慢性精神分裂症的院外死亡(附129例分析)

调查一组慢性精神病疗养院的出院病人,发现600名病人中,在出院后平均10年的时间内129例死亡,占21.5％。死亡时的平均年龄为44.9岁。52％死于躯体疾病,其中肺结核及各类炎症所占比例颇高。另外,47.3％死于精神科原因或非正常死亡,其中多数为精神症状恶化或自杀。主张应定期对出院的慢性病人进行体检和随访,以及加强社会宣传以降低死亡率。     

上海市精神病防治院急入院调查分析

分析我院3年内急入院321例的调查结果。急入院率3.5％,占同期入院总数2.27％。青壮年男性为多,7、8、9月入院数高,夜间急入院多。入院原因主要是兴奋冲动、消极自杀、拒食木僵、急性药物中毒和伴存严重躯体疾病的精神患者。病种以精神分裂症、反应性精神病和症状性精神病为主。死亡19例,比同期住院死亡率高10倍。提出精神病院急诊工作的重要意义。     

122例住院精神病患者的死因分析

本文提示,住院精神病人的死亡以伴发躯体疾病及自杀为多见(82.79％)。脑器质性、症状性精神病、老年人、病程较长者多由伴发或继发的躯体病致死;功能性精神病、青壮年、病程较短者多死于自杀。本文还就自杀的预防进行了初步探讨。     

105例住院精神病患者自杀行为临床分析

目的 为了解精神病患者的自杀行为的临床特点。方法 分析了105例住院精神病人临床资料。结果 105例自杀行为患者中自杀死亡6例,其中男性1例（17%）,女性5例（83%）,自杀死亡率为5.7%。结论 自杀死亡率女性明显高于男性,所以做好女病人的心理疏导,预防自杀显得尤为重要。     

流浪精神病患者合并躯体疾病调查

目的:调查流浪精神病患者合并躯体疾病的情况。方法:回顾性分析1 043例住院流浪精神病患者的临床资料。结果:入组的患者中69%流浪精神病患者伴有躯体疾病,以皮肤软组织损伤(38%)、传染病(25%)和营养不良(15%)为最多。男性患者皮肤软组织损伤、骨折、感染性疾病伴有率明显多于女性(χ2=51.92,P0.001;χ2=5.82,P=0.016;χ2=8.15,P=0.004);女性患者梅毒感染率明显高于男性(χ2=13.42,P0.001)。结论:流浪精神病患者普遍伴有躯体疾病,女性患者性病伴发率高,男性患者躯体损伤、感染性疾病伴发率高。     

一、关于自杀的研究(二) 中国自杀率研究

据全国疾病监测系统的数据 (1991～ 1995 ) ,中国的自杀死亡率为 19 85 /10万 ,卫生部 1999年公布的 1993年数据为 2 2 2 /10万。中国自杀死亡的绝对人数居世界第一 ,全世界大约每年 4 2 %的自杀死亡发生在占世界人口 2 5 %的中国人口[1] 。1　自杀率1 1　自杀死亡率　中国自杀死亡率高达 19 85 / 10万 ,其中城市为 6 5 / 10万 ,农村为 2 2 89/ 10万 ;98 91%的自杀死亡者大于 15岁 ,其中 15～ 34岁占4 0 7% ,6 0岁以上占 2 9 72 % [1] 。自杀率具有以下特点 :①年轻女性自杀死亡率高于男性 ,且主要表现在农村 ;②农村自杀死亡率高于城市…     

精神分裂症、抑郁症自杀的特点及救护

WHO估计在一般人群中约有1％的人死于自杀,其中94％的人有精神疾病史,在自杀的精神病人中,精神分裂症占30％,抑郁症患者自杀死亡率最低为12％,最高为60％,作者通过资料对两类疾病从年龄、性别、婚姻、自杀与病程、自杀先兆及方式、家庭自杀史、自杀与生活事件、自杀与临床分型、自杀原因、自杀的生化予测等方面进行分析,以便引起重视,预防患者自杀。     

自杀的国内外研究现状

自杀已成为近年来全世界精神卫生研究领域的重要课题之一,根据有关报道,1990年全球自杀死亡人数达140万,占该年总死亡人数的1.6％,而自杀或因意外死亡导致的伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)损失为15.9％。表1归纳了近年来世界各国的自杀率,从中不难发现:自杀率和性别的差异在各国之间是非常显著的,一般男性高于女性(中国例外),目前男性自杀率最高的国家为前苏联解体后的立陶宛、俄罗斯联邦、拉托维亚和爱沙尼亚等(年自杀率>60/10万),而女性自杀率最高的国家为斯里兰卡、中国、匈牙利和爱沙尼亚等(年自杀率>14/10万)。而在部分     

老年与非老年住院精神疾病患者死因比较

目的了解老年与非老年住院患者死亡原因。方法：按死亡年龄分成老年组（≥60岁）和非老年组（＜60岁）,对两组临床资料进行比较。结果：1987－1997年上海市精神卫生中心住院精神疾病患者死亡306例,占同期住院病人的1．2％,老年死亡者166例,死亡率为6．1％,非老年院精神疾病患者死亡306例,老年死亡者以脑器质性精神障碍为主,致死原因以躯体疾病及猝死为死亡者140例,死亡率为0．6％,老年死亡者以脑器质性精神障碍为主,致死原因以躯体疾病及猝死为主,非老年死亡者以精神分裂症为主,致死原因以躯体疾病,消极自杀及猝死为主,;两组死亡原因有显著差异,（P＜0．01）。结论：老年患者病死率显著高于非老年患者,两者病种及死因分布不一致。     

急性出血性坏死性胰腺炎术后并发多脏器功能衰竭(附35例报告)

我院自1969～1990年,共收治重症急性出血性坏死性胰腺炎35例,均行手术治疗。7例术后发生多脏器功能衰竭,抢救成功外,28例并发 MOF,其中22例死亡,死亡率高达80％。临床资料本组男性12例,女性23例;男∶女=1∶1.9,年龄15～84.40岁以上者28例,占80％,35例中,死亡22例,占全组死亡率63%。死亡22例均为术后并发 MOF 者。分别死于术后半天至37天。     

85例住院精神病人死因分析

我院从1955～1975年,共收治病人8,542例,住院期间死亡85例,死亡率约为1％。根据85例的临床资料,死亡原因可分为三大类(见下表),分述于下:一、死于体疾病:85例中60例死于躯体疾病,其中原发病31例,精神分裂症合并躯体疾病18例,其     

对精神病人自杀相关因素的分析及护理干预

精神病人自杀给家庭、社会造成很大影响。WHO的资料表明，在一般人群中约有1％的人死于自杀，其中94％的人有精神病史。精神病病人的自杀率为一般人群的10～30倍，尤以抑郁症和精神分裂症最多。因此，分析精神病病人的自杀情况及其相关因素，寻求有效的护理防范措施至关重要。     

探讨住院精神病人死亡原因的变迁与护理对策

目的　探讨不同年代住院精神病人死亡原因的变迁 ,并从护理角度提出应注意的问题。方法　对我院 1972年— 2 0 0 1年期间住院病人 2 2 6 32例中死亡的 4 3例作回顾性调查。结果　总死亡率 0 .19% ,精神病合并躯体疾病死亡者逐年有明显下降 ,死亡原因以治疗并发症最多 (37.2 % ) ,其次为全身衰竭 (2 5 .6 % )。结论　加强病房的安全管理及对渐趋衰退的患者进行行为干预为主的综合护理 ,以降低死亡率     

164例住院精神病人死亡原因分析

调查我院36年间精神科住院死亡病历共164例，死亡率1．04％。死亡原因：躯体疾病占65．9％、自杀占14．0％、精神药物性特殊并发症9．2％、猝死占6．1％，意外死亡占4．9％。     

住院精神病人自杀行为与对策

分析136例有自杀行为的住院精神病人。35例自杀死亡,自杀死亡率为25.7％。自杀病人以中青年男性居多,精神分裂症占61.8％,抑郁症占30.2％。自杀多由精神症状引起,65.4％为自缢。自杀行为多发生于夜间,有42.7％的病人既往有自杀史。针对以上特点提出了相应的预防措施。     

143例退伍军人精神病患者的死因分析

为了解住院退伍军人精神病患者死亡原因及其特点，作者对本院３６年间精神科住院死亡病例进行了分析。１资料１１死亡率１９６０年～１９９５年间我院精神科住院退伍军人患者共死亡１４３例，占同期住院患者的０９％。１２死因（１）躯体疾病１０２例：其中肺部疾病...     

宁夏农村地区惊厥性癫痫患者死亡原因分析

目的分析宁夏农村地区惊厥性癫痫患者可能的死亡原因,为预防癫痫患者死亡及降低癫痫死亡率提供依据。方法收集2012年1月1日~2014年12月31日宁夏农村地区癫痫示范项目区内死亡癫痫患者的临床资料,并进行回顾性分析,用Excel表格建立数据库,SPSS17.0软件统计分析,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 3 y间,宁夏农村地区癫痫示范项目区内死亡患者共计137例。癫痫发作在死因构成中居于首位(32.8%),其次为意外死亡(26.9%)、脑血管病(11.0%)、不明原因死亡(8.0%)、呼吸系统疾病(6.5%)、循环系统疾病(5.1%)、消化系统疾病(4.3%)及自杀(2.9%);癫痫患者的死亡年龄主要分布在30~39岁之间(21.9%);以脑血管病为主要死亡原因者主要分布在60~69岁之间;以癫痫发作为死亡原因者20~69岁年龄组占86.7%;意外死亡的患者年龄分布在10~79岁之间,其中,40~59岁者占37.9%。宁夏农村地区癫痫患者年平均死亡率为1.4/10万,男性死亡率为1.7/10万,女性为1.1/10万,男、女性死亡率有显著性差异(P0.05);在神经系统疾病死因统计中,癫痫死亡率仅次于脑血管病。结论癫痫发作、意外(溺水及车祸为主)、脑血管病、不明原因死亡是宁夏农村地区癫痫示范项目区内癫痫患者死亡的主要原因。宁夏农村地区癫痫示范项目区内癫痫患者的死亡率为1.4/10万。男性癫痫患者的死亡率(1.7/10万)高于女性(1.1/10万)。     

21例出院精神病患者自杀死亡分析

２１例出院精神病患者自杀死亡分析四川省仁寿县精神卫生保健院（６１２５６０）周世武为了弄清出院精神病患者的死亡原因及其相关因素，对我院１９８６年６月～１９９３年１１月期间，出院自杀死亡２１例精神病患者进行分析如下。１资料１．１一般资料男性１４例，女性７...     

1999-2015年天津市自杀死亡率变化趋势分析北大核心CSCD

目的了解1999-2015年天津市居民自杀死亡率及其变化趋势,探讨其在不同特征人群中的特点,为自杀的预防控制提供依据。方法采用天津市疾病预防控制中心收集的1999--2015年天津市居民全死因监测数据,统计天津市居民自杀死亡率,比较不同年龄、性别以及地区之间自杀死亡率的差异,并分析其变化趋势。采用2000年世界标准人LI计算年龄别、性别标化死亡率。采用Joinpoint回归和Cochran．Armitage趋势检验进行趋势分析。结果1999--2015年天津市自杀粗死亡率为4．76-4．07／10万。1999-2006年自杀标化死亡率为4．28-2．59／10万,呈下降趋势（Z=-9．37,P〈0．01）,年度变化百分比（annualpercentchange,APC）为-7．80％;2006-2015年自杀标化死亡率为2．59-3．00／10万,呈上升趋势（Z=2．15,P=O．032）,APC为1．54％。1999--2007年男性自杀标化死亡率为4．77～2．86／10万,呈下降趋势（Z=-7．43,P〈0．01）,APC为-6．89％;2007--2015年男性自杀标化死亡率为2．86-3．49／10万,呈上升趋势（Z=3．13,P=0．002）,APC为3．44％。1999--2006年女性自杀标化死亡率为3．79～2．04／10万,呈下降趋势（Z=-6．85,P〈0．01）,APC为-7．82％;2006--2015年女性自杀标化死亡率为2．04-2．50／10万,呈平稳趋势（Z=-0．16,P=0．871）。1999--2015年男性自杀标化死亡率总体高于女性。随着年龄升高,自杀死亡率逐渐升高。1999_之007年城市自杀标化死亡率为3．09～1．94／10万,呈下降趋势（z=-5．45,P〈O．01）,APC为-6．15％;2007-2015年城市自杀标化死亡率为1．94～2．44／10万,呈平稳趋势（Z=I．43,P=0．154）。1999-2005年农村自杀标化死亡率为5．65～3．03／10万,呈下降趋势（Z=-7．55,P〈0．01）,APC为-9．70％;2005--2015年农村自杀标化死亡率为3．03-3．73／10万,呈上升趋势（Z=2．69,P=0．007）,APC为1．71％。除2005年,农村各年份标化死亡率高于城市（P〈0．05）。天津自杀死亡方式前6位分别为自缢（32．09％）、服用农药（28．30％）、跳楼（12．88％）、自溺（8．87％）、服用药物（6．81％）和锐器伤（2．93％）。自缢为男性、城市最主要的自杀方式,服用农药为女性、农村最主要的自杀方式。女性自溺及服用药物自杀的比例高于男性（P〈O．05）。城市地区跳楼、自溺所占构成明显高于农村地区（P〈O．01）。结论1999-2015年天津市居民自杀死亡率呈1999-2006年明显下降,2006-2015年微弱上升的阶段性特点;男性自杀死亡率高于女性,农村高于城市;男女之间、城乡之间自杀死亡的方式不同。应根据人群不同特点,采取有针对性的干预措施,促进健康生活方式,加强自杀的一级预防,加强可预防自杀工具管理,加强自杀院前急救,减少自杀的死亡。     

中国自杀率研究

据全国疾病监测系统的数据(1991～1995),中国的自杀死亡率为19.85/10万,卫生部1999年公布的1993年数据为22.2/10万.中国自杀死亡的绝对人数居世界第一,全世界大约每年42%的自杀死亡发生在占世界人口25%的中国人口[1].