阴茎折断的诊断与治疗

目的探讨阴茎折断的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1993年7月至2008年1月泌尿外科收治的12例阴茎折断患者临床资料。患者年龄17—46岁，平均31岁；其中11例由性交失误引起，1例因手淫时自行按压勃起阴茎所致；均有典型的临床表现：可闻及阴茎折断的响声，局部疼痛，阴茎疲软继之瘀血肿胀，远端弯向健侧，皮肤青紫，有2例瘀血范围至阴囊，均无排尿困难及血尿。1例行阴茎海绵体造影，11例行彩色多普勒超声检查。发病至手术时间6—72h，平均16h；11例急诊行“阴茎海绵体白膜修补术”；1例手淫损伤者拒绝手术治疗而采取保守治疗。结果11例手术患者均证实术前阴茎海绵体造影、彩色多普勒超声检查结果，均为单侧海绵体白膜破裂。随访3月-14年，12例患者均能勃起，无排尿困难。11例手术患者阴茎勃起正常，无疼痛、阴茎弯曲及阴茎硬结等并发症，性生活满意；1例保守治疗患者阴茎勃起时向下弯曲，无法完成性交。结论阴茎折断是少见病，借助临床病史、体检可诊断本病，彩色多普勒超声检查可明确损伤部位、大小，急诊手术治疗效果良好，不提倡保守治疗。     

12例阴茎折断的诊断及外科治疗

目的探讨阴茎折断的诊断方法与外科治疗效果。方法回顾性分析12例阴茎折断患者的临床资料，评价诊断方法与治疗效果。结果所有患者通过病史和体格检查获得阴茎折断的诊断与手术结果相一致。12例患者均急症手术，行白膜修补术，术后随访3个月～4年，阴茎无勃起功能障碍或痛性勃起。结论绝大多数阴茎折断伤的患者通过病史和体格检查能明确诊断，急症白膜修补术治疗阴茎折断疗效确切，是首选方法。     

闭合性阴茎海绵体破裂七例诊治分析

目的探讨阴茎海绵体破裂原因和最佳诊治方法。方法报告7例闭合性阴茎海绵体破裂临床资料。7例均行彩色多普勒超声检查，2例加做MRI检查。手术6例，其中3例采用冠状沟近侧环形切口，3例采用阴茎血肿最明显处直切口探查，清除血肿行白膜修补；1例因拒绝手术保守治疗。结果7例治疗后恢复均顺利，手术患者无伤口感染和尿漏。随访3个月～1年，1例保守治疗患者有阴茎硬结、痛性勃起；6例手术患者无阴茎硬结、歪曲畸形，无痛性勃起，性功能正常。结论彩色多普勒超声检查是诊断阴茎海绵体破裂可靠的辅助检查，MRI为另一辅助检查，两者互补。白膜修补手术创伤小、恢复快、效果佳，应是首选的治疗方法。     

超声检查在阴茎折断诊断中的应用

目的 分析阴茎折断的声像图特征,探讨超声对其诊断价值.方法 分析12例阴茎折断的二维声像图和血流信号特点,其中3例陈旧性阴茎折断患者经阴茎根部注入酚妥拉明,观察阴茎海绵体动脉血流频谱的特征.结果 所有患者患侧阴茎海绵体白膜连续性中断.急性阴茎折断患者的中断部位为不均质低回声或混合回声,该处白膜外可见混合团状回声,内无血流信号;阴茎浅筋膜层软组织肿胀;陈旧性阴茎折断患者中断部位呈强回声伴回声衰减,内无血流信号,注药后见阴茎向患侧弯曲.结论 超声能显示中断部位、血肿大小及血流情况等,可为临床治疗提供依据.     

非穿透性阴茎损伤的超声表现

目的 观察非穿透性阴茎损伤的声像图特点。方法 回顾性分析我院经手术病理及临床随访证实的21例非穿透性阴茎损伤患者的超声表现。结果 14例阴茎折断,超声可见其中13例阴茎白膜破裂;1例白膜周边低回声区,未见明确白膜连续性中断。1例尿道海绵体破裂并尿道断裂及尿道海绵体动静脉破裂,超声可见阴茎尿道线状高回声连续性中断。1例阴茎海绵体血肿,超声可见双侧海绵体内大小不等、边缘不规则的高回声区。2例阴茎背深静脉损伤,超声可见阴茎白膜与Buck筋膜之间均匀低回声区。3例阴茎海绵体动脉假性动脉瘤,超声可见一侧阴茎海绵体内不规则无回声区。结论 超声不仅可评价阴茎折断、阴茎海绵体和尿道海绵体损伤,还能检测阴茎血管损伤,为非穿透性阴茎损伤选择临床治疗方案提供依据。     

彩色多普勒超声诊断阴茎折断2例报告

1病例报告 例1,30岁,阴茎勃起时手淫致阴茎肿胀、疼痛5h入院。体检发现距冠状沟近侧3cm处阴茎向右背侧成角畸形约120°。阴茎局部肿胀呈紫色,触压痛。超声显示阴茎腹侧偏左白膜回声中断,裂口约0．56cm,尿道海绵体未见异常,彩色血流充盈佳。超声提示：阴茎折断（白膜断裂）,局部软组织肿胀。超声定位下急诊手术。     

彩色超声多普勒在睾丸扭转诊断中的应用价值

目的探讨采用彩色超声多普勒对睾丸扭转的诊断价值。方法回顾性分析外科手术证实的16例睾丸扭转患者的临床资料,并与术前经彩色超声多普勒诊断的结果进行分析和对照。结果 16例睾丸扭转中有14例为睾丸鞘膜内扭转,超声诊断符合率100%;2例为睾丸鞘膜外扭转,误诊1例。结论彩色超声多普勒对睾丸扭转的诊断有一定的特异性,且具有安全无创、重复性强、可动态观察等优点,应作为睾丸扭转的首选辅助诊断检查项目。     

彩色多普勒超声断层仪诊断阴茎白膜断裂1例

彩色多普勒超声断层仪诊断阴茎白膜断裂１例周显礼，漆永生，刘爱武患者男，２８岁。自述三日前性交时突然出现阴茎剧痛、肿胀，伴有皮下瘀斑，否认其它外伤史。泌尿外科检查所见：阴茎发育正常，阴茎中部肿胀青紫，并见有约４５ｍｍ×４０ｍｍ局部隆起，表皮无明显损伤，...     

磁共振成像对阴茎海绵体闭合性外伤的诊断价值

目的分析阴茎闭合性外伤的MRI表现,探讨高场MRI对阴茎海绵体外伤的诊断价值。方法 12例经证实为阴茎海绵体闭合性外伤患者,患者年龄21～50岁,平均年龄35岁。所有病例均行3.0 T MR扫描及超声检查,结合临床资料回顾性分析磁共振表现。结果12例患者均为阴茎勃起状态下暴力致伤,其中暴力性生活9例,手淫2例,撞伤1例。12例阴茎海绵体闭合性损伤中:(1)阴茎海绵体损伤9例,其中2例阴茎海绵体损伤伴海绵体血肿,1例阴茎海绵体损伤伴Buck’s筋膜间少量积血;单侧阴茎海绵体损伤并白膜撕裂7例,双侧1例。MRI表现为阴茎皮下筋膜肿胀,阴茎海绵体局部白膜T_1WI/T_2WI上正常低信号中断,局部白膜缺损。血肿较大可从破口处疝出。(2)单纯阴茎海绵体血肿2例,表现为阴茎海绵体内斑片T_1WI和T_2WI低信号,呈慢性血肿改变,增强扫描血肿周围海绵体组织斑片强化。(3)阴茎海绵体白膜与Buck’s筋膜间血肿1例,阴茎局部皮下肿胀,白膜与Buck’s筋膜间可见T_1WI和T_2WI高信号的小血肿。MR结合小线圈高分辨率成像对12例患者均作出正确诊断;超声检出9例,有2例白膜轻度撕裂和1例阴茎白膜与Buck’s筋膜间小血肿超声未检出,1例白膜撕裂误诊。结论采用3.0 T MR小线圈成像能更好地诊断阴茎闭合性损伤,特别是对微小病变的显示。     

椎动脉狭窄性病变的超声诊断

目的探讨椎动脉狭窄性病变的超声表现及其诊断价值。方法回顾性分析55例经彩色多普勒超声检查并诊断为椎动脉狭窄患者的超声资料,根据超声声像图表现进行分型。结果55例患者根据其超声表现分为以下五型：椎动脉先天性发育细小型16例,内膜增厚型11例,斑块狭窄型20例,闭塞型7例,外源性压迫型1例。椎动脉狭窄性病变彩色多普勒超声有特异性表现。结论彩色多普勒超声对椎动脉狭窄性病变有较高诊断价值,并可为临床诊断提供准确资料。     

彩色多普勒超声在阴茎纤维性海绵体炎中的应用

本文回顾分析了41例阴茎纤维性海绵体炎的超声检查资料，旨在总结本病的彩色多普勒超声表现，而进一步探讨彩色多普勒超声对本病的诊断价值。     

甲状腺癌与甲状腺腺瘤彩色多普勒超声对比分析

目的 探讨甲状腺癌与甲状腺腺瘤在彩色多普勒超声下声像图特征的异同点,旨在提高甲状腺癌的早期诊断.方法 对88例甲状腺结节患者经手术切除后病理证实的114个结节在彩色多普勒超声下根据肿瘤大小、声像图表现及血流情况等进行回顾性对比分析.结果 甲状腺癌患者26例,结节31个,彩色多普勒超声检查以低回声为主;甲状腺腺瘤患者62例,结节83个,彩色多普勒超声检查以中强回声为主.所有病例结节超声检查与手术病理诊断完全符合者74例,诊断准确率84%,误诊漏诊率16%.甲状腺癌患者结节的形态边界、晕圈、内部回声、钙化及血流情况与甲状腺腺瘤患者比较差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 彩色多普勒超声表现对区别甲状腺癌与甲状腺腺瘤有鉴别诊断价值.     

高流量性阴茎异常勃起的彩色多普勒与实时超声造影表现

目的通过研究高流量性阴茎异常勃起的彩色多普勒与实时超声造影表现,探讨其血流动力学变化和发病机制。方法观察6例高流量阴茎异常勃起患者的海绵体、窦状隙及海绵体动脉的超声表现,寻找假性动脉瘤部位。实时超声造影检查动脉瘘口,确定血液的高流入方式,分析阴茎海绵体的血流动力学变化。结果高流量性阴茎异常勃起的表现为：阴茎海绵体肿大,回声减低;窦状隙扩张,彩色血流信号增多;海绵体动脉呈高速低阻型血流频谱;假性动脉瘤形成,内可见涡流及喷射状血流信号。实时超声造影可直观显示瘘口处的喷射状血流,以及造影微泡流入阴茎海绵体的顺序,治疗后再次行超声造影可直观显示动静脉瘘和侧支循环形成。结论彩色多普勒超声和实时超声造影可明确高流量性阴茎异常勃起的诊断。     

椎动脉夹层的彩色多普勒超声诊断价值探讨

目的:探讨颈部血管彩色多普勒超声根据二维超声灰阶图像及彩色多普勒血流动力学变化诊断椎动脉夹层的价值。方法:选取2018年11月—2022年4月于泰安市中医医院经颈部动脉超声诊断、数字减影血管造影证实为椎动脉夹层的11例患者进行回顾性分析,分析患者的超声二维灰阶影像学特征、血流动力学相关参数。结果:依据血管彩色多普勒超声表现确诊为椎动脉夹层壁内血肿型9例、双腔型2例。壁内血肿型超声表现为管腔内可见低回声,管径正常或增宽,彩色多普勒表现血流束变细,色彩明亮或暗淡,频谱多普勒表现为速度增快或减慢;双腔型超声表现为管腔内可见膜样强回声,将管腔分为真假双腔,真腔稍明亮,速度增快,假腔血流受阻缓慢,颜色暗淡呈反向,表现为红蓝相间血流。结论:颈动脉彩色多普勒超声可以根据椎动脉二维声像图及血流动力学特征诊断椎动脉夹层,具有较高的诊断价值,可以为临床早期诊断和治疗提供可靠的信息。     

彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值。方法回顾性分析经超声检查的16例阴茎异常勃起患者声像图表现。结果阴茎异常勃起分缺血性和非缺血性2种,非缺血性阴茎异常勃起多由外伤所致,患者阴茎海绵体内可见血肿或假性动脉瘤及海绵体动脉-海绵体窦状隙漏,一侧海绵体动脉血流速度明显增快,峰值流速(PSV)>40cm/s,阴茎背深静脉增宽,血流速增快,流速(V)>20cm/s;缺血性阴茎异常勃起患者阴茎海绵体回声随时间延长,内回声逐渐不均匀,海绵体动脉血流速减低,PSV<18cm/s,阴茎背静脉增宽,可有血栓形成,内无血流显示或呈星点状血流信号,V<10cm/s。结论阴茎异常勃起具有较特征性的声像图表现,彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值。方法对37例经彩色多普勒超声检查并经临床确诊为睾丸附件扭转患者的超声声像图表现进行回顾性分析。结果37例患者中,超声诊断为睾丸附件扭转者35例,超声误诊2例,诊断准确率为94.6%（35/37）。彩色多普勒超声显示睾丸上极或附睾头旁大小不等的不均质高回声结节,内无血流;25例患侧睾丸呈不同程度增大,血流增多;29例显示睾丸鞘膜腔内积液;30例显示阴囊壁不同程度增厚。结论睾丸上极或附睾头旁无血流的高回声结节是睾丸附件扭转的特征性声像图表现。彩色多普勒超声对睾丸附件扭转诊断准确性高,可作为诊断睾丸附件扭转的最佳检查方法。     

彩超诊断阴茎闭合性白膜及部分海绵体损伤的体会

阴茎闭合性白膜及海绵体损伤是泌尿外科少见的急症,现将我科应用彩色多普勒诊断该病的体会总结如下。     

彩色多普勒超声与超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的对比研究

目的探讨彩色多普勒超声及超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的应用价值。方法对比分析50例（其中47例经手术切除、病理证文）卵巢肿瘤及瘤样病变的彩色多普勒干和超声造影表现并与病理诊断结果对照。结果卵巢良恶性病变彩色多普勒和超声造影表现有明显不同，50例卵巢病变中，彩色多普勒超声提示良性病变23例，恶性肿瘤16例，11例不能明确诊断；而超声造影对50例卵巢病变的良恶性全部做出诊断，提示良性病变27例，恶性肿瘤23例，超声造影与手术病理诊断均符合。结论超声造影任显示肿瘤的血流灌注信息方面比彩色多普勒超声更具优势，能进一步提高卯巢肿瘤的早期诊断及鉴别诊断准确性。     

高频彩色多普勒超声诊断睾丸附件扭转的价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值.方法:回顾性分析我院采用高频超声诊断的23例睾丸附件扭转的超声图像及临床相关资料.比较患者患侧以及健侧睾丸、附睾、精索、阴囊壁及鞘膜腔的大小、形态、回声及内部血流情况的差异,分析高频彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值.结果:23例患者均通过手术或保守治疗证实.睾丸附件扭转有特征性的声像图表现,患者患侧睾丸或是附睾头旁(多例为附睾头与附体之间)均见块状回声,同时超声检查均未查见血流信号,同时也可伴有附睾头的增大,鞘膜积液及阴囊壁水肿.结论:高频彩色多普勒超声检查有助于睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断,为临床首选的影像学检查方法.     

布-加综合征的彩色多普勒超声征象分析

目的探讨布-加综合征的彩色多普勒超声征象及其诊断价值。方法回顾性分析55例布-加综合征的彩色多普勒超声表现和血管造影比较。将布加综合征分为3型:肝内型,肝外型和混合型。结果超声结果与血管造影分型一致为50例(肝内型5例,肝外型29例,混合型16例),诊断准确率为90.9%(50/55)。在下腔静脉狭窄或闭塞的病因中,超声提示单纯膜性狭窄17例(血管造影23例);血栓或癌栓性14例(血管造影16例)。彩色多普勒超声诊断肝脾大16例(29.1%),腹水15例(27.3%),侧枝循环45例(81.8%),尾状叶增大18例(32.7%)。结论超声检查能够为布-加综合征提供直接定位定性和间接征象的诊断依据,可作为诊断该疾病首选影像学检查方法。