腹膜后腹腔镜输尿管中上段切开取石术22例分析

目的：评价后腹腔镜切开取石术的疗效。方法：采用后腹腔镜完成22例输尿管切开取石术．均为输尿管中上段结石。结果：22例手术全部成功,手术时间80-230min．平均125min。术后恢复顺利．随访6个月．无并发症发生。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术是上尿路结石患者微创治疗的一种良好选择术式。     

经腹膜后腹腔镜输尿管中上段切开取石35例

目的探讨经腹膜后腹腔镜输尿管中上段切开取石治疗中的适应证选择、手术技巧及临床应用价值。方法对35例经腹膜后腹腔镜下输尿管中上段结石手术治疗中及术后恢复的情况进行分析。其中输尿管上段结石27例，中段结石8例。16例术前有体外冲击波碎石术（ESWL）失败，2例行输尿管镜取石术失败，17例术前未行其他治疗。结果35例中4例中转开放，余顺利完成取石成功。手术时间45～225min，平均75分钟。术中出血、术后恢复等指标明显好于开放输尿管取石术；术中出血量20～100ml，平均40毫升；术后1例漏尿2天；术后1～3d拔除后腹膜腔引流管，术后住院3～10d。随访2～12个月，患者肾、输尿管积水均明显好转，无切13疼痛、结石复发扣输尿管切开缝合处狭窄。结论经腹膜后腹腔镜下输尿管切开取石技术是输尿管中上段结石的重要、有效而安全的微创治疗方法，可作为ESWL治疗输尿管中上段结石失败的有效补充，可望替代大部分输尿管中上段结石的开放性手术。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的护理

目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的护理方法.方法:回顾性分析53例输尿管中上段结石后腹腔镜下输尿管切开取石术的术前及术后护理方式.结果:53例手术均成功.手术时间30～120 min,平均55 min;随访6～12个月,肾积水减轻,无护理并发症发生.结论:熟练掌握后腹腔镜手术患者的护理,及时发现病情变化,积极采取有效的护理措施,加强围术期护理是保证手术成功和患者早日康复的关键.     

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术36例

目的探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术（RPLU）治疗输尿管结石的临床疗效及手术技巧。方法回顾性分析2008年1月~2011年6月间我院36例中上段输尿管结石患者施行RPLU的临床资料。结果 36例手术均获成功,手术时间55~130min,平均（88±9）min。术中出血量20~50mL,平均（35±6）mL。术后发生尿漏2例,无严重并发症发生。术后5~8d出院。36例随访6~32个月,肾盂积水均明显减轻,无输尿管切开处狭窄,无残余结石。结论 RPLU具有创伤小、恢复快、净石率高等优点,可作为体外冲击波碎石术、输尿管镜或经皮肾镜治疗输尿管结石失败的补救措施及长径较大、有炎性息肉包裹的输尿管中上段结石的首选方法。     

后腹腔镜下输尿管中上段切开取石术78例

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和经验.方法 采用后腹腔镜完成78例输尿管中上段切开取石术,结石直径9～26 mm.结果 76例手术成功,手术时间40～170 min,平均100 min,术中出血25～70 ml.73例随访6～32个月,无中远期并发症.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的微创技术,可基本取代常规的开放肾孟输尿管中上段切开取石术.     

后腹腔镜治疗输尿管上段结石14例报告

[目的] 探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的适应症选择及手术技巧.[方法] 回顾性分析输尿管上段结石14例的临床资料,男9例,女5例;左侧8例,右侧6例.均行后腹腔镜下切开取石术.[结果] 14例均取石成功.手术时间40～105 min,平均55 min;术中出血20～90 mL,平均35 mL;术后随访2～10个月,均无结石复发及输尿管狭窄发生,肾积水明显好转.[结论] 后腹腔镜下输尿管切开取石术作为ESWL、URL的补充治疗方法,安全,可靠.     

后腹腔镜治疗输尿管中上段结石26例报告

目的探讨后腹腔镜输尿管中上段切开取石术的技术要点和临床疗效。方法采用后腹腔镜治疗输尿管中上段结石26例,采用新的置管方法放置双J管,均缝合输尿管切口。结果1例肾盂结石因结石返回肾盏内改开放手术,其余25例后腹腔镜下取石成功。手术时间30～60min,平均45min。术中出血5～10ml。采用新的置管方法耗时1～3min,平均2min。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的微创技术,可作为开放手术或其他微创方法的替代或补充,采用新的置管方法可缩短手术时间。     

后腹腔镜输尿管切开取石术6例报告

目的探索后腹腔镜输尿管切开取石术的方法及临床效果。方法采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石患者6例。结果 5例取石成功,1例失败改为开放手术。平均手术时间(120.9±18.4)min,平均手术中出血量(29.8±3.9)ml,术后平均住院时间8d。结论对输尿管中上段结石患者采用后腹腔镜输尿管切开取石术安全,有效,创伤小,可取代传统开放性手术,具有推广价值。     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石疗效观察

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的疗效。方法对33例输尿管中t段结石患者行后腹腔镜输尿管切开取石术,对滑入。肾盂的结石结合胆道镜取石。结果33例均取净结石,无中转开放手术。手术时问为90～180min,术中出血量为10～30ml,术后4～5d拔除后腹腔引流,术后5～8d排除导尿管,术后住院5～8d。术后均获得随访,随访时间1～24个月,甲均6个月,结石无复发,输尿管无狭窄,肾功能改善。结论后腹腔镜输尿管切开取石术具有安全、效果确切、损伤小、康复快及并发症少的特点,值得推广。     

中药宫糜消合LEEP治疗宫颈糜烂365例临床分析

目的 探讨腹腔镜下中上段输尿管切开取石术的技术、疗效和临床意义.方法 2006年3月-2007年5月收治输尿管中上段结石20例,采用经腹膜后途径腹腔镜下施行输尿管中上段切开取石手术,取石后直接于镜下置入双J管,缝合输尿管切口,置输尿管旁引流管.结果 20例手术均获成功,无一例中转开放性手术,手术时间30-80min,平均50min,失血30-60ml,术后次日下床活动,第2-4天拔除输尿管旁引流管,4-5天拔除导尿管,术后住院时间5-7天,3-4周膀胱镜下拔除双J管,随访3-6个月恢复良好.结论 后腹腔镜下中上段输尿管切开取石术疗效好、创伤小、痛苦少、恢复快.     

输尿管镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石疗效比较

目的评估两种微创手术治疗输尿管上段结石的疗效。方法34例输尿管上段结石患者,其中19例行输尿管镜碎石取石术,15例行后腹腔镜输尿管切开取石术,术中均留置双J管。结果手术均获成功,术中无一例转为开放手术,术中无明显并发症发生;输尿管镜组16例一次成功取尽结石,3例经二期手术后成功排出,平均手术时间70min;后腹腔镜组15例均一次成功取尽结石,平均手术时间85min,术后无漏尿发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术较输尿管镜碎石取石术一次手术成功率高,对于有一定腹腔镜使用经验者是一种安全有效的方法。     

后腹腔镜治疗输尿管上段结石67例临床分析

目的探讨后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石的安全性和可行性。方法 2008年10月至2012年2月我院采用后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石病例67例,其中男41例,女26例;年龄21～72岁,平均48岁;左侧40例,右侧27例;结石直径0.9～2.6 cm,平均1.42 cm;以尖刀、切开刀或百克剪切开输尿管,取出结石后放置双J管,用5或4个0号可吸收缝线缝合输尿管1～3针。结果本组共67例,3例因术中病情变化转开放手术;手术时间50～260 min,平均104 min,其中2010年6月之前早期开展手术平均时间154 min,2010年7月至今共开展46例,平均手术时间约81 min;术中出血20～100 ml,平均40 ml;术后3～7 d拔除后腹腔引流管,3～8 d后拔除尿管;术后住院时间4～10 d,平均6 d。2例出现早期漏尿现象,给予继续留置导尿观察均于术后2周内愈合。术后门诊随访10～36个月,均未见结石复发和输尿管狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石安全、有效,随着操作的熟练和技巧的提高,手术时间会不断缩短。     

后腹腔镜手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效观察

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗嵌顿性输尿管上段结石中的价值。方法:对21例后腹腔镜输尿管切开取石术(后腹腔镜组)和27例开放性输尿管切开取石术(开放手术组)治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料进行分析。结果:48例手术均成功,无严重并发症。后腹腔镜组术中出血量、术后肠功能恢复、下床活动及住院时间均明显优于开放手术组(P < 0.01),2组的手术时间和术后引流管、导尿管拔除时间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术安全、微创、效果确切,可作为治疗嵌顿性输尿管上段结石的首选方法。     

后腹腔镜输尿管切开取石寻找输尿管的方法探讨

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术中快速寻找输尿管的方法。方法 25例输尿管结石患者采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术,结石直径1.1 cm~3 cm,结石位于输尿管上段18例,位于输尿管中段7例。结果 24例患者采用后腹腔镜技术手术取石成功,1例因寻找结石段输尿管失败改为开放手术切开取石治疗成功。手术时间70 min~120 min,平均90 min,术后均未出现漏尿、出血、感染等并发症。术后住院时间5 d~10 d,术后复查腹部平片(KUB)显示结石均完全清除,无残留。结论后腹腔镜输尿管切开取石术中根据具体情况,按照不同的方法寻找输尿管,能够迅速完成寻找输尿管的操作过程。     

后腹腔镜与开放手术行输尿管上段切开取石术的疗效比较（附62例报告）

目的比较和评价后腹腔镜与开放手术行输尿管上段切开取石术的临床价值。方法回顾性分析后腹腔镜输尿管上段切开取石术（腔镜组）及开放手术行输尿管上段切开取石术（开放组）的临床资料,就两组手术的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率进行比较。结果腔镜组术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率优于开放手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在手术时间、住院总费用方面的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术损伤小、安全有效、恢复快,具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜下输尿管切开取石治疗 输尿管上段结石69例报告

目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段结石的技术要点和临床应用.方法:从本院完成后腹腔镜输尿管上段切开取石术69例,其中男性55例,女性14例,左侧40例,右侧29例.结石直径1.5 ～3.1（2.2±0.6）cm.结果:69例手术均获成功.手术时间40 ～295(63.1±19.8) min.术中出血量30...     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石手术45例探讨

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值。方法回顾分析应用后腹腔镜行输尿管上段切开取石（观察组）45例和输尿管镜气压弹道碎石术（对照组）45例的临床资料。结果观察组结石清除率为100％,对照组结石清除率为84．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;且两组患者均无并发症发生。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石是目前治疗输尿管上段结石一种安全有效的手术方法,值得临床应用和推广。     

后腹腔镜微创治疗输尿管上段结石的体会

目的：探讨后腹腔镜微创治疗输尿管结石的临床疗效及技巧。方法：回顾性分析后腹腔镜切开取石术治疗的15例输尿管上段结石患者的临床资料,5例行体外冲击波碎石术（ESWL）无效,余初次诊治。D-J管于术前置入。结果：15例均手术成功,总并发症发生率为20%。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术可作为ESWL治疗输尿管结石失败的补救措施,为泌尿外科医生提供了另一种避免开放性手术的途径。