加味茵陈蒿汤配合中药外洗治疗母儿ABO血型不合疗效观察

目的探讨加味茵陈蒿汤配合中药外洗治疗母儿ABO血型不合的临床治疗效果。方法选择我院收治的120例血型免疫抗体IgG抗A（B）效价均≥1：128的孕妇随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予加味茵陈蒿汤配合中药外洗治疗,对照组给予口服维生素C、E,观察两组血型免疫抗体IgG抗A（B）效价下降情况及新生儿出现溶血症情况。结果治疗组孕妇血型免疫抗体IgG抗A（B）效价下降至正常值55例,临床总有效率91．67％（55,60）,明显高于对照组的53．33％（32／60）;产后治疗组新生儿溶血症发生率6．67％（4／60）,明显低于对照组的18-33％（11／60）,两组治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加味茵陈蒿汤配合中药外洗治疗母儿ABO血型不合效果满意,能有效降低血清抗体效价,预防产后新生儿溶血症的发生,值得临床推广。     

ABO血型不合自然流产患者IgG抗体效价的分析

目的探讨自然流产患者血清中IgG抗A（B）抗体效价情况,为临床诊断治疗提供依据。方法时52例夫妇血型不合的自然流产者进行IgG抗体效价测定,≥64为阳性。选同期无流产史的正常孕妇43例为对照组。结果流产组IgG抗A（B）抗体阳性36例占69．2％,对照组阳性5例占11．6％,两组阳性率比较差异有统计学意义（P=0．000）。夫妻血型不配对所至流产率依次为O＋B〉O＋A〉O＋AB。1次流产IgG抗A（B）抗体阳性率13．4％,2次流产为25．0％,3次流产为30．8％,3次、2次流产组阳性率高于1次流产组,差异有统计学意义（P〈0．05）;3次流产组阳性率与2次流产组比较差异无统计擘意义（P〉0．05）。结论ABO血型不合引起的自然流产患者血清IgG抗A（B）抗体效价显著升高,对再次怀孕抗体效价应进行跟踪监测。     

O型孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血性高胆红素血症相关性

目的探讨O型孕妇产前IgG抗-A（B）抗体的不同效价对新生儿红细胞致敏及发病的关系。方法对783例O型孕妇进行IgG抗-A（B）抗体效价测定和对出生为A或B型新生儿的脐血进行血型抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及高胆红素血症发生率调查。结果507例O型母亲IgG抗-A（B）抗体随效价的增高,其新生儿抗体致敏试验、直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验阳性率也增高,当IgG抗-A（B）抗体效价≥1：512时。其新生儿上述三种抗体阳性率分别达100％、55．6％和88．9％,明显高于当母亲IgG抗-A（B）抗体在1：32时,5．0％、0和1．7％。新生儿高胆红素血症的发生率与母体IgG抗-A（B）不同效价差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。与对照组比较两组新生儿高胆红素血症发生率差异存在高度统计学意义（x^2=-59．4,P〈0．001）。血型血清学三项试验诊断为ABO系统新生儿溶血（ABOHDN）的不同模式中,三项试验均阳性高胆红素血症的发生率高达56．3％。结论血型血清学诊断ABOHDN阳性率及临床高胆红素血症的发生率与其母亲体内的IgG抗-A（B）抗体效价的高低呈正相关。O型孕妇分娩A或B型新生儿后,用脐血进行血型血清学检验,对预防和治疗新生儿溶血病有积极意义。     

低离子/抗人球蛋白式微柱凝胶法测定O型孕妇产前血型IgG抗A(B)效价与分析

目的 探讨低离子/抗人球蛋白(LISS/Coombs)卡式微柱凝胶法(MOT)测定O型孕妇产前血型IgG抗A(B)效价的临床意义.方法 采用卡式MGT对配偶血型为非O型Rh(D)阳性的1154例O型Rh(D)阳性孕妇,进行产前血型IgG抗A(B)效价测定,并进行跟踪观察.结果 1154例孕妇中,血型IgG抗A(B)效价测定≥1:64者占72.36%(835/1154),其中母-婴血型O/AB(抗A)组、O/A组、O/B组和O/AB(抗B)组的IgG抗A(B)效价的阳性率分别为80.90%、72.48%、66.45%和65.73%,阳性率O/AB(抗A)组>O/a组>O/B组(P<0.05),O/AB(抗A)组>O/AB(抗B)组(P<0.05);25例发生溶血的新生儿母亲的血型IgG抗A(B)效价,产前最后一次测定效价均≥1:256.结论 卡式MGT动态检测O型孕妇产前血型IgG抗A(B)抗体效价,对预防新生儿母婴血型不合引起的溶血病有指导意义.     

未孕女性IgG类抗A（B）抗体效价测定分析

目的：：了解 O 血型与A、B血型未孕女性 IgG 类抗 A(B)抗体效价水平,探讨产前血清学检测的临床应用价值。方法：用微柱凝胶法检测136例非AB血型未孕女性血清 IgG 类抗 A(B)抗体效价。结果：O 型未孕女性IgG类抗A(B)抗体效价显著高于B型、A型未孕女性IgG类抗A(B)抗体效价(P<0.01);O 型未孕女性IgG类抗A抗体水平显著高于抗B抗体水平(P<0.01)且存在正相关,相关系数为0.453,P<0.001;B型未孕女性IgG类抗A抗体水平高于 A型抗B抗体水平(P<0.05)。结论：O 血型未孕女性IgG类抗A(B)抗体较高,产前血清学检测结果应谨慎用于临床。     

母婴ABO血型不合对HDN的影响

目的:探讨孕妇IgG血型抗体效价与胎儿血型的关系及其抗体滴度对新生儿溶血病(HDN)发病率的作用。方法:用DIANA全自动血型仪对丈夫A型、B型和O型,Rh阳性孕妇做IgG抗A(B)效价测定。对69例有HDN危险的孕妇所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定,COOMB'S实验,游离,放散实验),以证实胎儿血型对母亲产生IgG血型抗体的影响及产前抗体效价高低与HDN发病的关系。结果:413例孕妇IgG抗A(B)≥64者共255例占61.7%。O型组新生儿与A、B型组新生儿中母亲IgG抗A或抗B抗体效价分布不同,差异有显著性(P<0.05)。A型组新生儿与B型组新生儿之母亲IgG抗体效价分布相同。69例母婴血型不合且产前有HDN危险的孕妇中有25例新生儿患HDN占36.2%。新生儿ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关,效价越高,新生儿ABO溶血发生率越高,差异有显著性(P<0.05)。结论:母婴血型不合时胎儿血型物质可能刺激母亲产生抗相应血型的IgG抗体,但这种作用与胎儿A,B血型类别无关。新生儿HDN发病率与母亲体内相应IgG血型抗体效价高低成正比。     

不同血型孕妇抗血型免疫抗体与红细胞天然免疫功能的变化

为探讨不同血型孕妇产生抗血型免疫抗体与红细胞天然免疫功能的变化 ,检定 4 5 4例孕妇血清中抗血型免疫抗体1∶ 6 4阳性率和红细胞 CR1天然免疫黏附率。结果显示 ,AB血型孕妇因与丈夫血型不符产生抗血型免疫抗体阳性者为 0 ,O型血孕妇抗血型免疫抗体阳性率最高 (18.5 % ) ,与 A型血孕妇 (8.7% )和 B型血孕妇 (3.0 % )均有非常显著的差异 (P<0 .0 1) ;AB血型孕妇红细胞天然免疫黏附率 [(14 .8± 8.8) % ]低于其他血型孕妇 ,其中与 B型孕妇 [(18.2± 8.7) % ]相比 ,差异显著 (P<0 .0 5 )。结果提示不同血型孕妇的红细胞天然免疫功能不同 ,且与产生抗血型免疫抗体能力高低关系密切     

胸腺肽及维生素A防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的　探讨胸腺肽、维生素A治疗反复呼吸道感染 (RRTI)的临床与免疫抗体变化。方法　随机选择反复呼吸道感染患儿 10 2例 ,分成观察组 5 2例 ,对照组 5 0例。观察组在一般治疗基础上加用胸腺肽、维生素A ,对照组予一般抗炎及对症处理。比较两组患儿治疗后的临床疗效 ,同时检测治疗前后免疫抗体的变化。结果　胸腺肽、维生素A观察组显效率、总有效率均明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。胸腺肽、维生素A治疗后较治疗前IgA及IgG均明显升高 ,与对照组比较差异有显著性 (P均 <0 0 5 )。结论　胸腺肽、维生素A可通过增强细胞和体液免疫功能 ,阻止淋巴细胞过度凋亡来提高治疗小儿RRTI临床疗效。     

母儿ABO血型不合产前治疗86例临床观察

ABO血型不合多见于母亲为O型血,胎儿为A型或B型血抗原致敏而产生IgG抗A或抗B免疫抗体,抗原抗体结合而产生胎儿或新生儿溶血[1].为了进一步提高新生儿生存质量,降低新生儿溶血,我院采用中药治疗产前母儿ABO血型不合86例,取得一定效果,现报告如下.     

O型血孕妇产前IgG抗A（B）效价与ABO新生儿溶血病的相关性分析

目的分析O型血孕妇产前IgG抗A（B）效价与ABO新生儿溶血病的相关性。方法选取2009年3月-2013年1月收治的100例夫妇血型不合的。型血孕妇作为观察组,另外选取同期来我院体检的100例健康。型血孕妇作为对照组,比较两组孕妇的IgG抗A（B）效价与新生儿ABO溶血病的相关性。结果观察组新生儿发生溶血病16例,溶血病发生率为16．00％,而对照组新生儿未发生溶血病,并且IgG抗A（B）效价越高溶血病发生率越高,ABO新生儿溶血病与抗A（B）效价呈现一定正比例关系。结论0型血孕妇产前血清IgG抗A（B）抗体与ABO新生儿溶血病关系密切,测定各项数值有助于新生儿溶血病的预测．     

228例母儿血型不合临床分析

228例母儿血型不合中,ABO血型不合并在血清中测到IgG抗A(B)抗体者214例,Rh血型不合者12例。214例中以O型母亲多见占61.7%,IgG抗A(B)抗体效价区域分布,Ⅱ区114例,Ⅲ区75例,Ⅳ区25例。再孕后在本院定期复查治疗、分娩88例,17例母儿血型相合,71例血型不合,其中查脐血含IgG抗A(B)抗体者58例,内有10例新生儿受损严重,经治疗后全部成活,12例Rh血型不合中9例再孕,5例治疗后成活。     

O型血型孕妇血浆中IgG抗体效价与孕妇年龄、孕期、孕次关系探讨

目的探讨O型血型孕妇IgG抗A（B）抗体效价与孕妇年龄、孕期、孕次的关系,预防母婴血型不合HDN发生。方法选取2012年5月～2013年5月在我院产前诊断中心接受检查的302例0型血型孕妇,其中丈夫均为非O型。采用微柱凝胶法检测孕妇血浆中IgG抗A（B）抗体效价,分析孕妇年龄、孕期和孕次与孕妇血浆IgG抗A（B）抗体效价的关系。结果302例夫妻ABO血型不合0型血型孕妇血浆IgG抗A（B）抗体效价随孕妇年龄、孕次的增长而升高,即母婴血型不合新生儿发生HDN的患病率也随之升高。结论监测夫妻ABO血型不合的0型血型孕妇不同孕龄、孕期、孕次和血浆中IgG抗A（B）抗体效价,可预测ABO-HDN的发生。     

3种方法治疗母儿ABO血型不合的临床观察

目的：探讨3种不列方法治疗母儿ABO血型不合的临床意义。方法：将159例孕妇血清IgG抗A或抗B抗体效价≥1：64者列为治疗对象,根据治疗方法分3组：中药组54例单纯给予口服中药茵陈蒿汤;中西药组67例予茵陈蒿汤及西药联合治疗;西药组38例只给予西药治疗。结果：中药组治疗总有效率85．2％,中西药组92.5％,西药组为28．9％;中药组与中西药组治疗总有效率无显著性差异（P〉0．05）,但均明显高于西药组,有显著性差异（P〈0．01）。结论：中药及中西医结合防治母儿ABO血型不合效果满意,未见不良反应。对于无法依从较长时间服中药的患者,中西医结合治疗是其理想的选择。     

微柱凝胶技术检测513例孕妇IgG抗体效价

目的:运用微柱凝胶法技术检测孕妇血清中的IgG抗A(B)血型抗体水平,以预防新生儿溶血病的发生。方法:采用微柱凝胶技术检测IgG抗A(B)血型抗体效价。结果:513例孕妇中IgG抗A(B)效价≤64的334例,128的179例,其中77例经中药治疗后复查,46例IgG抗A(B)效价降至64以下,另31例经继续服药后复查,14例IgG抗A(B)效价降至64以下,17例IgG抗A(B)效价无变化,总有效率为78％。结论:用微柱凝胶技术检测孕妇血清中IgG抗体水平具有操作快速、简便、准确,灵敏度及特异性大大高于试管法,重复性好、实验样本量少,减少生物污染,能最大限度减少由于操作人员主观因素带来的影响,结果可以长期保存等优点,对结果异常者及时服用中药治疗,可有效预防新生儿溶血病。     

鸡骨草汤治疗母儿ABO血型不合的疗效观察

目的:研究中草药鸡骨草汤对孕妇血清IgG抗体效价的影响及与新生儿ABO溶血病发生的关系.方法:将140例母儿ABO血型不合(血清IgG抗体效价≥1:128)的孕妇随机分为二组,A组给予中医(鸡骨草汤)治疗和B组给予西医治疗,检测治疗前后孕妇血清IgG抗体效价.结果:A组70例孕妇中血清抗体效价下降64例,有效率为91.4%.产后新生儿ABO溶血病发生5例,发病率7.1%,与B组相比有显著性差异.结论:用鸡骨草汤治疗母儿ABO血型不合比西医治疗效果显著,其血清IgG抗体效价明显降低,新生儿ABO溶血病发病率也随之下降.     

BioVue微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价分析

目的观察BioVue微柱凝胶法检查0型孕妇血清中IgG抗A（B）血型抗体效价的灵敏度和特异性。方法对216例0型血型孕妇先后采用微柱凝胶法和传统试管法测定孕妇血液的IgG抗体效价。结果采用凝胶法，216例孕妇中155例（71．8％）IgG抗A（B）效价≥64，62例（28．7％）≥128，8例（3．7％）≥256。传统试管法仅69例（32％）IgG抗A（B）效价≥64，22例（10％）抗体效价≥128，3例（1．4％）≥256。微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价显示IgG抗A明显高于IgG抗B，两者结果差异有统计学意义（t=2．76，P％0．05）。结论BioVue微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价快速、简单、准确，比试管法检测凝集强度高＋～＋＋，灵敏度和特异性优于传统试管法。     

新生儿溶血病与O型血孕妇IgG抗体效价关系的探讨

目的探讨ABO血型不合致新生儿溶血病(HDN)发病与O型血孕妇孕期IgG抗体效价的关系。方法对86例黄疸患儿血型血清学及母亲产前IgG抗A(B)效价进行检测。结果86例黄疸患儿与其母ABO血型不合,母亲的ABO血型均为O型。血清三项检查证实为ABO HDN者46例,血型O-A者17例,O-B者29例。1次妊娠与≥2次妊娠的孕妇IgG抗A(B)效价比较差异有显著性(P<0.05),而1次妊娠孕妇不同孕期IgG抗A(B)效价比较差异无显著性(P>0.05)。结论产前检测夫妇ABO血型不合,特别是O型血孕妇的IgG抗A(B)效价对预防和治疗ABO HDN有积极意义。     

血型不合孕妇产前免疫性抗体检测对产后新生儿溶血病的诊断研究

目的：探讨血型不合孕妇产前免疫性抗体检测对产后新生儿溶血病（HDN）诊断的价值。方法：采用常规血型血清学方法对386名 ABO 血型不合的孕妇进行产前 IgG 抗 A 或抗 B 效价测定及8名 RhD 阴性孕妇进行抗-D 检测,并对 IgG 抗体进行亚型分型检测,分析产后 HDN 的发生与产前免疫性抗体检测的关系。结果：386例 ABO 血型不合的孕妇产前 IgG 抗 A 或抗 B 效价分布与血型分布无相关性（P ＞0．05）。 IgG 抗 A 或抗 B 效价≥64与产后发生ABO-HDN 呈正相关性,随着抗体效价的升高呈上升趋势（P ＜0．05）,抗体效价≥1024时几乎不可避免地发生HDN ;在对母亲及患儿血型 IgG 抗 A 或抗 B 抗体类型检测中发现 IgG1和 IgG2型;RhD 阴性孕妇产生抗-D 的频率为62．5％,产前抗-D 效价持续升高可造成胎儿发育不良以至终止妊娠。结论：产前 IgG 抗 A 或抗 B 抗体效价水平越高越有可能发生 HDN ,效价高于1024发生 HDN 的几率极高,产前抗-D 效价持续升高将严重影响胎儿发育,与夫妇血型不合类型无关,且主要以 IgG1和 IgG2型抗体为主。     

ABO血型不合孕妇外周血B淋巴细胞PD-1表达与血清IgG类血型抗体效价的相关性

目的 探讨母儿ABO血型不合孕妇外周血B淋巴细胞上程序性死亡受体-1(PD-1)的表达与血清IgG抗A(B)效价的相关性.方法 采用微柱凝胶法检测50例母儿ABO血型不合孕妇的血清 IgG抗A(B)效价,流式细胞术检测外周血B淋巴细胞PD-1的表达.统计学方法分析两者的相关性.结果 IgG类血型抗体高效价组[IgG抗A(B) ≥1:128]孕妇外周血B淋巴细胞PD-1表达频率为(3.38±1.25)%,显著低于低效价组孕妇的(6.35±3.49)%,Pearson相关分析显示外周血B淋巴细胞PD-1的表达与血清IgG类血型抗体效价呈负相关(r=-0.355,P＜0.05).结论 PD-1/PD-L信号通路对B淋巴细胞产生IgG类血型抗体可能具有重要的调节作用.     

O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病的关系

目的:探讨O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体不同效价与新生儿溶血病(HDN)发病的关系。方法:对437例夫妻血型不合的O型孕妇进行IgG抗A(B)抗体效价检测,观察IgG抗体效价对ABO-HDN的影响,并对结果进行统计学分析。结果:437例ABO血型不合的夫妻中,O型孕妇的血清IgG抗A(B)抗体效价>1颐64有123例,异常率为28.15%;孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价越高,发生新生儿溶血病的概率越大(P<0.01)。结论:对夫妻血型不合的O型孕妇应开展产前IgG抗体效价动态监测,对预防和治疗ABO-HDN有重要意义。