精神科住院高峰时间的圆形统计分析

精神科住院高峰时间的圆形统计分析陈文泽孙梅玲圆形统计又称γ检验（郭祖超，等．医用数理统计方法．第三版．北京：人民卫生出版社，１９８８：１２２～１４０）。作者以园形统计分析方法对我院１９９１～１９９５年期间逐月入院人数按此进行统计，以１月１日０时为起点...     

精神分裂症患者首次发病高峰时间的圆形分布分析

目的　探讨精神分裂症发病与季节的关系 ,为此病防治措施的制订提供参考依据。方法　采用圆形分布统计法 ,对 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月 6年间首次发病住院的 196 6例精神分裂症患者的发病高峰时间进行统计分析。结果　精神分裂症患者的发病高峰时间具有显著性差异 (r =0 .16 2 3,P <0 .0 1) ,发病高峰时间约为 2月 2 2日左右 ,按季节推算应为冬末春初。结论　此季节加强精神疾病的防治工作是降低精神分裂症发病的主要措施之一     

首发情感性精神障碍发病季节圆形统计分析

目的：探讨情感性精神障碍发病与季节的关系。方法：对321例情感性精神障碍患者作发病高峰时间的圆形统计分析。结果：男性以躁狂起病者的发病高峰时间差异具有显著性，发病高峰时间约为6月10日，女性以躁狂起病者以夏季为发病高峰期。以抑郁起病者不论男、女均多以秋、冬季节较为集中。结论：情感性精神障碍发病与季节有一定关系。     

500例精神科初诊病人就诊模式分析

我们对临沂地区精神科500例初诊病人的分析,发现仅有15.6％的病人发病后初诊于精神科,而63％的病人患病后却求助于宗教、迷信、巫医等,严重延误了精神疾病患者的诊治。另外,物质文化水平、社会地位的不同也明显影响着就诊途径的选择。     

首发精神分裂症患者就诊途径调查

目的：调查首发精神分裂症患者在精神病医院和非精神病医院就诊途径。方法：完成对71例首发患者及家属调查,包括人口学资料、非精神病专科就诊情况、延迟至精神科求助原因、精神科就诊途径及原因、精神病未治疗期病程等。结果：非精神科主要求助方式为宗教迷信和非专科医生;精神科求助途径主要为家属意愿;精神病未治疗期病程（DUP）中位数为6个月,未发现DUP与其他调查因素相关;造成延迟至精神科求助主要原因是患者及家属对精神卫生知识缺乏。结论：加强社区精神卫生知识宣传普及对于缩短DUP非常必要。     

住院精神病人院内感染的部位及高峰时间分析

目的　探讨精神科住院病人院内感染的部位及高峰时间。方法　采用圆形统计法对 1997年 1月～2 0 0 2年 12月间每月院内感染人数作圆形统计分析。结果　精神科住院病人院内感染以呼吸系统最多见 ,占5 6 4 8% ;感染高峰时间具有显著性差异 (Y =0 14 5 ,P <0 0 5 ) ,高峰时间约为 12月 17日 (按季节为初冬 )。结论　在感染高峰季节应加强对院内感染的监控和防治     

初发精神分裂症病人到精神科就诊途径的分析——中日两国比较研究

作者对中国上海市和日本东金市的初发精神分裂症到精神科就诊的途径,进行了跨文化研究。上海组在发现异常后至就诊的时间平均为1.02年;东金组为2.20年。上海组有43%是“被强制”或“被骗”就诊的,有38%的家属采取“保密”态度,与东金组不同。     

辗转就诊的精神分裂症608例分析

为探讨精神分裂症辗转就诊而延误治疗的原因,对608例曾辗转就诊的精神分裂症患进行问卷调查,包括就诊意向的影响因素、就诊次数、经历时间等。结果发现影响患就诊意向的主要因素为患家属（51%）,就诊处所频度最高的为综合医院内科（44.2%）,就诊次数平均为3.8次,经历时间一年以上占56%。提示,造成延误治疗的原因主要是早期症状躯体化,相关人员缺乏精神卫生知识,对精神病存有耻辱感,据此提出了相应的对策。     

精神专科医院门诊抑郁症患者就诊影响因素分析

目的 调查精神专科医院门诊抑郁症患者的就诊特点,探讨影响抑郁症患者及时就诊和选择首次就诊(首诊)医疗机构的因素.方法 选择北京市2所精神专科医院的156例抑郁症患者,采用自编调查表对患者的一般情况、患病及就诊情况进行调查.结果 (1)及时就诊组(发病≤3个月到精神科就诊,61例)与非及时就诊组(发病＞3个月到精神科就诊,95例)在对疾病性质的认识、第一主诉、病耻感、首诊医疗机构、就诊途径、花费的医疗费用及抑郁症阳性家族史等的差异有统计学意义(经x<'2>检验,P＜0.05或P＜0.01);(2)精神专科组(首诊医疗机构选择精神专科,52例)与非精神专科组(首诊医疗机构选择非精神专科,104例)在对疾病性质的认识、第一主诉、抑郁症阳性家族史、花费的医疗费用、婚姻状况、受教育程度等的差异有统计学意义(经X<'2>检验,P＜0.05或P＜0.01);(3)以患者首诊医疗机构作为因变量,将以上项目作为自变量进行Logistic回归,第一主诉、疾病性质的认识进入回归方程,各变量比值比分别为6.379和2.714.结论 (1)对疾病性质的认识、第一主诉、病耻感、就诊途径、首诊医疗机构的选择、受教育程度、抑郁症阳性家族史等因素,对抑郁症患者能否及时就诊有较大影响;(2)对疾病性质的认识、第一主诉、抑郁症阳性家族史、受教育程度、婚姻状况等因素可影响抑郁症患者对首诊医疗机构的选择.     

以精神病性症状就诊的Klinefelter综合征一例

Klinefelter综合征,又称先天性睾丸发育不全,是1942年Klinefelter最先报道的,发病率占男性1‰,占男性精神发育迟滞的10%.以精神症状就诊的Klinefelter综合征较为少见,现将我们收治的一例典型病例报告如下,供大家参考.     

精神科住院病人的猝死

精神科住院病人的猝死崔维珍李晓英殷美丽陆明康金雪光陈宝生吴予聪刘信张留城孙慧颖刘庆林张翠英李小秋本刊编辑部综合综合５个单位有关精神科住院病人猝死的资料共７７例，一般临床资料见附表。７７例所服药物有氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、舒必利、三氟拉嗪、氟奋乃静癸酸...     

精神科护士的职业素质

精神科护士的服务对象是精神病人。精神病人在大脑功能发生障碍的情况下,出现了认知、情感、意志、行为等方面的异常,不能正确地反映客观现实,甚至伤害自身危及社会,多被周围人歧视。入院时多被家人骗进或捆绑送进大门紧闭的的高墙深院,首先接触的是护理人员,因此     

急性脑血管病患者就诊时间及延迟因素调查分析

目的调查急性脑血管病发病后-到达医院就诊的时间,分析导致延迟就诊的相关因素。方法前瞻性调查516例急性脑血管病人发病-就诊治疗时间,并做脑血管病知识调查,对超过5 h的延迟病例做原因分析。结果发病后3 h内到达者69例(13.37%),3~6 h 61例(11.82%),6~72 h 205例(39.73%),72 h~7 d 181例(35.08%),分析认为:发病时未接触任何人、未使用急救车转运、首诊医院、患者对脑血管病症状的认识缺乏、脑血管病类型、发病地点与医院间距离远、与到院时间延迟最为相关(P<0.05或P<0.01),文化程度、发病时间、经济状况也与到院时间有关。结论急性脑血管病人发病后到院明显延迟,需加强公众对急性脑血管病症状及早期治疗重要性的认识,提高公众对急性脑血管病发病后的求救意识。     

急性脑梗死患者起病后就诊时间与临床预后的关系

目的 研究轻症和重症急性脑梗死患者从发病到医院就诊的时间长短与预后的关系.方法 收集2004年1月1日至2005年12月31日急性脑梗死患者310例,先按照NIHSS分值分为NIHSS ≤8分组和NIHSS＞8分组,然后将2组患者分别按就诊时间的长短各再分为4组,发病3 h内组,发病3～6 h组,发病6～24 h组,大于24 h组,研究各组间相关因素的不同,并比较其临床预后.结果 共人选310例患者,其中NIHSS≤8分组143例,发病3 h内、3～6 h、6～24 h和24 h患者在出院时的NIHSS分值分别降低3.18±0.76,2.81±0.91,1.88±0.69,0.80±0.32,各组间差异有统计学意义(P＜0.05);进行两两比较时发现3 h内组.3～6 h和发病6～24 h组,大于24 h组之间差异有统计学意义(P<0.05).NiHSS＞8分组患者出院时的NIHSS分值分别降低7.23±2.92,5.6±2.32,6.15±2.74,5.89±1.82,差异无统计学意义(P＞0.05).NIHSS≤8分组无死亡,NIHSS＞8分组死亡率在各时间组无分别.结论 急性脑梗死患者就诊的时间与神经功能缺损预后有关,来医院就诊的时间越早,出院时神经功能缺损越少,特别是在NIHSS小于8分的患者.     

神经症患者的就诊行为特点分析

神经症是一类最常见的精神障碍。据1982年全国12个地区精神病学流行学调查表明各类神经症总患病率为22.22‰[1]。以功能性障碍和心身障碍为主诉而就诊者占半数[2],内科医生对其诊断率为46.7%,半数以上病例被漏诊,他们其中多数并未就诊于精神卫生服务机构[3]。为此,作者对门诊初诊的神经症患者就诊行为特点进行了调查,现将结果报道如下。1　资料和方法本文对象为1997年12月至1998年11月之间来门诊初诊、并确诊为神经症的患者共108例,且均符合ＣＣＭＤ-2-Ｒ中神经症的诊断标准,无严重躯体疾病、其它精神病及人格障碍;男38例,女70例,男∶女=1∶…     

急性脑卒中病人院前延误就诊的原因分析

目的：调查急性脑血管病患者就诊现状。方法：对216例急性脑血管病患者就诊时间进行调查，在症状出现3小时后就诊者均视为有院前延误，分析院前延误的原因。结果：59例（27．3％）在3h内就诊，157例（72．7％）存在院前延误。严重卒中（BI低）、脑出血、白天发病及用救护车的病人就诊时间较早。结论：院前延误普遍存在，主要原因为患者及家庭对脑卒中治疗紧迫性认识不足。     

中国精神科的研究生教育

中国精神科的研究生教育杨德森一、我国研究生教育发展概况据１９９３年统计资料，我国有高等医药院校１２２所，其中中医院校３１所。每年的毕业生４．４万人，其中本科生２．４万，专科生１．２万［１］。据１９９３年统计，每年医学院校共招研究生４千余人，与应届毕业...     

精神科自杀未遂病人的研究

本文对我院８１例精神病科自杀未遂病人进行研究，发现自杀无遂病人中精神分裂症占５１．８５％，抑郁症占２８．３０％，嗜酒所致的精神障碍占６．１７％，反应性抑郁占３．７０％，精神发育迟滞占３．７０％，抑郁性神经症占２．４６％，分裂情感性精神病占２．４６％，自杀方式以服精神药物为主，占８５．１８％，自杀原因中抑郁占６２．９６％，心理因素占２５．９２％，逃避被害妄想占８．６３％，命令性幻听支配占２．４６％。     

对精神疾病患者就诊途径的调查

作者对精神疾病患者就诊途径进行了调查 ,现报告于后。1　对象与方法1.1　调查对象　为 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月首次入院的精神疾病患者 ,共计 2 6 0例。其中 ,男 15 8例 ,女 10 2例 ,平均年龄 (34 .7± 10 .9)岁 ,大专以上文化 16例 ,中专 19例 ,高中 78例 ,初中 81例 ,小学以下 6 6例 ,城市 172例 ,农村 88例 ,平均病程 (85 .4± 41.7)天。诊断为精神分裂症 12 5例、分裂样精神病 9例、偏执性精神病 3例、情感性精神障碍 38例、酒精所致精神障碍 9例、颅脑创伤所致精神障碍 8例、癫疒间 所致精神障碍 10例、阿尔茨海默病 3例、气功所…     

美国哈佛医学院精神科医生的专业培训

1991年,作者访问了美国哈佛医学院及其精神科临床教学基地。对他们精神科医师的专业培训,印象深刻。五十余年来,他们坚持:精神病学家首先应是第一流的临床医生。他们向住院医生提供各种学习机会,使他们拥有现今知识的最佳基础,将住院医生训练成有多药面能力的人:作为会诊联络精神病学家与其它医院医生一道工作;作为社区精神病学家指导基层医院医生工作;作为药物治疗学家来处理各种急、慢性疾病;以及作为动力精神治疗学家,能够在各种不同的场合提供自己的知识和技能以应病人之需。他们还在实践中培养