当归拈痛汤加减治疗痛风性关节炎32例疗效观察

痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高导致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形．以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。中医学认为痛风是系湿浊瘀阻，留滞关节经络．气血不畅所致。临床可见湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞及肝肾阴虚等证型。根据笔者多年对痛风性关节炎的临床观察．认为痛风虽然有多种证型．但以湿浊瘀阻为其根本病因，以湿热挟瘀型最为多见。故笔者以清热利湿、活血祛瘀为主，用当归拈痛汤加减治疗痛风性关节炎32例．取得较好疗效．现总结如下。     

当归拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎临床体会

目的 观察当归拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将62例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组32例予当归拈痛汤加减,对照组30例予美洛昔康、秋水仙碱治疗.结果 治疗组与对照组总有效率无显著性差异,但不良反应发生率有显著性差异.结论 当归拈痛汤加减能有效治疗急性痛风性关节炎,且无不良反应.     

当归拈痛汤治疗痛风性关节炎23例报告

当归拈痛汤治疗痛风性关节炎２３例报告何咸胜（江西省九江县中医院九江３３２１５０）关键词痛风性关节炎中医药疗法当归拈痛汤临床报道痛风属中医痹证范畴。笔者自１９８９～１９９５年应用东垣当归拈痛汤加减内服，配合金黄散外敷治疗痛风性关节炎２３例，临床疗效满意...     

当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组予当归拈痛汤口服,对照组予秋水仙碱、塞来昔布口服,两组疗程均为7 d;比较两组临床疗效及关节肿痛指数、血清白细胞介素6(IL-6)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(BuA)和临床安全性等指标变化情况.结果 治疗组总有效率与对照组相近;治疗后两组患者的关节肿痛指数、血IL-6、EsR、CRP等炎症指标均明显下降;与对照组比较,治疗组BuA水平明显下降,且无明显不良反应.结论 当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎安全有效.     

当归拈痛汤对急性痛风性关节炎模型大鼠步态和关节肿胀度的影响

目的:观察当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠步态和关节肿胀度的影响。方法:采用向大鼠踝关节腔注射微晶型尿酸钠(MSU)混悬液方法建立急性痛风性关节炎模型,将当归拈痛汤用于模型的治疗,并与秋水仙碱做组间对照,观察造模24h后大鼠步态并进行行为学评分,并用足爪容积测量仪测定造模后不同时间大鼠的踝关节肿胀度。结果:当归拈痛汤能明显改善急性痛风性关节炎大鼠的步态异常,并能显著降低其踝关节肿胀度。结论:当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠有显著的治疗作用。     

当归拈痛汤加减治疗类风湿性关节炎30例临床观察

目的:观察当归拈痛汤加减治疗类风湿关节炎湿热痹阻型的临床疗效和安全性。方法:选取60例类风湿性关节炎湿热痹阻型患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用当归拈痛汤加减联合塞来昔布与甲氨蝶呤,对照组予塞来昔布和甲氨蝶呤治疗,对比分析2组总疗效、临床症状及实验室相关指标变化情况。结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为73.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善晨僵时间、关节疼痛度、关节肿胀度、握力方面优于对照组(P<0.05)。两组患者血沉、类风湿因子、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归拈痛汤加减可有效降低类风湿关节炎患者的疾病活动程度,改善患者的临床表现,是类风湿性关节炎中西医结合治疗的有效方法。     

当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的:探讨当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效及对患者血清白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将126例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组、对照组,各63例。在非药物治疗的基础上,对照组、观察组分别使用西药常规治疗、当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗1周,观察两组的临床疗效和治疗前后IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平。结果:对照组临床疗效总有效率为79. 37%(50/63),观察组总有效率为95. 24%(60/63),观察组高于对照组(P0. 05)。两组的治疗后疼痛、关节压痛、关节红肿、活动受限评分均较治疗前下降(P0. 01),治疗后观察组的上述主要症状、体征评分均低于对照组(P0. 05)。治疗后两组血尿酸(UA),血沉(ESR),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P0. 01),且治疗后观察组的上述指标水平均低于对照组(P0. 05)。治疗后两组IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平均显著下降(P0. 01),且治疗后观察组上述指标水平均低于对照组(P0. 05)。结论:与西药常规治疗比较,当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效更优,并且更有效地降低IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平。     

当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血浆炎症细胞因子的影响

目的探讨当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血浆炎症细胞因子的影响。方法将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。2组均予以低嘌呤膳食、多饮水,停用利尿剂和糖皮质激素等药物治疗．并口服秋水仙碱0．5mg．每2h服1次,24h后改为0．5nlg,每日3次,,治疗组在此基础上加用当归拈痛汤加减,每天煎取200mL,分2次口服,每次100mL,疗程2周。结果治疗2周后,治疗组的临床疗效显著高于对照组（P〈0．01）;同时治疗2周后,2组血浆hs—CAP、1L-6和IL-8水平均明显下降（P〈0．01或P〈0．05）,且治疗组下降的幅度显著优于对照组（P〈0．05）。结论当归拈痛汤能明显改善急性痛风性关节炎患者的临床症状．疗效确切．作用机制与降低血浆hs-CiKP、IL-6和IL-8水平有关。     

归经当归拈痛汤治疗痛风性关节炎

目的观察归经当归拈痛汤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将78例急性痛风性关节炎患者随机分成对照组38例,治疗组40例。对照组服用当归拈痛汤（当归、党参、苦参、甘草等,1剂／d）,治疗组服用归经当归拈痛汤（土茯苓、牛膝、柴胡、黄柏、山慈菇等,1剂／d）,疗程共4周。结果治疗后2组总有效率、血尿酸下降程度比较有统计学意义,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论在辨证论治基础上,按疾病脏腑归经选药治疗痛风性关节炎,归经当归拈痛汤较原方疗效好。     

当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎的实验研究

当归拈痛汤出自金·张元素所著的《医学启源》,功能清热利湿,祛风止痛。我们在临床上常以此方为主方,进行加减,治疗类风湿性关节炎、每获殊效。为此,我们对当归拈痛汤治疗类风湿性关节炎进行了药效学实验研究。现将结果报告如下:1 实验材料1.1 实验动物 Wistar大白鼠;雄性,体重200±20g。许可证号:医动字第09—3—3号。昆明种小白鼠;雌雄各半,体重20±2g。许可证号:医动字第09一2—2号。以上动物均由黑龙江中医药大学实验动物中心提供。     

当归拈痛汤加减治疗痛风20例报道

笔者在临床上应用当归拈痛汤加减治疗痛风20例,取得了较好的疗效,现报道如下。1一般资料20例患者均为本院门诊及住院病人,属痛风发作期,血尿酸测定在0.42mmoL/L以上。其中男18例,女2例;年龄最小35岁,最大70岁,平均年龄47岁;病程1年以下5例,2～3年7例,4～5年5例,6年以上3例;1年发病1次者8例,发病2次者1例,3次以上者2例,无定期发病者9例。发病原因多与精神紧张,过食厚味,疲劳,酗酒等有关,多在春秋两季发病。另外,耳后可及痛风结石者1例,关节结石者1例,合并肾结石者1例,胆囊结石者1例,X线片示患肢关节有痛风骨病变…     

当归拈痛汤配合四妙散治疗急，陡痛风性关节炎44例临床观察

目的：观察当归拈痛汤配合四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将88例急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组44例,予当归拈痛汤配合四妙散;对照组44例,予秋水仙碱片和别嘌呤醇,两组疗程均为2周。观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及血尿酸及血沉等指标变化。结果：治疗组临床总有效率（95．5％）明显优于对照组（79．5％）（P〈0．05）。治疗组在降低血尿酸和血沉方面也明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：当归拈痛汤配合四妙散能明显改善急性痛风性关节炎的症状体征,并降低血尿酸和血沉水平,疗效确切,且无明显副作用,值得推广。     

当归拈痛汤加减治疗痛风关节炎36例

痛风关节炎是临床上病程长、易复发、难治疗的一种疾病。笔者自1990年3月至！997年3月运用当归拈痛汤加减治疗本病36例,疗效满意,现总结如下。！一股资料本组M例中,男29例,女7例;年龄最小者34岁,最大者％岁,平均47．5岁;首次发作者8例,发作在2次以上者"例;第里处关节发病者30例,其他关节发病者6例;病程最短者2天,最长者12年,平均1年2个月。所有病例的诊断按国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准）进行。2治疗方祛基本方：当归、党参、白术各15s,防风、羌活、葛根、苍术、苦参、黄羊、知母、茵陈、猪今、获各、泽泻…     

消痛汤治疗急性痛风性关节炎

1998年 8月～ 2 0 0 1年 9月 ,笔者应用自拟消痛汤治疗急性痛风性关节炎 33例 ,疗效较为满意。现报告如下。1　临床资料33例中 ,男 18例 ,女 15例 ;年龄 4 2～ 83岁 ,平均 6 3岁 ;病程 3个月～ 13年 ,平均 4 5年。发病部位 :跖趾关节 2 9例 ,跖跗关节 6例 ,踝关节 19例 ,膝关节 7例 ,腕关节 5例 ,指间关节 15例。发病诱因 :酗酒、高脂餐、进食动物内脏、受凉及过度劳累等。实验室检查 :血尿酸 >4 2 5 μmol/L。临床表现 :关节局部红肿、疼痛、灼热、拒按、跛行或足不能着地行走 ,口干 ,口渴 ,舌质红或淡红、苔黄腻 ,脉滑数。2　治疗方法…     

当归拈痛汤加减治疗湿热阻络型痛风性肾病51例临床观察

目的:观察当归拈痛汤加减治疗湿热阻络型痛风性肾病的临床疗效.方法:将96例辨证为湿热阻络证的痛风性肾病患者,随机分为治疗组和对照组,对照组45例采用西医常规治疗,治疗组51例在对照组治疗基础上予当归拈痛汤加减内服,4周为1疗程,共治疗3个疗程.观察两组患者临床疗效及治疗前后血尿酸(UA)、24h尿蛋白定量(Upro)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)等指标的变化.结果:治疗后治疗组UA、Upro、β2-MG、SCr、BUN均较对照组下降,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为92.2％,对照组为73.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:辨证予当归拈痛汤加减结合常规西药治疗湿热阻络型痛风性肾病,疗效肯定,可显著改善肾功能.     

当归拈痛汤加减治疗寻常痤疮临床疗效观察

笔者于1997～2 0 0 3年采用古方当归拈痛汤加减治疗寻常痤疮5 7例,取得了较好效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　114例均为我院中医科、皮肤科门诊病例,随机分为2组,治疗组5 7例,男2 4例,女33例;年龄最小16岁,最大35岁,平均年龄(2 1 90±3 87)岁;病程最短3个月,最长8年,平均病程(3 0 1±2 81)年;病情分级:Ⅰ度30例,Ⅱ度2 0例,Ⅲ度5例,Ⅳ度2例。对照组5 7例,男2 5例,女32例;年龄最小15岁,最大34岁,平均年龄(2 2 12±....     

当归拈痛汤合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证75例

笔者应用当归拈痛汤合宣痹汤治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证,获效满意,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:以2019年1月～2019年12月我院收治的150例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者为研究对象进行前瞻性研究.根据随机数字法被分入对照组与观察组,各75例.观察组中男55例,女20例;平均年龄42.59±8....     

当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血清MMP-3的影响

目的：观察急性痛风性关节炎关节液的基质金属蛋白酶（MMP-3）的变化及当归拈痛汤对MMP-3的影响,探讨其疗效的作用机理及环节。方法：治疗组采用当归拈痛汤治疗3个月。采用ELISA法检测患者治疗前后血清MMP-3水平,并设正常对照组观察。结果：与正常对照组比较,MMP-3值明显升高,当归拈痛汤治疗后血清MMP-3水平明显下降。治疗组临床总有效率89．4％。结论：当归拈痛汤能有效降低急性痛风性关节炎血清MMP-3水平,对急性痛风件关节炎有较好的防治作用。