十年间住院精神病人的现况调查

本文调查十年间住院病人的床位周转率，由五年前的２．３４次，下降至五年后的１．５７次。情感性障碍诊断频度，由８．６３％上升至１５．６１％，成为住院诊断比率的第二位。值得注意的是嗜酒所致精神障碍诊断频度，已上升至４．４３％，成为住院诊断比率的第三位。十年间药物使用频度，氯丙嗪仍为治疗的首位；氯氮平已跃居第二位。由于对精神分裂症阴性症状的加深认识，故舒必利的应用也随之跃居。建议类似调查应定期进行，这对临床工作有所俾益。     

我国不同的精神疾病诊断标准对住院病人诊断的影响

本文分析比较在不同时期使用不同诊断标准时,精神分裂症、情感性障碍和神经官能症占同期住院病人的比率。结果发现,随着我国新诊断标准的使用,精放分裂症的诊断比率显著降低,而情感性障碍的比率则显著升高。80年代初神经官能症的诊断比率也升高,表明我国新诊断标准的使用已纠正了精神分裂症诊断过宽和情感性障碍诊断过严的倾向。     

血小板β-淀粉样肽前体蛋白免疫强度及异构体比率对Alzheimer病的诊断价值

目的 探讨血小板β淀粉样肽前体蛋白（APP）免疫强度及异构体比率对Alzheimer病（AD）的诊断价值。方法 应用流式细胞术和Western Blot方法分别检测31例AD患者、22例血管性痴呆（VD）患者、28例神经变性病患者及30名健康老年人血小板APP免疫强度和APP异构体比率。结果 APP免疫活性各组间差异无统计学意义;APP130／APP106比率AD组明显低于VD组、神经变性病组和健康老年组（均P〈0．05）;AD组APP130／APP、06比率与其简易智力状态量表（MMSE）评分呈正相关（r=0．607,P〈0．01）。结论 血小板APP异构体比率降低可用于临床对AD的诊断。     

15年间住院病人一般情况及诊断变迁调查

目的 调查1986～2001年间住院精神病人一般情况及诊断变迁,分析原因和提出对策。方法 用自制调查表调查2001年4月25日和1986年同期实际住院病人,调查后对所有调查资料进行统计学处理。结果 2001年组女性比例增高(P<0.05),平均年龄增大(P<0.01),离异和丧偶比率增加(P<0.01),文化程度增高(P<0.01),干部和从业人员比率增高(P<0.05～0.01),平均住院天数和药物副反应发生率减少(P<0.01),合并躯体疾病比率增加(P<0.05),住院诊断情感性精神障碍、神经症、脑血管疾病所致精神障碍、老年性痴呆比率增加(P<0.05～0.01),精神分裂症比率下降(P<0.01)。结论 15年间住院精神病人疾病谱和一般情况发生了变化,宜采取相应对策。     

缺血性脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度与脑循环动力学的关系

目的 探讨颈动脉内膜中层厚度（IMT）与脑循环动力学（CVA）之间的相关性及其对缺血性脑卒中的早期临床诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声和CVA检测仪分析120例急性期和超早期缺血性脑卒中患者的颈动脉IMT，IMT／D比率及CVA各项指标。并与健康对照组比较。结果 缺血性脑卒中患者颈动脉IMT／D比率均明显大于健康成人；缺血性脑卒中超早期组Vmean,Qmean比色性期组明显降低，而R，DR明显增高，超早期组CVA检测阳性率明显高于急性期组。颈动脉IMT及IMT／D比率与Vmean,Qmean呈显著直线负相关，与R，Zc呈显著直线正相关。结论 颈动脉IMT及脑循环动力学的检测对于缺血性脑卒中早期诊断具有重要临床意义。     

缺血性脑卒中颈动脉内膜中层厚度与脑循环动力学的研究

目的探讨颈动脉内膜中层厚度（IMT）与脑循环动力学（CVA）之间相关性及其对缺血性脑卒中的早期临床诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声和CVA检测仪检测分析120例急性期和超早期缺血性脑卒中患者的颈动脉IMT，IMT/D比率及CVA各项指标并与健康对照组比较。结果 缺血性脑卒中患者颈动脉IMT及IMT/D比率均明显大于健康成人；缺血性脑卒中超早期组Vmean,Qmean比急性期组明显降低。而R，DR明显增高，超早期组CVA检测阳性率明显高于急性期组，颈动脉IMT及IMT/D比率与Vmean,Qman呈显著直线负相关。与R，Zc呈显著直线正相关。结论 颈动脉IMT及CVA检测对于缺血性脑卒中早期诊断具有重要临床意义。     

心胸比率对心脏瓣膜置换后影响的Meta分析

背景：心脏瓣膜置换风险性高，医疗费用高，因此应充分的做好术前评估后择期手术，提高手术成功率。从X射线胸片上可以准确地测量出心胸比率的大小，了解心脏结构和功能状况。心胸比率≥0.7为重症心脏瓣膜病的表现形式之一，其手术危险性也较高。 目的：通过Meta分析，探讨心胸比率对心脏瓣膜置换后死亡率和并发症的影响，采用数据挖掘方法拟合出术前各级心功能患者的心胸比率均值。 方法：检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊网，收集国内关于心脏瓣膜置换的研究文献并摘录有关数据，将心胸比率分为> 0.7和< 0.7两组进行Meta分析，差异评价指标以优势比(OR)和95%可信区间(CI)表示，统计学分析采用RevMan 4. 2软件。提出数据挖掘方法拟合出术前各级心功能患者的心胸比率均值。 结果与结论：共有8篇文献纳入死亡率研究，9篇文献纳入并发症研究。Meta分析结果显示，两组不同的心胸比率对术后死亡率有明显影响，对并发症也有一定的影响。8组术后死亡率数据经异质性检验结果一致(P=0.19)；而6组术后并发症数据异质性检验结果不一致(P < 0.000 1)。拟合出术前心功能Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级患者心胸比率均值分别为0.555 9，0.669 0，0.671 2。提示术前心胸比率大于0.7的患者，心脏瓣膜置换后早期死亡率和并发症较高，可将心胸比率作为心脏瓣膜置换的术前风险评估指标之一。按照术前心功能等级分类统计心胸比率更具有研究价值。     

127例心理咨询门诊患者诊断分析

为了解神经症的诊断现状，分别对1989年及1999年心理咨询门诊的就诊患者作了调查，并就生活事件，诊断分类等因素作对照研究，结果表明，相10上后心理咨询就诊人员当中，神经症比例增加，诊断分类以抑郁性神经症增多，而癔症明显减少。     

缺血性卒中：基于磁共振斑块成像的危险性评估和预防

正位于颅内外动脉的粥样硬化斑块是缺血性卒中最常见的病因之一。近年来随着生活方式的变化,动脉粥样硬化危险因素的患病率明显升高[1-2]。一项在2010年进行的全国性流行病学调查中,满足糖尿病或糖尿病前期诊断标准的人群比率分别达到了11.6%和50.1%[3]。在这样的背景条件下,诊治动脉粥样硬化,预防初发和复发缺血性卒中成为了当前最为紧迫的临床     

血清催乳素测定对癫痫的诊断价值

血清催乳素测定对癫痫的诊断价值李国良章蓓谢光洁谌兵来尹蓉姜海燕鲁杨血清催乳素（ＰＲＬ）水平升高是鉴别癫痫性与非癫痫性发作的一项指标。我们运用临床流行病学原理和方法，对癫痫发作后ＰＲＬ升高值标准及发作值／基础值比率标准的诊断价值进行评价。资料和方法：癫...     

心理咨询门诊患者诊断分析

目的了解神经症的诊断现状。方法分别对1993年及2003年心理咨询门诊神经症患，就生活事件、诊断分类等因素作对照研究。结果发现两组间的差异有显性意义。结论相隔10年后心理咨询就诊人员中，神经症比例增加，诊断分类以抑郁神经症增多，而癔症明显减少。     

“分裂性症状”在躁郁症与精神分裂症鉴别诊断中的地位

躁郁症与精神分裂症是精神科常见疾病,占住院病人的一半以上。如何正确诊断二者,对临床和科研至关重要。有研究表明,在不同国家或不同地区二者的相对诊断比率差异很大,但这并不是地区性的差异、而是因为在某些地区,精神分裂症诊断     

80年代中国精神医学论著的研究设计分析

分析1980－1989年中华神经精神科杂志和中国神经精神疾病杂志515篇正规精神医学论著的研究设计情况及其前后5年比较，发现最多见的是小样本，整群抽样，正常对照，开放式前瞻性研究并应用诊断标准，后5年的双盲对照，实验对照，相互对照，盲式及前瞻性研究，心理测验，量表及诊断标准等研究工具应用的明显增加，而未交代的抽样，标准对照，历史对照，开放式和回顾性研究及无研究工具者无明显减少。     

抑郁发作患者的自知力特点及其影响因素分析

目的探讨抑郁发作患者的自知力特点及其影响因素。方法对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本（ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ）诊断标准的４３例抑郁发作患者的自知力及其影响因素进行半定量评估。结果４３例抑郁发作患者存在自知力障碍者达２６例（６０５％）；抑郁发作不同类型之间自知力障碍的分布及程度均无明显差异；影响抑郁患者自知力的因素主要有本次发作的病期、文化程度、是否伴有妄想等。结论自知力障碍在抑郁患者中出现的比率相对较低，程度也较轻；影响抑郁患者自知力的因素较多而且广泛。     

我院30年精神疾病诊断分类变迁

自６６年建院以来，我院住院病人的诊断分类构成比有了一定的变迁。主要为：１．精神分裂症为精神科的主要病程之一，３０年来占住院病人比率均保持在６０％以上；２．情感性精神障碍由建院头１０年的１．３１％上升到现在的４．８４％，３．偏执性精神病由０．０５％上升至０．４９％；４．酒精所致精神障碍由０．１１％上升至１．７％；５．脑血管所致精神障碍由０．１６％上升至０．３９％；６．癔症由１１．４％下降至９．５４％     

520例急性脑血管病住院病例分析

本文资料中共分为脑出血组、脑梗塞组、腔隙性脑梗塞组、ＳＡＨ组。就危险因素、临床特征及辅助检查等各组进行分析讨论。认为年龄与脑血管病发病有关；脑出血和腔隙性脑梗塞有高血压病者所占比率较高，有糖尿病和冠心病者发生脑梗塞比率明显高于脑出血。头痛和意识障碍以出血组多见，脑出血组中情绪激动、用力、劳累下发病占７５％。此外，本文对血液流变学的改变在中风中的作用，以及各组死亡原因等作了讨论。     

脊髓型颈椎病合并腕管综合征

目的 研究脊髓型颈椎病(CSM)患者出现根性损害及合并出现腕管综合征(CTS)比率,探讨CSM与CTS之间可能的联系.方法 对96例诊断为CSM的患者行神经传导速度及肌电图检查,统计出现根性损害及CTS的比率.结果 96例患者中神经源性损害(根性)61例;符合CTS诊断10例(10.4%),其中根性损害伴CTS 4例,单纯CTS 6例;双侧损害7例.CTS中单纯出现感觉神经传导异常8例,除感觉神经传导异常外尚有运动传导异常 2例,拇短展肌出现自发电位2例.结论 CSM出现根性损害和CTS比率均较高,可能存在双卡压机制.     

无卒中晚发型抑郁患者危险因素及临床特征分析

目的探讨晚发型抑郁患(LOD)者的临床特征及其与动脉粥样硬化危险因素、颅内外血管病变情况及脑白质损害之间的关系。方法选取2015年11月-2016年4月于同济医院神经内科就诊的年龄大于50岁、无卒中的抑郁患者60例,同时选取年龄、性别相匹配的无卒中、无抑郁的患者58例为对照。两组患者分别行头颅磁共振(MRI)、头颅CT血管成像(CTA)、颈部动脉超声检查,并进行认知及抑郁相关症状的评估。结果 LOD患者最易出现的抑郁障碍因子为焦虑躯体化因子、全身性症状、自知力差、睡眠障碍,尤其中期睡眠障碍为突出临床特征。LOD患者认知障碍发生率高于无抑郁组,视空间/执行和注意力这两方面的异常最为明显,尤其是连线、画图、倒背数字这三项能力下降明显。LOD患者与同龄对照相比,并没有更高比率的动脉粥硬化危险因素。LOD患者脑白质损害发生率及中重度度白质损害发生率均明显高于无抑郁组。LOD患者颈动脉内膜损害的比率及颈动脉严重狭窄(≥50%及以上)的比率高于无抑郁组。颅内动脉狭窄及Willis环发育不全的比率在2组之间没有明显差异。结论 LOD患者以焦虑躯体化因子、全身性症状、睡眠障碍为突出临床表现,伴随认知障碍较为常见。LOD与脑白质损害、颈动脉内膜损害可能相关。而血管性危险因素、颅内动脉狭窄与LOD无明显相关性。     

抑郁症病人大脑半球机能不对称性的脑电波研究

对47例抑郁症病人的脑电波α功率的右/左比率进行对照研究发现,抑郁症病人额、中央区快α(7.888～10.284Hz)频段的右/左比率相对增高,慢α(10.736～12.688Hz)频段未见明显差异,提示抑郁症病人右额、中央区激活性相对增高。分组比较时,内源性抑郁症组显示中央区快α功率的右/左比率增高,而非内源性抑郁症组则为额区的比率增高,提示两组病人可能存在不同的大脑机能不对称性特点。     

恶性胶质瘤细胞在不同培养液和不同时期中CD133阳性细胞比率的变化

目的:观察不同培养液及不同培养时期等因素对体外培养人脑胶质瘤细胞CD133阳性(CD133+)细胞比率的影响.方法:用干细胞培养液(含EGF、FGF-2、B27)培养6例原代胶质瘤细胞和3例对照细胞株,用流式细胞仪检测培养第0、3、7,28、60、90和120天时不同细胞的CD133+细胞比率;免疫组化观察胶质瘤干细胞的多向分化能力;用血清、无血清和干细胞3种培养液分别培养2例长期培养的胶质瘤SHG62、SH066细胞系以及对照的U87和U251细胞株,观察胶质瘤中CD133+细胞在不同培养液中的相互转换.结果:胶质瘤CD133+细胞比率随培养时间推移明显下降(P＜0.05),1周左右均降至＜1%的低水平,而细胞株则比较稳定;干细胞培养液培养的细胞中CD133+细胞比率明显高于血清和无血清培养液培养(P＜0.01);此外,胶质瘤细胞中的干细胞具有多向分化的能力,并且可以在干细胞和血清培养液中互相转换.结论:原代胶质瘤体外培养过程中CD133+细胞比率逐渐下降,而干细胞培养液能明显提高CD133+细胞比率,并且CD133+细胞可以在不同培养液中相互转换.说明生长环境对于细胞比率影响较大,提示可能存在尚未明了的影响干细胞生长分化的相关因子.