老年抑郁症患者认知功能损害与血清皮质醇的关系研究

目的探讨老年抑郁症(LLD)患者认知功能损害与血清皮质醇水平的关系。方法纳入LLD认知损害患者35例、LLD认知正常患者14例、正常对照组25例,采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)和简易智能状态评价量表(MMSE)分别评定抑郁症状和总体认知功能,采用化学发光微粒子免疫法测定血清皮质醇浓度。结果 LLD认知损害患者的血清皮质醇水平高于LLD认知正常者[(11.83±4.70)ug/d Lvs.(8.21±3.64)ug/d L,P0.01]。LLD发作期伴认知损害者[(11.6±4.6)ug/d L]、LLD恢复期伴认知损害者[(12.4±5.2)ug/d L]血清皮质醇水平均高于LLD恢复期认知正常者[(8.5±3.7)ug/d L]及正常对照组[(8.6±4.3)ug/d L](P均0.05)。结论伴有认知损害的LLD患者,无论是处于发作期还是恢复期,血清皮质醇水平均升高。皮质醇水平可能是影响LLD患者认知功能的重要因素。     

抑郁症患者伴发认知功能损害的研究进展

抑郁症患者除情绪障碍外，还可伴有认知功能和生物学方面的改变，有时这种认知功能损害特别突出，极易与痴呆相混淆，甚至有“抑郁性假性痴呆”之称。近年来，国外发表了大量关于抑郁症认知功能研究的文献，我们就抑郁症的认知功能损害进行综述。     

难治性抑郁症患者认知功能损害的对照研究

目的 探讨难治性抑郁症患者认知功能损害的特点,为难治性抑郁症的治疗提供一些依据.方法 采用威斯康星卡片测试(WCST)、连线测试(TMT)、数字广度、数字-符号测试对60例难治性抑郁症患者与60例正常对照组进行评估,对其认知功能进行t检验分析.对抑郁症患者采用相应的心理治疗.结果 两组WCST评分显示:研究组WCST的总应答数(Ra)、持续错误数(Rpe)、持续性应答(Rp)均高于正常组,完成分类数(Cc)、正确应答数(Rc)低于正常对照组,差别有统计学意义(t值分别为-3.89,-6.62,-7.13,-7.26,-7.04,均P<0.01).研究组连线测试(TMT-A)用时明显大于对照组(P<0.01),TMT-B错误数显著多于对照组(P<0.01).研究组与对照组在韦氏成人智力量表(WAIS)中数字广度、数字-符号测试差异性显著(P<0.01).结论 难治性抑郁症患者在执行能力、认知转移能力、记忆、抽象概括能力、注意能力及速度方面有明显损害,而在概念形成、选择性记忆上尚不显著.     

抑郁症患者认知损害相关因素的研究进展

抑郁症是精神科的常见疾病,具有高患病率、高复发率、高自杀率,是危害公众健康、严重功能受损的一组精神障碍。抑郁症患者除情绪症状以外,常伴有相应的认知和行为改变,现就抑郁症伴发认知损害的相关因素作一综述。     

老年认知功能损害的脑诱发电位研究

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）和老年轻度认知功能损害（MCI）的脑诱发电位（BEPs）变化。方法：用美国Nicolet Spirit脑电生理仪记录24例AD病人（AD组）和23例MCI患者（MCI组）的脑干听觉反应（ABR）、关联性负变（CNV）、P300和视觉诱发电位（VEP），并与29名认知功能正常的老年人（NC组）进行比较。结果：（1）3组间大部分的BEPs检测指标的差异有显著性，AD组与NC组之间差异有显著性的指标比AD组与MCI组之间要多；（2）MCI与NC组相比，MCI组的ABR波V绝对波幅和P300的P3靶波幅显著降低；（3）多元逐步判别分析，ABR波Ⅲ绝对潜伏期及绝对波幅、波V对波幅及绝对潜伏期、CNV的反应时间和P300的P3靶波幅具有显著性判别意义，3组的判别总正确率为84.2%。结论：多项BEPs检测有助于AD的诊断，ABR的波V绝对波幅和P300的P3靶波幅显著降低具有早期诊断价值。     

不同抑郁程度的老年抑郁症患者认知功能损害比较

目的:比较不同抑郁程度的老年抑郁症(LLD)患者认知功能损害。方法:根据汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估结果,将62例LLD患者(LLD组)分为重度LLD组(HAMD-17≥24分,29例)及轻中度LLD组(HAMD-17为7～23分,33例);采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对入组者进行认知功能评估,结果与51名正常对照者(NC组)比较。结果:MoCA总分LLD组[(20. 8±4. 0)分]显著低于NC组[(26. 1±2. 5)分](t=-8. 584,P 0. 01);除数字广度外,LLD组在视空间、画钟实验、命名、注意力、计算、语言复述、语言流畅、抽象、延迟记忆、定向力得分与NC组比较差异有统计学意义(P均0. 01)。重度LLD组MoCA总分[(19. 2±4. 1)分]显著低于轻中度LLD组[(22. 2±3. 5)分](t=3. 108,P=0. 03);画钟实验(P=0. 012)、命名(P=0. 031)、语言复述(P=0. 016)、抽象能力(P=0. 009)评分明显低于轻中度LLD组。结论:LLD患者存在广泛的认知功能损害,抑郁程度越重的LLD患者其认知功能损害越明显。     

老年抑郁症患者认知功能损害的随访研究

目的探讨老年抑郁症患者抑郁症状与认知功能损害的关系及其对老年抑郁症转归的影响。方法以2010年1月-2011年12月就诊于青岛市精神卫生中心的老年抑郁症患者为研究组(SD组,n=64),均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3),选择同期于青岛大学附属医院进行健康体检的老年人为正常对照组(NC组,n=60)。于基线期和24个月后对两组进行颅脑CT检查和尿液中AD7c-NTP的含量检测,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定抑郁等精神症状。结果24个月时,SD组HAMD评分低于基线水平,但仍高于NC组(P0.01);SD组MMSE评分低于基线水平及NC组(P0.01);24个月时,SD组患者尿中AD7c-NTP含量较基线期和NC组水平高(P0.05或0.01);基线期SD组、NC组MMSE评分均与受教育程度呈正相关(P0.05),24个月后,SD组MMSE评分与受教育程度呈正相关(P0.01),与年龄、HAMD评分呈负相关(P0.01),NC组MMSE与受教育程度呈正相关(P0.01),与年龄呈负相关(P0.01)。结论老年抑郁症患者存在一定的认知功能损害,抑郁症状可能影响认知功能的恢复,可能是认知功能损害的危险因素。     

老年精神分裂症患者认知、社会功能损害情况的分析

有研究表明,精神分裂症患者普遍存在认知功能损害,损害程度随年龄增长而加重,且影响其生活质量和社会功能。为此,作者进一步探讨了老年精神分裂症患者的认知功能和社会功能的损害情况,并与正常老年人作对照。现将结果报道如下：     

认知行为疗法在老年抑郁症中的应用

对50例老年抑郁症患者分别给予单独药物治疗及药物合并认知行为治疗,报告如下。     

抑郁症认知损害与事件相关电位的研究进展

抑郁症是一类高患病率、高疾病负担、高复发率、高致残率、高自杀率的慢性精神疾病,是 精神科的常见疾病之一。大量国内外文献发现抑郁患者存在不同程度的认知损害,认知症状可早于抑 郁症的其他症状发生,是抑郁症诊断标准的重要条目,也是重要的残留症状,严重影响患者的生活和工 作。目前磁共振成像、神经生化检测、脑诱发电位等手段的兴起使抑郁症的认知功能研究得到了进一 步的发展,其中事件相关电位成为了研究的热点,现就目前国内外抑郁症事件相关电位的研究进展进 行回顾汇总结,为抑郁症的诊断和治疗提供参考依据。     

抑郁症患者的认知功能损害及其相关因素

本文复习国内外有关抑郁症患者认知功能损害的相关文献,概述了抑郁症认知功能损害的表现及相关影响因素。     

老年抑郁症的结局

老年抑郁症的结局湖北省襄樊市安定医院（４４１０５０）曹德鹏上海市精神卫生中心（２０００３０）高之旭老年抑郁症是老年期常见的一种精神疾病，患病率为１２．４～１４．７［１］，有关其结局的研究，国外报道颇多。本文复习有关文献作一综述，以期对老年抑郁症的结局...     

脱氢表雄酮与抑郁症及其认知功能损害

本文从脑结构,脑生化,神经内分泌等各个方面综述了脱氢表雄酮与抑郁症及其认知损害的关系的最新研究进展.     

抑郁症的认知功能障碍

本文就抑郁症认知功能损害的特点、神经心理学机制、抗抑郁剂对认知功能的影响进行综述。认知功能又称神经认知功能,指人脑对信息分辨、整合、加工处理的功能,并在此基础上形成解决问题、完成任务的综合能力,包括视觉追踪、工作记忆、逻辑推理与计划能力等多个方面。抑郁症急性     

老年抑郁症的治疗进展

<正>抑郁症在老年人群中较为常见,主要表现为持久而显著的情绪低落,是一种比较普遍的心境障碍。广义的老年抑郁症是指存在于老年期(≥60岁)的抑郁症(包括存在于老年期的原发性、复发性以及继发性抑郁症),狭义的老年抑郁症特指首发于60岁以后的不能由躯体症状或其他器质性疾病解释引起的原发性抑郁。老年抑郁症除具备一般抑郁症的典型症状外,疑病性、激越性、隐匿性即躯体症状化、抑郁症性假性痴呆即可逆性认知功能障碍等为其独     

老年抑郁症恢复期患者认知损害与全脑白质纤维完整性的相关性研究

目的 探讨恢复期老年抑郁症患者全脑白质纤维完整性是否受损,并进一步分析其与认知损害是否关联.方法 对16例恢复期老年抑郁症患者(患者组)和14名健康老年人(对照组)进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查(MMSE)和神经心理学评估后,行全脑弥散张量成像扫描,用SPM2软件处理图像,采用基于体素的分析方法进行组间比较分数各向异性(FA)值.结果 (1)HAMD、MMSE评分和神经心理学测试:患者组HAMD和MMSE评分与正常对照组的差异无统计学意义(P>0.05),但在听觉言语测验[(5.9±2.6)分]、连线测验A[(146±127)s]和B[(264±196)s]成绩均差于正常对照组[分别为(9.3±1.6)分,(73±25)s和(121±35)s;P<0.01～0.05].(2)FA值:患者组低于对照组的脑区主要包括:右侧额上回、左侧额下回、左侧颞中回、右侧顶下回、右侧枕中回、左侧舌回、右侧壳核和右侧尾状核(未校正,P<0.001).(3)患者组右侧额上回FA值与连线B测验成绩呈显著负相关(r=-0.556,P=0.049).结论 恢复期老年抑郁症患者多部位脑白质纤维的完整性受损,这可能是该类患者认知损害的神经病理基础.     

慢性应激、大脑损害与抑郁症

慢性应激与抑郁症的发病密切相关。慢性长期应激可能通过HPA－Glu-NMDA受体－NO路径引起大脑尤其是海马结构的器质性损害,最终诱发抑郁症,相关的研究提示许多药物具有潜在的抗抑郁效应。     

老年人轻度认知功能损害的研究进展

目前 ,随着人口老龄化的发展 ,Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＤ)已成为严重危害老年人身心健康、导致残疾最为严重的公共卫生和社会经济问题。据统计 ,在美国 65岁以上的人口中有 1 0 %的人患ＡＤ ,居老年人死亡原因第 4位。由于该病的病程长 ,且无有效的治疗手段 ,给家庭及社会带来沉重的负担 ;故只有早期诊断和治疗才有可能延缓或阻止病情的发展。认知功能损害是痴呆早期的重要临床特征 ,对此 ,我们就老年人轻度认知功能损害 (ｍｉｌｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ,ＭＣＩ)的最新研究进展做一综…