血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病患者疗效评价

目的:评价血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症脑病患者疗效。方法:尿毒症脑病患者42例,其中HD+HP组22例和HD组20例,观察疗效,测定治疗前后血清Cr、BUN、CO2CP、β2-MG、PTH及K+、Na+、Cl-、Ca2+,比较治疗前后变化。结果:22例HD+HP组治愈和明显改善者19例,死亡2例。20例HD组痊愈14例,死亡6例。HD+HP组治愈率明显高于HP组。两组治疗前后Cr、BUN及K+、Na+均有明显下降,CO2CP明显升高(P<0.01),差异有极显著性。但两组对比无明显差异。HD+HP组治疗前后β2-MG及PTH均有明显下降(P<0.01),差异有极显著性;HD组治疗后与治疗前比较β2-MG及PTH无明显改变(P>0.05),差异无统计学意义。结论:HD+HP能更有效清除尿毒症毒素,提高尿毒性脑病的疗效和生存质量。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病30例疗效观察

目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效。方法予30例尿毒症脑病患者血液透析联合血液灌流治疗,观察患者临床症状缓解情况,比较治疗前后甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血压的变化。结果经过治疗,30例尿毒症脑病患者临床症状消失,其他观察指标好转,总有效率为90%。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病疗效显著,能够全面清除尿毒症患者的代谢产物,值得临床推广应用。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效观察

尿毒症脑病是尿毒症预后不良的重要并发症。早期主要表现为倦怠乏力、注意力不集中、记忆力减退、易激惹、情感淡漠等。随着病情进展,可出现性格和行为改变,如幻听、幻视,甚至自杀倾向。现代医学对尿毒症脑病的机制尚不完全清楚,可能与尿毒症毒素对神经损伤作用有关[1];另外尿毒症时出现的脑水肿及脑内点状出血和小软化灶,也可能是引起尿毒症脑病的重要因素[2]。     

血液透析结合血液灌流治疗尿毒症脑病临床观察

目的探讨血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗尿毒症脑病的临床疗效.方法回顾性分析2009年3月~2012年2月收治的43例尿毒症脑病患者的临床资料.结果43例患者中治愈31例,有效8例,无效4例,总有效率为90.70%.治疗前后患者的BUN、Scr、K+、Na+、Cl-、CO2CP和β2-MG 等指标均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HD+HP能有效清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病较为理想的血液净化方式.     

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病30例的效果观察

目的 观察血液透析滤过联合血液灌流(HDF+HP) 对尿毒症脑病的临床疗效.方法 选取尿毒症脑病患者30例,采用血液透析滤过联合血液灌流治疗,观察其临床疗效及血尿素(BUN) 、血肌酐(Scr) 、血钾( K+ ) 、血钠(Na+ ) 、血氯(Cl-)、全段甲状旁腺激素(iPTH),β2-微球蛋白(β2-MG)等指标的变化.结果 12例患者行联合治疗1次尿毒症脑病症状全部消失,10例行联合治疗2次症状基本消失,其余患者经3次治疗后症状减轻,神志完全转清有效率为84.6%.生存患者 (28例) 治疗后BUN、Scr、K+ 、Na+、Cl-、iPTH、β2-MG与治疗前比较,均明显下降(P<0.05).结论 血液透析滤过联合血液灌流治疗能够有效地提高血液的清除率,达到治疗尿毒症脑病的目的.     

临床报道血液透析结合血液灌流治疗尿毒症脑病疗效观察

目的：观察血液透析（HD）＋血液灌流（HP）对维持性血液透析患者尿毒症脑病（UE）的治疗效果。方法：2009年11月至2013年1月我院收治维持性血液透析发生尿毒症脑病患者62名,将其分为HD组31例和HD＋HP组31例,比较两组的临床症状及实验室指标。结果：观察HD＋HP组的UE患者临床疗效以及治疗后相关指标如血BUN、Scr、K^＋、Na^＋、CI^-、CO2CP和β2微球蛋白、PTH等指标均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HD＋HP能有效清除尿毒症毒素,改善患者临床症状,是治疗尿毒症脑病的有效措施。     

血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病的观察和护理

目的 探讨血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病临床效果和护理.方法 血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病,观察其症状改善情况.结果 29例病人除一例放弃治疗外,其余病人全部有效.结论 血液透析加血液灌流是治疗尿毒症脑病的有效方法.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病患者的护理

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗尿毒症脑病的临床护理。方法采用血液灌流与血液透析联合治疗28例尿毒症脑病患者。结果经血液透析和血液灌流联合治疗后,显效15例,有效9例,无效4例,总有效率为85.7%.其中显效及有效多发生在HD和HP治疗结束后1 h～24 h.结论血液灌流联合血液透析是尿毒症脑病的必要治疗手段。两种方法联合应用起到优势互补的作用,能明显改善尿毒症患者的中分子中毒症状,对预防透析相关并发症,改善患者的预后有重要的临床意义。     

血液透析联合血液灌流治疗48例尿毒症的疗效观察

目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症的临床疗效.方法 选取2008年6月～2010年6月在该院血液净化中心行维持性HD的尿毒症患者80例,按血液净化方法 不同分为HD组(32例)和HD+HP组(48例).HD组行血液透析,HD+HP组行血液透析联合血液灌流.比较两组患者的毒素、血清蛋白、血常规、症状改善和不良反应.结果 HD组治疗后MMS无明显变化,而HD+HP组治疗后MMS显著下降,两组差异有显著性(P＜0.05);HD+HP组治疗后睡眠、皮肤瘙痒、食欲、头晕和高血压改善明显优于HD组,差异均有显著性(P＜0.05).结论 血液透析联合血液灌流能更有效清除中分子物质,改善临床症状,可作为尿毒症最佳血液净化方案在临床进一步推广应用.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症60例观察

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者的临床疗效。方法:维持性血液透析患者60例,比较血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗方法与单纯血液液析透析(HD)方法治疗前后甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、瘦素(leptin)水平、血清半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)和血压,观察临床症状缓解情况。结果:治疗组PTH、β2-MG、leptin、Hcy、CRP、血压显著低于对照组。治疗组消除尿毒症毒素和临床症状改善优于对照组。结论:血液灌流联合血液透析的尿毒症毒素清除更充分,提高患者的临床症状更有效,值得临床推广应用。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床观察

目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果及不良反应情况,为临床诊治方案提供参考依据。方法将已确诊的50例尿毒症性皮肤瘙痒患者随机分为研究组和对照组,每组各25例。对照组给予单纯血液透析治疗;研究组在对照组基础上加用血液灌流治疗。应用统计学软件对比分析两组患者治疗8周后的总有效率、甲状旁腺激素（PTH）、β2微球蛋白（β2MG）水平变化及不良反应情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗8周后,研究组PTH、β2MG水平明显低于治疗前,且研究组PTH、β2MG水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒疗效好、作用快、不良反应少,是目前治疗尿毒症性皮肤瘙痒的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用。     

血液透析联合血液滤过透析治疗尿毒症脑病的疗效观察

目的 观察血液透析联合血液滤过透析（HD＋HDF）对维持性血液透析患者尿毒症脑病的治疗效果。方法 尿毒症脑病（UE）患者 102 例,分为 HD＋HDF 组（连续 HDF 治疗 3-5 次后改为 HD 2~3 次/周＋HDF1 次/2 周治疗）51 例和 HD 组 51 例。疗程为 12 周。分别在治疗前后抽取静脉血测定血清钾（K ＋ ）、钙（Ca 2＋ ）、磷（P 3＋ ）、二氧化碳结合力（CO 2 CP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、甲状旁腺激素（iPTH）等指标,比较治疗前后变化及尿毒症脑病的缓解情况。结果 51 例 HD＋HDF 组患者中尿毒症脑病完全缓解 46 例（90.2%）,部分缓解 3 例（5.9%）,无效 2 例（3.9%）。51 例 HD 组患者中尿毒症脑病完全缓解 35 例（68.6%）,,部分缓解 10 例（19.6%）,死亡 6 例（11.8%）。HD＋HDF 组完全缓解率明显高于 HD 组。治疗前后两组血清 BUN、Scr 均明显下降,但两组的血清 BUN、Scr 下降幅度无明显差异。治疗前后两组血清 K＋、Ca2＋、P 3＋ 、CO 2 CP 等电解质紊乱及酸碱平衡失调均明显改善或纠正（P＜ 0.01）,差异有极显著性,但两组间比较其变化幅度无明显差异。HD＋HDF 组治疗前后 iPTH 明显下降（P＜0.01）,差异有极显著性;HD 组治疗前后血清 iPTH 水平无明显变化（P＞0.05）,差异无显著性。结论 HDF 能有效清除尿毒症患者机体内各种毒素,是治疗尿毒症脑病的有效治疗措施。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症临床观察

目的:观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的效果。方法:将慢性尿毒症患者36例随机分为联合组20例和对照组16例,联合组采用血液灌流联合血液透析治疗,对照组只采用血液透析治疗,均连续治疗4周。治疗前后采血测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(2-MG)等指标,并观察两组皮肤瘙痒、睡眠障碍、血压等症状改善程度。结果:治疗后联合组β2-MG明显下降,差异有显著性(P<0.01);而对照组β2-MG无明显变化(P>0.05);治疗后两组的BUN、Scr均有明显下降,差异有显著性(P<0.01),但两组的BUN和Scr下降幅度无明显差异。联合组皮肤瘙痒症状改善显著好于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析(HP/HD)能有效清除尿毒症患者体内的毒素,是治疗尿毒症的有效方法,可提高生存质量。     

尿毒症脑病20例临床研究

目的：研究尿毒症脑病的临床特征，减少误诊、误治。方法：对20例临床诊断为尿毒症性脑病患者进行研究，对其诊治、预后进行分析。结果：20例患者中临床表现有意识障碍3例，精神症状12例，癫痫发作6例，不自主运动6例，中枢盲1例，12例脑电图异常，均表现为弥漫性慢波，全部作CT检查，做MRI检查8例。脑萎缩12例，6例检出14个低密度病灶或／和长T1、T2异常信号灶，依次为基底节4个、放射冠区2个、枕叶1个、丘脑2个、颞叶1个、桥脑2个、岛叶、顶叶各1个，大小在0．3cm×0．4cm-0．6cm×0．9cm，类图形，边缘清楚；CT图像呈低密度影，CT值17—23Hu，而MRI图像上呈长T1和长T2异常信号。均接受透析治疗，2例死亡，治愈6例，有效12例。结论：尿毒症性脑病临床表现多样，及时诊治可提高存活率。     

血液净化治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果分析

目的探讨不同血液净化方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效并分析其可能的机制。方法54例尿毒症皮肤瘙痒患者,分为三组,血液灌流联合血液透析（HP＋HD）组18例;高通量血液透析（HPD）组18例;常规血液透析（HD）组18例。共治疗2个月,治疗前后用放射免疫法测定血液甲状旁腺激素（PTH）的水平。结果HP＋HD组和HPD组治疗前后皮肤瘙痒症状均有明显改善（P〈0.01）,但两组间疗效无统计学意义（P〉0.05）。HD组治疗前后无统计学意义（P〉0.05）。HP＋HD组和HPD组治疗前后血浆PTH下降有统计学意义（P〈0.05）,且两组间疗效无统计学意义（P〉0.05）。HD组治疗前后血浆PTH变化无统计学意义（P〉0.05）。结论血液灌流联合血液透析和高通量透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效确切、可靠,而常规血液透析不能缓解尿毒症皮肤瘙痒症状。     

血液透析联合血液灌流改善维持性血液透析患者睡眠质量研究

目的：探讨血液透析联合血液灌流( HD+HP)对改善维持性血液透析( MHD)患者睡眠质量的临床效果。方法选取我科30例睡眠质量较差的MHD患者,随机分为HD+HP组和HD组,每组15例。治疗6个月后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表( PSQI)评定睡眠质量,并检测治疗前后β2-MG、iPTH、CRP、血钙/磷水平的变化。结果 HD+HP组治疗后的睡眠质量指数及PSQI总分较治疗前明显下降(P<0．05),HD组治疗前后各项睡眠质量指数无显著差异(P>0．05)。 HD+HP组治疗后血β2-MG、iPTH、CRP、血磷水平较治疗前均显著下降( P<0．05), HD组治疗前后各项指标无显著差异( P>0．05)。治疗后PSQI总分与血β2-MG(r=0．93,P<0．05)、iPTH(r=0．92,P<0．05)、CRP(r=0．96,P<0．05)、血磷水平(r=0．95,P<0．05)成显著正相关。结论HD+HP能有效改善MHD患者的睡眠质量,其机制可能与进一步降低MHD患者血液中中大分子毒素和炎症因子有关。     

血液灌流、血液透析联合纳洛酮治疗多脏器功能衰竭的临床研究

目的：探讨血液灌流、血液透析联合纳洛酮治疗多脏器功能衰竭（MOF）的临床疗效,以进一步指导临床治疗。方法：将我院2006年1月～2009年10月收治的60例MOF患者随机分为对照组（常规治疗组）和治疗组（联合治疗组）,观察比较两组的用药量、用药次数和治愈率。结果：治疗组用药量、用药次数较对照组明显降低（P〈0.05）,但治疗组的治愈率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：血液灌流、血液透析联合纳洛酮治疗不失为一种治疗MOF的有效方法,但应尽早进行。     

血液灌流联合血液透析救治百草枯中毒体会

目的探讨血液灌流联合血液透析救治百草枯中毒的疗效。方法回顾分析血液灌流联合血液透析并配合内科综合治疗急性百草枯中毒13例临床资料。结果13例患者中治愈6例,死亡5例,自动出院2例。结论早期持续血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒能提高抢救成功率,降低病死率。     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床观察

目的观察血液透析加血液灌流（HD＋HP）对慢性肾衰竭伴高磷血症患者磷代谢的治疗效果。方法慢性肾衰竭伴高磷血症患者60例,分为HD组和HD＋HP组。分别给予相应治疗,观察疗效。治疗前后抽取静脉血测定血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血钙（Ca^2＋）、血磷（P^3＋）及血甲状旁腺素（iPTH）等指标,比较各指标治疗前后变化。结果两组患者治疗后全身皮肤瘙痒、骨痛、食欲症状均有改善,而HD＋HP组临床症状较HD组改善明显。两组病人治疗前与治疗后BUN、Scr均明显下降（P〈0．01）,但下降幅度无显著性差异（P〉0．05）。两组二氧化碳结合力均明显升高,有显著性差异（P〈0．01）。HD＋HP组血磷、iPTH明显下降（P〈0．01）。血钙无明显升高。HD组血磷iPTH无明显下降（P〉0．05）。血钙升高,有显著性差异（P〈0．05）。结论对于需行维持性血液透析的慢性肾衰竭伴高磷血症患者,HD＋HP能有效清除尿毒症毒素,可以改善患者的高磷血症。     

联合治疗结合综合护理干预治疗终末期肾病皮肤瘙痒患者的疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流对终末期肾病皮肤瘙痒患者的疗效及护理干预方法。方法随机抽取本院收治的90例尿毒症性皮肤瘙痒患者,均行血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗。自愿分为两组,实验组48例行综合护理干预,对照组42例行常规护理干预。随访1～2个月,比较两组患者的瘙痒评分、血β2-MG及PTH等生化指标和临床疗效。结果两组内相比,治疗后患者的各项生化指标均优于治疗前(P<0.05),而实验组患者的各项生化指标和总有效率均优于对照组(P<0.05)。结论应用血液透析联合血液灌流结合综合护理干预治疗终末期肾病皮肤瘙痒,可显著改善患者的生化指标,提高临床疗效。