彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨彩色多普勒超声显像(CDFI)对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及其实用性。方法选择我院自2008年4月至2011年10月不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者182例,应用FEP-BYO2型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后应用CDFI观察比较治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学等不同的改变。结果 182例子宫肌瘤HIFU治疗后3个月CDFI随访统计,瘤体明显缩小者130例(71.4%),瘤体内回声明显增强改变158例(86.8%),血流信号消失或明显减少者164例(90.1%),月经期经量明显减少,临床症状明显改善者143例(78.6%)。HIFU治疗子宫肌瘤总有效率为86.8%(158/182)。结论高强度超声聚焦是治疗子宫肌瘤的安全、有效方法,CDFI可用于HIFU疗效的观察及评价。     

阴式彩色多普勒对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤随访观察

目的：运用阴式彩色多普勒（CDFI）观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的疗效。方法：78例临床确诊的子宫肌瘤患者行HIFU治疗后,应用阴式彩色多普勒超声在术后1、3、6和12个月进行随访观察,比较治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学的变化。结果：78例子宫肌瘤HIFU治疗后1～12个月CD—FI复查,治疗后1个月肌瘤出现缩小,治疗后3个月瘤体明显缩小,与治疗前相比有显著差异。结论：HIFU治疗子宫肌瘤明确有效,阴式彩色多普勒超声可用于HIFU疗效的观察     

超声造影评价高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效的价值

目的:比较超声造影与常规彩色多普勒超声观察子宫肌瘤高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗后效果,探讨超声造影评估HIFU治疗子宫肌瘤疗效的临床价值。方法:98例子宫肌瘤患者共113个肌瘤(最大径1.9～7.8 cm),随机分为实验组(n=52)及对照组(n=46)。实验组采用超声造影观察HIFU消融前后肌瘤情况,以肿瘤内仍有强化区域判断为残留病灶再次消融,对照组则采用常规彩超观察,以肿瘤内低回声区域仍有彩色血流信号区域判断残留病灶再次消融。于治疗后第6个月复查,比较两组的消融效果。结果:两组患者HIFU治疗后多数肌瘤体积均可见缩小,实验组治疗6个月后肌瘤体积缩小率明显高于对照组(P<0.05),实验组治疗的显著有效率为91.9%,明显高于对照组的64.7%(P<0.05)。结论:超声造影技术能更准确地评价治疗前后肌瘤的范围及血流灌注情况,比常规彩超能更及时反映消融效果,引导残余病灶再次消融,可为HIFU治疗子宫肌瘤的疗效早期评估提供一种无创简便且更有效的新方法。     

高强度聚焦超声在治疗子宫肌瘤中的应用

目的：评价高强度聚焦超声（HIFU）在治疗子宫肌瘤中的作用。方法：利用HIFU治疗子宫肌瘤患者16例，观察子宫肌瘤在治疗中及治疗后超声图像的变化。结果：HIFU治疗时，可见超声灰阶增强，治疗后随访，肌瘤血流减少或消失，周围邻近脏器未见损伤。结论：HIFU是一种新兴的无创肿瘤治疗技术，其应用于子宫肌瘤的治疗是一种有效的保守治疗手段，对保留子宫生理功能、减少治疗对患者身心健康的影响具有重要意义及广阔的应用前景。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价

目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的安全性和有效性.方法 在超声诊断仪的监控下,应用EFP-BY01型高强度聚焦超声对55例子宫肌瘤患者进行治疗,评价HIFU治疗效果.结果 治疗48例声像图可见瘤体内部回声增强,55例肿块缩小或消失,临床症状改善.结论 HIFU治疗子宫肌瘤疗效高、安全、副作用小.     

超声造影在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用

目的探讨超声造影在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法选择经临床、超声检查诊断为子宫肌瘤,不愿接受手术治疗的已生育患者30例,在二维超声定位及实时监控下应用HIFU进行治疗。于HIFU治疗前1周、治疗2次、1、3及6个月后采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察肌瘤大小、内部回声、血流变化及超声造影图像改变。结果 HIFU治疗后3个月及6个月,30个子宫肌瘤体积逐渐缩小,所有瘤体内部回声增强、彩色血流均消失。超声造影显示26个腺肌瘤内造影剂持续无灌注,4个瘤体内部呈网格状及星点状少许灌注。结论超声造影是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的有效方法。     

高强度聚焦超声在子宫肌瘤治疗中的应用研究

目的：探讨高强度聚焦超声（HI-FU）治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法：选择100例已生育的、具有手术适应证的子宫肌瘤患者作为治疗对象,观察HIFU治疗前后肌瘤的大小、回声、血流变化及临床症状的改善程度。结果：治疗后肌瘤内部回声增强,血流信号减少,肌瘤缩小,临床症状改善,少数患者治疗时有痛感或发生烫伤,未见其他严重并发症。结论：HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效,值得进一步研究观察。     

高强度聚焦超声联合中药扶正消瘤方治疗子宫肌瘤的研究

目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)联合中药扶正消瘤方治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 110例子宫肌瘤患者191个病灶采取HIFU联合中药扶正消瘤方治疗3个月,通过经阴道彩超观察比较治疗前后子宫肌瘤回声、体积及血流灌注的改变情况,进行统计学相关分析.结果 子宫肌瘤患者经HIFU联合中药扶正消瘤方治疗前后,肌瘤内部回声发生明显变化,靶区内出现不均质高回声增强区域,术后3个月还可出现液化坏死或钙化高回声;治疗后肌瘤体积明显变小,肌瘤周边滋养血管的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显增加,Adler半定量血流分级显示血流灌注明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIFU联合中药扶正消瘤方治疗子宫肌瘤可导致肿瘤大小和血流参数发生明显变化,经阴道彩超可以无创性动态评价其疗效.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效探讨

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性.方法 在超声诊断仪监控下应用FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗系统对150例子宫肌瘤患者进行HIFU治疗,评价HIFU治疗效果.结果 150例患者HIFU治疗后近期总有效88%,其中疗效显著15例,占10%;有效90例,占60%;部分有效27例,占18%;无效18例,占12%.结论 HIFU治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗子宫肌瘤的新方法.     

MRI在评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效中的应用

目的：探讨高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤的磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）表现。方法：观察34例子宫肌瘤患者（共45个肌瘤）,在HIFU治疗术前和术后1个月行MRI平扫加增强检查。结果：45个肌瘤术前平均体积为50．81cm,（1．09—534．35cm^3）,治疗后体积平均缩小率为28．12％（t=3．006,P〈0．01）;HIFU术后T1WI上肌瘤信号值平均增加了34．07（t=-5．283,P〈0．01）,T2WI上肌瘤信号值平均增加了4．65（t=-0．658,P〉0．05）。增强项上无强化的部分在T2WI上表现为肌瘤周边的低信号晕,T1WI上表现为周边高信号,中心的信号强度稍低。结论：MRI可用于评价子宫肌瘤HIFU治疗前后的体积和血供改变,借此判断治疗效果。     

DCE-MRI在高强度聚焦子宫肌瘤消融术疗效评估中的应用价值

目的 探讨磁共振成像动态增强(DCE-MRI)在高强度聚焦子宫肌瘤消融术(HIFU)疗效评估中的应用价值.方法 将我院53例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者在治疗前1周和治疗后3d行DCE-MRI检查,记录治疗前DCE-MRI检查所获相关参数[速率常数(Kep)、容量转移常数(Ktrans)、细胞外...     

CEUS和MRI评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的效果对比

目的对比观察超声造影(CEUS)和核磁共振成像(MRI)评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的效果。方法选择2015年5月~2018年5月期间在我院行HIFU治疗的186例子宫肌瘤患者,治疗前后均行CEUS和增强MRI检查。结果186例患者均成功完成HIFU治疗,CEUS检查与MRI检查均可清楚显示肌瘤及HIFU后无灌注范围。CEUS检查对肌瘤最大径、肌瘤体积、无灌注区最大径、无灌注区体积及消融率的评估与MRI检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示CEUS检查与MRI检查结果有显著相关性。结论CEUS检查可清楚显示肌瘤及非灌注区情况,与增强MRI检查结果高度一致,可为HIFU治疗子宫肌瘤疗效评估及临床治疗方案的制定提供可靠依据。     

超声鉴别诊断妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤的作用研究

目的：探讨超声诊断妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤的作用。方法：选择2011年7月-2012年7月本院妇产科诊治的妊娠子宫局限性收缩患者30例为观察组,妊娠合并子宫肌瘤患者30例为对照组,所有患者均经手术或超声随访观察确诊。所有患者均于入院后3 d内完成超声检查。使用GE公司生产的VOLUSON 730彩色多普勒超声诊断仪,采用多普勒技术测量病变内阻力指数（RI）。比较妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌瘤超声学特征,包括部位、数量、形态、边缘、回声特征、包膜及内部血流特征等。结果：子宫肌瘤位于宫底3例,宫体27例,中下段10例;单发21例,多发9例;呈类圆形,1-2 h后复查超声形态无变化;边界清晰,周围可见假包膜;呈均匀性低回声,其中5例伴有强回声光点;对邻近结构呈压迫改变,内可见点状血流,其RI为（0.55±0.04）。子宫局限性收缩均位于宫体,中下段16例;单发26例,多发4例;呈类圆形,1-2 h后复查超声形态明显变化或消失;边界不清,周围无假包膜;呈等或略低回声,胎盘边缘呈唇样改变;内无血流信号,其RI为（0.82±0.08）,两者比较差异有统计学意义。结论：在妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤鉴别诊断中,超声具有很高的价值。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效评价

目的:评价子宫动脉栓塞(UAE)治疗症状性子宫肌瘤(UF)的临床疗效和副反应。方法:对40例症状性子宫肌瘤患者进行超选择性双侧子宫动脉用PVA微粒栓塞,随访12-24个月,复查观察术后症状缓解情况和子宫肌瘤缩小程度。结果:除2例仅完成单侧操作外,其余均治疗成功,完整随访复查术后瘤块缩小30%-70%。所有病例,月经恢复正常,贫血病例,血红蛋白升至正常范围。副反应主要为术后下腹部疼痛(12/40),无严重并发症发生。结论:选择性子宫动脉栓塞为非手术治疗症状性子宫肌瘤的较好疗法。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤超声图像特征对比

目的分析子宫腺肌病与子宫肌瘤超声检查结果,探讨各自超声图像特征。方法对60例子宫腺肌病及180例子宫肌瘤患者采用Philips HD11XE和ToshibaSSA-660A超声诊断仪多切面扫描;然后观察病变区的彩色多普勒血流分布情况。结果子宫腺肌病超声特征：子宫增大形态饱满经期增大更明显、肌层散在分布似“蜂窝”状小无回声区,CDFI低速高阻血流频谱（RI=0．73±0．07）;子宫肌瘤超声特征：以包块假包膜形成、界限清楚,CDFI团块周围血流呈环状或半环状血流为主,肌瘤内部可记录到低阻力的动脉频谱（RI=0．65±0．08）。结论子宫肌瘤与子宫腺肌症的超声图像有不同特征性改变,超声对两者的诊断及鉴别诊断有较大价值。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床护理配合

目的：观察总结高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床护理配合要点及其价值。方法：选择本院住院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组50例实施常规护理,试验组50例实施全程化护理配合。对比两组并发症发生率,调查护理满意度。结果：试验组围手术期内并发症发生率明显低于对照组,对护理工作满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：全程化的临床护理配合对接受高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者有确切价值,可降低围手术期内各种并发症的发生率,改善护理满意度,综合优势确切,值得重视。     

MRI在鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤中的应用

目的探讨MRI在鉴别子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的应用价值。方法回顾分析我院经组织病理学证实的24例子宫肉瘤和32例变性子宫肌瘤患者临床资料及影像学资料,所有患者均接受动态增强MRI检查,比较两组成像特点,分析病灶的表观扩散系数(ADC)、最大对比增强率(MCER)及时间-信号强度曲线(TIC)类型,并观察不同子宫肉瘤间的差异。结果术前MRI检查显示子宫肉瘤确诊率100.0%,变性子宫肌瘤者确诊率96.42%,差异无统计学意义(P0.05);子宫肉瘤组ADC值(0.84±0.08)10~(-3)mm~2/s,TTP值(43.85±5.13)s,MCER(241.63±43.65),明显低于变性子宫肉瘤组(1.42±0.15)10~(-3)mm~2/s,TTP值(54.26±4.53)s,MCER(143.14±16.83),差异均具有统计学意义(P0.05);子宫肉瘤组21例TIC呈Ⅰ型,2例Ⅱ型,1例I型;变形子宫肌瘤中,26例TIC呈Ⅰ型,6例呈Ⅱ型,无Ⅲ型TIC,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫肉瘤及变性子宫肌瘤者MRI图像均可呈现T2WI高信号,但子宫肉瘤者ADC值、TTP及MCER值均明显低于变性子宫肌瘤者,MRI可有效鉴别子宫肉瘤与变形子宫肌瘤,临床可结合不同MRI序列值进行疾病诊断。     

多排螺旋CT子宫动脉血管成像术在子宫肌瘤诊断中的应用及影像特点

目的探究多排螺旋CT(MSCT)子宫动脉血管成像应用于子宫肌瘤术前诊断的临床价值。方法回顾性分析68例子宫肌瘤患者(92枚)临床资料,以栓塞术中数字血管减影造影(DSA)为"金标准",比较不同类型肌瘤MSCT影像特征差异,分析术前MSCT子宫动脉血管成像诊断肌瘤供血动脉的准确性。结果MSCT影像中,三种肌瘤肿块低密度、动脉分支增粗出现率比较均无统计学意义(均P>0.05),而浆膜下肌瘤囊变/液化出现率明显高于肌壁间肌瘤与黏膜下肌瘤(均P<0.05),肌壁间肌瘤不均匀强化、血管网包绕出现率明显高于浆膜下肌瘤与黏膜下肌瘤(均P<0.05)。MSCT子宫动脉血管成像诊断肌瘤供血动脉灵敏度为81.81%,特异度为81.25%,准确度为81.52%。结论MSCT子宫动脉血管成像术能在早期较为准确诊断肌瘤供血动脉,可为栓塞术提供丰富的影像信息,有较高临床应用价值。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响

子宫肌瘤是育龄女性中的常见病、多发病,容易诊断,但需个体化治疗。高强度聚焦超声(HIFU)技术为子宫肌瘤的治疗提供了一种新选择。目前HIFU治疗子宫肌瘤的原理明确,临床应用也取得了一定的治疗效果及经验。但HIFU治疗是微无创的新技术,仍有很多问题存在。其中,HIFU治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响就是一个研究的热点问题,尤其对有生育要求的子宫肌瘤患者更具有重要意义。该文就HIFU治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响研究进行综述。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术难度评分系统的临床应用

目的 利用腹腔镜子宫肌瘤切除术（laparoscopic myomectomy,LM）手术难度评分系统（difficulty degree index,DDI）评估LM的难度,探讨合理的手术方式.方法 选取172例在我科行LM患者为研究对象,依据DDI评分系统按照评分高低分为低风险组（〈5分）78例,中风险组（5~7分）69例和高风险组（≥8分）25例,观察并比较各组手术中转开腹、术后并发症发生率以及手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间.结果 3组中转开腹及围手术期并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,高风险组、中风险组中转开腹率、并发症发生率显著高于低风险组.高风险组手术时间、Hb差值、住院时间显著高于中风险组和低风险组,而中风险组仅手术时间长于低风险组,Hb差值、肛门排气时间、住院时间比较差异无统计学意义.结论 DDI评分可较好预测LM的结局,低、中风险患者建议腹腔镜治疗,高风险患者需谨慎,必要时中转开腹.