囊引流管牵拉引流.评估术中操作情况,观察动物对手术耐受情况,1周后拔除引流管,开腹观察腹腔内情况及经皮经肝胆囊入路愈合情况.结果 4只动物均顺利完成经皮经肝胆囊镜入路制作.尸检可见所有动物腹腔内无出血,无胆汁漏,腹腔脏器无粘连者3只、轻度粘连1只,穿刺局部肝脏与壁层腹膜之间紧密粘连.镜下可见肝脏窦道壁肉芽组织成熟,经皮经肝窦道愈合良好.结论 改良经皮经肝胆囊镜入路制作具有可行性及安全性.     

腹腔镜在肾囊肿及合并肝、胆疾病联合手术中的应用

目的 探讨腹腔镜肾囊肿去顶术及合并肝、胆疾病联合手术的临床价值。方法 18例单纯性肾囊肿采用经腹膜后入路；双肾囊肿及肾囊肿合并肝、胆疾病8例采用经腹腔入路。结果 26例均手术成功。手术时间经腹膜后入路平均45min，出血量30ml；经腹腔入路平均105min，出血量50ml，无严重手术并发症。结论 腹腔镜已成为治疗肾囊肿的首选方法，在并存其他疾病需联合手术时更能发挥其独特优势。     

肝包虫破入胆道漏诊9例分析

目的：分析肝包虫破入胆道漏诊因素。方法：对9例肝包虫破入胆道患者经胆道B超、核磁检查及ERCP取虫和手术探查确诊的临床资料进行回顾分析。结果：9例患者在外院首诊肝包虫病,后并发黄疸、发热疼痛、肝功损害的病因诊断不明,转我院进行ERCP取虫和开腹探查手术确诊。结论：相对缺乏肝包虫病发生、发展及对周围器官压迫损害,破入胆道可能性的认识,发生漏诊。