无痛电子结肠镜在儿科下消化道疾病中的临床应用研究

目的：探讨无痛电子结肠镜对儿科下消化道疾病的诊断与治疗价值。方法：回顾性分析189例患儿无痛电子结肠镜检查及治疗的临床资料。结果：174例（92．1％）患儿在内镜下明确诊断，其中结肠息肉63例（33．3％），慢性结肠肠炎48例（25．4％），肛周疾病17例（9．0％），炎症性肠病及其它病变共46例（24．3％）。经内镜高频电凝圈套器摘除肠息肉63例（81颗），无严重并发症。结论：结肠息肉是小儿下消化道出血的主要原因，无痛电子结肠镜检查明确诊断率高，是诊疗小儿下消化道疾病首选的安全有效的方法。     

基层医院开展电子结肠镜检查及治疗的临床体会

目的 探讨基层医院开展电子结肠镜检查及治疗的技巧和注意事项.方法 对2 608例电子结肠镜检查及治疗的病人进行总结.结果 其中检出大肠息肉304例,占12%;结肠、直肠癌181例,占7%;溃疡性结肠炎78例,占3%;克罗恩病2例,占0.08%;缺血性结肠炎3例,占0.12%;慢性结肠炎360例,占14%;镜下微创治疗肠息肉300例、结肠癌10例,占12%,放置结肠内支架5例,占0.2%,开展无痛肠镜检查860例,占33%.其中1例病人结肠息肉术后发生迟发性肠穿孔,行急诊肠修补手术治疗;肠出血3例,均经内科保守治疗配合镜下电凝、微波或1∶10 000去甲肾上腺素局部喷洒后出血停止,其余病人均未见并发症发生.结论 只要认真学习上级医院的先进经验,术前彻底清洁肠道,掌握进镜技巧,谨慎诊断和治疗,严防并发症,就能开展好电子结肠镜检查及治疗.     

老年急性下消化道出血急诊结肠镜检查233例临床分析

目的分析老年急性下消化道出血的病因,探讨急诊结肠镜检查在老年急性下消化道出血诊治中的意义。方法回顾性分析2007年5月至2012年2月233例行急诊结肠镜检查的老年急性下消化道出血患者的临床资料,根据出血程度分为轻度组(105例)、中度组(108例)及重度组(20例)。均行急诊结肠镜检查,根据内镜下情况行内镜下治疗及下一步检查,并分析结果。结果 233例患者急诊结肠镜检查到达回盲部220例(94.4%),发现病灶212处,活动性出血灶173处。活动性出血灶发现率:轻度出血组61.90%、中度出血组82.07%、重度出血组95.00%。出血病因以结肠癌最多(42.92%),其次为结肠息肉、缺血性肠炎、结肠炎等。中、重度出血组缺血性肠炎及结肠息肉的比例较高。常规口服泻药与清洁灌肠做肠道准备进行急诊肠镜检查,结肠镜完成率无差异。部分病例行内镜下治疗,包括病变部位喷洒止血药物、电凝、微波、钛夹止血、黏膜下注射及高频电凝、圈套切除息肉治疗等。结论急诊结肠镜对老年急性下消化道出血尤其是中、重度出血的早期病因诊断、早期治疗有重要意义。     

结肠毛细血管扩张症致下消化道出血诊疗分析

目的探讨结肠毛细血管扩张症致下消化道出血的诊断和治疗。方法回顾性分析2010年9月-2015年1月该院收治的3例结肠血管扩张症致下消化道出血患者的临床资料。结果 3例患者均诊断为结肠毛细血管扩张症,其中2例累及全结肠,1例累及降、乙状结肠。1例患者经内镜下氩离子凝固术(APC)治疗,2例患者经药物保守治疗后均未再出现便血现象,大便潜血逐渐转为阴性。随访3个月~1年,未再出血。结论结肠毛细血管扩张症主要表现为下消化道出血和贫血,老年患者多见,出现不明原因的消化道出血需考虑该病,电子结肠镜是诊断该病的主要方法,药物治疗、内镜治疗或外科手术治疗均是该病的有效治疗方式。     

结肠毛细血管扩张症88例诊治分析

目的探讨结肠毛细血管扩张症的临床特点和诊疗方法。方法回顾性分析2010年1月-2017年10月该院消化内镜中心结肠镜下诊断结肠毛细血管扩张症的88例患者的临床资料。结果结肠毛细血管扩张症60岁以上患者占58.0%(51/88),临床上表现为便血占19.3%(17/88),表现为腹泻、腹痛和腹胀等患者占25.0%(22/88),合并结肠息肉占48.9%(43/88),无症状占55.7%(49/88);病变位于右半结肠占48.9%(43/88),左半结肠占36.4%(32/88),全结肠占14.8%(13/88)。针对便血患者行结肠镜下局部止血5例[其中氩离子血浆凝固术(APC)止血2例,聚桂醇注射及凝血酶止血1例,钛夹钳夹止血2例],12例予以对症处理。结论结肠毛细血管扩张症多见于老年患者,大多无症状,少数可表现为消化道出血,病变位于右半结肠多见,无症状者无需治疗,合并出血者可考虑结肠镜下局部止血治疗。     

用成人纤维结肠镜检查小儿的体会

用成人型纤维结肠镜对53例小儿进行了结肠检查，并对13例结肠息肉患儿进行了内镜下息肉切除术。结果49例患儿得到明确诊断，确诊率为92．5％，内镜诊断性读作及息肉电凝电切术无1例发生并发症。临床实践证明，用成人纤维结肠钦对小儿结肠疾病进行诊断和治疗是一种安全有效的手段。     

379例结肠憩室病的临床特点及内镜表现

目的通过回顾电子结肠镜检出结肠憩室患者的资料,分析结肠憩室发病特点及其与伴发疾病的相关性。方法回顾性分析2014年6月-2019年5月该院13 638例行电子结肠镜检查的内镜资料,采用SPSS 19.0统计软件分析结肠憩室患者检出情况及内镜下组织表现,以及其与伴发疾病的相关性。结果共发现结肠憩室379例,检出率为2.78%,呈逐年升高趋势,由1.79%增长至3.35%,第5年较第1年检出率明显提高(P 0.05)。结肠憩室发病与结肠息肉、结肠癌、结肠脂肪瘤、结肠黏膜黑变病和肠道手术史呈正相关(P 0.05),与缺血性结肠炎无明显相关性(P 0.05)。结论 5年间电子结肠镜下结肠憩室检出率明显升高,结肠憩室检出率与结肠息肉、结肠癌、结肠脂肪瘤、结肠黑变病及肠道手术史均有相关性。     

成人结肠镜高频电凝切治疗肠息肉患儿的护理

<正>肠息肉是儿童反复便血的常见原因[1]。由于儿童结肠镜较为昂贵,非专科医院普及率较低,在临床上对便血患儿的诊断和治疗存在一定困难。我院作为非儿童专科三级甲等医院,接诊儿童结肠息肉病例较少,未配备儿童结肠镜,但使用Olympus CF-H260AI型成人电子结肠镜对结肠息肉患儿行肠镜下电凝电切治疗术,仍取得了很好的疗效,现将主要术前、术后护理及术中配合体会总结如下。     

纤维结肠镜在小儿下消化道出血中的临床应用——附12例报告

纤维结肠镜检查已广泛应用于成人结肠疾病的诊断和治疗,近年来也逐渐应用于小儿,但尚未普及。现将在我院儿科住院的12例下消化道出血患儿,应用成人纤维结肠镜检查结果作一分析。 临床资料 本组患者男8例,女4例。年龄最小2岁11个月,最大9岁。12例均以便血为主要症状,出血方式为便后滴血或大便表面带有少许鲜红色或暗红色血液和粘液。6例伴有腹痛,多为便前诉脐周痛,排便后缓解。病程最短6个月,最长2年。12例均曾多次到外     

急性下消化道出血的诊断

目的：总结急性下消化道出血的定位及诊断方法。方法：分析我院收治的115例急性下消化道大出血病人的一般情况、病因、出血部位及采取的检查手段、治疗。结果：病因以结肠肿瘤、结肠血管病变、结肠炎症、结肠息肉、结肠憩室最多见，病变部位以右半结肠最多。各种检查阳性率分别为：血管造影65．5％(19／29)、纤维结肠镜58．9％(43／73)、全消化道透视35.4％(6／17)、钡灌肠透视27．7％(10／36)、小肠钡灌21．0％(4／19)。结论：下消化道出血的定位诊断更重要，各种检查手段各有优势，需多种检查手段联合应用，并选择合适的时机。     

老年患者行电子结肠镜检查的护理配合

电子结肠镜检查因其图像分辨率高 ,病变再现性好 ,操作方便 ,成为目前诊断结肠疾病最准确的一种检查方法[1] 。 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月我科共对 2 4 0例患者行结肠镜检查。现将术中护理配合的体会介绍如下。1　临床资料本组 2 4 0例中男 2 2 6例 ,女 14例 ,6 0～ 76岁。采用Olympus 2 30L型电子结肠镜。检出慢性结肠炎 2 5例 ,结肠直肠肿瘤 8例 ,结肠息肉 6 3例 ,所有患者通过检查均明确了诊断。2　护理配合2 1　术前准备2 1 1　向患者介绍手术目的、方法和可能发生的副反应 ,交代检查中的注意事项。及时了解患者的心理动态 ,做好…     

急性下消化道出血的早期诊断

目的：回顾总结急性下消化道出血的早期诊断方法。方法：对过去12年该院治疗的90例急性下消化道出血病例的病因及定位诊断措施进行分析。结果：90例急性下消化道出血病例中，出血原因依次为结肠息肉、结肠肿瘤、炎症性肠病、血管畸形、小肠肿瘤等。检查方法巾结肠镜使用次数最多，占66％，血管造影阳性率最高达75％。结论：急性下消化道出血的定位诊断十分重要，首选结肠镜检查，在大出血情况下，可考虑急诊手术探查。     

结肠镜诊断成人鞭虫病23例分析

目的 探讨分析结肠镜诊断成人鞭虫病的临床特点、发病机制、误诊、漏诊原因。方法收集了500例有下消化道不同症状的成人，均经结肠镜检查，送达回盲部。结果 诊断为鞭虫病23例，镜下发病率为4．6％，均在回盲部发现成虫活动，表现为各种不同的消化道症状，部分伴有贫血、阑尾炎。病理诊断均为结肠慢性炎症。23例鞭虫病常规粪检均未查到鞭虫卵。结论 鞭虫病发病率不一，成人发病率低于儿童，结肠镜下可观察到鞭虫的数目、不同形态及吸血情况。鞭虫感染是结肠炎、阑尾炎、贫血的发病原因之一。单纯粪便直接涂片法检出率低，是成人鞭虫病误诊、漏诊的主要原因，结肠镜检查为鞭虫病的诊断和治疗提供了重要手段，结肠镜下直接喷洒驱虫药方法简便、安全疗效确切。     

缺血性结肠炎56例结肠镜及临床特点分析

目的 研究缺血性结肠炎的临床特点、结肠镜特征及诊治要点.方法 回顾性分析56例缺血性结肠炎的临床资料及结肠镜特征.结果 缺血性结肠炎好发于老年人,多有相关基础疾病,女性多于男性(2.5%vs 1.4%,P＜0.05),主要表现为急性腹痛、便血及腹泻.结肠镜检查:结肠脾曲、降结肠及乙状结肠最容易受累.病变黏膜和正常黏膜分界清楚,表现为黏膜苍白水肿、瘀斑、黏膜下出血、糜烂以及溃疡.多表现为一过性,若能早期诊断治疗,预后良好.结论 具有心、脑血管疾病或糖尿病的老年患者出现急性腹痛、便血、腹泻,应考虑可能合并缺血性结肠炎,及时行结肠镜检查.结肠镜检查在明确诊断、早期治疗和判断预后上有重要意义.     

超声在儿童结肠息肉诊断中的应用价值

目的探讨超声对儿童结肠息肉的诊断价值及其超声声像图特征。方法回顾性分析342例术前进行超声检查并经结肠镜及病理证实的结肠息肉患儿的超声表现。结果 342例患儿中男244例,女98例。224例(65.5%)患儿发病年龄为3～6岁。单发息肉333例,位于乙状结肠226例,直肠41例,余段结肠66例。多发息肉9例,共33枚。息肉最大5.3cm×1.7cm×3.1cm,最小0.6cm×0.5cm×0.5cm。超声诊断332例(97.1%),超声表现均为中等回声结节,其内部可探及小囊腔且CDFI血供丰富,可探及蒂血流及息肉内部树枝状血流。<1cm的息肉囊腔及蒂结构不明显,但CDFI可探及明确的血流信号。16例患儿超声检出合并继发肠套叠,表现为同心圆征象,套入起始部肠腔内可探及息肉回声。其中14例患儿息肉位于降结肠及结肠脾曲。结论超声诊断儿童结肠息肉方便、无创、无放射性且检出率高,是血便患儿首选检查方法。结肠息肉超声声像图具有特异性,不易与其他病变混淆,在儿童一般不需鉴别诊断。     

成人肠镜高频电凝电切小儿结肠息肉的手术配合体会

目的：探讨成人内镜下高频电凝、电切治疗小儿结肠息肉的安全性及手术配合。方法：对32例结肠息肉患儿在电子肠镜下行高频电凝、电切术,采取针对性护理配合进行总结。结果：32例患儿均经内镜治疗成功,1例延迟性出血用钛铗止血,无穿孔等并发症发生。结论：成人结肠镜下高频电刀电凝、电切除小儿大肠息肉具有疗效高、创伤小、并发症少等优点,术前准备和心理护理、术中配合、术后并发症的预见性观察护理是治疗获得成功的保证。     

结肠镜检查的应用范围有哪些？

答：结肠镜检查的应用范围有五点：（1）炎症性肠病：即溃疡性结肠炎、克隆氏病；（2）结肠息肉：即肿瘤性、错构瘤、炎症性息肉、平滑肌瘤等；（3）结肠癌：即肿块型、狭窄型、溃疡型、混合型；（4）其他：如缺血性结肠炎（少见，以老年人居多）、结肠憩室、结肠结核、脂肪瘤；（5）急性下消化道出血时。     

老年人下消化道出血136例分析

目的探讨老年人下消化道出血的常见病因。方法回顾性分析136例老年人和140例中青年经结肠镜检查的下消化道出血患者的临床资料。结果老年人下消化道出血的常见病依次为:结直肠癌(38.9%)、肠息肉(19.1%)、肛门肛周病变(17.6%)、溃疡性结肠炎(13.2%)、缺血性肠炎(4.4%);中青年组下消化道出血的常见病因依次为:溃疡性结肠炎(30.7%)、肛周病变(22.1%)、肠息肉(20.0%)、结直肠癌(17.8%)、缺血性结肠炎(1.4%)。结论结直肠癌、肠息肉、肛门肛周病变是老年人下消化道出血最常见的三大病因。纤维结肠镜是诊断老年人下消化道出血安全有效的方法。     

急诊结肠镜检查在急性下消化道出血中的应用

目的 探讨急诊结肠镜检查在急性下消化道出血诊断与治疗中的应用.方法 收集本院2008～2011年间急诊结肠镜诊治的67例急性下消化道出血病历资料,并对其急诊结肠镜下表现、治疗及结果进行回顾分析.结果 经结肠镜检查,67例急性下消化道出血均查明了出血的病因,并于内镜下成功止血;其中17例息肉出血(25.37%)、7例血管畸形破裂出血(10.45%)均在急诊结肠镜治疗后痊愈,治愈率100.00%.结论 急诊结肠镜可查明急性下消化道出血病因;能对息肉性出血和血管畸形出血进行病因性治愈;对其他出血性疾病起到临时止血,为进一步治疗提供临床依据.急诊结肠镜检查在急性下消化道出血的诊治中应用较为安全,可在基层医院广泛应用.     

成人全大肠镜用于儿童便血的诊治体会

目的 探讨成人纤维大肠镜对儿童便血的诊断和治疗的可行性。方法 回顾性分析96例儿童便血的结肠镜检查及治疗资料。结果 发现病变92例，明确诊断率为95.8%，其中大肠息肉64例，大肠炎17例，溃疡性结肠炎4例，肛周疾病4例，阿米巴感染2例，血管瘤1例。未见异常4例。64例大肠息肉患者经内镜电切息肉92颗，术后仅1例出现迟发性肠出血，其余未见肠穿孔等严重并发症。结论 成人纤维大肠镜应用于儿童便血检查不仅诊断率高，且具有内镜下诊断和治疗的双重作用。大肠镜检查是儿童便血首选的检查方法。