放射性131碘在甲状腺功能亢进治疗中的临床应用研究

目的:观察放射性131碘在甲状腺功能亢进治疗中的临床效果及安全性。方法:选取80例甲状腺功能亢进患者并随机分为两组,40例患者作为观察组采用放射性131碘治疗,40例患者采用ATD治疗作为对照组,嘱两组患者在治疗期间每3个月或半年来我院进行复诊,并随访患者2年,观察两组患者临床疗效及甲状腺功能减退症(甲减)发生率。结果:观察组患者治疗总有效率为92.50%,对照组为70.00%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义。观察组8(20.00%)发生甲减,对照组3例(7.50%)发生甲减,观察组高于对照组,但差异不具有统计学意义。结论:采用放射性131碘治疗甲状腺功能亢进,疗效显著,未明显增加甲减发生率,可作为甲状腺功能亢进治疗的一种理想选择。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇促甲状腺素水平变化及其与糖脂代谢的相关性

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇血促甲状腺素水平变化及其与糖脂代谢的相关性。方法 选择2016年7月—2021年6月在本院常规产检的139例孕妇作为研究对象,根据电化学发光仪检测的促甲状腺激素（TSH）结果,将研究对象分为亚临床甲状腺功能减退症（SCH）组和非SCH组两组,SCH组69例,非SCH组70例。比较SCH组和非SCH组血液甲状腺功能相关指标、糖脂代谢指标及其相关性。采用独立样本或成组t检验、Mann-Whitney U秩和检验、pearson相关性分析、Spearman秩相关性分析及多重线性回归分析等方法进行统计学分析。结果 SCH组孕妇的游离甲状腺素（FT4）水平低于非SCH组,差异有统计学意义（P<0.05）; SCH组孕妇的血清促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（APOB）水平高于非SCH组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组孕妇的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、空腹血糖（FBG）、高密度胆固醇（HDL）及载脂蛋白A1（APOA1）水平相...     

碘131治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的：探究在甲状腺功能亢进症患者中采用碘131进行治疗的效果。方法：选择的研究对象是2010年12月~2012年12月在我院接受治疗的98例甲状腺功能亢进症患者,将这些患者分为观察组和对照组,每组的例数都是49例,使用抗甲状腺药物给对照组患者进行治疗,使用碘131给观察组患者进行治疗,对比2种方法的治疗效果【8-9】。结果：对照组的治疗总有效率为81.6%。观察组的治疗总有效率为95.9%。观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组的甲状腺功能减低发生率为24.5%,对照组的甲状腺功能减低发生率6.1%,观察组的甲状腺功能减低发生率明显比对照组高。观察组的甲状腺功能亢进症复发率为2.0%,对照组的甲状腺功能亢进症复发率为30.6%,观察组的甲状腺功能亢进症复发率明显比对照组低。结论：碘131应用于治疗甲状腺功能亢进症,疗效十分显著,值得推广。     

胺碘酮片对老年患者甲状腺功能和形态的影响

目的 结合尿碘水平探讨胺碘酮片对老年心律失常患者甲状腺功能及形态的影响.方法 选取70例老年心律失常患者,分为胺碘酮片治疗组和普罗帕酮片对照组,各35例.所有患者均于治疗前及治疗1、3、6个月后测定总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGA）含量;同时于治疗前及治疗6个月后B超检查甲状腺形态及测定射血分数、尿碘含量.结果 治疗组治疗后尿碘水平明显高于治疗前（P〈0.05）,而且较之对照组治疗后亦明显升高（P〈0.05）.治疗组在治疗过程中出现亚临床甲状腺功能减退3例,亚临床甲状腺功能亢进1例;对照组出现亚临床甲状腺功能减退1例,两组患者甲状腺功能异常发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者治疗前后甲状腺素水平的差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗组甲状腺B超检查异常2例,均为甲状腺小结节;对照组未发现甲状腺B超检查异常者.结论 胺碘酮片使用者体内碘含量明显高于普罗帕酮片使用者,甲状腺功能异常及甲状腺结节发生率也有所增高,但差异并无统计学意义,但也可能与本研究时间较短、样本量不大有关.     

L-T4对妊娠期亚临床甲减患者血清TSH、FT4、FT3水平及妊娠结局的影响

目的:观察左甲状腺素(L-T4)对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析80例妊娠期SCH患者的临床资料,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。入选者从妊娠第6周起每隔4周接受一次随访直至36周,总共随访8次,采用固相化学发光酶免疫分析法(ICMA法)检测患者血清TSH、FT4和FT3水平,记录两组妊娠结局并进行比较。结果:观察组治疗后血清TSH水平先降低后保持稳定,FT4水平先升高后下降,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清FT3水平先升高后稳定,分娩前有所下降,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良妊娠结局的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:L-T4能有效降低SCH患者的血清TSH水平,增强妊娠期母体甲状腺功能。     

探究不同疾病患者碘营养状况及其对甲状腺功能的影响

目的 探究不同病患碘营养状况及其对甲状腺功能的影响.方法 回顾性分析2019年5月至2020年5月于济南市长清区人民医院住院及健康查体的518例人群的临床资料,记录性别、年龄、病史、血压、血脂、甲状腺功能、尿碘等临床资料,采用c2检验进行统计分析.结果 受检者尿碘中位数为152.5μg/L,碘缺乏者51例(9.85％)...     

不同碘营养状况与亚临床甲状腺病的相关性研究

目的：分析不同碘营养状况与亚临床甲状腺疾病的相关性,以便掌握对该类疾病的临床特点与诊治方法。方法选取该院2011年4月-2012年4月期间于门诊接受健康体检的人群共69例,对其饮食习惯与膳食情况进行问卷调查。根据该地区的碘摄入量设置碘摄入正常范围,采用中位数法将其分为碘足量亚组和碘适量亚组,记录所有人每日碘摄入量与血清中甲状腺激素的水平,采用超声对其甲状腺进行检查,了解其碘营养情况与甲状腺超声改变、亚临床甲状腺疾病的关联。结果碘足量亚组TSH指标为(4.63±1.22)pmol/L,高于碘适量亚组差异有统计学意义(P<0.05);碘足量亚组FT3指标为(4.72±0.89)pmol/L,少于碘适量亚组差异有统计学意义(P<0.05);两组FT4指标差异无统计学意义(P>0.05);碘摄入量足量组平均结节数量为(3.0±1.5)个,甲状腺体积为(21.8±6.8)mL,均显著高于碘摄入量适中组差异有统计学意义(P<.05);碘足量组亚临床加减发生率为12.1%,亚临床甲亢发生率为2.0%,加工正常率为88.5%,均高于碘适量亚组差异有统计学意义(P<0.05)。结论碘的摄入超出正常范围,会抑制甲状腺功能,出现以亚临床甲状腺功能减退为主的功能异常症状,使甲状腺功能减退的患病率明显增加,碘过量时亚临床甲亢的患病危险减少。碘过量是亚临床甲减和临床甲减的独立危险因素。     

精细化个体化碘-131治疗甲状腺功能亢进的临床疗效分析

目的探讨精细化个体化碘-131治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床治疗效果。方法选取该院2011年6月‐2013年6月226例甲亢患者的临床资料进行研究,利用单双号就诊顺序把226例患者分成两组,观察组和对照组,每组各113例。给予对照组抗甲亢药物常规治疗,观察组精细化个体化碘-131治疗,比较观察两组临床治疗效果。结果观察组治疗后病情好转率为94.69%,对照组治疗后病情好转率为79.65%,两组差异存在统计学意义(P0.05)。结论甲亢患者使用精细化个体化碘-131治疗对患者甲状腺功能有效改善,临床治疗副作用小,可推广运用。     

改良131碘给药方案治疗甲状腺功能亢进的临床效果

目的 评估改良131碘给药方案治疗甲状腺功能亢进(HH)的临床效果.方法 选取HH患者66例,分为观察组和对照组各33例,均给予131碘治疗.对照组患者采用常规计算剂量方案,观察组患者采用改良的计算剂量方案,其中根据不同患者的甲状腺质量和最高摄碘率,设置不同水平的1 g甲状腺计划摄131碘量和给药系数,计算治疗所需131碘剂量.治疗前及治疗1年后检测两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、高敏感促甲状腺激素(hs-TSH)水平,比较两组患者的疗效及复发情况.结果 治疗后,两组患者甲状腺质量均减少,FT3和FT4水平均下降,而hs-TSH水平均升高(P＜0.05),但两组以上指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组临床治疗效果比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).观察组甲状腺功能低下发生率、1年后复发率均低于对照组(P＜0.05).结论 对于HH患者,改良131碘给药方案可获得与常规给药方案相似的疗效,同时可显著降低甲状腺功能低下的发生率和1年后的复发率.     

亚临床甲状腺功能异常患者碘营养状态和自身免疫抗体分析

目的分析亚临床甲状腺功能异常患者碘营养状态和甲状腺自身抗体水平。方法选取2015年6月至2017年10月沧州中西医结合医院内分泌科初诊的518例亚临床甲状腺功能异常患者为研究组,依据患者亚临床甲状腺功能异常情况分为亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)组(242例)和亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)组(276例),并选取同期130名健康体检者作为对照组,分别检测各组血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和尿碘,对比研究两组及与对照组阳性率和碘营养状态的差异。结果研究组与对照组尿碘中位数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。亚临床甲亢组和亚临床甲减组尿碘中位数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。亚临床甲亢组和亚临床甲减组患者的TGAb、TPOAb、TGAb+TPOAb阳性率均高于对照组[29. 6%(72/242)、25. 4%(70/276)比12. 7%(17/130),23. 8%(58/242)、29. 3%(81/276)比14. 6%(19/130),19. 2%(46/242)、22. 5%(62/276)比11. 1%(14/130)](P <0. 05)。亚临床甲亢组、亚临床甲减组、对照组碘营养情况比较差异有统计学意义(P <0. 05)。亚临床甲亢患者中碘营养缺乏状态与TPOAb和TGAb滴度呈正相关(r=0. 738,P <0. 001; r=0. 876,P <0. 001)。结论自身免疫抗体TPOAb和TGAb及碘营养缺乏和过量是亚临床甲状腺功能异常发病的重要因素。     

碘摄入量与甲状腺功能障碍关系的多因素分析

目的探讨碘摄入量和甲状腺功能障碍之间的关系.方法对轻度碘缺乏、碘超足量、碘过量三个碘摄入水平地区14岁以上成年人的流行病学调查资料进行多因素分析.结果Logistic回归显示,碘超足量、碘过量是亚临床甲减和临床甲减的独立危险因素(P＜0.05).碘过量时亚临床甲亢的患病危险减少,OR值为0.218(P＜0.05).引入碘摄入量与甲状腺自身抗体的交互作用后,碘过量仍然是亚临床甲减和临床甲减的独立危险因素(P＜0.01);碘超足量对临床甲减无显著影响,但使亚临床甲减的患病危险性显著升高(P＜0.01),并且其与TgAb的联合作用显著升高亚临床甲减和临床甲减的患病危险性(P＜0.05).结论碘摄入量增加有抑制甲状腺功能的趋势,碘超足量和碘过量使甲状腺功能减退症患病危险增加.     

MULTIVARIATE ANALYSIS OF RELATIONSHIPS BETWEEN IODINE BIOLOGICAL EXPOSURE AND SUBCLINICAL THYROID DYSFUNCTIONS

Objective To assess the relationships between iodine biological exposure and subclinical thyroid dysfunctions. Methods The cross-sectional survey was performed to obtain the epidemiologic data of population in three communities with different iodine biological exposure： mild iodine deficiency [median urinary iodine concentration （MUI） of 50-99 μg/L], more than adequate iodine intake （MUI of 200-299 μg/L）, and excessive iodine intake （MUI over 300 μg/L）. Univariate and multivariate analysis （logistic regression analysis） were used to analyze the risk factors of subclinical hypothyroidism and subclinical hyperthyroidism. Logistic regression analysis with sex and age controlled suggested that more than adequate iodine intake （OR = 3.172, P = 0.0004） and excessive iodine intake （OR = 6.391, P = 0.0001） increased the risk of subclinical hypothyroidism, while excessive iodine intake decreased the risk of subclinical hyperthyroidism （OR = 0.218, P= 0.0001）. Logistic regression analysis including interaction of iodine intake and antibodies [tryroid peroxidase antibody （TPOAb） and thyroglobulin antibody （TgAb）] suggested that excessive iodine intake was an independent risk factor of subclinical hypothyroidism （OR = 6.360, P= 0.0001）, but independent protect factor of subclinical hyperthyroidism （OR = 0.193, P= 0.0001）. More than adequate iodine intake and it＇s interaction with TgAb increased the risk of subclinical hypothyroidism independently, in addition, it decreased the risk of subclinical hyperthyroidism at the present of TPOAb. Conclusion Both excessive iodine intake and more than adequate iodine intake could increase risk of subclinical hypothyroidism, supplement of iodine should be controlled to ensure MUI within the safe range.     

Effect of different iodine intake on schoolchildren’s thyroid diseases and intelligence in rural areas

Background Reports are increasingly appearing on the side effects caused by excessive iodine intake. Our objective was to find out whether iodine excess would impair the thyroid function and intelligence of schoolchildren in rural areas of China.Methods A comparative epidemiological study was made on thyroid function and intelligence of the schoolchildren in the areas of low, moderate or excessive intake of iodine. In the area of low intake of iodine ( Panshan, Liaoning province, median urinary iodine (MUI) was 99 μg/L), of moderate intake of iodine (Zhangwu, Liaoning Province, MUI was 338 μg/L) and of excessive intake of iodine (Huanghua, Hebei Province, MUI was 631 μg/L). The numbers of schoolchildren from each area selected to take part in a Chinese version of Raven‘ s Test were 190,236 and 313, respectively, and then 116, 110 and 112 of them were tested for thyroid function, thyroid autoantibody (TAA) and urinary iodine (Ul).Results There were no significant differences in the incidences of overt hyperthyroidism, subclinicalhyperthyroidism and overt hypothyroidism in Panshan, Zhangwu and Huanghua. But significantdifferences were found in the incidences of subclinical hypothyroidism (P=0.001 ) in these three areas. The incidences of subclinical hypothyroidism in Huanghua and Zhangwu were 4. 76 and 3.37 times higher than that in Panshan. TAP, were negative in all the schoolchildren with subclinicalhypot hyroidism except for one. No significant difference was found among the rates of thyroid peroxidase antibody (TPOAb) and thyroglobulin antibody (TGAb) in these three areas. Mean serumthyroglobulin (TG) value of Huanghua was markedly higher than those of the other two (P=0.02).Mean serum TG value of Zhangwu was higher than that of Panshan but the difference was not significant. Mean IQ value of the schoolchildren in Huanghua was markedly higher than that for Zhangwu (P=0.001). Mean IQ value of the schoolchildren in Panshan was lower than that of Huanghua and higher than that of Zhangwu but, again, the differences were not significant.Conclusions The increase of iodine intake may increase the risk for schoolchildren of subclinical hypothyroidism. In the area of iodine excess, most of the subclinical hypothyroidism cases are not of autoimmune origin. No obvious effect of excess iodine was found on mental development of schoolchildren.     

中国不同人群亚临床甲状腺功能减退症检出率的横断面调查分析

目的：调查我国8～10岁儿童、18～45岁成人、哺乳妇女和孕妇4类人群亚临床甲状腺功能减退症(SH)的检出情况,分析不同尿碘水平和不同免疫状态人群的SH检出率状况,为我国碘缺乏病防治提供新的监测指标。方法：于2009年4月-2010年4月采用典型调查方法对我国6类地区4类目标人群（8～10岁儿童633人、18～45岁成...     

缺碘补碘地区与高水碘地区女性亚临床甲状腺疾病检出率的比较

目的：通过对供应碘盐的缺碘地区与山西省停供碘盐的水源性高碘地区孕妇、哺乳妇女和育龄女性亚临床甲状腺疾病检出率的比较,分析2组人群在不同碘来源和碘营养水平下亚临床甲状腺疾病的患病情况,为碘相关甲状腺疾病敏感人群的筛检提供依据。方法：在我国6个省份选择缺碘补碘地区,调查当地孕妇、哺乳妇女、18~45岁育龄妇女3类人群,共991名;孕妇碘营养水平按<150、150～249、250～499和≥500 μg?L-1进行分组,哺乳妇女碘营养水平按<100和≥100　μg?L-1进行分组;在山西省选择高水碘地区,按水碘水平选择50~99、100~149、150~299和≥300 μg?L-1 4个地区,每个地区选择孕妇、哺乳妇女和育龄妇女各20名,共计241名。分别采集上述调查对象的血样和尿样,采用化学发光免疫测定法或放射免疫法测定血清学甲状腺功能指标,采用砷铈催化分光光度方法测定尿碘水平。结果：在碘缺乏地区和高碘地区,女性人群亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）和甲状腺抗体阳性的并发率分别为2.32%和4.98%,亚临床甲减患者中甲状腺抗体阳性人群约占1/3~1/2。碘缺乏地区和高碘地区女性人群亚临床甲状腺疾病的患病率分别为27.55%和34.85%,约占总女性人群的1/3。高水碘地区孕妇、哺乳妇女、18~45岁育龄妇女亚临床甲减检出率明显高于碘缺乏地区（P<0.05）;高水碘地区哺乳妇女甲状腺抗体阳性和亚临床甲减伴抗体阳性检出率明显高于碘缺乏地区（P<0.05）。不同碘来源下,当摄碘量适宜时,女性亚临床甲状腺疾病检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。随着碘暴露水平的增加,女性人群亚临床甲减和甲状腺抗体阳性患病率增加,二者的重合率也增加。孕妇碘营养<100 μg?L-1组低T4血症和总亚临床甲状腺疾病检出率均明显高于碘营养250~499 μg.L^-1组（P<0.05）,哺乳妇女碘营养<100 μg?L-1组低T4血症和总亚临床甲状腺疾病检出率均明显高于碘营养≥100 μg.L^-1组（P<0.05）。结论：在摄碘量适宜时,盐碘摄入碘与水碘摄入碘对亚临床甲状腺疾病的发生无影响;碘摄入量升高时,亚临床甲状腺疾病发病随之升高。     

孕妇尿碘水平在妊娠晚期的临床价值

目的：探讨妊娠晚期不同程度尿碘缺乏对母婴甲状腺功能的影响。方法随机抽取2011年4月1日-2012年3月31日在珠海市妇幼保健院门诊参加围生期保健的孕妇549名筛查尿碘,根据尿碘值分为正常组、轻度缺碘组、中度缺碘组和重度缺碘组,检测血清促甲状腺素（TSH）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）水平,观察孕妇缺碘性甲状腺功能低下（以下简称“甲低”）的发生率,随诊其所生新生儿足跟血TSH水平,了解不同程度尿碘缺乏对新生儿甲状腺功能的影响。结果亚临床型甲低的发生率为3.10%,临床型甲低的发生率为1.09%。正常组、轻度缺碘组、中度缺碘组、重度缺碘组亚临床型甲低发生率逐渐增高,分别为0.35%、3.08%、4.17%、15.00%,各组临床型甲低的发生率也逐渐增高,分别为0、0.77%、2.78%、5.00%,其中,正常组甲低发生率与其他三组、轻度缺碘组甲低发生率与重度缺碘组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,轻度缺碘组与中度缺碘组、中度缺碘组与重度缺碘组甲低发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。尿碘缺乏程度与孕妇甲低的发生率有关联,且呈线性关系,差异有统计学意义（P〈0.05）。新生儿足跟血TSH筛查阳性10例,进一步确诊无新生儿先天性甲低。结论孕妇不同程度尿碘缺乏,使其亚临床型甲低、临床型甲低的发生率增加,增加了新生儿患先天性甲低的风险,因此孕早期应检测尿碘,异常者建议监测甲状腺功能,减少新生儿先天性甲低的发生。     

不同碘营养、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化

目的探讨北海市不同碘营养状况、不同孕期孕妇的甲状腺激素变化及其甲状腺功能状态。方法采用ACS-180化学发光分析仪检测623例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）;利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇1次随意尿的尿碘含量。结果孕早、中期的FT3、FT4和hCG高于孕晚期（P〈0.05）,而TSH低于孕晚期（P〈0.05）。高尿碘组的FT3、FT4和hCG低于正常尿碘、低尿碘组（P〈0.05）,3组的TSH差异无显著性（P〉0.05）。甲状腺功能紊乱发生率为7.54%,不同孕期、不同尿碘组间的甲状腺功能紊乱发生率的差异无显著性（P〉0.05）。亚临床甲状腺功能减退（甲减）、亚临床甲状腺功能亢进（甲亢）的发生率分别为3.53%、2.57%,甲减、甲亢的发生率分别为1.12%、0.32%。孕早、晚期和各尿碘组均以亚临床甲减居多,孕中期以亚临床甲亢居多。结论碘营养水平及孕期激素变化不是引起孕妇甲状腺功能紊乱的主要因素,可能妊娠期母体免疫状态的改变才是主要的启动因素。     

妊娠妇女尿碘与甲状腺功能异常的初步研究

目的研究妊娠早期妇女碘营养及甲状腺功能,为指导孕期妇女补碘提供依据。方法选取2013年6月至2014年1月在南方医科大学附属小榄医院产科门诊行常规产前检查的1 851例妊娠早期妇女作为研究对象,收集尿液和采集空腹静脉血,采用砷铈催化分光光度法测定尿标本中碘含量,利用化学发光法测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 1 851例妊娠早期孕妇尿碘中位数为129μg/L,其中60.72%的孕妇处于碘缺乏状态,28.09%的孕妇处于碘适量,2.32%的孕妇碘过量。本组孕妇甲状腺异常总患病率为29.39%,其中低甲状腺素血症、甲减、亚临床甲减、甲亢、亚临床甲亢、甲状腺TPOAb阳性的患病率分别为24.37%、0.70%、0.81%、0.92%、2.59%、11.02%。尿碘水平异常与碘足量水平的甲状腺功能异常总患病率分别为30.73%和25.96%,差异有统计学意义(χ2=4.095,P=0.043),而二者的甲状腺功能异常个体患病率差异无统计学意义(P0.05)。尿碘水平异常与尿碘足量水平孕妇的TPOAb阳性率分别为10.74%和11.73%,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期妇女60%以上存在碘摄入不足,尿碘水平异常孕妇的甲状腺功能异常的总患病率明显高于碘足量水平孕妇。     

海南省育龄妇女和8～10岁儿童碘营养与甲状腺功能调查

目的了解海南省重点人群碘营养水平及其甲状腺功能状况,以评价近年的防治效果,为今后碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法选择海南省东、中、西部和海口及周边4个区域作为调查地区,选择8～10岁儿童、18—45岁育龄妇女两类重点人群作为调查对象;随意采集他们1次尿样、静脉血及家中食用盐,用直接滴定法检测盐碘,用砷铈催化分光光度法检测尿碘,用直接化学发光免疫分析法检测甲状腺功能[血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）和血清促甲状腺素（TSH）]。结果调查地区碘盐覆盖率为98．33％（590／600）,合格碘盐食用率为97．33％（584／600）;育龄妇女和8～10岁儿童尿碘中位数分别为171．1μg／L和195．4μg／L;育龄妇女亚甲亢的检出率为9．0％（30／330）,亚甲低的检出率为1．2％（4／330）;8～10岁儿童亚甲亢的检出率为013％（1／330）、亚甲低的比例为0．9％（4／330o结论调查地区育龄妇女和8～10岁儿童碘营养适宜,近年来的防治效果良好。     

碘生物暴露水平与甲状腺功能减退症关系的多因素分析

目的探讨碘生物暴露水平和甲状腺功能减退症(甲减)之间的关系.方法采用单因素和多因素方法对轻度碘缺乏(1103人)、碘超足量(1584人)、碘过量(1074人)3个碘生物暴露水平地区14岁以上成年人(3761人)的流行病学调查结果进行分析.结果单因素分析结果显示,轻度碘缺乏、碘超足量和碘过量3个不同碘生物暴露水平地区临床甲减患病率(0.27%,0.95%和1.96%)和亚临床甲减患病率(0.91%,2.90%和6.05%)差异有显著意义(P<0.01);甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性者临床甲减和亚临床甲减的患病率(11.85%和8.71%)显著高于TPOAb阴性者(0.20%和2.65%,P<0.01);甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性和阴性者间临床甲减患病率(8.10%和0.68%)及亚临床甲减患病率(7.62%和2.85%)差异有显著意义(P<0.01);女性临床甲减患病率显著高于男性(1.41%对0.11%,P<0.01);35岁以上人群临床甲减患病率高于35岁以下者(1.40%对0.68%,P<0.05).引入上述因素的多元Logistic回归结果显示,碘超足量、碘过量是临床甲减(OR=3.696和9.213 ,P<0.05)和亚临床甲减(OR=3.172和6.391 ,P<0.05)的独立危险因素;将碘生物暴露水平与甲状腺自身抗体的交互作用引入Logistic回归后,碘过量仍然是临床甲减和亚临床甲减的独立危险因素(OR=4.704和6.360,P<0.01);碘超足量对临床甲减无显著影响,但使亚临床甲减的患病危险性显著升高(OR=2.788,P<0.01),并且与甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性的联合作用显著提高了临床甲减和亚临床甲减的患病危险性(OR=3.347和2.656, P<0.05).结论碘超足量和碘过量是甲状腺功能减退症的独立危险因素,随碘生物暴露水平增加,甲状腺功能减退症的患病危险性升高,且疾病的严重程度增大.