呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性患者的临床调查及分析

目的调查呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性患者的临床特点,为抗生素的合理应用及医院感染控制提供依据。方法回顾性分析2005年1月～2007年10月在我院呼吸道标本中检出MRSA的211例住院患者的临床资料。结果211例患者中,有196例(92.9%)在检测出MRSA前3个月使用过抗菌药物,128例(60.7%)使用过3种以上抗菌药物。本组MRSA菌株对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素和庆大霉素的耐药率均在90%以上,对利福平的耐药率为73.9%,未发现万古霉素耐药菌株。结论应当尽量避免抗菌药物的不必要使用,MRSA的治疗可首选万古霉素。     

社区感染与医院感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的：比较社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与医院感染MRSA的耐药率，了解其耐药趋势，为临床对MRSA的防治提供科学依据。方法筛选中山医科大学第一附属医院2009～2012年从各临床标本中分离出的不重复MRSA菌株，采用MicroScan PC 12或PC 20鉴定药敏复合板进行鉴定和药敏实验，参照中华人民共和国卫生部医政司医院感染监控小组制定的诊断标准，将其分为社区感染MRSA与医院感染MRSA两组，比较分析两组的耐药率。结果社区感染MRSA与医院感染MRSA的感染部位显著不同，痰、伤口分泌物是其主要标本来源。医院感染MRSA多见于痰和伤口分泌物，痰标本由2009年的30例上升到2012年的103例，伤口分泌物标本由2009年的4例上升到2012年的28例，增幅较为显著；医院感染MRSA的耐药性普遍高于社区感染MRSA，其中对环丙沙星、克林霉素、利福平的耐药性显著高于社区感染MRSA。结论医院感染MRSA的耐药性高于社区感染MRSA，社区感染MRSA的耐药率有逐年上升的趋势。     

重症监护病房耐甲氧西林金葡菌感染流行原因分析与防治

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一[1] 。一旦MRSA流行传播 ,无论是重症监护病房 ,还是普通病房均将面临难以预料的困境。现将 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 2年 12月我院重症监护病房 (ICU)32例MRSA感染病人的分析和防治措施报道如下。1　临床资料一般资料 :2 0 0 2年 10月～ 12月 ,ICU送检病人痰培养标本及导管培养标本时发现MRSA。为此 ,我们在ICU38例病人、工作人员与物体表面共采集标本 88件 ,标本采集根据微生物监测技术规范 ,采用物体表面涂抹法进行。结果见表 1。表 1　病人、工作人员及…     

不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌药敏试验结果比较

目的 了解不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌的药敏性,并了解本院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的耐药情况。 方法 选取2013年7月—2015年6月接收的均检出金黄色葡萄球菌的皮肤分泌物、痰液、引流物、血液和尿液标本共405例,检测金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感率,比较MSSA和MRSA的检出率及对抗菌药物的敏感率。 结果 不同标本检出的金黄色葡萄球菌对青霉素、万古霉素和替考拉宁的敏感率的差异均无统计学意义(P均>0.05);不同标本检出的金黄色葡萄球菌对阿莫西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛等的敏感率差异均有统计学意义(P均<0.05)。405株金黄色葡萄球菌中共检出108株MRSA (26.67%);痰液的MRSA检出率最高(58.33%),皮肤分泌物的MRSA检出率最低(15.07%);不同标本的MRSA检出率的差异有统计学意义(P<0.05)。MSSA对抗菌药物的敏感率均显著高于MRSA,差异均有统计学意义(P均<0.05)。 结论 不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌有不同的药敏性和MRSA检出率,临床治疗中应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。      

191例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布分析

目的了解该院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布特点,为临床科学有效地使用抗菌药物以及预防控制医院感染提供支持。方法对该院2015年1月至2018年12月从临床检出的327例金黄色葡萄球菌作临床科室分布及MRSA检出率回顾性分析,采用DL-96Ⅱ细菌测定系统进行鉴定和药敏试验。结果 MRSA的检出以分泌物和血标本多见,骨科MRSA检出最多,检出率为58.4%。结论该院MRSA感染形势严峻,骨科是该院预防控制的重点科室,临床医生应根据感染部位不同,金黄色葡萄球菌的分布和耐药情况,合理选用抗菌药物。     

2005～2010年某院金黄色葡萄球菌流行病学分析

目的了解该院金黄色葡萄球菌(SA)临床分布及其耐药情况。方法回顾分析该院2005年1月至2010年12月1 715例感染SA患者,采用稀释法得出的药敏结果及其感染患者的相关临床资料。结果 2005～2010年检出的SA中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的构成比为62.8%～76.9%;MRSA感染者的平均年龄较高;含有SA的标本主要来源于痰液和伤口分泌物;MRSA的科室分布前5位为脑外科、烧伤科、急诊科、神经内科、普通门诊;MRSA耐药率大于90%的药物分别为苯唑西林、青霉素、四环素和庆大霉素;未发现利奈唑胺、万古霉素耐药SA。结论 MRSA感染情况比较严重,应加强对SA耐药性的监测,并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏性变化分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的药敏性变化,为临床抗感染治疗和控制医院感染提供分析数据。 方法 选取2014年1月—2015年10月接收的痰液、分泌物、脓液、全血、胸水、腹水、前列腺液、尿液标本共128例,均检出金黄色葡萄球菌。检测不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感率,比较甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive staphylococcus aureus,MSSA)和MRSA对抗菌药物的敏感率。另外2011—2014年每年选取30株MRSA,检测万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对其的最小抑菌浓度情况。 结果 128株金黄色葡萄球菌中检出MRSA 44株,MRSA阳性率为34.38%;住院MRSA阳性率为40.66%(37/91),高于门诊MRSA阳性率18.92%(7/37),差异有统计学意义(χ2=4.950,P＜0.05)。痰液的MRSA检出率最高(51.11%),分泌物的MRSA检出率最低(20.51%);不同标本的MRSA检出率的差异有统计学意义(χ2=12.301,P＜0.05)。MSSA和MRSA对奎奴普汀/达福普汀、替考拉宁、万古霉素、利福平、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因的敏感率均为100.00%;MSSA对苯唑西林、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素、四环素、环丙沙星、磺胺异噁唑/甲氧苄啶、莫西沙星的敏感率均显著高于MRSA(P均＜0.01)。万古霉素、替考拉宁对MRSA的MIC呈现逐年上升的趋势,而利奈唑胺对MRSA的MIC基本不变。2014年万古霉素、替考拉宁对MRSA的MIC均显著高于2011年(t=36.242、14.394,P均＜0.01)。 结论 不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌有不同的药敏性和MRSA检出率,临床上应注意监测MRSA对糖肽类抗菌药物的MIC。      

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性分析

目的:探讨绵阳市中心医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分布及耐药特征,指导临床合理用药。方法:利用LIS系统,对绵阳市中心医院2010年6月-2011年6月分离出的80株MRSA的临床分布和耐药谱进行回顾性分析。结果:MRSA占金黄色葡萄球菌的21%,MRSA对临床常用抗生素具多重耐药性,MRSA侧重于儿科、耳鼻喉科、骨科、ICU及胸外等病房,主要存在于创面分泌物、痰、血液、脓等送检标本中。结论:MRSA耐药谱广,在一些发达国家已经将MRSA与烈性传染病同等对待,所以应引起临床的广泛关注。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的院内感染分布及耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对院内感染的分布及耐药现状,为临床提供诊疗依据回顾性分析2009年1月-12月从临床分离的MRSA菌株188株.方法 药敏试验依据2009年制定的CLSI标准,采用K-B纸片法进行药敏试验,采用头孢西丁纸片法进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)鉴定.结果 本组188株MRSA在呼吸道标本检出率最高,在脓液及分泌物中第2.MRSA对抗菌药物的高耐药率.结论 应加强对患者医院感染好发科室的监测与护理,提高临床微生物室对MRSA检出率.     

重症监护病房金黄色葡萄球菌检出率及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药现状,为临床医师诊断与治疗提供科学依据。方法回顾性分析2010年煤炭总医院重症监护病房送检标本中金黄色葡萄球菌的检出率及其药敏结果。结果 1642例送检标本中,有269例培养出金黄色葡萄球菌(SAU),检出率为16.4%;其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)32例占SAU总数的11.9%;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)237例占88.1%;MRSA除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外,对绝大多数抗生素都有较高的耐药率。结论 ICU中检出的SAU耐药情况日益严重。临床上SAU感染的治疗应根据实验室的药敏结果选择合适的抗菌药物。     

2013~2016年吉林地区金黄色葡萄球菌的流行病学分析

目的 研究吉林中心医院和吉林医药学院附属医院检验科分离的金黄色葡萄球菌(SA)的流行病学特征,为临床治疗和用药提供依据.方法 对收集的986株SA,采用稀释法等方法得出药敏结果 ,和回顾分析患者的科室等相关临床资料.结果在986株SA中,691例患者确定为MRSA感染者.在性别方面,MRSA患者中,男性感染者435例,女性感染者为256例,在MSSA患者中,男性感染者157例,女性感染者138例.两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).在不同标本MRSA检出结果方面,MRSA检出率最高的为深静脉导管,高达86.05%,痰液和烧伤创面等次之,MRSA检出率分别为72.90%和72.66%.不同科室MRSA检出结果方面,脑外科MRSA检出率最高,达到86.96%,消化科和ICU次之,MRSA检出率分别为85.71%和80.00%.结论 MRSA的感染情况较为严重,医院内各个科室应进一步加强MRSA的预防和治疗工作.     

41株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出分布及耐药性分析

目的探讨41株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药性及分布状况。方法对我院2007年1—12月住院病人8573份标本。通过临床标本的细菌培养和药敏试验结果进行统计分析。结果8573份临床标本中培养阳性标本3430份,阳性率为40．0％,分离出各类细菌2466株。其中金黄色葡萄球菌160株,MRSA41株。痰标本中检出MRSA22株,占53．7％。41株MRSA对临床常用的12种抗菌药物体外药敏试验结果显示,耐药性从高到低依次为诺氟沙星、红霉素、复方新诺明等。结论通过分析MRSA检出重点人群为老年男性患者,原因之一是长期住院、病情危重、侵袭性操作、免疫功能低下等,此类患者对呋喃妥因、万古霉素敏感性较高,可作为临床医生治疗呼吸道感染经验用药的参考依据,但仍应以细菌培养和药敏试验结果作为准确选药的依据。     

成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特征和耐药性分析

目的 分析成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征和耐药性,为临床感染控制和合理用药提供依据。方法 回顾性分析2018年1—12月厦门市某三甲医院住院患者中137例成人金黄色葡萄球菌感染,按甲氧西林耐药性分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的MRSA组和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的MSSA组,分析两组的临床资料和耐药性。结果 MRSA组以外科系统、重症监护病房检出为主,送检标本以呼吸道标本居多(P=0.000);MRSA组合并神经系统疾病、侵入性操作、感染前抗生素使用情况(超过2种)、合并感染明显高于MSSA组;MRSA组病死率高于MSSA组(P均0.05);合并神经系统疾病、实施侵入性操作是MRSA感染的独立危险因素;MRSA组对克林霉素、红霉素、环丙沙星、庆大霉素、利福平、妥布霉素、四环素、左氧氟沙星、美满霉素的耐药率明显高于MSSA组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病死率高;合并神经系统疾病、实施侵入性操作是MRSA感染的危险因素,MRSA菌株对多种抗生素耐药,临床应加强监测,根据药敏合理选择治疗药物。     

金黄色葡萄球菌感染特性及耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌感染特点及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法应用回顾性调查分析方法,对我院1年间门诊,住院病员标本分离出的122例金黄色葡萄球菌进行统计分析。结果检出的金黄色葡萄球菌以痰标本为主,有少量伤口分泌物,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为62%,检出对古霉素耐药的菌株1例,90%的菌株对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢三嗪、万古霉素、磷霉素敏、对红霉素、青霉素、左氧氟沙星、克拉霉素耐药情况严重,MRSA菌株与非MRSA均存在不同程度的多重耐药现象,MRSA的耐药性高于非MRSA菌株。结论加强临床金黄色葡萄球菌耐药情况监控,根据药物敏感试验合理用药十分重要。     

金黄色葡萄球菌感染特性及耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌感染特点及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法应用回顾性调查分析方法,对我院1年间门诊,住院病员标本分离出的122例金黄色葡萄球菌进行统计分析。结果检出的金黄色葡萄球菌以痰标本为主,有少量伤口分泌物,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为62%,检出对古霉素耐药的菌株1例,90%的菌株对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢三嗪、万古霉素、磷霉素敏、对红霉素、青霉素、左氧氟沙星、克拉霉素耐药情况严重,MRSA菌株与非MRSA均存在不同程度的多重耐药现象,MRSA的耐药性高于非MRSA菌株。结论加强临床金黄色葡萄球菌耐药情况监控,根据药物敏感试验合理用药十分重要。     

实时荧光定量聚合酶链反应快速检测下呼吸道痰液标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床应用

目的 应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)核酸,寻求呼吸道标本MRSA的快速检测技术.方法 收集临床分离的75株金黄色葡萄球菌菌株及97份下呼吸道感染患者的合格痰液标本,应用实时荧光定量PCR快速检测法检测标本中Nuc及MecA基因,并以常规培养+头孢西丁纸片扩散法的检测结果为标准,判断实时荧光定量PCR与传统方法检测结果的一致性,及该方法对下呼吸道痰液标本检测的敏感度、特异度.结果 以常规培养+头孢西丁纸片扩散法的检测结果为对照,实时荧光定量PCR快速检测法检测金黄色葡萄球菌菌株中MRSA的敏感度及特异度均为100.0％,检测下呼吸道痰液标本MRSA的敏感度为100.0％、特异度为84.7％.结论 应用实时荧光定量PCR快速检测下呼吸道痰液标本MRSA的敏感度高,特异性强,操作时间短,与常规培养+药物敏感试验的检测结果具有良好的一致性,具有较高的临床应用价值.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌儿童分离株外排泵基因与耐药关系

目的对广州市妇女儿童医疗中心患儿分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药表型,及3个外排泵基因NorA、MepA、SepA的携带情况进行调查,探讨外排泵与儿童MRSA分离株多重耐药的相关性。方法收集2013-2016年分离自就诊患儿的MRSA菌株,分析标本的基本信息和患儿的临床资料,并统计分析菌株抗生素的耐药情况。提取细菌基因组,运用PCR技术扩增3个外排泵基因并测序鉴定,采用卡方检验分析多重耐药外排泵基因携带模式与抗生素耐药率的相关性。结果收集了72株MRSA菌株,患儿以婴幼儿和新生儿为主,分别占62.50%、15.28%。分离自深部感染标本35例,其中血液标本28例,脑脊液标本6例,骨髓标本1例。所有MRSA菌株对万古霉素、替加环素、利奈唑烷、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀敏感,对克林霉素的耐药率为79.17%、四环素耐药率为44.44%、庆大霉素的耐药率为11.11%,环丙沙星、利福平的耐药率为9.72%。所分离MRSA菌株中,SepA、NorA、MepA基因携带率分别为27.78%(20株)、47.22%(34株)、52.78%(38株)。携带外排泵基因的菌株对克林霉素的耐药率显著高于不携带外排泵基因的菌株,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRSA为儿童深部感染主要致病菌之一,儿童分离MRSA耐药情况严峻,所分离的MRSA大部分携带外排泵基因,克林霉素的耐药性与携带外排泵基因正相关。     

金黄色葡萄球菌临床分布及耐药情况分析

目的:了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:采用VITEK2-compact型全自动细菌分析仪,对2012年1月²012年12月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌进行鉴定和药敏试验,同时进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查。结果:临床标本中分离出金黄色葡萄球菌389株,标本类型包括痰、伤口脓液和血液等。痰液是MRSA检出率最高的标本类型。不同病区分离的金黄色葡萄球菌耐药率不同,新生儿及儿科患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药率最低,急诊科及ICU分离的金黄色葡萄球菌耐药率最高。检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论:MRSA分离率高,对大多数抗菌药物耐药,应合理选用抗生素进行治疗,减少耐药株的产生。     

重庆市MRSA的临床分布状况及耐药性分析

目的 统计分析重庆市耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药状况，以期能帮助临床及时有效治疗MRSA引起的感染。方法 应用API-staph细菌鉴定系统鉴定菌株，药敏试验应用K-B法，琼脂筛选法检测MRSA；并分别测定了MRSA时氨苄青霉素等16种抗生素的耐药状况。结果 从临床标本中分离出金黄色葡萄球菌(SA)146株，MRSA95株。药敏结果显示：MRSA对氨苄青、青霉素G、红霉素、四环素、复方新诺明、诺氟沙星、庆大霉素等均有较强的耐药性，而对万古霉素、呋喃妥因有较高的敏感性。结论 临床标本中MRSA所占比例高，耐药性强，且多重耐药严重，应在药敏试验指导下选用敏感抗生素治疗。     

2015～2019年某院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率变化趋势及分布特点,为感染防控和临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2015～2019年某院从临床各类标本中分离获得的金黄色葡萄球菌(SA)和MRSA,统计其在各类标本和病区中的分布特点,并用K-B法测定该菌对常用抗菌药物的敏感性.结果 2015～2019年共分离出SA 1241株,其中MRSA 401株(32.31％).动态监测显示,MRSA分离率由2014年的39.26％下降至2018年的27.19％(P<0.05).MRSA检出率随着患者年龄的增长呈上升趋势,>65岁患者的检出率高于<40岁者(P<0.05).MRSA标本主要来源:脑脊液(41.18％)、分泌物(38.52％)、痰液(35.11％)和全血(33.18％);感染科室主要以ICU(41.18％)、神经外科(41.89％)、呼吸内科(34.06％)和骨科烧伤科(32.89％)多见.药敏显示,MRSA对青霉素的耐药率高达100.00％,对庆大霉素、克林霉素和四环素的耐药率>80％,对莫西沙星、利福平、阿米卡星和复方新诺明的耐药率为40％～50％,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的MRSA菌株.动态检测显示,2015～2019年,MRSA对左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率呈迂回下降趋势,对阿米卡星、复方新诺明的耐药率呈上升趋势,对利福平的耐药率基本稳定.结论 该院MRSA检出率呈下降趋势,ICU、神经外科、呼吸内科和骨科烧伤科是高危科室.MRSA具有多重耐药性,尚未发现耐万古霉素的MRSA菌株.