阵发性伴有颅自主神经症状的短暂性偏侧神经痛样头痛1例

患者女,65岁,2014-08-03因“头痛8年,加重5d”入院。患者8年前于洗脸时突感右侧额部烧灼感,随后如“橡皮筋逐渐拉长样”剧痛,最后如“沸水冒气泡样”跳痛,伴右眼流泪、无法睁眼和右侧面部皮肤发红,整个过程持续约30s,自行缓解。此后2周,类似症状反复发作5~6次/d,故求治于中医。服用中药3年,头痛发作次数减少,隔月1次至1~2次/月不等。5年前头痛加重,发作频率增高,平均每月发作1~2d,10余次/d（其中2013-10—2014-06有一连续的缓解期）。1年半前出现左下肢浮肿,清晨减轻,午后加重;头痛发作期左下肢变细,皮肤发黑,头痛缓解期左下肢外观恢复正常;未明确诊治。本次入院前5d,头痛加剧,患者自述头痛发作前“有一股气流从上腹部逐渐上升至咽喉部”,每天发作多达数百次,难以忍受。发作时不伴结膜充血,无眼前闪光和暗点,无畏光、畏声,无恶心、呕吐;触碰右侧头面部不会诱发头痛。外院诊断：右侧三叉神经痛,予口服卡马西平片0.1g,2次/d,治疗无效。本次入院查体：体温37.6oC,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压140/100 mmHg,意识清楚,无神经系统定位体征。双下肢无浮肿,左小腿皮肤色素沉着,无头痛既往史和家族史。     

坏死性中线性肉芽肿病例报告

1 临床资料 患者,女,农民,因"发热、口腔溃疡5个月"于2002年4月15日入院,五个月前口腔黏膜及舌体出现多发性溃疡,十余天后出现发热、咽痛、流涕、咳嗽,体温37℃～38℃,经治疗咳嗽缓解,鼻塞咽痛减轻,仍发热,下午明显,后服中药汤剂三个月效果不明显,半个月前体温升高,38.5℃～40℃,无头痛恶心,无皮疹出血脱发,无盗汗,服退烧药体温可暂退,进食稍减,发病5个月体重下降近4kg.既往体健.查体T38.8℃,P90次/min,R20次/min,Bp13/9.5kPa.     

系统性红斑狼疮并发硬膜下积液一例报告

1 临床资料 患者女性,49岁,因头痛伴恶心、呕吐半个月余入院。半个月前患者无明显诱因出现头痛,为额颞部持续性胀痛,伴轻度恶心、呕吐,无明显发热。测血压150/90mmHg(20/12 kPa),服用硝苯地平10mg,3次/d,共2d,头痛无明显缓解,又服用吡罗昔康,1次/d,共2d,自觉头痛有     

原发纵隔生殖细胞瘤1例

1临床资料患儿,女,13岁。因胸部肿物1个月,胸闷半个月,发热咳嗽4d入院。入院前曾于当地医院抗炎治疗,效果欠佳。既往体健。体格检查：体温38.8℃,心率110次/min,呼吸频率28次/min,血压95/60mmHg（1mmHg=0.1333kPa）,体重34kg,身高150cm。     

甲状腺功能减退症合并多浆膜腔积液1例报告

1 病例报告 患者,女,70岁,全身浮肿2个月加重伴腹胀半月入院.该患者10年前曾诊断为"甲状腺功能减退症",口服甲状腺片2片/次,1次/d,但一直未检测甲状腺功能.于入院前2个月自行停药,即出现全身浮肿且逐渐加重.入院前半月出现腹胀且平卧时呼吸困难,食欲差,便秘.入院时体格检查:血压:100/60mmHg,体温:37.5℃,脉搏:58次/min,呼吸:26次/min.神情,表情呆滞,舌胖大,周边有明显齿痕,皮肤粗糙.叩诊:双侧肺下部呈实音.听诊:心音低钝.腹部膨隆(外形如孕8个月),移动性浊音(+).     

上矢状窦血栓形成误诊为病毒性脑炎一例

1病例简介 患者，女，38岁，主因头痛、恶心、呕吐半月入院，既往慢性萎缩性胃炎1年，饮食极差。患者半月前出现头部持续性胀痛，尤以前额部、后枕部为著。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，未行诊治，头痛、呕吐逐渐加重，遂来诊。查体：T36．2℃P80次/min R18次／min Bp 120／83 mmHg。神志清，精神不振，表情痛苦，反应迟钝，自主体位，     

超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形一例

患者男,78岁。因反复心悸、气促半年,加重伴咳嗽1周入院。入院前半年,患者出现活动后心悸、气促,休息后缓解,未予重视,2个月前,患者心悸、气促加重,伴双下肢水肿,到我院住院。查体：体温36℃,脉搏80次/min,呼吸25次/min,血压158/98 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志清晰,     

脑豚囊虫病误诊为结核性脑膜炎一例报告

张×× 女 35岁 家务,入院日期,64年3月12日,死亡日期,64年6月14日。住院号51443,解剖号197。 临床诊断:结核性脑膜炎。 主诉:头痛、呕吐两个多月。 病人住院前三个月生一男孩。产后四天开始头痛,逐渐增重,半月后出现呕吐:近日有复视。入院前廿天曾抽搐一次,抽时四肢强直,口吐白沫,意识不清约半小时。入院当天,又有一次抽搐发     

原发性醛固酮增多症误诊致死亡1例

1　病例简介患者 ,男 ,4 0岁。主因间断性头痛、头晕 5年 ,加重伴夜尿增多 5个月 ,浮肿1个月 ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。入院前 5年偶有头痛、头晕 ,未诊治。此次入院前 5个月头痛、头晕加重 ,伴夜尿增多 ,每晚 5～ 7次 ,夜尿量约 180 0ｍｌ。乏力 ,食欲不振。院外查血压     

以慢性肾功能衰竭为首发表现的高血压脑干脑病1例

患者,男性,24岁,头痛3个月,加重伴视物不清1个月入院.既往体健,无高血压病史和家族史.3个月前患者前额阵发性疼痛,呈搏动性,活动后加重,近1个月头痛加重,持续时间延长,伴恶心、呕吐和视物模糊,止痛药不能完全缓解.入院时查体,体温36.5℃,心率80次/min,呼吸18次/min,血压24.0/14.7kPa.心肺腹检查无明显异常,双下肢无水肿;神经系统检查除双侧视乳头水肿外余无异常.     

抗NMDA受体脑炎误诊为病毒性脑炎1例

<正>患者,女,24岁。因发热伴头痛2周,加重伴精神异常1 d于2013年9月1日收入院。患者于入院前2周无明显诱因出现头痛,为右侧跳痛,随后持续发热,体温最高39℃,当地医院考虑急性肾小球肾炎,给予口服头孢类抗生素无效。于入院当天出现言语混乱、精神异常,伴头痛、恶心、呕吐,遂来我院。入院查体:T 37.9℃,P 78次/min,R 19次/min,BP 110/80 mm     

马方综合征并嗜铬细胞瘤一例

患者男,14岁,学生,因发作性心悸、头痛、多汗10个月,加重3 d入院。病前10个月始患者于活动后出现发作性心悸、头痛、出汗,血压均超过200/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服美托洛尔25 mg 0.5 h后血压可下降至150/95 mm Hg左右。3d前于夜间睡眠中发作头痛,脉搏达180次/min,休息0.5 h后缓解。发病以来自觉双下肢无力,双膝关节酸痛,并感口渴、喜饮,多尿达3000 ml/d,无周期性麻痹,无尿频、尿急及肉眼血尿。既往于7年前发现双眼晶状体半脱位。其父39岁时因“马方综合征,腹主动脉瘤破裂”去世,其祖父50岁时去世,死因不详。 体查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压200/140 mm Hg,身高177cm,展开后双臂长183cm,体重50kg;体形瘦高,神清合作,头颅狭长,腭弓高,视物模糊,颈     

临床病理讨论 第25例 头痛、呕吐、四肢抽搐

病历摘要 患者女,44岁,因头痛,呕吐伴发作性四肢抽搐两个月,于1984年1月11日第一次入院。入院前两个月无任何诱因,出现前额部胀痛,逐渐加重,呈持续性,有时伴有呕吐,与体位及饮食无关,病后一月余头痛缓解。1984年1月1～3日曾四次出现四肢抽搐,发作前先有双手发麻,发作时意识丧失,伴小便失禁,因病情加重转来我院。病后性格急躁,有时出现幻嗅,如尿臭味,病前无发     

面色苍白、频繁呕吐、浮肿、心功能不全——查房选录

患者,女,9岁,利川谋道人,因面色苍白、频繁呕吐、浮肿半年,咳嗽胸痛、呼吸困难9天,于1996年12月11日入院。患者1个月前曾在我院以“贫血、肝炎”住院治疗,“病情”缓解出院。 体格检查:T37℃,P124次/min,R40次/     

全子宫切除术合并克罗恩病致小肠阴道瘘1例

患者女,48岁。因“阴道流血半月,发现子宫肌瘤1周”,于2005年11月14日入院。因阴道流血淋漓不净半月,于1周前行B超检查示子宫8.1cm×5.3cm×5.6cm,子宫底前壁5.2cm×3.8cm密集略强回声区,诊断子宫肌瘤。查体:T36.8℃,P86次/min,R20次/min,BP120/80mm Hg,神清,精神可。妇科检查:     

眼、脑、皮下囊虫病1例报告

患者,女,20岁,农民,以头痛8个月,左眼视力下降伴肥胖、嗜睡半年为主诉入院。8个月前常于劳累后感头痛,有时伴发烧及左侧肢休麻木。1个多月后头痛加重,时有言语错乱,并感左眼视     

明显心累气促的巨大动脉导管未闭成功封堵1例

<正>1 临床资料患者，男，32岁，因“活动后心累、气促1年，加重1个月”于2020年4月18日入院。入院前1年，患者出现活动后心累、气促症状，无心悸、胸痛、黑曚、晕厥，无畏寒、发热等不适，未予重视。入院前1个月症状明显加重，遂来我院就诊。查体：T 36.5℃,P 83次/min, R 29次/min, BP 135/89 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),SpO₂94%。     

先天性阴道斜隔综合征1例

患者,14岁.因下腹痛,大便干结二月,加重半月于1989年9月21日入院.入院前2个月,月经来潮,突然下腹坠痛伴肛门坠胀,数日后自愈.入院前半月又出现上述症状,且较前次为重.B超提示为盆腔囊实性占位(畸胎瘤),而转我院.检查体温36.5℃,脉搏80次/min,     

新生儿巨脑回畸形一例

<正>患儿,女,23 d,因半个月抽搐6次于2008年1月2日入院。患儿系G₂P₂,胎龄39⁺⁵周顺娩,无窒息,出生体重3 300 g。于入院前半个月出现抽搐,表现为眼睑反复抽动,四肢强直性伸展,头后仰,每次伴有全身青紫,持续1 min左右,自行缓解,间断发作共6次。母亲孕期无特殊病史,否认家族特殊病史。实验室检查:血、尿、便常规,血气分析,电解     

屈克汉道腺体嗜铬细胞瘤1例

患者,女,23岁,入院前半月始出现阵发性头痛、头胀、面部潮红、心慌、出汗和视物模糊,最初在用力解便时发生。发作时血压升高达200/120mmHg,门诊以“高血压待查,嗜铬细胞瘤?”于2005年5月收入院治疗。查体:神清,125/83mm Hg,P81次/min。心、肺(-),腹平软,未扪及肿块。实验室检查