精神分裂症的抑郁症状

为了探讨精神分裂症抑郁症状发生率及其相关因素，对159例精神分裂症患者在疗前和疗后8周进行了阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）和Hamilton抑郁量表（HAMD）评定，并对抑郁症状的相关因素进行了分析。结果显示，精神分裂症患者的抑郁症状发生率为60.38%；抑郁症状与阳性症状（SAPS总分）、住院次数和自杀未遂发生率有显著相关，而与阴性症状（SANS总分）和疗效无明显相关。作者认为抑郁症状是精神分裂症症状的组成部分，一般不需合并抗抑郁剂治疗。     

慢性精神分裂症患者的抑郁症状研究

目的:了解慢性精神分裂症患者的抑郁症状及其相关的影响因素。方法:对180名住院慢性精神分裂症患者测试卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、治疗中出现的症状量表(TESS)及自编的相关因素调查表。结果:慢性精神分裂症患者的抑郁症状发生率为40.6%;有无抑郁发生的两组比较,在总病程、住院次数、文化程度、家庭经济水平、社会支持、自知力恢复及药物种类、剂量、时间及不良反应、阳性阴性症状和合并躯体疾病等方面差异有显著性。Logistic回归分析显示,精神分裂症患者出现抑郁症状的相关影响因素依次为:阴性症状、合并躯体疾病、抗精神病药的种类、社会支持、自知力及药物不良反应。结论:慢性精神分裂症患者抑郁症状发生率高、影响因素多,需从多方面对精神分裂症患者的抑郁进行预防和治疗。     

精神分裂症阴性症状与抑郁的相关性

目的：探讨精神分裂症阴性症状与抑郁的关系。方法：对符合CCMD-2-4诊断标准的精神分裂症50例住院患者的症状，为阳性症状和阴性症状量表（PANSS）进行评定，并对阴性症状和抑郁症状作多因素相关分析。结果：因子中N7与G6正相关，N1、N3、N4、N6与抑郁总分负相关，N5、N7、减分与G6减分正相关。结论：阴性症状部分因子与抑郁相关，但并非继发于抑郁。     

首次发病伴有抑郁症状的精神分裂症临床研究

试图确定首次发病的精神分裂症患者抑郁症状发生率及其严重程度。通过对４６例患者在治疗前及治疗三月后以简明精神病量表、汉密顿抑郁量表、阴性症状评定量表评定，结果发现首次发病精神分裂症的抑郁症状发生率为６３．０％；抑郁症状与精神病性症状关系密切，与阴性症性无明显相关，作者认为抑郁症状是精神分裂症症状的组成部分，随着精神分裂症其它症状的缓解而改善，提示对伴有抑郁症状的首次发病精神分裂症患者不一定需合并抗郁     

精神分裂症伴发抑郁症状及其临床特征

目的 了解急性期住院精神分裂症患者伴发抑郁症状的发生率、临床特征及其相关因素。方法 对符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者75例，分别于入院3天内评定PA．NSS、HAMD、TESS量表。结果 急性期抑郁发生率为30．7％，抑郁组与非抑郁组性别、婚姻、文化、年龄无显著性差异，抑郁组平均住院次数、偏执型精神分裂症所占比例多于非抑郁组。治疗前汉密顿抑郁量表总分与阴性量表、思维障碍症状群、反应缺乏症状群负相关，与一般精神病理量表、抑郁症状群正相关。结论 精神分裂症抑郁症状急性期较常见、较严重，偏执型精神分裂症更易出现抑郁症状。     

住院精神分裂症患者主观生活满意度调查

目的：了解住院精神分裂症患者的主观生活质量。方法：对116例住院精神分裂症患者进行调查，并作阳性症状与阴性症状量表(PANS5)等多种量表评定。结果：80％以上的患者对生活及医疗服务满意度较高，各满意度问卷因子或总分在各年龄组之间差异无显著性。结论：影响住院精神分裂症患者主观生活满意度的主要因素是抑郁，对抑郁进行干预是提高患者主观生活满意度的关键。     

齐拉西酮治疗精神分裂症伴抑郁症状对照观察

目的：比较齐拉西酮与利培酮对精神分裂症伴抑郁症状的疗效。方法：58例首发精神分裂症患者随机分成两组,分别给予齐拉西酮（齐拉西酮组）和利培酮（利培酮组）治疗8周,以阳性与阴性症状量表（PANSS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效;以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗后两组患者PANSS和HAMD评分均显著下降,齐拉西酮组改善抑郁疗效优于利培酮组。两组不良反应发生率差异无显著性。结论：齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的精神病性症状疗效相当,齐拉西酮对精神分裂症抑郁症状疗效较好。     

氯氮平治疗难治性精神分裂症的效能及相关因素

为探讨氯氮平（ＣＬＺ）治疗难治性精神分裂症的效能及相关因素，将符合研究标准的患者共４９例进行为期６周ＣＬＺ治疗。结果显示，ＣＬＺ起效快，不仅对阳性症状有效，对阴性症状也有效。对可能影响ＣＬＺ疗效的因素进行多元回归分析发现，如下因素依次对疗效产生积极的影响：（１）治疗前简明精神病评定量表的焦虑抑郁因子分高；（２）治疗前阴性症状量表的注意障碍因子分高而思维贫乏因子分低；（３）治疗前阳性症状量表的阳性思维障碍因子分低；（４）本次治疗前的住院次数少；（５）家族史阴性；（６）首次住院年龄大。提示氯氮平对难治性精神分裂症不失为有效和相对安全的药物。     

维思通治疗精神分裂症60例临床观察

目的 探讨维思通治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法对60例门诊及住院精神分裂症患者予维思通治疗八周，采用阳性和阴性症状量表（PANSS），锥体外系副反应量表和不良反应量表（TESS）进行评定。结果 维思通显效率达80％，锥体外系副反应发生率18．3％，结论 维思通对精神分裂症的阳性症状和阴性症状有确切疗效，且安全性较高。     

精神分裂症的抑郁症状及其与疗效的关系

目的了解急性期住院精神分裂症患者伴发抑郁症状的影响因素以及抑郁症状与治疗结果间的关系。方法对符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者75例,分别于入院3天内及每2周评定PANSS、HAMD、TESS量表,持续8周。结果偏执型精神分裂症、多次住院、年龄较小、受教育的时间较少者易出现抑郁症状。治疗后汉密顿抑郁量表总分与一般精神病理量表、抑郁症状群、TESS正相关。治疗前HAMD评分与治疗8周末PANSS总分减分率正相关。结论精神分裂症不同阶段抑郁症状的发生率不同,急性期精神症状与抑郁症状同时出现时,患者的治疗效果较好。偏执型精神分裂症、多次住院、年龄较小、受教育的时间较少是分裂症患者出现抑郁症状的危险因素。     

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的：评价奎硫平与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效与安全性。方法：对64例首次住院的以阴性症状为主的精神分裂症患者，随机分为两组，分别选用奎硫平或利培酮进行8周治疗，采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效，用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：两药对精神分裂症阴性症状疗效相当，不良反应发生率及严重程度均相仿。结论：奎硫平与利培酮对精神分裂症阴性症状均有肯定的疗效，且安全性较高。     

慢性精神分裂症社会功能缺陷的相关因素分析

目的：研究长期住院的慢性精神分裂症患者社会功能缺陷及相关因素,方法;采用住院精神分裂症社会功能缺陷筛选量表,简明精神病评定量表,阳性症状评定量表和阴性症状评定量表,对３８例连续住院精神症患者进行评估。结果：３８例患者ＳＤＳＳ－Ｉ的６个项目具有缺陷,ＳＤＳＳ－Ｉ评分与病期,住院时间,次数评分呈正相关,与假出院天数,参加工娱疗天数呈负相关。     

首发女性精神分裂症患者P300与阴性、阳性症状关系的研究

目的研究首发女性精神分裂症患者事件相关电位P300与临床阴性、阳性症状的关系。方法对36例首发女性精神分裂症患者及20例正常女性进行测查，并运用阳性和阴性症状量表进行精神症状评定。结果（1）与正常对照组比较，病例组靶潜伏期N1、N2、P3及非靶P2延迟，靶波幅P3降低，及非靶P2波幅降低。（2）P3靶波幅下降与阴性量表分呈负相关。结论首发女性精神分裂症患者存在认知功能损害，尤其阴性症状为主者受损明显，其阴性、阳性症状可能有不同的生物学基础。     

精神分裂症及抑郁发作患者血清心肌酶的研究

目的探讨精神分裂症及抑郁发作患者血清心肌酶的变化与临床意义。方法动态监测281例精神分裂症和223例抑郁患者的心肌酶谱,正常对照50名。采用简明精神病量表(BPRS)或汉密顿抑郁量表(HAMD)评定病情。结果精神分裂症阳性症状组与阴性症状组及双相抑郁患者的血清心肌酶各指标均显著高于对照(P<0.01),阳性症状组心肌酶谱各项指标均高于阴性症状组(P<0.01)。各指标测定水平与精神分裂症及双相抑郁患者的病情严重程度呈正相关,且随着病情得到控制,各指标均逐渐下降并趋于正常。单相抑郁患者与对照比较,差异无显著性(P>0.05)。结论精神分裂症和双相抑郁患者的血清心肌酶活性明显增高与发病及病情严重程度有关,心肌酶谱检测对精神分裂症和双相抑郁的病情估计有一定的临床价值。单相抑郁患者治疗前后均无心肌酶活性明显增高。     

精神分裂症患者凶杀行为多因素分析

目的探讨精神分裂症患者凶杀行为的影响因素。方法应用人口学资料、阳性与阴性症状量表（PANSS）、明尼苏达多相人格调查表（MMPI）、生活事件量表（LES）和社会支持评定量表（SSRs）等对31例具有凶杀行为的精神分裂症患者和50例无凶杀行为的患者进行对照研究。结果两组的PANSS量表阳性症状量表分、阴性症状量表分、MMPI的D（抑郁）、Hy（癔病）、Pd（人格偏移）,Mf（男性化和女性化）、Pa（偏执）、Pt（精神衰弱）、Sc（精神分裂症）、Si（社会内向性）量表分、负性事件刺激量、客观支持量表分等项目得分的差异,有统计学显著意义。多因素分析中,阴性症状,客观支持,D,Mf,Pt,sc进入回归方程。结论本研究提示负性事件、阴性症状、客观支持、D、Mf、Pt、Sc与精神分裂症患者凶杀行为有关联,可作为其预测因子。     

精神分裂症患者自评与他评症状量表差异的相关因素分析

目的:探讨精神分裂症患者自评与他评量表差异及与人口学资料、自知力、临床症状的相关因素分析。方法:对236例精神分裂症患者进行症状自评量表(SCL-90)精神病性症状分量表自评及阳性和阴性症状量表(PANSS)量表他评。比较自评与他评量表高差异与低差异两组间人口学资料、自知力、临床症状,并进行回归分析。结果:SCL-90精神病性症状分量表与PANSS总分有相关性(r=0.343,P0.05);受教育年限、阳性症状分和疾病认识分的差异进入Logistic回归模型。结论:阳性症状、疾病认识、受教育年限是患者自评与他评症状差异的相关因素。自评量表可以多角度地评估精神分裂症患者的症状。     

精神分裂症认知障碍与精神症状的关系

目的：探索精神分裂症认知障碍特点及其与阴性、阳性症状间的关系。方法：比较32例未用过抗精神病药的精神分裂症患者及15例正常受试者的事件相关电位(ERPs)和威斯康星卡片分类测验(WCST)成绩，并进行相关分析。结果：精神分裂症患者多个位点N2和P3波潜伏期延长，P3波幅降低。WCST中分类完成数偏少，持续错误数和总错误数增加。N2潜伏期和波幅与阳性症状与阴性症状量表(PANSS)阳性症状分呈负相关，而WCST总错误数与PANSS总分和阴性症状分正相关。结论：精神分裂症病人存在中枢信息处理障碍、认知障碍，与阴性、阳性症状之间具有一定的内在联系。     

精神分裂症焦虑和抑郁症状的探讨

用焦虑自评量表抑郁自评量表调查了１４１例恢复期住院精神分裂症患者的焦虑和抑郁症状，发生率分别为３９．０１％和５０．３５％，同时有焦虑和抑郁症状的发生率为３３．３３％。患者的ＳＡＳ和ＳＤＳ得分具有显著的正相关。逐步回归提示，焦虑症状的首选危险因素为：受到或担心受到同事或邻居的岐视，抑郁症状的首选危险因素为：与医护人员交流感情的机会较少。笔者分析认为，焦虑和抑郁是同时存在于患者身上的两组独立的症状。     

精神分裂症阴,阳性症状的因子结构

目的 检验精神分裂症阴性、阳性症状的因子结构。方法 使用ＳＡＮＳ、ＳＡＮＳ对１７５例住院精神分裂症患者进行评定，采用极大方差正交旋转的主成分分析及因素分析检验分量表总分的因子结构，同时进行条目水平的因素分析。结果 分量表总分的主成分分析及因素分析均显著了阴性、阳性症状两个因子，条目水平上的因素分析显示了４个阳性症状因子和瓦解因子，阴性症状则相对集中在一个因子上。结论 既往对阴、阳性症状的化分存在有     

奎的平、舒必利治疗伴抑郁症状的精神分裂症对照研究

目的了解奎的平对伴有抑郁症状精神分裂症的疗效。方法采用对照研究的方法，将具有抑郁症状的精神分裂症患者46例分两组：其中奎的平组22例，舒必利组24例。于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末做简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表——疗效总评(CGI-GI)、副反应量表(TESS)评定。结果奎的平对精神病性症状的有效率为72．7％，对抑郁症状的有效率为77．1％，与舒必利相比在抗精神病方面无显著性差异，在抗抑郁方面，奎的平优于舒必利。奎的平的副作用少．于舒必利。结论奎的平对精神分裂症的阳性症状、阴性症状和抑郁症状均有较好的疗效。