抗精神病药致肝损害的研究进展

药物性肝损害是抗精神病药治疗过程中常见的不良反应,也是精神病人停止治疗的常见原因之一,本文简要综述近年来抗精神病药致肝损害的研究进展。     

抗精神病药物与肝损害的研究进展

在精神科临床用药过程中,肝功能异常的发生十分常见。有共识的容易产生肝损害的抗精神病药物有氯丙嗪、多虑平等。出现肝损害时,临床医师往往采取保肝治疗、减药、换药治疗等方式。目前临床上使用的抗精神病药物品种繁多,其中非典型抗精神病药物得到了较普遍的使用,并逐渐取代了典型抗精神病药物的地位。     

非典型抗精神病药物致肝损害研究进展

非典型抗精神病药物是目前治疗精神分裂症的一线用药,随着其在临床日益广泛的应用,药物性肝损害（drug-induced liver injury,DILI）的发生率逐年上升,甚至在个别药物治疗中出现了严重药物性肝损害的病例报道。本文将对非典型抗精神病药物性肝损害的诊断、发生机制、常用非典型抗精神病药物对肝功能的影响、治疗与预防的研究进展作简要综述。     

抗精神病药物所致肝损的病理学观察

住院精神病人234例在服用抗精神病药物后,52例出现肝功能异常,经进一步检查50例可以排除传染性肝炎,占总数21.3%。其中以服用氯丙嗪者发生频率较高,达32.75%,与其他药物有显著差异。50例均作肝穿病理活检,发现肝细胞肿胀、点状坏死伴炎细胞浸润和肝脂肪变性,可以与病毒性肝炎相鉴别。     

抗精神病药物所致噎食窒息3例

因噎食窒息的报道所见甚少,噎食窒息抢救成功的报道尤为少见,现将我院所遇到的3例因噎食窒息的病例报告如下: 例Ⅰ,患者女性,24岁,农民,未婚。因失眠,头痛,乱语,疑心,生活不能自理6年,于1988年4月13日入院。有气管炎病史10余年。个人史,家族史无特殊,诊断精神分裂症偏执型,给予氯丙嗪从每日100毫克始,渐递增至550毫克/日治疗1个月,疗效不佳,于6月22日加用三氟拉嗪配合治疗,从每日10毫克渐增至20毫克/     

抗精神病药引致胃出血4例报告

抗精神病药引致胃出血４例报告四川省绵阳市精神卫生中心急诊科赵文健四川省绵阳市精神卫生中心精神科（６２１０００）周娅抗精神病药物引致的胃出血，临床较少见，现报告４例。例１，男，５２岁，住院号７８３１．诊断精神分裂症（偏执型）．第三次住院，２０年（１９７...     

国产硫普罗宁治疗抗精神病药物所致肝损害的对照研究

为探讨硫普罗宁对抗精神病药物所致肝损害等不良反应预防和治疗的有效性及安全性，采用随机对照实验方法，将适应症急分为两组：实验组１４２例使用抗精神病药物的同时口服硫普罗宁４００ｍｇ／ｄ；对照组１４５例使用抗精神病药物的同时口服安慰剂，疗程８周。结果，两组精神疾病疗效相同，实验组肝损害发生率总计为２３．９４％，第４、６、８周分别为６．３４％、７．１０％、４．９６％，恶心呕吐及白细胞降低分别为２．１１％、１．４１％；对照组肝损害发生率总计为５３．１０％，第４、６、８周分别为１５．４９％、１７．６１％、１２．６８％，恶心呕吐及白细胞降低分别为８．２８％、６．２１％，实验组均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５－０．０１）。提示，精神疾病患在使用抗精神病药物治疗的同时联用硫普罗宁对抗精神病药物所致的肝损害等不良反应的发生有预防和治疗作用，又不影响抗精神病药物的疗效。     

抗精神病药恶性症状群研究进展

对抗精神病药所致恶性症状群的献加以复习,着重就诊断、治疗、预防等方面作了讨论。     

抗精神病药致肝功能损害的相关因素分析

目的:探讨抗精神病药致肝功能损害的相关因素.方法:使用回顾性研究的方法,调查2008年住院精神病患者中使用抗精神病药后肝功能损害的发生率,并使用卡方检验、logistic回归分析等方法来进行统计分析.结果:男性、老年人、乙肝病毒携带、严重慢性病史、长期服药、病程较长的患者在用药后更容易出现肝功能损害;非典型抗精神病药致...     

抗精神病药引致药源性肥胖与糖尿病的相关研究

近年来糖尿病已成为一个日益严重的公共问题 ,在发达国家中普通人群糖尿病的患病率约在 10 % ,而中国 (1994年的流行病学调查 )普通人群糖尿病的患病率约为 2 5 % [1] 。有研究发现精神分裂症患者的糖尿病的发生率明显高于普通人群。Ｈｅｎｄｅｎｒｓｏｎ等[2 ] (2 0 0 0 )对 82例服氯氮平的精神病患者随访 5年 ,发现有 36 6 %的精神病患者伴发有糖尿病。抗精神病药引起体重增加 ,血糖、血脂的变化 ,越来越多受到精神科临床工作者的重视。有文献报道[3] 某些新型抗精神病药尤其是氯氮平、奥氮平、奎硫平等能引起血糖升高 ,会使原有的糖尿…     

抗精神病药药源性肥胖的机制与对策

本综述了抗精神病药物（ＡＰ）所致肥胖的生物学机制,以及由此提出的对策。     

40例抗精神病药治疗致死及猝死病案分析

分析了我院２８年来在抗精神病药治疗中，因严重毒副作用致死（３０例）和原因不明猝死（１０例）的病案。发现药源性忧郁自杀和过度镇静致死的病案都发生在１９８０年以前（Ｐ〈０．０１），出现各种临床危象后２４小时内死亡率以抗精神病药治疗致死者和猝死者为高（Ｐ〈０．００１）。出现毒副作用症状或猝死发生当日，抗精神病药氯丙嗪等效日量的中位数均在７５０ｍｇ及以上，但氯氮平单一治疗中猝死的５例，都是在剂量不大（氯丙     

抗精神病药引起的迟发性肌张力障碍

抗精神病药引起的迟发性肌张力障碍庞天鉴抗精神病药引起的迟发性肌张力障碍（ＴａｄｉｖｅＤｙｓｔｏｎｉａ，ＴＤｔｎ）以斜颈表现为多，现报告二例以躯干表现为主者。例一系男性，２３岁，诊断精神分裂症，曾用氯丙嗪、泰尔登、氟哌啶醇和氟奋乃静癸酸酯等治疗。约４年...     

抗精神病药物所致阿—斯综合征

本文报道了8例精神分裂症患者。在用1－2种抗精神病药物治疗中出现阿－斯综合征，血清钾为1．1－3．8mmol/L(1.1-3.8mEq/L)，心电图示低押。发作时EKG记录为心室扑动、心室颤动，发作新时期出现频发多形室性早搏，多呈二联律，伴有Ⅱ－Ⅲ°房室传导阻滞。认为抗精神病药物能引起低钾，导致室性心律失常，合并用药似更易发生。指出：积极有效地纠正低钾是主要的治疗，否则易死于室颤。     

抗精神病药物对精神病人抗心律失常作用的观察

抗精神病药物可影响心血管功能,引起各种心律失常［１,２］,但也有报道氯丙嗪有治疗心律失常作用［３］。其它抗精神病药物有无抗心律失常作用,国内尚无文献报道。本文对我院１９８３～１９９１年住院前患有心脏疾病的精神病人,经抗精神病药物治疗后心电图变化资料报...