非正规抗精神病药在精神分裂症中的应用

非正规抗精神病药在精神分裂症中的应用广东省梅州市嘉康医院（５１４０８９）李侠才，林宝珍近１０年来，不少非正规抗精神病药已陆续在精神分裂症（ＳＰ）的治疗中试用，不仅显示了较好的疗效，而且对某些难治性病例也有所裨益。本文兹就部分有关文献作如下综述。１影响...     

苏州市精神分裂症患者抗精神病药物使用现况调查

目的:调查苏州市精神分裂症患者抗精神病药物使用现况。方法:采用患者药物使用调查表,对苏州市3家精神疾病专科医院的544例住院和门诊精神分裂症患者进行抗精神病药物使用情况调查。结果:使用居前6位的抗精神病药物分别是氯氮平(25.6%)、利培酮(16.5%)、奥氮平(13.9%)、奎硫平(11.4%)、阿立哌唑(9.1%)、氯丙嗪(6.8%)。门诊和住院患者抗精神病药物使用频率存在差异(χ2=37.361,P=0.003)。门诊患者氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、氯丙嗪、奋乃静、帕利哌酮的使用剂量低于住院患者;舒必利、齐拉西酮、氟哌啶醇使用剂量高于住院患者(P均0.01)。单一抗精神病药治疗的比率(54.4%,293例)高于联合药物治疗(45.6%,246例);单一药物治疗者中84.2%(247例)使用第2代抗精神病药(SGAs);联合用药者中97.8%(241例)主要抗精神病药物及65.0%(160例次)次要药物为SGAs;最常合并使用的药物是镇静催眠药(20.2%)、心境稳定剂(12.2%)、抗胆碱能药(12.1%)、抗抑郁药(7.8%)和β-受体阻断剂(4.3%)。结论:单一用药和选择SGAs是苏州市精神分裂症患者药物治疗的主要方式。     

精神分裂症患者使用长效抗精神病药物的现况调查

目的了解国内精神分裂症患者长效抗精神病药物(DAP)的使用现状。方法按一定的抽样比例,选择10个省市46家专科医院或综合医院精神科,对4779例门诊和住院精神分裂症患者进行药物使用情况的调查。结果①在4779例患者中,312例(6.5%)使用DAP治疗,按使用频率依次为氟哌啶醇癸酸酯(37.8%)、氟奋乃静癸酸酯(25.6%)、哌普噻嗪棕榈酸酯注射剂(19.9%)和口服五氟利多(16.7%)。②使用DAP者较未使用者平均年龄大、病程较长,前者联合用药79.8%(249/312)和合并使用抗胆碱能药物38.5%(120/312),高于后者,上述差异均有统计学意义(P<0.001)。合用药物以氯氮平最常见,占41.3%(129/249);③DAP治疗期间患者出现不良反应的发生率78.8%(246/312),主要是锥体外系不良反应。影响选择DAP治疗的因素包括患者的病程及症状表现。结论精神分裂症患者使用DAP治疗的比例较低,受患者病程及症状表现影响,多为联合用药。     

精神分裂症男女住院病人抗精神病药物治疗的现状分析

对３５７例男性和３２４例女性住院精神分裂症病人的临床用药状况进行了调查，发现无论男女病人，氯氮平的使用率均占首位；女病人的使用率显著低于男性，女病人中，氯氮平单一用药的剂量，氯氮平的大一治疗率以及抗胆碱药的使用率均显著高于男性，但合并用药率则低于后者，有显著性差异。     

抗精神病药在不同年代对精神分裂症治疗的对比分析

抗精神病药在不同年代对精神分裂症治疗的对比分析四川省南充市精神卫生中心（６３７０００）唐素芳杨德源杨德淑１９８８年中华神经精神科杂志编委会［１］曾举行精神疾病的合理用药问题专题讨论会。现我们对我院１９８９、１９９５二年１０８８例住院精神分裂症病人的用...     

精神分裂症住院患者使用抗精神病药现状

目的：调查精神分裂症住院患者抗精神病药使用现状。方法：样本采取整群入组，横断面调查方法．符合国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准的患者，共503例，调查其用药情况。结果：临床药物治疗以单一用药为主(占90．9％)，氯氮平使用比例较高(占30．2％)；首次发病及病程短于5年的患者使用新型抗精神病药相对较多(分别为20．7％及31．5％)。结论：传统抗精神病药物仍为目前的主流治疗药，使用新型抗精神病药所占比例远低于发达国家。临床医生在选择氯氮平时，对躯体情况缺乏关注。     

10省市抗精神病药使用现况的调查

目的调查中国10省市精神药物治疗精神分裂症的使用现状.方法按人均国内生产总值将各省分为五个经济发展等级,以一定的抽样比例,选择10个省市的46家精神疾病专科医院或综合医院精神科的4 779例住院和门诊精神分裂症患者,于2002年5月20～24日用自制调查问卷进行精神分裂症药物治疗的现况调查.结果 (1)在4 779例患者中,门诊为1 969例(41.20%),住院为2 810例(58.80%).与门诊患者比较,住院患者中的男性患者比例高、年龄大、病程长、公费医疗比例高(均P<0.01).(2)使用频率在前六位的药物依次是氯氮平、利培酮、舒必利、氯丙嗪、奋乃静和氟哌啶醇.换算为氯丙嗪等效剂量后,治疗剂量为12.5～4 125 mg/d,平均(365±253)mg/d.其中住院患者的使用剂量[(409±274)mg/d]高于门诊患者[(300±201)mg/d;F=223,P<0.01].(3)2 617例次(54.99%)使用典型抗精神病药,2 940例次(61.78%)使用非典型抗精神病药(包括氯氮平在内).312例接受长效抗精神病药.3 523例(74.03%)接受单一抗精神病药治疗,1 236例(25.97%)联合使用2种及其以上抗精神病药.(4)常见的合并治疗药物有抗胆碱能药、β-受体阻断剂、苯二氮NFDA3类药、抗抑郁药和心境稳定剂.结论国内精神分裂症药物处方方式逐渐以非典型抗精神病药占主流,经济负担和患者的症状表现对精神药物的处方方式影响较大.     

中医辩证合并小剂量抗精神病药治疗精神分裂症80例临床分析

用中医辩证分型合并小剂量抗精神病药治疗精神分裂症80例,现将临床资料分析如下。 方法与资料 80例患者全部为我院住院病例,经各级查房确诊,符合ICD—10及CCMD—2—R精神分裂症诊断标准,其中男性46例,女性34例。年龄15～74岁;病程小于半年者36例,1～5年者28例,5年以上者16例;偏执型47例,青春型9例,未定型18例,单纯型4例,紧张型2例。     

住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况比较

为了解我院精神分裂症住院患者抗精神病药（APD）10年前后使用变迁状况,对不同年代的用药进行了调查,现将结果分析如下.     

基层抗精神病药使用现状调查

本研究对北京市两所二级精神病专科医院住院精神分裂症患者抗精神病药治疗状况进行调查,报告如下。     

精神分裂症阴性症状的临床特征及与抗精神病药物的关系

探讨精神分裂症阴性症状的临床特征及其与抗精神病药物的关系。对１１例停用抗精神药物的精神分裂症患者的精神病状进行前后自身对照观察。抗精神病药物治疗本身不会导致阴性症状，相反，停用药物会原有阴性症状加重。结论支持阴性症状属原发性的观点。     

精神分裂症治疗指南对抗精神病药物使用的影响

目的 了解精神分裂症治疗指南出台后,我院住院精神分裂症患者抗精神病药物应用的演变情况.方法 采取整群入组法,调查我院2008年住院精神分裂症患者抗精神病药物的使用情况,并与精神分裂症治疗指南出台前的2003年比较.结果 抗精神病药物的使用频度发生了显著变化,新型抗精神病药物的使用增多,临床药物治疗以单一用药为主.结论 治疗指南的出台,对临床用药起到了规范作用,抗精神病药的选择受多种因素的影响.     

山东省三级医院精神分裂症患者抗精神病药物使用现状分析

目的　了解山东省三级医院抗精神病药的使用现状并作分析。方法　于 2 0 0 0年 9月 2 8日调查省、市、县级住院精神分裂症患者的抗精神病药使用情况 ,并与 1989年的调查进行比较分析。结果　非典型抗精神病药物虽被广泛应用 ,但不同医院使用品种不同。用药方式以单一使用为主 ,常用药物的剂量较1989年有不同程度的下降 ,不良反应的发生率减少。结论　抗精神病药物使用的合理性仍有待提高     

住院精神分裂症患者抗精神病药使用现状

目的调查2010年7所精神疾病专科医院住院精神分裂症患者抗精神病药(APD)使用现状。方法以2010年7月12至14日为时点调查日,对全国5省市7所精神疾病专科医院的1024例精神分裂症住院患者使用自制调查表进行APD使用的现况调查。结果 (1)1024例患者中,男652例(63.7%),女372例(36.3%)。(2)1010例(98.6%)患者接受了APD治疗,药物使用频率依次为:利培酮378例次(36.9%)、氯氮平295例次(28.8%)、奎硫平118例次(11.5%)、阿立哌唑101例次(9.9%)、氯丙嗪78例次(7.6%)齐拉西酮64例次(6.3%)、奋乃静59例次(5.8%)、奥氮平59例次(5.8%)、舒必利56例次(5.5%)。(2)非典型APD的使用频率为87.7%;典型APD的使用频率为22.8%;3.03%的患者接受了长效药物治疗。(3)72.36%的患者接受了单一抗精神病药治疗;26.27%的患者联合使用2种或2种以上APD。(4)合用药物主要是抗胆碱能药(25.00%)、苯二氮类药物(20.61%)、β-受体阻滞剂(19.34%)和心境稳定剂(11.72%),主要用于控制不良反应或增效治疗。结论非典型APD已经成为我国治疗精神分裂症的主流药物,APD的使用比较合理规范,但尚有不足。     

蝮蛇抗栓酶合并抗精神病药治疗精神分裂症对照观察

本研究用蝮蛇抗栓酶并抗精神病药及单用抗精神病药物治疗精神分裂症３０例，结果显示，治疗后两组病人的ＢＰＲＳ总分明显降低（Ｐ〈０．００１）。但两组相比，治疗２周时试验组疗效好于对照组（Ｐ〈０．０５），提示蝮蛇抗栓酶合并抗精神病药治疗可使疗效提早出现。但至第６周两组间疗效无明显差异。本组病人ＳＡＮＳ总分在６周治疗后，也较治疗前有明显下降（Ｐ〈０．０５），尤以意志减退，兴趣丧失，注意力障碍的改善较明显，但     

Ⅰ,Ⅱ型精神分裂症抗精神病药副反应比较研究

本文前瞻性比较Ⅰ，Ⅱ型精神分裂症抗精神病药副反应。１３２例符合ＣＣＭＤ－２精神分裂症诊断标准的患者，Ⅰ型８１例，Ⅱ型５１例，其中服氯丙嗪者５１例；服氯氮平者３９例；服舒必利者４２例。用修订的Ｓｉｍｐｓｏｎ锥外系反应量表和美国ＮＩＭＨ编制的副反应量表部分项目共１２项评定副反应。评定结果表明：氯丙嗪组的静坐不能副反应Ⅰ型较Ⅱ型严重；氯氮平组的视力模糊副反应Ⅱ型较Ⅰ型严重，其余各项副反应Ⅰ、Ⅱ型之间均无     

民政医院精神分裂症患者抗精神病药使用现状

目的:调查民政医院精神分裂症住院患者抗精神病药(APD)的使用现状及影响因素。方法:以2005年2月20至23日为时点调查日,对全国13所不同省份的民政医院精神分裂症住院患者进行抽样调查。结果:①在1401例患者中,收容患者832例(59.4%),收费患者569例(40.6%),二者比较,收容患者男性比例高、年龄大、住院时间长(P均<0.01);②使用频率在前7位的药物依次是氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇、利培酮、奎硫平;③接受单一APD治疗932例(67.5%),联合使用2种及以上APD449例(32.5%);使用典型APD960例(69.5%),使用非典型APD(包括氯氮平)802例(58.1%),接受长效APD25例(1.8%)。结论:民政医院精神分裂症住院患者使用APD仍以典型APD为主,付费方式、经济负担和患者症状对精神药物的选择影响较大。     

抗精神病药临床使用10年前后比较

对住院精神分裂症患者抗精神病药临床使用情况作相隔10年变迁分析，现将结果报告如下。